Медицина химиотерапияны қамтиды ма?

Мазмұны

• Химиотерапия Medicare-нің қандай бөліктеріне жатады?
• Медикаменттер А бөлігі
• Медикаменттер В бөлігі
• Medicare C бөлігі
• Дәрілік зат D бөлігі
• Медигап
• Не жабылмаған?
• Химиотерапия қанша тұрады?
• А бөлігі шығындар
• В бөлігі шығындар
• С бөлігі шығындар
• D бөлігі шығындары
• Медигап шығындары
• Химиотерапия дегеніміз не?
• Химиотерапияның ықтимал жанама әсерлері
• Ұшып кету

• Химиотерапия - бұл организмдегі тез таралатын қатерлі ісік жасушаларын өлтіру арқылы жұмыс істейтін қатерлі ісікті емдеудің бір түрі.
• Medicare-дің бірнеше түрлі бөлімдері сізге қажет болуы мүмкін химиялық терапия және басқа дәрі-дәрмектер, қызметтер және медициналық жабдықтармен қамтамасыз етеді.
• Сізде мүмкін болмайтын шығындар болуы мүмкін, бірақ олар сіздің жоспарыңызға байланысты өзгереді.

Қатерлі ісік бізге кез-келген жаста әсер етуі мүмкін, бірақ біз қартайған сайын көбейе түсеміз. Америка Құрама Штаттарында қатерлі ісік диагнозының орташа жасы - 66, ал жаңа обыр жағдайларының 25% -ы 65 пен 74 жас аралығындағы адамдарда анықталады.

Қатерлі ісік диагнозынан кейін туындаған көптеген сұрақтармен қатар, Medicare қажет емдеуді қамтуы мүмкін бе деген сұрақ туындауы мүмкін. Егер химиотерапия сіздің емдеудің бір бөлігі болса, Medicare оның әр бөлігіне жұмсалатын шығындардың бір бөлігін өтейді. Сіз қалтаңыздан төлем жасай алатын сома сіз таңдаған Medicare жоспарларына байланысты болады.

Медициналық дәрі-дәрмектің әр бөлігі не қамтымайтынын, емделуге кететін шығындарды үнемдеу жолдары және тағы басқаларын қарастырайық.

Химиотерапия Medicare-нің қандай бөліктеріне жатады?

Медикаменттер А бөлігі

Medicare A бөлігі стационарлық стационарда болуға байланысты шығындарды жабады. Бұған ауруханада болудың өзі, қабылдау кезінде қабылдаған дәрі-дәрмектер мен емдеу кіреді. А бөлігі сонымен қатар ауруханаға түскеннен кейін білікті мейірбикелік мекемеде шектеулі болу, сонымен қатар хоспистік күтімді қамтиды.

Егер сіз ауруханада жатқанда химиотерапия алсаңыз, оны Medicare A бөлімі қамтиды.

Медикаменттер В бөлігі

Medicare B бөлімі амбулаториялық-емханалық орталықтарда қабылданған емделулерді қамтиды. Амбулаториялық-емханалық орталықтар дәрігердің кеңсесі немесе жеке клиникалардан тұрады. Медициналық дәрі-дәрмектің осы бөлігінде қарастырылатын қатерлі ісік диагностикасы және емі үшін сізге қажет болуы мүмкін басқа заттар:

• қатерлі ісік скринингі және алдын-алу бойынша қызметтер
• химиотерапияның көптеген әртүрлі формалары (ішілік [IV], ауызша, инъекциялар)
• химиотерапияның белгілі бір жанама әсерлерін (жүрек айну, ауырсыну және т.б.) бақылауға арналған препараттар
• емдеуден кейін қажет медициналық жабдық (мүгедектер арбасы, тамақтандыратын сорғы, оттегі және т.б.)

Қамту басталмай тұрып, В бөлімін шегеруге тура келеді. Осыдан кейін, В бөлігі сіздің химиотерапияға кететін шығынның 80% -ын жабады. Сіз емделуге арналған Medicare мақұлдаған соманың қалған 20% -ын төлеуге жауап бересіз.

Medicare C бөлігі

Егер сізде Medicare Advantage деп аталатын Medicare C бөлігі болса, сізде жеке медициналық сақтандыру компаниясы бар. С бөлігі А және В бөліктерін қамтыған, бірақ рецепт бойынша дәрі-дәрмектер мен басқа да қоспаларды қамтуы мүмкін.

Дегенмен, С бөлігінің жоспарында сізге желідегі провайдерлер мен дәріханалар тізімінен таңдау керек болады. Бұл максималды қамтуды және қалтадан тыс шығындарды азайтуға мүмкіндік береді.

Дәрілік зат D бөлігі

Medicare D бөлімі сіз өзіңіз қабылдаған рецепт бойынша дәрі-дәрмектерді қамтиды. Сізге қажет болуы мүмкін D бөлігінде қамтылған кейбір дәрілер мыналарды қамтиды:

• химиотерапия, ауызша және инъекция түрінде
• жанама әсерлерге арналған дәрі-дәрмектер, соның ішінде жүрек айнуы, тәбеттің болмауы, ауырсыну, ұйықтау қиындықтары және т.б.

D бөлімінде медициналық мекемеде емделу кезінде медициналық ұйым беретін дәрі-дәрмектер қамтылмаған. Сондай-ақ, әр жоспарда әр түрлі формулярлы немесе бекітілген дәрі-дәрмектердің тізімі және олардың әрқайсысына қанша қаражат төленетіні көрсетілген.

Егер сізде жаңа дәрі-дәрмек тағайындалған болса, дәрі-дәрмектер олардың деңгейіне қай жерде түсетінін және оны жапқаннан кейін қанша төлеуге тура келетінін білу үшін сақтандыру провайдерімен байланысыңыз.

Медигап

Medigap жоспарлары сіздің басқа Medicare жоспарларыңыздан қалған шығындарды жабады. Оларға мыналар жатады:

• A және B бөлшектері үшін шегерімдер
• В және С бөлшектері мен кепілдік төлемдер
• D бөлігінен алынған көшірмелер

Медигап жоспарлары бойынша дәрі-дәрмекпен қамту жоқ. Бұл сіздің қолданыстағы Medicare қамтуыңызға қосымша болып табылады.

Не жабылмаған?

Сіз қатерлі ісікпен емделіп жатқан кезде, сіздің емдеу жоспарларыңызға кірмейтін және емделмеген емдеу қиын болады. С бөлігінің жоспарындағы кейбір қосымшалар сияқты кейбір ауытқулар болуы мүмкін, бірақ мұнда, әдетте, кейбір қызметтер бар емес Medicare бойынша жабылған:

• үйде күтім жасаушыларға күнделікті жұмыстарға көмектесу (шомылу, тамақтану, киіну және т.б.)
• ұзақ мерзімді күтім немесе көмек көрсетілетін тұрғын үй объектілері
• үйден тыс емделу кезінде бөлме мен кеңсе шығындары
• клиникалық зерттеулер кезінде белгілі бір емдеу әдісі

Химиотерапия қанша тұрады?

Химиотерапияның құны көптеген факторларға байланысты өзгеруі мүмкін, мысалы:

• Сіз оны қайда аласыз (ауруханада, дәрігер кеңсесінде немесе емханада немесе рецепт бойынша үйде)
• қалай беріледі (IV арқылы, дәрі-дәрмектермен немесе инъекция арқылы)
• сізде сақтандырылған сақтандыру түрі (түпнұсқа Medicare, Medicare артықшылығы, Medigap)
• сізде болатын қатерлі ісік түрі және оны емдеу үшін қажет емдеу түрі

А бөлігі шығындар

Medicare A бөлігі үшін 2020 жылға арналған шегерім мөлшері жәрдемақы кезеңіне 1 408 долларды құрайды. Егер сіз қатерлі ісікке қарсы емдеудің барлығын жасасаңыз, бұған оңай жетуге болады.

Күнтізбелік жыл ішінде сізде бірнеше артықшылықты кезең болуы мүмкін екенін ескеріңіз. Жәрдемақы мерзімі сіз ауруханаға немесе білікті мейірбикелік мекемеге стационарға қабылданған күннен басталады. Жәрдемақы мерзімі сіз қабылдағаннан кейінгі 60 күн ішінде стационарлық көмек болмаған кезде аяқталады. Сізге әрбір төлем кезеңі үшін шегерілетін сома қарыз болады.

В бөлігі шығындар

B бөлігі үшін әдеттегі айлық сыйлықақысы - $ 144.60. Алайда, ай сайынғы сыйлықақы сіздің табысыңызға байланысты жоғарырақ болуы мүмкін.

Medicare B бөлігі үшін 2020 жылға бөлінетін сома 198 долларды құрайды. Шегеріммен танысқаннан кейін, сіз В бөліміне кіретін басқа қызметтер мен терапия бойынша 20% кепілдік төлейсіз.

С бөлігі шығындар

С дәрілер бөлігінің құны сақтандыру компаниясына және сіз таңдаған қамтуға байланысты жоспардан әр түрлі жоспарларға байланысты өзгеріп отырады. Сізде бар жоспарға сәйкес әр түрлі копайлар, кепілдіктер және шегерімдер болады. Сіздің шегерілетін соманың не екенін білу үшін сақтандыру провайдеріңізге хабарласыңыз немесе олардың веб-сайтына кіріп, сіздің қалтадан тыс міндеттеріңізді көріңіз.

Көптеген жоспарларда сіз қалтасынан тыс максимумға жеткенше 20% -дық кепілдік бар, ол $ 6700-ден аспауы керек. Бұл сомаға жеткеннен кейін сіз 100% қамтуыңыз керек. Тағы да, бұл әр жоспар үшін әр түрлі, сондықтан медициналық сақтандыру провайдеріңізден нақты ерекшеліктерді біліп алыңыз.

D бөлігі шығындары

Medicare D бөлігінің бағасы әр жоспарға байланысты әр түрлі және әр формулада сізге қажет болуы мүмкін химиотерапиялық препараттар үшін әртүрлі сомалар бар. Сіздің рак ауруыңыздың түріне байланысты, қазір нарықта брендтің опцияларына қарағанда арзанырақ көптеген дәрі-дәрмектер бар.

Medicare Part D жоспарларының көпшілігінде «D» саңылауы бар, бұл сіздің D дәрі-дәрмектеріңіз үшін төлейтін мөлшерге жеткен кезде пайда болады. D бөлігін қамту бірнеше түрлі кезеңдерден тұрады:

• Шегерілген. Біріншіден, сіз 2020 жылға дейін ең көп дегенде 435 долларды құрайтын жылдық шегерімді төлейсіз.
• Бастапқы қамту. Бұл кезең келесі және 2020 жылы дәрі-дәрмек шығындарының 42020 долларын жабады.
• Қамту алшақтықтары. Бұл бастапқы қамту таусылғаннан кейін сіз қалтаңыздан төлейтін сома, бірақ сіз келесі кезең, катастрофалық қамтудың шекті деңгейіне жеткен жоқсыз.
• Катастрофиялық қамту. Сіз 2020 жылы қаладан тыс шығыстарға жалпы сомасы 6,350 АҚШ долларын жұмсағаннан кейін, сіздің апаттық қамтуыңыз басталады. Осы қамту арқылы сіз қалған жылдарға дейін сіздің рецепттеріңіз үшін аз ғана кепілдік немесе копирайт сомасын төлейсіз.

Медигап шығындары

Егер сіз Медигап жоспарын қарастыратын болсаңыз, бұл С бөлігінің жоспарынан гөрі қымбат екенін және рецепт бойынша дәрі-дәрмектерді қамтымайтынын есте сақтаңыз. Алайда, бұл сізге кез-келген кездесуге, емдеуге және есірткіге жұмсалатын көптеген шығындарсыз, қатерлі ісік ауруын емдеуге байланысты барлық шығындар жабылатындығына байланысты тыныштықты қамтамасыз етеді.

• Сіз қолданатын барлық дәрігерлер, дәріханалар мен емдеу мекемелері Medicare бағдарламасына қатысып, сіз қабылдаған емнің бағасы Medicare мақұлдаған құнын қабылдайтындығына көз жеткізіңіз. Сіз қатысатын провайдерлерді табу үшін Medicare салыстыру құралын қолдана аласыз.
• Егер сізде Medicare артықшылығы жоспары болса, жоспарыңыздың желісіндегі провайдерлерді таңдағаныңызға сенімді болыңыз.
• Дәрі-дәрмектердің құнын анықтауға көмектесетін Medicare қосымша көмек бағдарламасына құқығыңыз бар-жоғын тексеріңіз.
• Сіз алған қызметтер үшін Medicare-нің қай бөлігіне ақы төленетінін тексеріңіз - осылайша сіз кепілдік шотынан таңданбайсыз.
• Мүмкіндігінше дәрігерден жалпы препаратты қолдану туралы сұраңыз.
• Сіз Medicare шағымдары мен апелляциялық веб-сайт арқылы интернет арқылы Medicare-ге шағымдана аласыз.

Химиотерапия дегеніміз не?

Химиотерапия - қатерлі ісікті емдеудің көптеген түрлерінің бірі. Бұл организмде тез таралатын рак клеткаларын өлтіру арқылы жұмыс істейді.

Химиотерапияны жеке-жеке беруге немесе рак ауруын емдеудің басқа түрлерімен біріктіруге болады. Дәрігер сізге негізделген емнің қай түрін сізге негізделгенін анықтайды:

• қатерлі ісік түрі
• қатерлі ісік сатысы
• ағзаңыздағы қатерлі ісік ауруы
• сіздің медициналық тарихыңыз және жалпы денсаулығыңыз

Химиотерапияның ықтимал жанама әсерлері

Химиотерапия денеде тез бөлінетін кез-келген жасушаларға бағытталғандықтан, ол рак клеткаларына да, сау жасушаларға да әсер етуі мүмкін. Сау клеткаларға шабуыл жасағанда, ол келесідей жанама әсерлерді тудыруы мүмкін:

• шаштың түсуі
• жүрек айну және құсу
• ауыздың жаралары
• шаршау
• инфекцияларға қарсы иммунитетті төмендетеді

Сіздің дәрігеріңіз жанама әсерлердің алдын алуға немесе басқаруға көмектесетін кеңестер бере алады, соның ішінде:

• белгілі бір тағамдарды жеу
• жүрек айнуы мен ауырсыну үшін дәрі қабылдау

Химиотерапияның бірінші раундынан сізді не күтеді деген сұрақ туындауы мүмкін. Бұл оны бастан өткерген адаммен сөйлесуге көмектеседі.

Онкологиялық аурудың белгілі бір түріне арналған онлайн-қолдау тобын табу пайдалы болуы мүмкін. Сондай-ақ, сіз Американдық онкологиялық қоғамнан осы құралдың көмегімен жергілікті топтарды Интернеттен іздей аласыз немесе онкологиялық орталықтың қолдау қызметімен сөйлесе аласыз.

Ұшып кету

Егер сіз медициналық көмек алушы болсаңыз, сіздің жоспарыңызға химиялық терапия кіреді. Қамту деңгейі сіздің қай бөлікке тіркелгеніңізге байланысты болады және сізде кейбір шығындар болуы мүмкін.

Медигап жоспарымен қалтадан тыс шығындарды азайтуға болады. Сіз. сонымен қатар сіздің жағдайыңызға жақсы әсер ету үшін әр түрлі Medicare жоспарларын салыстыра алады.