Medicare көзілдірігін жаба ма?

Мазмұны

• Medicare көзілдірік үшін ақы төлей ме?
• Medicare B бөлімін қамту
• Medicare Advantage қамтуы
• Medigap
• Медикерде көру үшін не қамтылмаған?
• Көзілдірікке арналған басқа қамту нұсқалары
• Бөлім

• Катаракта операциясынан кейін қажет көзілдірікті қоспағанда, Medicare көзілдірікке ақы төлемейді.
• Кейбір Medicare Advantage жоспарларында көзілдірікке ақы төлеуге көмектесетін көру қабілеті бар.
• Көзілдірік пен линза үшін төлем жасауға көмектесетін қоғамдық және коммерциялық емес ұйымдар бар.

Medicare дәстүрлі түрде көзілдірік пен линзалар үшін ақы төлеуді қоса, әдеттегі көру қызметтерін қамтымайды. Әрине, кейбір ерекшеліктер бар, соның ішінде сізде Medicare Advantage жоспары бар болса, ол көріністі қамтуды ұсынады. Көзілдірік төлеуге қалай көмек алуға болатындығын білу үшін оқуды жалғастырыңыз.

Medicare көзілдірік үшін ақы төлей ме?

Жалпы ереже бойынша, түпнұсқа Medicare көзілдірік үшін ақы төлемейді. Бұл сізге жаңа көзілдірік қажет болса, шығындардың 100 пайызын өз қалтаңыздан төлейтіндігіңізді білдіреді.

Алайда сізде Medicare Advantage бар болса немесе катаракта операциясын жасағаннан кейін кейбір ерекшеліктер бар. Осы ерекшеліктердің егжей-тегжейін келесіде қарастырамыз.

Medicare B бөлімін қамту

Medicare B бөлімі (медициналық қамту) сіз көзілдірік линзасын имплантациялаумен катаракта операциясын жасағаннан кейін түзететін көзілдірік линзаларын төлейді.

Алайда, бұл сіздің көзілдірігіңіз мүлдем тегін дегенді білдірмейді. Сіз өзіңіздің көзілдірігіңіз үшін шығындардың 20 пайызын төлейсіз, ал сіздің В бөлігі шегерімге қолданылады. Екі шартқа мыналар кіреді:

• жаңартылған кадрлар үшін қосымша шығындар төлейсіз
• көзілдірікті Medicare тіркелген жеткізушісінен сатып алу керек

Егер сіз осы көзілдірікті жоғалтсаңыз немесе сындырсаңыз, онда Medicare жаңасы үшін төлем жасамайды. Медикер өмір бойына бір көзілдірікке операция жасатқан бір көзге ғана төлейді. Сонымен, егер сізде бір көзді түзету бойынша операция жасалса, сол уақытта сіз көзілдірік ала аласыз. Кейінірек басқа көзге катаракта операциясы жасалса, тағы бір жаңа көзілдірік алуға болады.

Medicare Advantage қамтуы

Medicare Advantage (немесе Medicare C С бөлігі) - бұл Medicare артықшылықтарын орындау үшін жеке сақтандыру компаниясын таңдайтын түпнұсқа Medicare-ге балама. Medicare Advantage жоспары Medicare-дің барлық нұсқаларын ұсынуы керек, ал кейбір жоспарлар тіс, есту немесе көру күтімдерін қамтитын қамтуды кеңейтеді.

Medicare Advantage көрудің кейбір артықшылықтарын ұсынуы мүмкін болса да, қалта шығындары бар. Жақында жүргізілген зерттеуге сәйкес, Medicare Advantage-ке жазылушылар көру қабілеттілігімен байланысты шығындардың шамамен 62 пайызын төледі.

Егер сізде Medicare Advantage көру қабілеті бар болса, көру қабілеті үшін желі ішіндегі провайдерлерді қолдану өте маңызды. Сіздің жоспарыңызда көзілдірік пен линзалар үшін артықшылықты жеткізушілер болуы мүмкін. Бекітілген провайдерлер тізімінен таңдау, әдетте, үнемдеуге мүмкіндік береді.

Егер сіз Medicare Advantage жоспарын көруді қамтитын таңдасаңыз, сіздің сыйлықақыңыз немесе шегеріміңіз сәл жоғары болуы мүмкін. Сіздің көру қабілетіңіз көру қызметтері мен көзілдірік сатып алу үшін ақы төлеуді қажет етуі мүмкін. Басқа жоспарлармен сіз өзіңіздің шегерімге сәйкес келуіңіз керек, сіздің жоспарыңыз көру қызметтерінің бір бөлігін төлемейді. Алайда, сіз жиі көру қызметтерін қажет етемін деп ойласаңыз, көруді қамтитын жоспар ұзақ мерзімді перспективада ақшаңызды үнемдеуі мүмкін.

Көруді қамтуды ұсынатын Medicare Advantage жоспарын табу үшін сіз Medicare жоспарын іздеу құралын пайдалана аласыз. Сіз сондай-ақ Medicare Advantage жоспарларымен және компаниялармен тікелей байланысып, олардың көру қабілеттілігі туралы сұрақтар қоюыңызға болады.

Medigap

Медикерді қосымша сақтандыру немесе Medigap - егер сізде түпнұсқа Medicare болса, сатып алуға болатын қосымша сақтандыру полисі. Medigap Медициналық А және В бөліктерімен байланысты қалтасынан тыс ақшаны төлеуге көмектесе алады, мысалы, ақша қаражаттары және франшиза сияқты, бірақ бұл көрнекі күтім сияқты «қосымша» ақы төлеуге көмектеспейді.

Медикерде көру үшін не қамтылмаған?

Medicare көру көмегіне байланысты келесі қызметтерді қамтымайды:

• көзге күнделікті емтихандар
• көзілдірік сатып алу
• байланыс линзаларын сатып алу
• жаңартылған линзаларды сатып алу

Алайда, Medicare Part B кейбір көру скринингтерін қамтиды, соның ішінде тәуекелге ұшыраған адамдарға арналған глаукома сынағы және диабетпен ауыратындарға диабеттік ретинопатияға арналған жыл сайынғы көз тексерісі. Medicare сонымен қатар катаракта хирургиясын қамтиды.

Көзілдірікке арналған басқа қамту нұсқалары

Сіздің көзілдірігіңізге және көру күтіміне қатысты шығындарға көмектесетін бірнеше ұйым бар. Кейбір мысалдарға мыналар кіреді:

• Бөлім

  Medicare көзілдірікке ақы төлеуді қоса, көрудің кең ауқымын ұсынбайды. Әдетте бұл диабеттік ретинопатия немесе глаукомаға тестілеу сияқты көруге байланысты медициналық қызметтерді қамтиды.

  Егер сіз немесе сіздің сүйікті адамыңыз көзілдірік сатып алуға көмек ала алса, көруге көмек көрсетуге арналған бірнеше қоғамдық және ұлттық ұйымдар бар.

  Осы веб-сайттағы ақпарат сізге сақтандыру туралы жеке шешімдер қабылдауда көмектесе алады, бірақ кез-келген сақтандыру немесе сақтандыру өнімдерін сатып алуға немесе пайдалануға қатысты кеңестер беруге арналмаған. Healthline Media сақтандыру қызметімен қандай да бір түрде айналыспайды және кез-келген АҚШ юрисдикциясында сақтандыру компаниясы немесе өндірушісі ретінде лицензияланбаған. Healthline Media сақтандыру қызметімен айналысатын кез келген үшінші тұлғаларға кеңес бермейді немесе оларды қолдамайды.