Псориатикалық артрит қалай анықталады?

Мазмұны

• Қан анализі
• Суретке түсіру тестілері
• Бірлескен сұйықтық сынағы
• Диагноздың CASPAR критерийлері
• Емдеу нұсқалары
• Неліктен сізге ревматолог қажет
• Қайталанатын алау
• Ұшып кету

Псориатикалық артрит (PsA) - бұл псориаз ауруы бар адамдарда дамитын артриттің бір түрі. Псориаз - бұл қызыл, құрғақ терінің бөртпелерін тудыратын жағдай.

Псориазбен ауыратын адамдардың 30 пайызына дейін псориатикалық артрит пайда болады.

Псориатикалық артрит уақыт өте келе кенеттен немесе баяу пайда болуы мүмкін. 80-ден 90 пайызға дейін жағдай псориаз диагнозынан кейін дамиды. Псориатикалық артритпен ауыратындардың көпшілігі алдымен белгілері 30 жастан кейін дамиды.

Симптомдарға шаршау, бірлескен ісіну және нәзіктік, қозғалыс ауқымының төмендеуі жатады. Кейде тырнақтар жұқтырған сияқты және масштабты көрініс береді. Саусақтар мен саусақтардың ісінуі байқалады. Сіздің буындарыңыз да жанасуы мүмкін.

Псориатикалық артрит көбінесе дененің келесі бөліктеріне әсер етеді:

• білектер
• омыртқа (әсіресе жамбас аймағындағы sakroiliac буындары)
• саусақтар
• саусақтар
• иық
• тізелер
• мойын
• көздер

Егер сізде бірлескен қаттылық, ауырсыну немесе ісіну байқалса, дәрігерге көріну керек.

Қан анализі

Псориатикалық артритке қарапайым қан анализі диагнозы қойылмайды. Алайда, псориатикалық артриттің белгілері ревматоидты артритке ұқсас болуы мүмкін, сондықтан сіздің дәрігеріңіз РА-ны болдырмау үшін қан анализін тағайындауы мүмкін.

Сынақ сіздің қанның ревматоидты факторға (РФ) оң әсер ететінін анықтайды. Бұл РА бар адамдардың қанында кездесетін антидене.

Дәрігеріңіз C-реактивті ақуыздың (CRP) деңгейін немесе эритроциттердің тұндыру жылдамдығын (ESR) жоғарылату үшін қан анализіне тапсырыс бере алады. Бұл сынақтар псориатикалық артритке тән емес, бірақ олар қабынудың болуын көрсетеді.

Қан анализі подагра мен остеоартриттің алдын алуға көмектеседі. Егер сізде псориатикалық артрит болса, тесттер жеңіл анемияны да көрсетуі мүмкін.

Осы белгілер мен симптомдардың ешқайсысы ғана псориатикалық артритті растай алмайды. Сіздің дәрігер диагнозды растау үшін барлық дәлелдерді тексеруі керек.

Суретке түсіру тестілері

Рентген сәулелері әрдайым ерте сатыдағы псориатикалық артритті диагностикалауда пайдалы бола бермейді. Ауру дамып келе жатқанда, дәрігер артриттің осы түріне тән буындардағы өзгерістерді көру үшін бейнелеу сынақтарын қолдана алады.

MRI сканерлеудің өзі псориатикалық артриттің диагнозын анықтай алмайды, бірақ олар сіздің сіңірлеріңіз бен байламдарыңыздағы проблемаларды анықтауға көмектеседі. КТ және ультрадыбыстық зерттеу бірлескен қатысу прогрессиясын анықтауға көмектеседі.

Бірлескен сұйықтық сынағы

Псориатикалық артритке шалдыққан адамдарға подаг, ағзадағы зәр қышқылының тым көп болуынан пайда болатын артриттің бір түрі болуы мүмкін. Ауырсыну әдетте үлкен саусақтарға әсер етеді.

Дәрігеріңізде зәр қышқылы кристалдары бар-жоғын анықтау үшін зардап шеккен буыннан сұйықтық алады. Егер бұл кристалдар болса, подагра диагнозын растауға болады.

Сонымен қатар подагра, псориаз және псориатикалық артритпен бір мезгілде ауыруға болады.

Диагноздың CASPAR критерийлері

Псориатикалық артрит диагнозы CASPAR өлшемдеріне сәйкес келеді. Критерийлерге нүктелік мән беріледі, барлығы 2 балл болатын қазіргі псориаздан басқа 1 баллға ие.

Критерийлер келесідей:

• қазіргі псориаздың өршуі
• жеке немесе отбасылық тарихы псориаз
• саусақтардың немесе саусақтардың ісінуі, дактилит деп аталады
• тырнақ төсегінен бөліну сияқты тырнақ проблемалары
• рентгенде көрінетін сүйектің өсуі
• ревматоидты фактордың болмауы (РФ)

Адамда псориатикалық артрит диагнозын қою үшін CASPAR критерийлері бойынша кемінде 3 ұпай болуы керек.

Емдеу нұсқалары

Сізге диагноз қойылғаннан кейін сіздің емдеу жоспарыңыз симптомдардың ауырлығына байланысты болады.

Ауырсынатын, бірақ зақымдалу қаупі жоқ буындарға қарсы (OTC) қабынуға қарсы препараттар ұсынылуы мүмкін.Оларға ибупрофен (Мотрин немесе Адвил) және напроксен (Алев) жатады.

Қатты ауырсыну үшін қабынуға қарсы ауырсынуды басатын рецепт қажет болуы мүмкін.

Ауруды өзгертетін антиревматикалық препараттар (DMARDs) буыны псориатикалық артриттің зақымдануынан сақтайды. Мысалдарға мететрексат пен сульфасалазин жатады. Егер сізде псориатикалық артриттің алғашқы сатысында диагноз қойылса, бұл препараттар аурудың өршуін баяулатуы мүмкін.

Кейбір емдеу псориаздың да, псориатикалық артриттің де белгілерін жақсарта алады. Бірақ бұл емдеудің сәттілігі әр адамға әр түрлі болады.

Егер сізде біраз уақыттан бері псориатикалық артрит болған болса, диагноз қойылса, бұл сіздің емдеу шешіміңізге әсер етеді. Дәрігеріңіз өрттің алдын алу үшін және буындарыңызды одан әрі зақымдамау үшін иммуносупрессантты тағайындай алады.

TNF-альфа ингибиторлары сияқты биология - бұл ауырсынуды төмендететін тағы бір емдеу әдісі. Алайда, олар инфекцияның жоғарылау қаупі сияқты қауіпсіздікке қатысты маңызды мәселелермен келеді.

Ақыр соңында, егер бірлескен зақымдану мәселесін тікелей шешу керек болса, дәрігеріңіз зақымдалған буынның орнында стероидты инъекциядан бастағысы келеді. Псориатикалық артриттің бірлескен қабынуы мен жойылуымен байланысты жағдайлар бірлескен ауыстыруды қажет етуі мүмкін.

Неліктен сізге ревматолог қажет

Псориатикалық артритке бірыңғай тест жоқ. Нақты диагноз қоюға уақыт қажет болуы мүмкін. Егер сізде псориаз және бірлескен ауырсынулар болса, сіздің дәрігеріңіз немесе дерматолог сізді ревматологқа қарауы мүмкін.

Ревматолог - бұл артритті диагностикалау және емдеуге мамандандырылған дәрігер. Барлық белгілеріңізді көрсетуге дайын болыңыз, толық медициналық анықтама беріңіз және егер сізде псориаз диагнозы қойылған болса, дәрігерге хабарлаңыз.

Сіздің ревматологыңыз физикалық емтихан тапсырады, және олар сізден қозғалыс ауқымын көрсететін қарапайым тапсырмаларды орындауды сұрауы мүмкін.

Псориатикалық артритті диагностикалау жұмбақтың шешімін табуға ұқсайды. Сіздің ревматологыңыз артриттің басқа түрлерін, оның ішінде подагра, РА және реактивті артритті болдырмау үшін тесттер жүргізуі мүмкін.

Олар жоғары деңгейлі ESR немесе CRP деңгейін іздеуі мүмкін, бұл қабынудың белгілі бір мөлшерін көрсетеді. Сонымен қатар сіздің ревматологыңыз бірлескен зақымдарды іздеу үшін рентген, МРТ, ультрадыбыстық немесе КТ-ға тапсырыс бере алады.

Қайталанатын алау

Артритпен ауыратын адамдар аурудың жоғарылау кезеңдерін бастан өткеруі мүмкін. Жанудың белгілері - бұлшықет пен буындардың ауыруы, ісіну. Сізде сондай-ақ tendonitis және бурсит болуы мүмкін.

Псориатикалық артрит кезінде саусақтар мен саусақтар ісінуі мүмкін. Бұл дактилит деп аталады. Сондай-ақ, сіз білектеріңізде, тізелеріңізде, білектеріңізде немесе төменгі артыңызда ауырсыну мен ісіну пайда болуы мүмкін.

Қайталанатын алау дәрігерге псориатикалық артрит диагнозын қоюға көмектеседі. Кейде псориаздың өршуі псориатикалық артриттің өршуімен сәйкес келеді.

Псориатикалық артриттің жалпы триггерлері:

• темекі түтініне әсер ету
• инфекциялар немесе тері жаралары
• қатты стресс
• суық ауа-райы
• алкогольді көп ішу
• белгілі бір дәрі-дәрмектер мен тағамдарды қабылдау

Ұшып кету

Дәстүрлі медицина псориатикалық артритті емдеудің жалғыз әдісі емес. Сіздің жағдайыңызды төзімді ете алатын өмір салтын таңдауға болады. Бұл диетадағы өзгерістерді, атап айтқанда омега-3-терді және жаттығу режимін қабылдауды қамтиды.

Салмақты дұрыс ұстау, крахмалды шектеу және буындарды қорғау үшін шаралар қолдану да көмектесе алады.

Өрттің қоздырғыштарын анықтаңыз және олардан аулақ болыңыз. Сондай-ақ, сіздің отбасылық тарихыңыз сізде псориатикалық артриттің жоғары қаупі бар екенін көрсетуі мүмкін, сондықтан мұны есте сақтаңыз.

Псориатикалық артрит емдеу кезінде әдетте одан әрі бірлескен зақымданудың алдын алу үшін баяулауы мүмкін.