Дәрігерді талқылауға арналған нұсқаулық: Ұзақ сатыдағы кіші жасушалық өкпе обыры үшін иммунотерапия

Мазмұны

• Иммунотерапия SCLC кең сатысында қалай емдейді?
• Емдеудің мақсаты қандай?
• Ықтимал жанама әсерлер мен қауіптер қандай?
• SCLC үшін иммунотерапиялық емдеудегі тәжірибеңіз бар ма?
• Емдеу кезінде аулақ болу керек жағдайлар бар ма?
• Мен әлі күнге дейін химиятерапия немесе басқа емдеу әдістерін қолданамын ба?
• Бұл емді қалай және қайда аламын?
• Оның жұмыс істейтінін біз қайдан білеміз?
• Ала кету

Кішігірім жасушалы өкпенің қатерлі ісігін (SCLC) емдеудің бірінші сатысы - аралас химиялық терапия. Қатерлі ісіктің бұл түріне алғашқы реакция жақсы, бірақ қайталану деңгейі өте жоғары - әдетте бірнеше ай ішінде болады.

Қатерлі ісіктің басқа түрлерімен біраз уақыт бойы түрлі иммунотерапиялар емделді. Соңғы бірнеше жыл ішінде дәрігерлер SCLC емдеу үшін иммунотерапияны қолдана алды.

Қатерлі ісік ауруын емдеуге арналған нұсқалар ұсынылған кезде, стрессті сезіну оңай. Иммунотерапия туралы, оның қалай жұмыс істейтіні және күтуге болатын нәрселер туралы көбірек білу сізге алға қарай сенімділік сезінуге көмектеседі.

Осы дискуссиялық нұсқаулықта сіз дәрігермен маңызды әңгіме бастауға көмектесетін бірнеше сұрақтар береміз.

Иммунотерапия SCLC кең сатысында қалай емдейді?

Иммундық жүйенің сау клеткаларға зиян келтірместен қауіпті жасушаларды жою. Қатерлі ісік жасушаларының жасырын қабілеті бар. Олар иммундық жүйенің бақылау бекеттерін анықтауды болдырмау үшін қалай қолдануға болатындығын біледі. Иммунотерапия - бұл иммундық жүйеңізге қатерлі ісік жасушаларын тануға және шабуыл жасауға көмектесетін емдеу.

Осы өткізу пункттеріне бағытталған дәрі-дәрмектер иммундық бақылау пункттерінің ингибиторлары деп аталады. SCLC дамыған кезеңінде қолданылатын кейбір иммунотерапиялық препараттарға жатады:

• atezolizumab (Tecentriq)
• ниволумаб (Опдиво)
• пембролизумаб (Кейтруда)

Дәрігеріңіз осы дәрі-дәрмектердің әрқайсысы қалай жұмыс істейтіні және сіз үшін ең жақсы нұсқасы туралы көбірек ақпарат бере алады.

Емдеудің мақсаты қандай?

Таңдамас бұрын әр емнің мақсатын түсіну керек. Бұл аурудың дамуын баяулату керек пе? Немесе симптомдарды жеңілдету және өмір сүру сапасын жақсарту мақсаты ма? Емдеуді бастамас бұрын, сіздің мақсаттарыңыз бен дәрігердің мақсаттары бірдей екеніне көз жеткізгіңіз келеді.

Неліктен сіз үшін иммунотерапия ұсынатындығын немесе ұсынбағанын сұраңыз. Уақыт шешуші фактор болуы мүмкін, сондықтан бұл шешімді қаншалықты тез қабылдау керектігін анықтаңыз.

Ықтимал жанама әсерлер мен қауіптер қандай?

Сіз қатерлі ісік ауруын емдеудің кез-келген түрінен жанама әсерлерді күтуге болады. Кейбір жиі кездесетін жанама әсерлер, мысалы, әлсіздік, жүрек айну және тәбеттің төмендеуі жұмсақ және төзімді. Бірақ басқалары байыпты және сіздің өміріңіздің сапасына кері әсер етуі мүмкін.

Сіздің дәрігеріңіз сізге қандай жанама әсерлерді және ауырлық дәрежесін болжай алмаймын, бірақ олар сізге не туралы жалпы түсінік бере алады.

Мұнда бірнеше сұрақтар қойылады:

• Бұл емнің қандай жанама әсерлері бар?
• Ең қауіпті жанама әсерлері қандай? Қандай ескерту белгілерін білуім керек?
• Осы жанама әсерлердің кейбірін басқаруға бола ма? Қалай?
• Мен күнделікті күнделікті істерімді жалғастыра аламын ба?

SCLC үшін иммунотерапиялық емдеудегі тәжірибеңіз бар ма?

SCLC ауқымды кезеңінде емделіп жүргенде, сіздің денсаулық сақтау тобыңызға сенімді болу маңызды. Сіздің дәрігеріңіз осы саладағы алдыңғы тәжірибелері туралы сізге белгілі бір мәліметтер бере алады.

Егер сізде алаңдаушылық туындаса, екінші пікірден тартынбаңыз. Жақсы онколог сізге жаңа терапияны бастамас бұрын сенімді болғыңыз келетінін түсінеді.

Емдеу кезінде аулақ болу керек жағдайлар бар ма?

Иммунотерапияға кедергі келтіретін белгілі бір тағамдар, әрекеттер немесе басқа дәрі-дәрмектердің бар-жоғын білгіңіз келеді. Дәрігерге мынаны айтыңыз:

• сіздің витаминдеріңізді немесе басқа тағамдық қоспаларды пайдалануыңыз
• сіз қабылдаған кез-келген рецепт бойынша және биржадан тыс (OTC) дәрі-дәрмектер
• басқа дәрігерлердің емі
• физикалық белсенділіктің мөлшері
• егер сізде ұйқы проблемалары болса
• диагноз қойылған кез-келген басқа медициналық жағдайлар

Мен әлі күнге дейін химиятерапия немесе басқа емдеу әдістерін қолданамын ба?

Әр жағдай әртүрлі. Сіз иммунотерапияны аралас химиотерапиямен бірге, жалғыз немесе химиотерапияны аяқтағаннан кейін ала аласыз. Сондай-ақ, сіз белгілі бір белгілерге қолдау көрсетуге қызығушылық танытуыңыз мүмкін.

Бұл емді қалай және қайда аламын?

Иммунотерапия ішілік (IV) инфузия арқылы тағайындалады. Емдеудің логистикасы туралы көбірек білгіңіз келеді.

• Бір реттік емдеу қанша уақытты алады?
• Инфузияны алу үшін қайда баруым керек?
• Маған қанша рет инфузия қажет?
• Емдеуді бастауға немесе әр емделудің алдында маған не істеу керек?

Оның жұмыс істейтінін біз қайдан білеміз?

Өзіңіздің сезімдеріңізге немесе сыртқы көріністеріңізге қарай емдеудің қаншалықты жақсы жұмыс жасайтынын анықтау қиын. Дәрігеріңіз мезгіл-мезгіл физикалық емтихандарды, бейнелеу сынақтарын немесе қан анализдерін жасағысы келуі мүмкін. Сұраңыз:

• Қандай кейінгі тексерулер қажет? Қаншалықты жиі?
• Тест нәтижелері бізге не береді?
• SCLC кезеңін емдеуде иммунотерапия қаншалықты тиімді?
• Егер иммунотерапия жұмыс істемесе не істей аламыз?

Ала кету

Онкологтар сіздің қатерлі ісік ауруын емдеуге қатысты сұрақтарыңыз бен алаңдаушылықтарыңыз бар екенін түсінеді. Олар осы талқылауға уақыт бөледі. Кездесу уақытын тиімді пайдалану үшін сұрақтар тізімін әкеліп, ештеңені ұмытпаңыз. Егер сіз бір нәрсені есте сақтай алмайтын болсаңыз, өзіңізбен бірге біреуді жазбалар мен резервтік көшірме ретінде алып келуіңіз мүмкін.

Егер сіз бір нәрсені ұмытып кетсеңіз, кездесулер арасында дәрігер кеңсесіне қоңырау шалу жақсы. Онкологиялық практикада әдетте медбикелер немесе қызметкерлер сізге қажетті жауаптарды ала алады.