Медицина дәрі-дәрмектің аяқтарын күтуге арналған ба?

Мазмұны

• Medicare аяққа күтімнің қандай түрін қамтиды?
• Медициналық дәрі-дәрмектің С бөлігі аяқты күтуге көбірек кіреді ме?
• Аяқ күтімінің қандай түрлері қарастырылмаған?
• Аяқтың диабеттік күтімі үшін не қажет?
• Аяқтарды диабеттік емдеудің медициналық қажеттілігі
• Қызметтер мен жабдықтар
• Мен осы артықшылықтарға қалай ие бола аламын және қандай ережелер қолданылады?
• Мен қандай шығындарды күтуім керек?
• В бөлігі
• С бөлігі (Medicare артықшылығы)
• Медигап
• Ұшып кету

• Медициналық дәрі-дәрмектер жарақаттарға, төтенше жағдайларға және белгілі бір жағдайларда емделуге арналған аяқты күтуге арналған.
• Аяққа күнделікті күтім жасаудың негізгі түрлері қарастырылмайды.
• Қант диабетімен ауыратын адамдарға медициналық көмек қажет болған жағдайда, дәрі-дәрмекпен қамтамасыз етілуі мүмкін.

«Аяқ күтімі» аяғыңыздың денсаулығына немесе күнделікті алаңдаушылыққа байланысты ауыр жағдайларды емдеуді білдіреді. Медициналық дәрі-дәрмектер аяғы күтімінің осы екі түрін ажыратады және тек медициналық қажет емдеуді ғана қамтиды.

Көп жағдайда Medicare ауыр медициналық жағдайға байланысты емес қарапайым күтім үшін ақы төлемейді. Алайда, егер сізде Medicare артықшылығы жоспары болса, сізде аяқты күтуге қосымша қаражат бөлінуі мүмкін.

Бұл мақалада Medicare-дің аяғы күтімі үшін ақы төлейтін бөлімдері, медициналық жағдайлары қамтылған, шығындар және басқалары түсіндіріледі.

Medicare аяққа күтімнің қандай түрін қамтиды?

Медициналық дәрі-дәрмектер медициналық қажет деп саналатын аяққа күтімді қамтиды. Медициналық дәрі-дәрмектер қажет деп санау үшін оны дәрігер немесе басқа лицензиясы бар медициналық маман тағайындауы керек. Жалпы алғанда, Medicare сізге білікті педиатрдың қызметтерін қамтиды, дегенмен кейбір жағдайларда басқа дәрігерлер мен провайдерлердің көмегіне жүгінуге болады.

Сізге амбулаториялық медициналық көмек қажет болған кезде, ол В бөлімінде қарастырылады. Медициналық қажет деп саналатын аяққа күтімнің кейбір мысалдары емдеуді қамтиды:

• жаралар
• жарақаттар
• зарарланған тырнақтар
• балға саусақ
• пятки шпорлары

Егер сіз ауруханаға жатқанда аяғыңызға күтім жасасаңыз, онда ол А бөлімімен қамтылады, В бөлімімен қамтылғандағыдай, ауруханада алатын аяқ күтімі медициналық тұрғыдан қажет.

Аяқ күтімі қайда жүрсеңіз де, оны қамтуға жарамды болу үшін оны Medicare мақұлдаған провайдер орындауы керек.

Медициналық дәрі-дәрмектің С бөлігі аяқты күтуге көбірек кіреді ме?

Сіздің С бөлігіңізге немесе Medicare артықшылығына, жоспарға байланысты аяққа күтім жасаудың қосымша мөлшері болуы мүмкін. Medicare артықшылығы жоспарлары А және В бөліктері сияқты барлық қызметтерді қамту үшін қажет.

Көптеген жағдайларда Medicare Advantage жоспарлары аяққа күтім жасауды қамтитын қосымша қамтуды ұсынады. Аяқ күтіміне барар алдында жоспармен егжей-тегжейлі танысыңыз.

Аяқ күтімінің қандай түрлері қарастырылмаған?

Аяқтың күнделікті күтімі Medicare-мен қамтылмайды. Аяқтың күнделікті күтімі медициналық көмек қажет болмаған кезде жалпақ табанды емдеу немесе ортопедиялық аяқ киімнің фитингтері сияқты қызметтерді қамтиды. Аяққа күнделікті күтім гигиена және күтім сияқты қызметтерді қамтиды:

• тырнақты тегістеу
• терапияны емдеу
• өлі теріні жою
• аяқ жуады
• лосьондарды қолдану

Мұның «түпнұсқа дәрі-дәрмек» деп аталатын A және B Medicare бөліктеріне қатысты екенін есте сақтаңыз. Medicare артықшылығы жоспары ортопедиялық аяқ киімді қоса, осы қызметтердің кейбірін қамтуды ұсынуы мүмкін.

Аяқтың диабеттік күтімі үшін не қажет?

Аяқтарды диабеттік емдеудің медициналық қажеттілігі

Егер сізде қант диабеті болса, Medicare-дің аяқты күту ережелері басқаша. Себебі, қант диабеті аяқтың ауыр мәселелерінің жоғарылауына әкелуі мүмкін.

Көптеген мәселелер нейропатия деп аталатын нервтердің зақымдануына байланысты. Уақыт өте келе бұл жүйке зақымдануы сіздің аяқтарыңызда ешқандай сезім сезінбеуі мүмкін. Бұл сіздің аяғыңыздың жараланғанын немесе жараланғанын білуді қиындатуы мүмкін. Сондай-ақ, қант диабетімен ауыратын адамдар жұқтыруы мүмкін терінің зақымдануы мен жарасына сезімтал.

Сонымен қатар, қант диабеті сіздің қан айналымыңызға әсер етіп, сіздің аяқтарыңызға, аяқтарыңызға және саусақтарыңызға қан ағынын азайтады. Барлық осы факторлар бірге ауыр инфекцияларға әкелуі мүмкін, нәтижесінде аяқтың ампутациясы қажет болады. Осы себепті Medicare диабетпен ауыратын адамдарға аяғы күтімді медициналық тұрғыдан қажет деп санайды.

Қызметтер мен жабдықтар

Қант диабетімен ауыратын адамдар жабылған Medicare B бөлігі бойынша аяқтарды күтуге арналған қызметтер, соның ішінде:

• тырнаққа күтім жасау
• каллус пен жүгеріні жою
• мамандандырылған аяқ киім мен кірістірулер

Сізге медициналық қызмет көрсету үшін диабеттік невропатия диагнозы қажет болады. Сіз 6 айда бір рет аяқтың бағасы мен күтімін ала аласыз.

Егер сіздің педиатрыңыз кеңес берсе, сіз жыл сайын бір тапсырыс бойынша жасалған немесе қосымша тереңдікке арналған аяқ киімге, соның ішінде жарнамалық кездесулерге де ие бола аласыз. Сондай-ақ, Medicare сіздің аяқ киімдеріңізге дұрыс қолдау көрсетуге көмектесетін кірістері үшін төлейді. Егер сіз терапевтік аяқ киімнің орнына кірістіруді қаласаңыз, сіз жыл сайын екі жұп дайындалған кірістірілген немесе үш жұп тереңдетілген кірістірмелер ала аласыз.

Мен осы артықшылықтарға қалай ие бола аламын және қандай ережелер қолданылады?

Сіздің жағдайыңызды қамту үшін дәрігер дәрігердің бақылауында болуы керек. Сіздің медициналық көмекшіңіз аяқты күту қажет емделетіні туралы құжаттаманы көрсетуі керек. Сізге Медикер төлем жасай бастағаны үшін сізге 6 ай бойы белсенді күтім қажет.

Medicare B бөліміне немесе Medicare артықшылықтары жоспарына қатысқаныңызға көз жеткізіңіз. Медициналық дәрі-дәрмектің А бөлігі тек ауруханалық және ұзақ мерзімді медициналық көмек шығындарын өтейді. Сіздің дәрігер-педиатрыңыз немесе аяқтарыңызға күтім жасайтын басқа маман Medicare-ге тіркеліп, тапсырманы қабылдауы керек. Егер сіз Medicare артықшылығы жоспарын қолдансаңыз, сіздің жоспарыңыздың желісіндегі провайдерді пайдалану қажет болуы мүмкін.

Мен қандай шығындарды күтуім керек?

Сіздің шығындарыңыз түпнұсқа Medicare немесе Medicare артықшылықты жоспарына байланысты болады.

В бөлігі

Түпнұсқа Medicare-де, сіз шегерімге сәйкес болғаннан кейін қызметтер үшін Medicare мақұлдаған құнын 20% төлейсіз. 2020 жылы В бөлігі шегерімі көптеген адамдар үшін 198 долларды құрайды.

Сіз шегеріммен танысқаннан кейін, Medicare медициналық көмекке қажет деп саналатын аяқтар мен медициналық техниканың, оның ішінде диабеттік аяқ киімнің 80% -ына ақы төлейді. Сондай-ақ, сізге В бөлігі үшін сыйлықақы төлеу қажет. Көптеген адамдар 2020 жылы айына 144,60 доллар көлемінде сыйлықақы төлейді.

Сіз өзіңіздің аймағыңызда Medicare мақұлдаған аяқ күтімі шығындарын Medicare веб-сайтынан іздей аласыз.

С бөлігі (Medicare артықшылығы)

Medicare артықшылығы жоспарын қолданған кезде шығындар сіздің жоспарыңыздың ережелеріне байланысты өзгереді. Сізде әр түрлі кепілдік шығындар болуы мүмкін, шегерілетін сома немесе ай сайынғы сыйлықақының мөлшері әр түрлі болуы мүмкін. Сондай-ақ, жоғары шығындарды болдырмау үшін желіде болу қажет болуы мүмкін.

Егер сіздің артықшылық жоспарыңызда Medicare-ден тыс аяқты күтуге қосымша қаражат қарастырылған болса, бұл шығындар сіздің жоспарыңыздың егжей-тегжейлерінде көрсетілген.

Медигап

Медигап жоспарлары қосымша шығындарды үнемдеуді ұсына ма, жоқ па деген сұрақ туындауы мүмкін. Өкінішке орай, бұл жоспарлар аяқты күтуге қосымша артықшылықтар бермейді. Дегенмен, Medigap жоспарлары сіздің В бөлімін қамтуға байланысты кейбір сақтықты немесе қалтадан тыс шығындарды жинауы мүмкін.

Ұшып кету

Егер сізде Medicare болса және аяқты күту қажет болса, мыналарды есте сақтаңыз:

• Medicare B бөлігі тек медициналық көмекке арналған аяққа күтімді қамтиды.
• Ауруханада қажет медициналық көмек А бөлімінде қарастырылады.
• Қант диабетімен ауыратын адамдарға В бөліміне сәйкес күнделікті аяқ күтімі жасалады.
• Қант диабетімен ауыратын адамдар В бөлігі бойынша арнайы аяқ киім мен аяқ киім кірістірулерін алады.
• Medicare артықшылығы жоспары аяққа қосымша күтімді қамтуы мүмкін, бірақ нақты жоспармен бірге егжей-тегжейлі тексеріңіз.