Дәрігерді талқылауға арналған нұсқаулық: Миеломаны емдеудің прогрессивті нұсқалары

Мазмұны

• Келесі қадам ретінде нені ұсынасыз?
• 2. Мен клиникалық зерттеулерге қатыса аламын ба?
• 3. Емдеудің мақсаты қандай?
• 4. Емдеудің жанама әсерлері қандай?
• 5. Емдеу менің күнделікті өміріме қалай әсер етеді?
• 6. Емдеумен менің болжамым қандай?
• 7. Емдеуге қаржылық көмек ала аламын ба?
• Outlook

Емдеудің бірнеше миеломаға әсер етпегенін немесе ремиссиядан кейін қатерлі ісік ауруының қалпына келгенін білу қиын болуы мүмкін. Прогрессивті бірнеше миелома сіздің болашағыңызға сенімсіздік тудыруы мүмкін.

Сіз бұл диагнозбен ашулану, қорқу немесе шатастыруыңыз мүмкін. Бұл эмоциялар қалыпты жағдай. Бірақ прогрессивті бірнеше миелома болуы сіз ремиссияға қайта жете алмайтындығыңызды білдірмейді.

Қатерлі ісіктің бұл түрін емдеу мүмкін болмаса да, бірнеше миеломамен өмір сүруге және белгілеріңізді бақылауға болады. Бұлай болу үшін дәрігеріңізбен үнемі талқылауыңыз керек. Сізге және дәрігерге күтім жасау туралы барлық маңызды тақырыптарды қамтығанына көз жеткізу үшін сіз өзіңіздің жеке сұрақтарыңызбен кездесулерге келуіңіз керек.

Міне, миеломаны емдеудің үдемелі нұсқалары туралы дәрігерден сұрау керек.

Келесі қадам ретінде нені ұсынасыз?

Сіздің дәрігеріңіз сізге қандай емнің сізге жақсы нәтиже беретіндігін анықтауға көмектеседі.

Олар мақсатты терапия немесе биологиялық терапия препараттарын ұсына алады. Мақсатты терапия қатерлі ісіктің өсуіне қатысатын белгілі бір молекулаларға шабуыл жасайды. Бұл препараттарға бортезомиб (Velcade), карфильзомиб (Kyprolis) және ixazomib (Ninlaro) кіреді.

Биологиялық терапия иммундық жүйені нығайтады, бұл сіздің денеңізге рак клеткаларымен күресуге көмектеседі. Бұл санаттағы дәрілерге талидомид (Таломид), леналидомид (Ревлимид) және помалидомид (Помалист) жатады. Егер сіз алдыңғы терапияға жауап беруді доғарсаңыз, дәрігеріңіз осы препараттардың біреуін өздігінен ұсына алады. Бұл дәрі-дәрмектерді басқа терапиямен бірге қабылдауға мәжбүр етуі мүмкін.

Прогрессивті бірнеше миеломаның басқа нұсқаларына рак клеткаларын өлтіретін химиялық терапия немесе сәуле кіруі мүмкін. Сондай-ақ, дәрігер сіздің сүйек кемігіңізді сау сүйек кемігімен алмастыру үшін сүйек кемігін трансплантациялауды ұсынуы мүмкін.

Кейде дәрігерлер ремиссияға қол жеткізгеннен кейін симптомдарды бақылауға көмектесетін күтім терапиясын ұсынады. Бұл миеломаның қайтып келуіне жол бермеу үшін төмен дозалы мақсатты терапия препаратын немесе кортикостероидты қабылдауды қамтиды.

Егер сіздің жағдайыңыз ешқандай емделмеген болса, келесі қадам паллиативті көмек немесе хоспистік көмек болуы мүмкін. Паллиативті көмек рак ауруын емес, сіздің симптомдарыңызды емдейді. Хоспистің күтімі сіздің соңғы күндеріңізді мейлінше жайлылықта өткізуге көмектеседі.

2. Мен клиникалық зерттеулерге қатыса аламын ба?

Егер дәстүрлі терапия бірнеше миеломаның дамуын бәсеңдетпесе, дәрігерден клиникалық зерттеулер туралы сұраңыз. Зерттеушілер перспективалы жаңа тәжірибелік препараттардың белгілі бір жағдайларды тиімді емдей алатындығына көз жеткізу үшін сынақтар өткізеді.

Клиникалық зерттеулерде жетістікке кепілдік жоқ. Бірақ егер тәжірибелік препарат сәтті болса, бұл сіздің өміріңізді ұзартуға көмектеседі. Дәрігер сізді бірнеше миеломамен байланысты зерттеулерге қатысуға құқылы екеніңізді білу үшін клиникалық сынақ маманына жібере алады.

3. Емдеудің мақсаты қандай?

Нақты емдеудің мақсатын түсіну маңызды. Сіздің дәрігеріңіз қатерлі ісік жасушаларын өлтіруге және ремиссияға көмектесетін белгілі бір емдеуді ұсынады ма? Немесе емдеудің мақсаты симптомдарды басқаруға және сіздің өміріңіздің сапасын жақсартуға көмектесу ме?

4. Емдеудің жанама әсерлері қандай?

Кез-келген емдеуден бұрын дәрігерден ықтимал жанама әсерлер туралы сұраңыз. Мысалы, химиотерапияның жанама әсерлері шаштың түсуі, шаршау, жүрек айнуы және құсу болуы мүмкін. Дәрігерлерден емделуге байланысты жанама әсерлердің кейбір белгілерін жеңілдетуге болатын дәрі-дәрмектер туралы сұрауды ұмытпаңыз.

Дәрігер сізді сүйек кемігін трансплантациялауға үміткер дей алады. Олай болса, тәуекелдерді білетіндігіңізге көз жеткізіңіз. Бұған трансплантациядан кейінгі алғашқы бірнеше ай ішінде инфекция қаупі кіреді. Процедурадан кейін біраз уақыт ауруханада болу керек болуы мүмкін.

Емдеудің басқа жанама әсерлеріне қан ұйығыштары, анемия, шаршау және асқазан-ішек проблемалары жатады.

5. Емдеу менің күнделікті өміріме қалай әсер етеді?

Сіздің денеңіздің белгілі бір емге қалай жауап беретінін білу өте маңызды.

Сіздің дәрігеріңіз аурудың өршуін тоқтату үшін агрессивті терапияны ұсынуы мүмкін. Жанама әсерлер жұмыс істеуге немесе отбасыңызға күтім жасауды қиындатуы мүмкін. Сізге жұмыстан демалу, белсенділік деңгейіңізді өзгерту немесе туысқандардың көмегіне жүгіну қажет болуы мүмкін.

Жанама әсерлер барлық адамдарда бола бермейді. Бірақ егер сіз емдеуді бастамас бұрын не күту керектігін білсеңіз, өзіңізді осы мүмкіншілікке дайындауға болады.

6. Емдеумен менің болжамым қандай?

Сіздің дәрігеріңіз нақты ем сіздің жағдайыңызды жақсартатынына кепілдік бере алмайды. Бірақ сіздің денсаулығыңызға байланысты олар сәттілік деңгейін бағалай алады. Сіздің болжамыңызды білу белгілі бір емдеудің қажеті немесе жоқтығы туралы шешім қабылдауға көмектеседі. Екінші пікір алу пайдалы. Басқа дәрігер әр түрлі әрекетті ұсынуы мүмкін. Олар сондай-ақ ауруды емдеу әдісі туралы жаңа түсінік бере алады.

7. Емдеуге қаржылық көмек ала аламын ба?

Бірнеше миеломаны емдеуге жұмсалатын шығындар қымбат болуы мүмкін. Егер сіз емделудің құнын төлеуге қиналсаңыз, осы қаржылық мәселелерді дәрігеріңізбен талқылаңыз. Сіздің дәрігеріңіз сізді әлеуметтік қызметкерге немесе кассалық жұмыста жұмыс жасайтын қызметкерге бағыттай алады. Бұл адамдар сіздің кейбір шығындарыңызды өтеу үшін қаржылық көмекке жүгіну туралы ақпарат бере алады.

Outlook

Миеломаның емі жоқ, бірақ сіз ремиссияға қол жеткізіп, ұзақ өмір сүре аласыз. Ең жақсы нәтижеге қол жеткізу үшін сізге ең қолайлы емдеуді анықтау үшін дәрігермен жұмыс істеу қажет. Сіз үшін дұрыс емдеу қатерлі ісік ауруын емдеуді қамтымауы мүмкін. Оның орнына сіздің өміріңіздің сапасын жақсарту және белгілерді емдеуге көмектесу мүмкін.