Бұл не, қандай симптомдар бар және кардиогенді шокты қалай емдеу керек

Мазмұны

• Негізгі белгілері мен белгілері
• Диагнозды қалай растауға болады
• Кардиогенді шоктың мүмкін себептері
• Емдеу әдісі қалай жасалады
• 1. Дәрілік заттарды қолдану
• 2. Катетеризация
• 3. Хирургия
• Негізгі асқынулар

Кардиогенді шок жүрек қанның ағзаларға жеткілікті мөлшерде айдау қабілетін жоғалтқан кезде пайда болады, соның салдарынан қан қысымы айқын төмендейді, тіндерде оттегінің жетіспеуі және өкпеде сұйықтық жинақталады.

Шоктың бұл түрі жедел миокард инфарктісінің негізгі асқынуларының бірі болып табылады және жедел емделмеген жағдайда 50% жағдайда өлімге әкелуі мүмкін. Осылайша, егер кардиогенді шок күдіктенсе, диагнозды растау және тиісті емдеуді бастау үшін ауруханаға тез арада бару өте маңызды.

Негізгі белгілері мен белгілері

Мүмкін болатын кардиогенді шокты көрсететін белгілер:

• Тез тыныс алу;
• Жүректің жиырылу жиілігінің жоғарылауы;
• Кенеттен естен тану;
• Импульс әлсіз;
• Белгілі себепсіз терлеу;
• Тері жамылғылары бозарған және аяғы суық;
• Зәрдің мөлшері азайды.

Өкпеде сұйықтықтың жиналуы немесе өкпе ісінуі пайда болған жағдайларда, мысалы, тыныс алу кезінде тыныс жетіспеушілігі және әдеттен тыс дыбыстар пайда болуы мүмкін, мысалы, ысқырық.

Кардиогенді шок көбінесе инфаркттан кейін жиі кездесетіндіктен, бұл белгілер жүрек соғу белгілерімен қатар жүреді, мысалы, кеуде қуысында қысым сезімі, қолдың шаншуы, тамағында доп сезімі немесе жүрек айнуы. Жүректің шабуылын көрсететін белгілердің толық тізімін қараңыз.

Диагнозды қалай растауға болады

Кардиогенді шок диагнозын ауруханада мүмкіндігінше тезірек жасау керек, сондықтан күдік туындаған жағдайда жедел жәрдемге бару өте маңызды. Дәрігер кардиогенді шокты растау және ең қолайлы емдеуді бастау үшін қан қысымын өлшеу, электрокардиограмма немесе кеуде қуысының рентгенографиясы сияқты кейбір сынақтарды қолдана алады.

Кардиогенді шоктың мүмкін себептері

Инфаркт кардиогенді шоктың жиі себебі болғанымен, басқа қиындықтар да осы асқынуды тудыруы мүмкін. Басқа ықтимал себептерге мыналар жатады:

• Жүрек клапанының ауруы;
• Оң жақ қарыншаның жеткіліксіздігі;
• Жедел миокардит;
• Коронарлық артерия ауруы;
• Жүрек ырғағының бұзылуы;
• Жүрекке тікелей жарақат;
• Жүректің дәрі-дәрмектермен және токсиндермен улануы;

Сонымен қатар, организмнің жалпыланған инфекциясы болып табылатын сепсистің ең дамыған сатысында кардиогенді шок әрдайым дерлік өліммен аяқталуы мүмкін. Сепсис жағдайын қалай анықтауға болатындығын тексеріп, емдеуді бастаңыз және кардиогенді шоктан аулақ болыңыз.

Емдеу әдісі қалай жасалады

Кардиогендік шокты емдеу әдетте аурухананың жедел жәрдем бөлімінде басталады, бірақ содан кейін ауру белгілерін жеңілдету, жүрек жұмысын жақсарту және қан айналымын жеңілдету үшін емдеудің әр түрлі түрлері жасалатын реанимация бөлімінде болу керек:

1. Дәрілік заттарды қолдану

Ылғалдану мен тамақтануды сақтау үшін тамырға тікелей қолданылатын сарысудан басқа, дәрігер:

• Жүректің күшін арттыратын құралдар, мысалы, норадреналин немесе допамин;
• Аспирин, тромб түзілу қаупін азайту және қан айналымын жеңілдету;
• Диуретиктер, мысалы, Фуросемид немесе Спиронолактон, өкпедегі сұйықтық мөлшерін азайту үшін.

Бұл дәрі-дәрмектер тамырға, ең болмағанда, емдеудің бірінші аптасында енгізіледі, содан кейін жағдай жақсарған кезде оны ішке қабылдауға болады.

2. Катетеризация

Емдеудің бұл түрі, мысалы, жүрек соғысы жағдайында жүректің қан айналымын қалпына келтіру үшін жасалады. Ол үшін дәрігер әдетте катетерді енгізеді, ол ұзын, жіңішке артерия арқылы, әдетте мойын немесе шап аймағында жүрекке мүмкін тромбаны алып тастап, қанның қайтадан дұрыс өтуіне мүмкіндік береді.

Катетерлеу қалай жасалатынын және оның не үшін қажет екенін көбірек біліңіз.

3. Хирургия

Хирургиялық араласу әдетте ең ауыр жағдайларда немесе дәрі-дәрмектерді қолданғанда немесе катетеризация кезінде белгілері жақсармаған кезде ғана қолданылады. Бұл жағдайларда хирургия жүректегі жарақатты түзетуге немесе жүректі айналып өтуге қызмет ете алады, мұнда дәрігер жүрекке басқа артерияны орналастырады, осылайша қан бар болғандықтан оттегі жоқ аймаққа өтеді. ұйығыш

Жүректің жұмысына қатты әсер еткенде және ешқандай техника жұмыс істемегенде, емдеудің соңғы кезеңінде жүректі ауыстырып салу керек, дегенмен үйлесімді донорды табу керек, бұл өте күрделі болуы мүмкін. Жүрек трансплантациясы туралы көбірек біліңіз.

Негізгі асқынулар

Кардиогенді шоктың асқынуы - бұл реанимацияға түскен пациенттердің өлім-жітіміне жауап беретін бүйрек, ми және бауыр сияқты көптеген асыл органдардың істен шығуы. Диагнозы мен емі ерте қойылған сайын бұл асқынулардың алдын алуға болады.