Дәрігерді талқылауға арналған нұсқаулық: Жетілдірілген тырнақ тәрізді жасушалық карциноманы емдеу туралы не сұрау керек

Мазмұны

• Маған тағы қандай дәрігерлерді қарау керек?
• Бір ғана хирургия менің обырымды емдей ала ма?
• Жетілдірілген CSCC хирургияның қандай түрлерін емдейді?
• Маған радиация қашан қажет болуы мүмкін?
• Қандай жаңа емдеу әдістері бар?
• Емдеудің қауіптері немесе жанама әсерлері қандай?
• Қандай жаңа емдеу әдістері бар?
• Маған басқа тері ісіктері қаупі төніп тұр ма?
• Ала кету

Жетілдірілген тыртық тәрізді жасушалық карцинома (CSCC) - бұл сіздің теріңізде басталып, таралатын қатерлі ісік. Бұл диагноз қойылғанға дейін таралатын өте тез қозғалатын қатерлі ісік болуы мүмкін. Немесе сіз емдегеннен кейін қайтып келуі мүмкін.

Жергілікті дамыған CSCC тері астындағы тіндерге, бұлшық еттерге немесе нервтерге таралды. Метастатикалық CSCC қатерлі ісік дененің басқа бөліктеріне таралғандығын білдіреді.

Қатерлі ісіктің таралуы денсаулыққа айтарлықтай қауіп төндіреді, бірақ оны емдеуге болады.

Сізде кеш сатыдағы қатерлі ісік бар екенін білу өте ауыр сезінуі мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз және сіздің емдеу тобыңыздың басқа мүшелері сіздің қатерлі ісігіңізді және оны емдеудің ең жақсы жолдарын түсінуге көмектеседі. Дәрігермен сөйлесуді бастауға көмектесетін нұсқаулық.

Маған тағы қандай дәрігерлерді қарау керек?

Кеңейтілген CSCC емдеу үшін сізге дәрігерлердің бүкіл тобын, оның ішінде (n) қоса қарау керек:

• онколог - онкологиялық маман
• дерматолог - тері ауруларын емдейтін дәрігер
• хирург

Бір ғана хирургия менің обырымды емдей ала ма?

Егер қатерлі ісік теріңізден таралмаса, оны тек хирургиялық жолмен емдеуге болады. Басқа органдарға таралған тері қатерлі ісігі үшін сәулелік және иммунотерапия сияқты бүкіл емдеу қажет.

Жетілдірілген CSCC хирургияның қандай түрлерін емдейді?

Хирургияның екі түрі CSCC алып тастайды:

Ерекше хирургия скальпель көмегімен ісіктің барлығын жояды. Хирург сонымен бірге ісік айналасындағы сау тіндердің шетін алып тастайды. Алынған тін лабораторияға түседі, оны тексереді. Егер терінің сыртқы шеттерінде әлі де қатерлі ісік болса, сізге қосымша операция қажет болуы мүмкін.

Ерекше хирургия кезінде сіздің хирургіңіз қатерлі ісік таралған лимфа түйіндерін алып тастай алады.

Мох операциясы біртіндеп қатерлі ісікті жояды. Хирург сіз күткен кезде әр қабатты микроскоппен тексереді. Процесс ешқандай қатерлі ісік жасушалары қалмайынша қайталанады.

Қатерлі ісік дамыған кезде оны емдеуге хирургиялық операция жеткіліксіз болуы мүмкін. Дәрігеріңіз дененің басқа бөліктеріндегі рак клеткаларын өлтіру үшін басқа емдеуді ұсынуы мүмкін.

Маған радиация қашан қажет болуы мүмкін?

Радиациялық терапия қатерлі ісік ауруын жою үшін қуатты рентген сәулелерін қолданады. Егер сізде ісік хирургиялық жолмен алып тастау қиын жерде болса немесе сіз операция жасау үшін сау емес болсаңыз, сізде сәуле болуы мүмкін.

Сәулелену сонымен қатар қатерлі ісік белгілерін жеңілдетуге көмектеседі. Емдеудің бұл түрі паллиативті терапия деп аталады.Бұл сізге өзіңізді жайлы сезінуі мүмкін.

Ісіктің кішірейіп, оны алып тастауды жеңілдету үшін немесе операциядан кейін артта қалған қатерлі ісік жасушаларын өлтіру үшін операциядан бұрын сәуле алуыңыз мүмкін. Сәулелендіру иммунотерапияның тиімді жұмысына да көмектеседі.

Дәрігерлер сәулені бірнеше жолмен жеткізеді. Сыртқы сәулелік сәулелік терапия сіздің денеңізден тыс жерде орналасқан ісікке сәуле түсіруге бағытталған. Брахитерапия сіздің денеңізге ісіктің жанында радиоактивті импланттарды орналастырады.

Кейде химиотерапияға қарсы препараттар көбірек рак клеткаларын өлтіру үшін радиацияға қосылады. Бұл комбинация химорадиация деп аталады. Сіз оны операциядан кейін алуыңыз мүмкін.

Қандай жаңа емдеу әдістері бар?

2018 жылы FDA арнайы жетілдірілген CSCC үшін алғашқы емді мақұлдады. Cemiplimab-rwlc (Libtayo) - бұл бақылау пунктінің ингибиторы деп аталатын иммунотерапиялық препараттың бір түрі.

Тексеру пункттері - бұл иммундық жүйенің дененің сау клеткаларына шабуылын болдырмайтын заттар. Кейде қатерлі ісік жасушалары иммундық жүйеден «жасырынып», өсіп отыру үшін бақылау нүктелерін пайдаланады.

Libtayo - PD-1 деп аталатын өткізу пунктінің жұмысын тоқтататын бақылау-өткізу пунктінің ингибиторы. Бұл сіздің иммундық жүйеңіздегі тежегіштерді босатады, сондықтан ол қатерлі ісік ауруына шалдықтыруы мүмкін.

Libtayo кең таралған CSCC емдейді. Бұл хирургиялық немесе радиациялық терапияға үміткер емес адамдар үшін де қолайлы.

Бұл емдеу ауруханада немесе онкологиялық ауруларды емдеу орталығында 3 аптада бір рет жасалады. Бұл инфекция ретінде пайда болады (тамыр). Емдеу шамамен 30 минутты алады.

Емдеудің қауіптері немесе жанама әсерлері қандай?

Хирургия қан кету, инфекция және тыртық сияқты қауіпті тудыруы мүмкін. Егер хирург терінің үлкен аймағын алып тастау керек болса, денеңіздің басқа бөлігінен алынған түйінді жараны жабу үшін қолдануға болады.

Радиация сау клеткаларды ракпен бірге өлтіреді. Жанама әсерлердің түрі сіздің денеңізге сәуле түскен жерге байланысты, бірақ олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• емдеу аймағында құрғақтық, қышу, қызару және пиллинг
• шаршау
• жүрек айну және құсу
• шаштың түсуі

Либтайоның жиі кездесетін жанама әсерлері - шаршау, бөртпе және диарея. Сирек, бұл препарат иммундық жүйенің ауыр реакциясын тудыруы мүмкін.

Қандай жаңа емдеу әдістері бар?

Зерттеушілер пембролизумаб (Кейтруда) деп аталатын иммунотерапияның басқа түрін зерттейді, бұл оның жетілдірілген CSCC-де жұмыс істейтінін тексереді. Жүргізіліп жатқан бір зерттеу - бұл хирургия мен сәулелік терапиядан өткен адамдарда бұл ем өмірді жақсартуға немесе ауруды емдеуге болатындығын білуге ​​тырысады.

Осы қатерлі ісікті емдеу үшін эпидермальды өсу факторының рецепторлары (EGFR) ингибиторлары деп аталатын мақсатты терапияның бір түрі де қолданылуы мүмкін. Мысалдарға цетуксимаб (Erbitux) және эрлотиниб (Тарцева) жатады.

Кейтруда және басқа да жаңа әдістер клиникалық зерттеулерде зерттелуде. Осы зерттеулердің біреуіне қосылу сізге қазіргі кездегіден гөрі жаңа және жақсырақ ем алуға мүмкіндік береді. Сіздің қатерлі ісігіңізді емдейтін дәрігерден клиникалық сынақ сізге сәйкес келетіндігін сұраңыз.

Маған басқа тері ісіктері қаупі төніп тұр ма?

Егер сізде CSCC болса, сіз басқа тері жасушаларының қатерлі ісігі, мысалы, басқа қабықшалы жасушалық канцерома (SCC) немесе меланома немесе базальды жасушалық карцинома тәрізді терінің қатерлі ісігінің даму қаупін жоғарылатасыз.

Үнемі скрининг жүргізу кез-келген жаңа қатерлі ісік ауруын ертерек емделуге мүмкіндік береді. Сіздің дерматологыңыздан теріні қаншалықты жиі тексеріп тұру керектігін сұраңыз.

Сондай-ақ, күн сәулесінде өзіңізді қорғаңыз. Сыртта жүргенде ультракүлгін және ультракүлгін сәулелерден қорғайтын кең спекторлы күн қорғанысын жағыңыз. Кең шапан киіп, көлеңкеде мүмкіндігінше болуға тырысыңыз.

Ала кету

Жетілдірілген CSCC негізгі емі - қатерлі ісік пен оның айналасындағы сау тіндердің бір бөлігін алып тастауға арналған хирургия. Егер сіздің рак денеңіздің басқа бөліктеріне таралған болса немесе сізде операция жасалмаса, радиация, химиотерапия және иммунотерапия сияқты басқа әдістер бар.

Қатерлі ісіктің осы түріне арналған алғашқы дәрі 2018 жылы FDA-да мақұлданған. Басқа жаңа емдеу әдістері зерттелу үстінде. Әрбір жаңа терапия кезінде жетілдірілген CSCC емдеуді жеңілдетеді және осы қатерлі ісік ауруы бар адамдар үшін көзқарас жақсарады.