Дәрігерге қойылатын сұрақтар: тізедегі ОА емдеу

Мазмұны

• Дәрігерге не айту керек
• Тізедегі күйзелісті қалай азайтуға болады?
• Маған салмақ тастау керек пе?
• Маған жаттығу керек пе?
• Мен көмекші құрылғыны пайдалануым керек пе?
• Мен қандай дәрі қабылдауға болады?
• Басқа терапия
• Бірлескен сұйықтықтың аспирациясы көмектеседі ме?
• Кортикостероидты инъекциялар туралы не айтуға болады?
• Вискосупуляция мен үшін жақсы таңдау бола ма?
• Хирургия уақыты келді ме?
• Хирургия туралы сұрақтар
• Ала кету

Тізедегі остеоартриттің емі жоқ, бірақ әртүрлі стратегиялар қауіпті азайтуға, зақымдануды баяулатуға және белгілерді басқаруға көмектеседі.

Параметрлер белсенді болудан бастап, тізені ауыстыруға дейінгі жалпы операцияға дейін.

Хирургия туралы ойламас бұрын, сіз дәрігермен кездесіп, осы параметрлердің барлығын білгіңіз келеді.

Кездесуге дайындалыңыз, сұрақтар тізімін өзіңізбен бірге алыңыз.

Дәрігерге не айту керек

Дәрігерге сіздің қажеттіліктеріңізді түсінуге көмектесу үшін төмендегіні түсіндіруге дайын болыңыз:

• Сіздің ауыртпалығыңыз бен қаттылығыңыз 1–10 дейінгі шкала бойынша қаншалықты ауыр?
• Сіз тізеңізді бүгіп, көмексіз жүре аласыз ба?
• OA сіздің өміріңізге әсер ете ме?
• Сіз жаттығу жасайсыз ба?
• Сізге ұнайтын іс-шараларға назар аудармайсыз ба?
• ОА сіздің жұмысыңызға әсер ете ме?
• Бұрын тізедегі ОА-ны емдедіңіз бе?
• Сізде тізе жарақаты болды ма?
• Сіз рецепт бойынша дәрі-дәрмектерді, диеталық қоспаларды немесе биржадан тыс (OTC) дәрі-дәрмектерді ішесіз бе?
• Сіз оларды қанша уақыт бойы қабылдадыңыз және қандай мөлшерде?
• Сізде аллергия немесе басқа медициналық жағдайлар бар ма?

Егер сіз келмес бұрын тізім жасасаңыз, сіз осы барлық жағдайларды есте сақтауыңыз мүмкін.

Дәрігерді өзіңіздің сезіміңіз және тізедегі ауырсыну сіздің өміріңізге қалай әсер ететіндігі туралы жаңартқаннан кейін, сіз келесі сұрақтарды қойғыңыз келуі мүмкін.

Тізедегі күйзелісті қалай азайтуға болады?

Ақыр соңында сіз хирургиядан бас тарта аласыз, бірақ осы уақытта өмір салтын өзгертетін бірнеше белгілер симптомдарды жақсартуға көмектеседі.

Маған салмақ тастау керек пе?

Сіздің тізелеріңіз денеңіздің салмағын қолдауы керек, ал қосымша салмақ қосымша стрессті тудырады.

Мамандар салмақ жоғалтуды артық салмақпен ауыратын немесе семіздікке шалдыққан адамдарға ОА белгілерін азайту әдісі ретінде ұсынады.

Егер сізде артық салмақ болса немесе семіздік болса, дәрігер сізге салмағыңызды қалай дұрыс жолмен жоғалту немесе басқару туралы және қанша салмақты жоғалтуды мақсат ету керектігі туралы бірнеше кеңестер бере алады.

Операциядан кейін салмақты сақтау маңызды.

Маған жаттығу керек пе?

Тізедегі ауырсыну мен қаттылық жаттығуларға әсер етуі мүмкін, бірақ бұл сіздің буындарыңыз бен жалпы денсаулығыңыз үшін әлі де маңызды.

Зерттеулер көрсеткендей, серуендеу, велосипедпен жүру, күшейту және жүйке-жаттығулар көмектесе алады. Сарапшылар сонымен қатар тай хи және йоганы ұсынады.

Дәрігер немесе физиотерапевт икемділікке көмектесетін және қозғалыс ауқымын арттыратын жаттығуларды ұсына алады. Егер сіз аяқтың бұлшықеттерін жасасаңыз, олар сіздің тізеңізді қолдауға көмектеседі.

Физикалық терапевт сіздің жеке қажеттіліктеріңізге арналған бағдарлама жасай алады.

Дәрігеріңізбен өмір салтыңыз және күнделікті әрекеттеріңіз туралы сөйлесіп, тізеңізге стрессті тигізбеу үшін тағы не істей алатыныңызды сұраңыз.

Егер сіз ота жасамақ болсаңыз, тізе бұлшықеттерін алдын-ала нығайту пайдалы болуы мүмкін. Сізге көмектесе алатын жаттығулар туралы бірнеше кеңестер алыңыз.

Мен көмекші құрылғыны пайдалануым керек пе?

Кейбір көмекші құрылғылар OA тізе ауруын жеңілдетуге көмектеседі, бірақ дұрыс емес өнімді сатып алу немесе оны дұрыс қолданбағаннан гөрі зиян келтіруі мүмкін.

Дәрігеріңіз кеңес бере алады немесе тағайындай алады:

• тізе байламы
• кытайлық лента, максималды икемділікті қамтамасыз ететін тіреу киімнің түрі
• қамыс немесе серуендеу

Нені пайдалану және оны пайдалану туралы кәсіби пікір алу жақсы идея.

Мен қандай дәрі қабылдауға болады?

Ауырсынуды жеңуге көмектесетін дәрі-дәрмектерге жатады:

• ауызша стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAID), мысалы ибупрофен
• теріге жағуға арналған өзекті NSAID және капсаицин
• дәрі-дәрмектер, мысалы, дулоксетин

Кейбір жағдайларда дәрігер трамадол тағайындауы мүмкін. Алайда, трамадол опиоид болып табылады, ал опиоидтар тәуелді болуы мүмкін. Осы себепті, олар алдымен басқа нұсқаларды сынап көруі мүмкін.

Сіздің дәрігеріңіз сізге ең жақсы нұсқа туралы кеңес бере алады. Нұсқауларды дәл орындауды ұмытпаңыз. Кез-келген препаратты тым көп ішу жағымсыз әсерлерге әкелуі мүмкін.

Егер сіздің қазіргі дәрі-дәрмегіңіз көмектеспесе, дәрігеріңізден күшті балама бар ма деп сұраңыз.

OA тізе ауруын қалай басқаруға болатындығы туралы көбірек біліңіз.

Басқа терапия

Қабынуды азайтуға және ауырсынуды жеңілдетуге көмектесетін басқа нұсқалар:

• жылу және суық терапия
• акупунктура
• жүйке тіндерін қыздыру үшін электр тогын қолданатын радиожиілікті абляция

Американдық ревматология және артрит қоры келесі емдеу әдістерін ұсынбайды, өйткені олардың тиімді екенін көрсететін дәлелдер жеткіліксіз. Алайда, олар кейбір адамдарға ауырсынуды жеңілдетіп, қызметін жақсарта алады.

• трансшекаралық электрлік ынталандыру (TENS)
• тромбоциттерге бай плазмалық жасуша инъекциясы
• пролотерапия
• ботокс инъекциясы
• гиалурон қышқылы

Бұл терапиялардың жұмыс істейтінін растау үшін қосымша зерттеулер қажет.

Бірлескен сұйықтықтың аспирациясы көмектеседі ме?

Кейде ОА тізедегі сұйықтықтың пайда болуына әкелуі мүмкін.

Артроцентез деп аталатын процедурада дәрігер сұйықтықты кетіру үшін қуыс инені бірлескен кеңістікке енгізеді.

Бұл ауырсынудан және ісінуден арылуға мүмкіндік береді, бірақ зерттеулер одан әрі ауырсыну мен зақымдану қаупі бар екенін айтады.

Дәрігерден сұраңыз, бұл сізге сәйкес терапия ма?

Кортикостероидты инъекциялар туралы не айтуға болады?

Кортикостероидтар - бұл сіздің дәрігеріңіздің тізе буынына тікелей енгізе алатын қабынуға қарсы препараттар. Стероидты инъекцияны бірнеше минут ішінде дәрігердің кеңсесінде жасауға болады.

Глюкокортикоидтер - бұл стероидтың бір түрі. Инъекция көптеген адамдарда симптомдарды жеңілдетеді, бірақ олардың әсері адамдар арасында әр түрлі болуы мүмкін.

2018 жылы бір зерттеу, қысқа мерзімде стероидты инъекциялар шеміршектің жағдайын жақсартуы мүмкін деген қорытындыға келді. Алайда, басқа зерттеулер көрсеткендей, ұзақ мерзімді перспективада қайта қолдану шеміршекті зақымдауы және ОА белгілерін нашарлатуы мүмкін.

Алайда, 2019 жылы мамандар глюкокортикоидты инъекцияларға кеңес берді. Шеміршек зақымдануының мүмкін болуына қарамастан, олар стероидты қолдану ауырсыну мен бірлескен функцияны нашарлатпайды деген қорытындыға келді.

Вискосупуляция мен үшін жақсы таңдау бола ма?

Вискосупуляция сіздің тізеңізге гиалуронат немесе гиалурон қышқылы деп аталатын қалың сұйықтықты енгізуді білдіреді.

Кейбір зерттеулер гиалурон қышқылы майлау мен соққылардың сіңуіне ықпал етуі мүмкін, нәтижесінде аз ауырады және қозғалғыштық жоғарылайды.

Алайда, 2019 жылы шығарылған нұсқауларға сәйкес, тізедегі ОА үшін гиалурон қышқылын қолдануды растайтын жеткілікті дәлелдер жоқ.

Хирургия уақыты келді ме?

Дәрігер, әдетте, басқа емдеу нәтижелері болмаған жағдайда ғана хирургияны ұсынады.

Хирургиялық әдістерге мыналар кіреді:

• Артроскопиялық хондропластика: Кішкентай кесу арқылы дәрігер зақымдалған шеміршектерді тегістейді және тегістейді, осылайша жаңа шеміршектер өседі.
• Шеміршек тіндері: Хирург шеміршек зақымдалған жерді толтыру үшін тізенің басқа бөлігінен сау шеміршекті алады.
• Остеотомия: Хирург сүйектерді иекке немесе жамбасқа кесіп, пішіндейді және тізеден қысымды алады.
• Артропластика: Хирург тізені ішінара немесе толық ауыстыруды жүзеге асырады. Олар зақымдалған сүйек пен шеміршекті алып тастап, буыны пластикалық немесе металл түйіспемен алмастырады.

Хирургия туралы сұрақтар

Дәрігерге хирургия туралы сұрайтын сұрақтар:

• Бұл процедура қалай көмектесе алады?
• Ықтимал қауіптер мен асқынулар қандай?
• Бұл амбулаториялық па, әлде стационарлық па?
• Күнделікті жұмысыма оралу үшін қанша уақыт кетеді?

Дәрігерге сұрақтар қою үшін осы жерді басыңыз.

Ала кету

Тізедегі ОА емдеу әдісі уақыт өте келе өзгереді. Дәрігер салмақ жоғалту және жаттығу сияқты өмір салтын өзгертуді ұсынудан бастауы мүмкін. Егер белгілер жоғарыласа, сізге хирургия туралы ойлануды бастау қажет болуы мүмкін.

Өзіңіздің белгілеріңіз, ауырсыну деңгейіңіз және қозғалғыштығыңыз туралы дәрігермен қаншалықты ашық және адал болсаңыз, сізге ең жақсы емдеуді табу мүмкіндігі соғұрлым жақсы болады.