Диеталық қоспалар сіздің рецепт бойынша дәрі -дәрмектермен қалай өзара әрекеттесе алады

Мазмұны

• Неліктен қоспалар рецепт бойынша дәрі -дәрмектерге кедергі келтіруі мүмкін
• Қоспаларды қауіпсіз түрде қалай қабылдауға болады
• Дәрілік өзара әрекеттесуі бар жалпы қоспалар
• үшін шолу

Рейши. Мака. Ашваганда. Куркума. Хо Шу Ву CBD. Эхинацея. Валериан. Нарықтағы шөп қоспалары бұл күндері шексіз, ал шағымдар кейде өмірден гөрі үлкенірек болып көрінеді.

Бұл адаптогендер мен шөпті дәрілердің тағамдық және біртұтас артықшылықтары дәлелденгенімен, олар сіздің рецепт бойынша дәрі -дәрмектерге кедергі келтіруі мүмкін екенін білдіңіз бе?

Ұлыбританияның егде жастағы (65 жас және одан жоғары) ересектерге қатысты жақында жүргізілген зерттеуі қатысушылардың 78 пайызы рецепт бойынша жазылған дәрі-дәрмектермен диеталық қоспаларды пайдаланатынын және қатысушылардың үштен бір бөлігі дерлік екеуінің арасындағы жағымсыз әрекеттесу қаупі бар екенін көрсетті. Сонымен қатар, 2008 жылы жарияланған ескі, бірақ үлкенірек зерттеуАмерикандық медицина журналы олардың 1800 қатысушысының 40 пайызға жуығы диеталық қоспалар қабылдайтынын анықтады. 700-ден астам адамнан тұратын бұл пулда зерттеушілер қоспалар мен препараттар арасындағы 100-ден астам ықтимал маңызды өзара әрекеттесулерді тапты.

Сәйкес американдықтардың жартысынан көбі бір немесе басқа түрдегі диеталық қоспаларды қабылдайды JAMA,бұл қалай әлі де радар астында ұшып жүр?

Неліктен қоспалар рецепт бойынша дәрі -дәрмектерге кедергі келтіруі мүмкін

Мұның көпшілігі бауырдағы заттардың қалай өңделетініне байланысты. Бауыр әртүрлі дәрі-дәрмектердің негізгі бұзылу орындарының бірі болып табылады, дейді Perry Solomon, M.D., HelloMD президенті және бас дәрігері. Бұл орган - сіздің денеңіздің уытсыздандыратын күші - жұтылған тағамды, есірткіні және алкогольді өңдеу үшін ферменттерді (әртүрлі заттардың метаболизміне көмектесетін химиялық заттар) пайдаланады, бұл сіздің денеңізге қажет нәрсені сіңіріп, қалғанын жояды. Белгілі бір ферменттер белгілі бір заттарды өңдеуге «тағайындалған».

Егер шөп қоспасы басқа препараттарды метаболиздейтін ферменттің көмегімен метаболизденетін болса, онда бұл препарат сол препараттармен бәсекелеседі-және бұл сіздің денеңіздің қаншалықты дәрі сіңіретінін бұзуы мүмкін, дейді доктор Соломон.

Мысалы, сіз каннабистен алынған жаңа танымал шөп қоспасы және сіздің рецепт бойынша дәрі -дәрмектерге кедергі келтіретін ықтимал кінәлі CBD туралы естіген шығарсыз. «Цитохром p-450 жүйесі деп аталатын негізгі ферменттік жүйе бар, ол дәрілік зат алмасуында негізгі ойыншы болып табылады», - дейді ол. «КБР де дәл осы фермент жүйесі арқылы метаболизденеді және жеткілікті жоғары дозаларда ол басқа дәрілермен бәсекелеседі. Бұл басқа дәрінің «қалыпты» жылдамдықпен метаболизденбеуіне әкелуі мүмкін».

Бұл тек CBD ғана емес: «Шөптік қоспалардың барлығы дерлік рецепт бойынша дәрі-дәрмектермен өзара әрекеттесуі мүмкін»,-дейді Оңтүстік Калифорния университетінің докторы Йена Сассекс-Пизула. «Олар дәрі -дәрмектің өзін тікелей тежеуі мүмкін; мысалы, варфарин (қанды еріткіш) қан ұйығыштары қолданатын К витаминін блокада арқылы жұмыс істейді. Егер біреу К витаминінің жоғары деңгейі бар дәруменді немесе қоспаны қабылдаса, ол тікелей тежейді. бұл дәрі ». Дәрігер Сассекс-Пизула кейбір қоспалар дәрі-дәрмектердің ішекке сіңуін және бүйрек арқылы шығарылуын да өзгерте алады.

Қоспаларды қауіпсіз түрде қалай қабылдауға болады

Рецепт бойынша берілетін дәрілермен өзара әрекеттесуден басқа, диеталық қоспаны қабылдамас бұрын көптеген қауіпсіздік мәселелерін қарастыру керек. Мұның бәрі сіз шөп қоспаларынан аулақ болуыңыз керек дегенді білдірмейді, бірақ олар кейбір науқастарға өте пайдалы болуы мүмкін. «Натуропатикалық дәрігер ретінде шөптен жасалған дәрі - бұл менің жедел және созылмалы жағдайларда емдеуге арналған ең жиі қолданылатын құралдарымның бірі», - дейді Эми Чадвик, Сан -Диегодағы Four Moons Spa натуропатикалық дәрігері. Кейбір шөптер мен минералдар дәрі-дәрмекпен өзара әрекеттесуі мүмкін болса да, «дефициттерді қолдауға немесе кейбір фармацевтикалық препараттардың жанама әсерлерін азайтуға көмектесетін шөптер мен қоректік заттар бар», - дейді ол. (Қараңыз: Қосымша алуды қарастыратын 7 себеп)

Батыс медицинасы тұрғысынан доктор Сассекс-Пизула бұл қоспалар өте пайдалы болуы мүмкін екендігімен келіседі-егер олар бақылауда болса.«Егер қосымшаның пайдалы болуы мүмкін екенін көрсететін зерттеу деректері болса, мен оны пациенттеріммен талқылаймын», - дейді ол. «Мысалы, остеоартритпен ауыратын науқастарда куркума мен зімбірдің пайдасын болжайтын зерттеулер әлі де жалғасуда, менде емделу жоспарын осы емдік тағамдармен толықтыратын бірнеше науқас бар, бұл ауруды бақылауды жақсартады». (Қараңыз: Неліктен бұл диетолог қоспаларға деген көзқарасын өзгертеді)

Бақытымызға орай, көп жағдайда сізді алаңдатудың қажеті жоқ шығар: ол шай түрінде болсын немесе сіз шайқауға қосқан ұнтақ түрінде болсын, сіз өте төмен дозаны қабылдауыңыз мүмкін. «Шай түрінде немесе тамақ түрінде қолданылатын ең көп таралған шөптер, мысалы, тыныштандыратын пассифлорлы гүл, антиоксиданттық қасиеттері бар жасыл шай немесе адаптогенді қолдау үшін смейликке рейши саңырауқұлақтарын қосу-әдетте пайдалы мөлшерде. және басқа дәрілерді қолдануға кедергі келтіретіндей жоғары немесе күшті емес », - дейді Чадвик.

Егер сіз жоғары дозалы таблетка немесе капсула қабылдаудан гөрі біршама ауыр жұмыс жасасаңыз-дәл осы кезде дәрігерге қаралу қажет. «Бұл [шөптерді] жеке адамдарға олардың физиологиясын, медициналық диагноздарын, тарихын, аллергиясын, сондай -ақ кез келген басқа қоспалар мен дәрі -дәрмектерді ескере отырып, олардың жеке қажеттіліктеріне сәйкес тағайындау және қолдану керек”, - дейді Чэдвик. Жақсы сақтық көшірме: тегін Medisafe қолданбасы сіздің рецептіңіз бен қосымша қабылдауыңызды бақылайды және ықтимал қауіпті өзара әрекеттесулер туралы ескертеді және дәрі-дәрмектерді күн сайын қабылдауыңызды еске салады. (Сондықтан жекелендірілген витаминдік компаниялар дәрігерлерді қоспаларды таңдауды бұрынғыдан да жеңіл әрі қауіпсіз етуге көмектесу үшін қол жетімді етеді.)

Дәрілік өзара әрекеттесуі бар жалпы қоспалар

Сіз қабылдаған нәрсеге алаңдауыңыз керек пе? Міне, белгілі бір рецепт бойынша дәрі -дәрмектермен өзара әрекеттесетін шөптердің тізімі. (Ескерту: Бұл толық тізім емес немесе сіздің дәрігеріңізбен сөйлесуді алмастырмайды).

Сент -Джон сусласы Егер сіз гормоналды босануды бақылау таблеткаларын қабылдасаңыз, оны өткізіп жібергіңіз келетіні, дейді доктор Сассекс-Пизула. «Кейбір адамдар антидепрессант ретінде қолданатын Сент-Джон сусласы қандағы босануды бақылау таблеткалары, ауырсынуды басатын дәрілер, кейбір антидепрессанттар, трансплантацияға қарсы дәрілер және холестеринді препараттар сияқты кейбір дәрілердің деңгейін айтарлықтай төмендетеді».

«Антиретровирусты, протеаза ингибиторларын, NNRTI, циклоспорин, иммуносупрессивті агенттер, тирозинкиназа ингибиторлары, такролимус және триазолды саңырауқұлақтарды қабылдаған кезде Сент -Джон суслосынан аулақ болу керек», - дейді Чадвик. Ол сондай -ақ, егер сіз денсаулық сақтау провайдері тағайындаған SSRI (серотонинді қайта іріктеу ингибиторы) немесе МАО ингибиторын қабылдайтын болсаңыз, Сент -Джонс Ворт (табиғи антидепрессант ретінде белгілі) сияқты шөптерді өткізіп жіберу керектігін ескертті.

Эфедра шөп-бұл салмақ жоғалту немесе энергияны жақсарту үшін жиі айтылады, бірақ ол ескертулердің ұзақ тізімімен бірге келеді. FDA шын мәнінде эфедрин алкалоидтары бар кез келген қоспаларды сатуға тыйым салды (кейбір эфедра түрлерінде табылған қосылыстар) АҚШ нарықтарында 2004. «Бұл ауыр, тіпті өмірге қауіп төндіретін, жүрек ырғағының бұзылуына, жүрек соғысының мимикасына, гепатит пен бауыр жеткіліксіздігін тудыруы мүмкін, Дәрігер Сассекс-Пизула психиатриялық симптомдарды тудырады және ішекке қан ағымын тоқтатады,-дейді. Сонда да эфедражоқ эфедрин алкалоидтарын кейбір спорттық қоспалардан, тәбетті басатын дәрілерден және эфедра шөп шайларынан табуға болады. Чедвик мынаны айтады: резерпин, клонидин, метилдопа, резерпин, симпатолитиктер, МАО ингибиторлары, фенелзин, гуанетидин және перифериялық адренергиялық блокаторлар. «Сонымен қатар, кофеинге, теофиллинге және метилксантиндерге аддитивті әсер бар», - дейді ол, бұл әсерді күшейте алады. Сондықтан сіз «ефедра емдік себеппен тағайындалған болса, кез келген стимуляторлардан аулақ болуыңыз керек және оны тек білікті дәрігер тағайындауы керек». (P.S. Жаттығу алдындағы қоспаларыңызда эфедраға назар аударыңыз.) Сондай-ақ, мауанг есіңізде болсын, қытайлық шөп қоспасы кейде шай түрінде қолданылады, бірақ эфедрадан алынған. «[Ма хуанг] жөтел, бронхит, буын ауруы, салмақ жоғалту сияқты бірқатар себептерге байланысты қабылданады, бірақ көптеген пациенттер ма хуанның эфедра алкалоидтары екенін білмейді», - дейді доктор Сассекс-Пизула. Ол ма хуанның эфедра сияқты өмірге қауіп төндіретін жанама әсерлері бар және одан аулақ болу керек деп кеңес берді.

А дәрумені «Тетрациклин антибиотиктерін қабылдау кезінде оны тоқтату керек», - дейді Чадвик. Тетрациклинді антибиотиктер кейде безеу мен тері аурулары үшін тағайындалады. Д-р Сассекс-Пизула: «А дәрумені шамадан тыс қабылданғанда, ол« сіздің орталық жүйке жүйеңіздегі қысымның жоғарылауына, бас ауруы мен неврологиялық симптомдарға әкелуі мүмкін »дейді. Жергілікті А дәрумені (ретинол ретінде белгілі және жиі тері проблемаларын емдеу үшін қолданылады) бұл антибиотиктермен әдетте қауіпсіз, бірақ дәрігермен талқыланып, симптомдар пайда болған кезде дереу тоқтатылуы керек.

С дәрумені гормонның метаболизмін өзгерту арқылы эстроген деңгейін жоғарылатуы мүмкін, дейді Brona Cole, PharmD, Persona Nutrition медициналық кеңесінің мүшесі. Егер сіз гормондарды алмастыратын терапиядан өтсеңіз немесе эстрогені бар ауызша контрацептивтерді қабылдасаңыз, бұл жанама әсерлерді күшейтуі мүмкін. Әдетте иммунитет қоспаларында кездесетін С витаминінің жоғары дозалары әсерін көрсетеді. (Сондай -ақ оқыңыз: С витаминінің қоспалары жұмыс істейді ме?)

CBD Жанама әсерлері жоқ қауіпсіз деп есептеледі және мазасыздықты, депрессияны, психозды, ауруды, бұлшықеттердің ауыруын, эпилепсияны және басқаларды емдей алады, бірақ ол қанды еріткіштермен және химиотерапиямен өзара әрекеттесуі мүмкін, сондықтан дәрігермен талқылаңыз дейді доктор Соломон.

Кальций цитраты Қандағы кальцийдің төмен мөлшерін емдей алады, бірақ «құрамында алюминий немесе магний бар антацидтермен және тетрациклиндік антибиотиктерді қабылдауға болмайды» дейді Чэдвик.

Донг -квай(Анжелика Синенсис) - «әйелдік женьшень» деп те аталады, варфаринмен бірге қабылданбауы керек, дейді Чадвик. Бұл шөп әдетте менопауза симптомдары үшін тағайындалады.

D дәрумені әдетте, егер сізде жетіспеушілік болса (әдетте күн сәулесінің жетіспеушілігінен), бұл сүйек тығыздығының жоғалуына әкелуі мүмкін. Оны иммундық жүйені реттеу және көңіл -күйді көтеру үшін де қолдануға болады (кейбір натуропаттар оны депрессияны жеңілдету үшін қолданады). Чадвик былай дейді: «Егер сіз кальций арнасының блокаторында болсаңыз, D дәрумені үлкен дозаларды қоспас бұрын бақылануы керек», - дейді.

Зімбір «жоғары мөлшерде антиагреганттық агенттермен қолдануға болмайды», - дейді Чэдвик. «Азық -түлікке қоспа ретінде ол жалпы қауіпсіз». Зімбір ас қорытуға көмектеседі және жүрек айнуын жеңілдетеді және бактерияға қарсы болғандықтан иммундық функцияны қолдауы мүмкін. (Мұнда: Зімбірдің денсаулыққа пайдасы)

Гинкго Альцгеймер сияқты есте сақтау бұзылыстары үшін натуропатикалық түрде қолданылады, бірақ қанды жұқартады, осылайша оны операция алдындағы қауіпті етеді. «Бұл кез келген операциядан бір апта бұрын тоқтатылуы керек», - дейді ол.

Мия тамыры «Фуросемидті қабылдаудан аулақ болу керек», - дейді Чадвик. (Фуросемид - сұйықтықтың сақталуын азайтуға көмектесетін дәрі). Ол сондай-ақ «калийді кетіретін диуретиктер, дигоксин немесе жүрек гликозидтерін» қабылдасаңыз, мия тамырын өткізіп жіберуге кеңес берді.

Мелатонин флюоксетинмен қолдануға болмайды, (Прозак, SSRI/антидепрессант), дейді Чэдвик. Мелатонин жиі ұйықтап қалуға көмектеседі, бірақ флуоксетиннің триптофан-2,3-диоксигеназа ферментіне әсерін тежеп, антидепрессанттың тиімділігін төмендетеді.

Калий "Егер калий сақтайтын диуретиктерді, сондай-ақ басқа да жүрек дәрілерін қабылдасаңыз, оны толықтыруға болмайды. Егер сіз калий қабылдап жатсаңыз, міндетті түрде дәрігерге хабарлаңыз", - деп ескертті Чадвик. Бұл, әсіресе, егер сіз спиронолактон сияқты бірдеңені, артық андроген сияқты безеулерді және PCOS-қа қатысты белгілерді емдеуге көмектесетін жиі қолданылатын қан қысымына қарсы дәрі-дәрмекті қабылдасаңыз дұрыс. Бұл жағдайда калий қоспалары өлімге әкелуі мүмкін.

Мырыш Суықтың немесе тұмаудың уақытын қысқартуға, иммундық жүйеңізді көтеруге және жараларды емдеуге көмектесу үшін қолданылады, бірақ ол «ципрофлоксацин мен фторхинолон антибиотиктерін қабылдау кезінде қарсы болады», - дейді Чадвик. Кейбір дәрі -дәрмектермен (қалқанша безінің дәрі -дәрмектері мен кейбір антибиотиктерді қосқанда) қолданғанда мырыш препаратты асқазанда байланыстырып, комплекстер түзуі мүмкін, бұл ағзаға дәріні сіңіруді қиындатады, дейді Коул. Егер сіз мырыш пен цинкті қабылдап жатсаңыз, дәрігеріңізбен екі рет тексеріңіз, бірақ бұл өзара әрекеттесуді болдырмас үшін, кем дегенде, дәрі мен мырыштың дозасын екі-төрт сағатқа бөліңіз, дейді ол.

үшін шолу