Бедеулікті емдеу: дәрігерге қоятын 9 сұрақ

Мазмұны

• Бедеулікті емдеудің бірінші бағыты қандай?
• Тұжырымдамадан бұрын денсаулық құнарлылыққа қалай әсер етеді?
• Ерлер мен әйелдердің ұрықтандыру процедуралары
• Көмекші репродуктивті технология қалай жұмыс істейді?
• Бала туу процедураларында хирургия қашан қолданылады?
• Ата-ана мен сәби үшін қандай қауіп бар?
• Бірнеше нәрестенің туу мүмкіндігі қандай?
• Фертильділікті емдеудің тиімділігі қандай?
• Ұрықтану процедуралары қанша уақытқа созылады?
• Ала кету

Жүкті болу кейбір адамдар үшін самал болып көрінуі мүмкін, ал басқалары үшін бұл олардың өміріндегі ең ауыр кезеңдердің бірі болуы мүмкін. Мүмкін сізде биологиялық сағаттардың соғылғанын, достардың нәрестелі болуын және жүкті болып қалуға және жүкті болуға деген ұмтылысты ести аласыз ба деген сұрағыңыз жақсы болуы мүмкін.

Егер менструальдық циклға 25 пайыздық мүмкіндік бар, егер ол 20-30 жаста болса, әйел жүкті болады, ал кейбіреулер үшін бұл оңай емес. Әйелдер үшін де, ер адамдар үшін де жас ұлғайған сайын тұжырымдама мүмкіндігі азаяды.

Егер сіз және сіздің серіктесіңіз құнарлылық мәселесін бастан кешіріп жатса, емдеудің әртүрлі түрлері туралы кейбір негіздерді білу маңызды, осылайша сіз дәрігерге жазылу мүмкіндігін тиімді пайдалана аласыз.

Өзіңізбен бірге жүру үшін келесі сұрақтарды басшылыққа алыңыз. Сіздің дәрігеріңіз сіздің жеке жағдайларыңызға байланысты ең жақсы кеңестер бере алады.

Бедеулікті емдеудің бірінші бағыты қандай?

«Бедеулік» деген сөзді есту көптеген ерлі-зайыптылар үшін мүлдем ауыр болуы мүмкін. Бірақ керемет жаңалық - медициналық жетістіктер сіздің жағдайыңызға байланысты интервенциямен жүкті болуыңызға (немесе босануға) мүмкіндігіңізді жоғарылатады.

Дәрі-дәрмектер, әдетте, дәрігер сізге бедеулік диагнозын қойса, бірінші сатыдағы емдеу әдісі болып табылады. Бұл дәрі-дәрмектер жүктіліктің және жүктіліктің ықтималдығын арттыруға көмектесу үшін жасалған.

Олар әйелдердегі овуляцияны ынталандыру үшін гормондарды алмастыру түрінде немесе ерлердегі эректильді дисфункцияны емдеуге арналған дәрі түрінде болуы мүмкін.

Дәрігерлер жүкті болғаннан кейін жүкті болу мүмкіндігін жоғарылату үшін дәрі-дәрмектерді тағайындай алады, бұл сіздің алдыңғы түсік түсіру себептеріңізге байланысты.

Сонымен қатар, дәрігер екі серіктес үшін де дұрыс тамақтану, алкогольді ішуді шектеу немесе темекі шегуді тоқтату сияқты өмір салтын өзгертуді ұсынуы мүмкін.

Тұжырымдамадан бұрын денсаулық құнарлылыққа қалай әсер етеді?

Жасы ұлғайған сайын құнарлылықтың төмендеуі мүмкін екендігі рас, бірақ кейде бұл сіздің қартайған кезде пайда болатын денсаулық жағдайына байланысты болады. Мысалы, әйелдердегі қалқанша безінің аурулары құнарлылыққа әсер етуі мүмкін. Инфекциялар, қатерлі ісіктер және нашар тамақтану ерлер мен әйелдердің репродуктивті мүмкіндіктеріне әсер етуі мүмкін.

Сондай-ақ, алкогольді ішімдік ішу, темекі шегу және кейбір дәрі-дәрмектер құнарлылыққа кедергі келтіруі мүмкін. Дәрі-дәрмектер тізіміңіз, сондай-ақ сіздің серіктесіңіз - жүкті болуға тырысатындығына көз жеткізіңіз (TTC, сіз оны әлеуметтік форумдарда қысқартылған түрде көрген шығарсыз).

Ең дұрысы, сіз және сіздің серіктесіңіз денсаулығыңыз жақсы болғыңыз келеді бұрын тұжырымдама. Бұл жүктілік мүмкіндігін арттыруға ғана емес, ата-ананың денсаулығы да баланың денсаулығына тікелей әсер етеді.

2019 жылғы зерттеулерге шолу жасағанда, еркектердің жүктіліктен 6 ай бұрын алкогольді қабылдауы нәрестедегі туа біткен жүрек аурулары қаупін арттыра алатындығы анықталды. Ғалымдар әйелдерге ТТК-дан бір жыл бұрын ішімдікті тоқтатуға кеңес берді.

Сіздің дәрігеріңіз медициналық тексерісте денсаулықты жақсартуға көмектесетін нақты ұсыныстар береді.

Ерлер мен әйелдердің ұрықтандыру процедуралары

Әйелдер кейде оларды бедеуліктің себебі деп алаңдаса да, екі серіктестің де медициналық бағасынсыз білу мүмкін емес. Дәрігер еркек немесе әйел бедеулігі (немесе екеуі де) сізді жүкті болудан сақтайтынын анықтай алады.

Сперматозоидтардың аз болуы немесе жыныстық қатынас кезінде эрекцияны ала алмау немесе сақтау мүмкін еместігі ерлердің құнарлылығына әсер етуі мүмкін. Кейбір жағдайларда эректильді дисфункцияға қарсы дәрі-дәрмектер көмектесе алады. Сперматозоидтардың саны немесе сапасының төмендігі жүктіліктің болуы мүмкін емес дегенді білдірмейді, бірақ оны қиындатуы немесе ұзаққа созылуы мүмкін.

Бедеулікті бастан өткерген әйелдер, әйелдердің бедеулік мәселелерінің кінәлі болып табылатын овуляция қиындықтарын шешудің бірнеше нұсқалары бар екендігімен жұбата алады.

Кейбір әйелдерге овуляциямен немесе овуляциямен үнемі овуляция қажет. Сондай-ақ, дәрігер овуляцияны тудыратын эстроген сияқты жоғары дозалы гормондарды тағайындай алады.

Басқа күшті дәрі-дәрмектер инъекция түрінде болады, бұл процедура аналық бездің гиперстимуляциясы (COH) деп аталады.

Бұларды экстракорпоральды ұрықтандыру (IVF) әдісімен емдеу мүмкін. Бұл процесс зертханада сперматозоидтарды жұмыртқамен ұрықтандыруды қамтиды. Ұрықтану процесі аяқталғаннан кейін, жұмыртқа (лар) овуляция кезінде жатырыңызға ауысады.

ЭКО - бұл кейбір ерлі-зайыптылар үшін жақсы шешім, бірақ басқаларға қол жетімсіз болып көрінуі мүмкін, себебі бұл қымбатқа түседі.

ЭКҰ-ға жаңа және арзан балама INVOcell (IVC) деп аталады. Бұл «IVF де, IVC де трансплантациялау үшін бірдей бластоцисталар шығарды, нәтижесінде тірі туу коэффициенттері бірдей болды».

Екі процедураның негізгі айырмашылығы - IVC кезінде қынапты жатырға ауыстырғанға дейін 5 күн бойы бластоциста (болашақ бала) үшін инкубатор ретінде пайдаланады. Бұл процедура ұрықтандыратын дәрі-дәрмектерге қарағанда, ұрықтандыруға арналған дәрі-дәрмектерді азырақ қамтиды, сондықтан бұл бағаға қарағанда төмен.

Көмекші репродуктивті технология қалай жұмыс істейді?

ТТК болып табылатын ерлі-зайыптылар ұрықтандыруды емдеуді ойластырған кезде, олар көбінесе дәрі-дәрмек пен ЭКО туралы ойлайды, бірақ басқа да нұсқалары бар.

Көмекші репродуктивті технология (ART) - жетілдірілген процедуралар мен әдістерді қамтитын құнарлылықты емдеудің атауы. Оған ЭКО кіреді. ART-ге жатыр ішілік ұрықтандыру (IUI) кіреді, бұл сперматозоидтар жұмыртқаны ұрықтандыруға көмектесу үшін жатырға тікелей енгізіледі.

Үшінші тараптың көмегімен ART - бұл ерлі-зайыптылар жұмыртқа, эмбрион немесе сперматозоидтардан бас тартуға болатын басқа нұсқа. Донорлық жұмыртқаны, сперматозоидты немесе эмбрионды алу туралы шешім эмоционалды процесс болуы мүмкін және сіздің дәрігеріңіз осы әлеуетті шешімнің артықшылықтары мен кемшіліктерін анықтай алады.

ART мен COH арасындағы негізгі айырмашылық тұжырымдама зертхананың көмегімен ART-мен пайда болады. COH ағзада дәрігердің қабылдауына барудың қажеті жоқ тұжырымдамаға мүмкіндік береді.

Бала туу процедураларында хирургия қашан қолданылады?

Дәрігер сіздің репродуктивті органдарыңызға қатысты мәселелер тапса, хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін. Хирургия кейде жұмыртқаны сәтті шығарып, ұрықтандыру үшін жыртылған немесе бітелген жатыр түтіктерін қалпына келтіру үшін қолданылады.

Әйелдердің туу қабілетіне байланысты операциялар мыналарды емдеуге де көмектеседі:

• ұрпақты болу жолындағы тыртықтар
• жатыр миомасы
• эндометриоз
• полиптер

Еркектерде хирургиялық нұсқаларды кейбір еркектердегі бедеулікке ықпал етуі мүмкін аталық бездерде варикозды деп аталатын варикозды веналарды қалпына келтіру үшін қолдануға болады (дегенмен, мұндай аурудың көптеген еркектері ұрықтану мәселесінде қиындық көрмейді).

Ерлерге дейін варикоцелді өз өмірінде сезінеді. Олар алғашқы бедеулікке шалдыққан еркектердің 35 пайызында кездеседі.

Зерттеулердің 2012 жылғы шолуы варикоцелезді хирургия басқа себепсіз бедеулікті жақсартады деп болжайды, дегенмен зерттеушілер тірі тууды немесе жүктіліктің мөлшерін болжамды нәтиже ретінде көрсететін көптеген зерттеулер қажет деп санайды.

Сондай-ақ, кейде хирургия сперматозоидтарды пениске беретін ашық түтіктерге көмектесу үшін қолданылады.

Ата-ана мен сәби үшін қандай қауіп бар?

Медициналық процедуралардың көпшілігі белгілі бір дәрежеде қауіптілікке ие болса да, технология дамыды, қазіргі кезде көптеген босану процедуралары ата-аналар мен болашақ балаға қауіпсіз болып көрінеді.

Хирургия инфекция сияқты қауіп-қатерлерді қамтуы мүмкін және әйелдердегі жатырдың хирургиясы эктопиялық жүктілік қаупін арттыруы мүмкін (сіздің жатырыңыздың сыртында жұмыртқа мен одан кейінгі ұрық өсетін ықтимал ауыр жағдай).

Емдеуді бастамас бұрын кез-келген ықтимал қауіп-қатер туралы білетіндігіңізді және ыңғайлы екендігіңізді қамтамасыз ету үшін дәрігерден қажет болғанша көп сұрақтар қойыңыз.

Ғалымдар ұрықтандыру процедуралары сәби дүниеге келгеннен кейін оның денсаулығына қауіп төндірмейтінін анықтауға тырысуда. Мұздатылған эмбрионды ауыстырудан кейін туылған нәрестелердің бірінде балалар қатерлі ісігі қаупі сәл жоғарылаған. Алайда, бұл ұрықтандырудан немесе басқа емнен кейін туылған нәрестелерге емес, тек мұздатылған эмбрион трансферттеріне қатысты болды.

Салмағы аз босану мүмкін болатын нәресте үшін басқа қауіптер туындауы мүмкін. А-ға сәйкес, ART-ді құнарлылық үшін пайдаланған кезде ерте туылу мүмкіндігі жоғары болады. Мерзімінен бұрын босану сіздің балаңыз жүктіліктің 37 аптасынан ерте туғанда пайда болады. Егер сіз бірнеше нәрестені көтеріп жүрсеңіз, қауіп одан да жоғары болады.

Бірнеше нәрестенің туу мүмкіндігі қандай?

ART терапиясы бірден бірнеше жүктілікке әкелуі мүмкін. Мұндай жағдайлар азайып бара жатқанда, зерттеушілер 2011 жылға қарай АҚШ-тағы егіз туылғандардың шамамен 35 пайызы және үшем немесе одан жоғары туылған нәрестелердің 77 пайызы босану процедураларына негізделген тұжырымдамадан туындады деп есептеді.

Енді дәрігерлер мұны бір уақытта жатырға берілетін эмбриондар санын шектеу арқылы азайта алады.

Фертильділікті емдеудің тиімділігі қандай?

Американдық репродуктивті медицина қоғамының мәліметтері бойынша, бедеулік жағдайларының 85 пен 90 пайызы емделуге жатады. Америкада бедеулікті жеңуге тырысатын көптеген отбасылар үшін бұл жағымды жаңалық. Жасы мен денсаулығынан басқа, жетістік деңгейі сіз таңдаған емдеу түріне де байланысты.

Мысалы, IUI эмбрион донорлығының 50 пайыздық нәтижесімен салыстырғанда жүктіліктің 20 пайыздық көрсеткішіне ие болуы мүмкін. Дәрігер сізге әртүрлі емдеу әдістеріне негізделген сәттіліктің жеке мүмкіндіктері туралы жақсы түсінік беруге көмектеседі.

Ұрықтану процедуралары қанша уақытқа созылады?

Өкінішке орай, бұл жерде тура жауап жоқ. Кейбір ерлі-зайыптылар медициналық көмек алған бірінші айда сәттілікке жетеді, ал басқалары бірнеше жылдар бойы тырысады. Ұрықтану процедурасы ұзақ және шаршатушы болуы мүмкін, егер сіз жүкті болғыңыз келсе, стрессті жоғарылатуы мүмкін.

Емдеудің ең жақсы нұсқаларын таңдауға көмектесу үшін дәрігер сіздің денсаулығыңыздың тарихын қарастырады және репродуктивті проблемаларды сізден де, серіктесіңізден де іздейді.

COH дәрігердің тексеру нәтижелеріне байланысты ART-ге дейін тексерілуі мүмкін. ART-ге тырысқанның өзінде, жүктілік пайда болғанға дейін бірнеше рет әрекет етуі мүмкін. Бұған қоса, бұлар айына бір рет жасалады, өйткені әйел орта есеппен 28 күнде бір рет овуляция жасайды.

Бала туу процедураларын таңдау оңай мәселе емес, бірақ сіздің дәрігеріңіз мүмкін болатын ең сәтті нәтижеге дұрыс бағытты анықтауға көмектеседі.

Ала кету

Жүкті болғысы келетін ерлі-зайыптылар үшін жүктіліктің сау болуына және ата-ана болу сиқырына ие болудың болашағы зор.

Бедеулік деп танылған 10 адамның 9-ға дейін ұрықтандыру процедураларына көмектесуге болады. Емдеудің кейбір түрлері қымбатқа түсетін болса және кейбір қауіп-қатерлерге ие болса да, дәрігермен ең жақсы іс-қимыл туралы әңгімелесуге бару керек.

Медициналық араласулар дамыды, бұл жүктілікке көмектесу үшін тарихтағы ең жақсы кезеңдердің бірі.