Medicare маммограммаларды қашан қамтиды?

Мазмұны

• Medicare маммограммаларды қашан қамтиды?
• Орташа маммограмма қанша тұрады?
• Егер сізге маммограмма қажет екенін білсеңіз, қандай Medicare жоспарлары жақсы болуы мүмкін?
• В бөлігі
• С бөлігі
• Medicare-дің басқа жоспарлары
• Медикаменттер А бөлігі
• Дәрілік зат D бөлігі
• Медициналық қоспалар (Медигап)
• Маммограмма дегеніміз не?
• Ұшып кету

Жыл сайын маммограммалар сүт безінің қатерлі ісігін ерте анықтауда маңызды скринингтік құрал болып табылады.

Егер сізде Medicare B бөлігі немесе Medicare артықшылығы жоспары болса, скринингтік және диагностикалық маммограммалар сіздің жоспарыңызға кіреді. Алайда сіздің жоспарыңызға және медициналық жағдайыңызға байланысты әр түрлі қамту деңгейлері және қалтадан тыс шығындар болуы мүмкін.

Бұл мақалада Medicare маммограммаларды қашан жабатынын, маммограмма үшін қанша төлейтіндігіңізді және маммограммаларды қамтуды қаласаңыз, Medicare жоспарының қайсысы жақсы екенін білеміз.

Medicare маммограммаларды қашан қамтиды?

Егер сізде Medicare B бөлігі немесе Medicare артықшылығы жоспары болса, сіз Medicare маммограмма үшін қанша рет төлейтінін білгіңіз келуі мүмкін. Medicare-де сізге:

• егер сіз 35 жастан 49 жасқа дейінгі әйел болсаңыз, бір маммограмма
• егер сіз 40 жастан асқан әйел болсаңыз, 12 айда бір рет скринингтік маммограмма жасаңыз
• бір немесе бірнеше диагностикалық маммограммалар, қажет болған жағдайда, мысалы, сүт безінің қатерлі ісігі сияқты медициналық жағдайды диагностикалау үшін

Сіздің Medicare қамтуыңызға әдеттегі және үш өлшемді маммограмма шығындары жабылады. Алайда, барлық провайдерлер үш өлшемді маммограммаларды әлі ұсынбайды. Дәрігеріңіз сізге маммограмма сынақтарының қай түрін таңдауға болатындығын талқылайды.

Орташа маммограмма қанша тұрады?

Жақында жүргізілген бір зерттеу әйелдердің шамамен 23 пайызы маммограмма үшін қандай-да бір шығындарды төлеуге мәжбүр екендіктерін анықтады. Егер сізде Medicare болса және маммограмма қанша тұратынын білгіңіз келсе, алдымен Medicare нені қамтитынын түсінуіңіз керек.

Егер сізде Medicare B немесе Medicare артықшылығы болса, маммограммаларды қамту мыналарды қамтиды:

• Жыл сайын скринингтік маммограмма шығындарының 100 пайызы
• Маммограммаға қажетті диагностикалық шығындардың 80 пайызы

Медициналық көмек алушылар жыл сайын маммограмма скринингтері үшін ештеңе төлемейді. Алайда, диагностикалық маммограмма үшін кейбір шығындар болуы мүмкін. Бұл шығындар, әдетте, кез-келген сыйлықақылар мен шегерімдерден тұрады, сонымен қатар осы сынақ үшін Medicare мақұлдаған шығыстардың 20 пайызын кепілдендіреді.

Медициналық шығындарды төлеу біреудің медициналық көмекке жүгінуіне әсер етуі мүмкін.

Бір зерттеу нәтижесі «Қол жетімді күтім туралы» заңда маммограммаға арналған шығындарды бөлуді жойған кезде, ұсынылған скрининг кезеңінде көбірек әйелдер маммограмма алды.

Егер сіз маммограммаға мұқтаж болсаңыз, бірақ Medicare-ге әлі рұқсат берілмеген болса, сіз күткен кезде сіз сүт бездерінің қатерлі ісігі бойынша ақысыз немесе арзан емтиханға қатыса аласыз.

Егер сізге маммограмма қажет екенін білсеңіз, қандай Medicare жоспарлары жақсы болуы мүмкін?

Егер сіз 2020 жылы маммограмма жасау үшін ұсынылған жасқа жететін болсаңыз, онда сіз осы маңызды сынақты қамтитын медициналық сақтандырудың бар екеніне сенімді болуыңыз керек.Медициналық дәрі-дәрмектерді қамту үшін Medicare жоспарларының қайсысы жақсы екенін қарастырайық.

В бөлігі

Медициналық сақтандыру деп аталатын Medicare B бөлігі диагностикалық және емдеудің қажетті қызметтерін қамтиды. Скринингтік және диагностикалық маммограммалардың екеуі де Medicare B бөлімімен қамтылған, егер сіз осы сынақтан өтуді қаласаңыз, Медикердің қажетті нұсқасын жасайды.

В бөлімінде медициналық тасымалдау шығындары да қарастырылған, бұл сізге маммограмма кездесуіне дейін тасымалдау қажет болған кезде пайдалы болуы мүмкін.

С бөлігі

Medicare артықшылығы деп аталатын Medicare C бөлігі - бұл түпнұсқа Medicare-дің орнын басатын жеке сақтандыру мүмкіндігі. Medicare артықшылығы жоспары автоматты түрде Medicare B бөлігін қамтуды қамтамасыз етеді, яғни маммограммаға кететін шығындар Medicare B бөлігі сияқты төленеді.

С бөлігінің жоспарлары сонымен қатар А бөлігін, D бөлігін және денсаулық сақтаудың қосымша қосымша түрлерін қамтиды.

Medicare-дің басқа жоспарлары

Медикаменттер А бөлігі

Медициналық бөлім А, аурухананы сақтандыру деп те аталады, жедел жәрдем, стационарлық және амбулаторлық көмекке байланысты барлық ауруханалық қызметтерді қамтиды. А бөлімі сонымен қатар үйдегі медициналық қызмет, мейірбике күтімі және хоспистік күтімді қамтиды. А бөліміне маммограмма шығындары кірмейді.

Дәрілік зат D бөлігі

Дәрі-дәрмектің D бөлімі, сонымен қатар дәрі-дәрмектің рецепт бойынша қамтылуымен белгілі, бұл дәрі-дәрмектің құнын төмендетуге көмектесетін түпнұсқа Medicare-ге қосымша. D бөлімінде маммограмма бойынша шығындар өтелмейді, бірақ бұл сүт безі обырына қарсы дәрі-дәрмектерге байланысты шығындарды өтеуге көмектеседі.

Медициналық қоспалар (Медигап)

Medigap - бұл Medicare жоспарының құнын төмендетуге көмектесетін түпнұсқа Medicare алушылар үшін қосымша сақтандыру мүмкіндігі. Егер сізде түпнұсқа Medicare бар болса және шегерім мен ақшаны кепілдендіру сияқты маммограмма шығындарынан көмек іздесеңіз, Medigap сіз үшін опция болуы мүмкін.

Маммограмма дегеніміз не?

Маммограмма, әйтпесе маммография деп аталады, бұл сүт безінің қатерлі ісігін анықтауға немесе диагностикалауға қолданылатын рентген сәулесінің түрі. Маммограммалар әдетте жыл сайын 50 жастан асқан әйелдерге осы ауруды ерте анықтауға көмектеседі.

Маммограмма кезінде сізден машинадан кеудеге толық қол жеткізу үшін сізден белді шешіп алуды сұрайды. Әрбір кеуде маммографиялық аппаратқа арнайы мамандандырылған камера тақталарының арасына салынып, бейнелеу үшін қысылған болады.

Қысу әр уақыт бірнеше секундтан аспайтын кезде, сіз біраз қысым, ыңғайсыздық немесе ауырсынуды байқауыңыз мүмкін. Маммограммаларды орындау әдетте 20 минуттан аспайды.

Егер сіз маммограмма жасасаңыз, маммографияның үш негізгі түрін таңдауға болады:

• Кәдімгі маммограмма. Кәдімгі маммограмма кеудедегі қара және ақ түсті екі қабатты суреттерді түсіреді. Осы сынақ кезінде дәрігер кескіндерді кез-келген кесектерді, шөгінділерді немесе басқа да алаңдарды іздеу үшін дайындай алады.
• Сандық маммограмма. Кәдімгі маммограмма сияқты, сандық маммограмма кеуденің екі өлшемді қара және ақ кескіндерін алады. Алайда, сандық маммограмма суреттері тікелей компьютерге енгізіледі, бұл дәрігерге суреттерді масштабтауға, үлкейтуге және басқаша тексеруге мүмкіндік береді.
• 3-D маммограмма. Сүт безі тінінің 3-өлшемді көрінісін алу үшін үш өлшемді маммограмма тест кезінде бірнеше суретке түседі. 3 дәрежелі томосинтездік маммография деп аталатын маммограмманың бұл түрі сүт бездерінің тығыз ұлпаларында қатерлі ісік диагнозын жақсартуға мүмкіндік берді.

Маммограмма сүт бездеріндегі қатерлі ісіктерді де, қатерлі ісіктерді де анықтауға көмектеседі және бұл сүт безі обырын ерте анықтауда маңызды құрал.

Сүт безі қатерлі ісігін скрининг бойынша ұсынымдар әр түрлі адамдарға, жасына және жеке таңдауына байланысты өзгереді.

Сүт безі қатерлі ісігінің орташа қаупі бар адамдар үшін:

• 40-49 жас аралығындағы маммограмма скрининг - бұл тесттің қауіптері мен артықшылықтарын өлшеуге негізделген жеке таңдау
• 50–74 жас аралығында сіз жыл сайынғы немесе екі жылдық маммограмма көрсетілімдерін жоспарлауыңыз керек
• Medicare көмегімен сіздің 40-жасыңыздан бастап жыл сайынғы маммограмма көрсетілімдері 100 пайыз қамтылады

Сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупі жоғары адамдар үшін:

• жыл сайын маммограмма скринингі 40 жастан бастап сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупі жоғары барлық әйелдер үшін ұсынылады
• Medicare бағдарламасында сіздің 40-жасыңыздан бастап маммограмманың жылдық көрсетілімдері 100 пайыз қамтылады, 35-39 жас аралығындағы бір базистік маммограмма қамтылады.

Ұшып кету

Егер сіз Медициналық көмек алушы болсаңыз және жақында маммограмма болса, бұл тест жоспарыңызға сәйкес жүргізілуі мүмкін. Medicare B бөлігі және Medicare Advantage жоспарлары маммограмма скринингтік шығындарының 100 пайызын және маммограмманың диагностикалық шығындарының 20 пайызын қамтиды.

Егер сіздің жоспарыңызға байланысты, мысалы, шегерімге байланысты шығындарыңыз болса, Medicare диагностикалық маммограмма тестілеуін өткізмес бұрын, бұл соманы қалтаңыздан тыс төлеуге тура келуі мүмкін.

Сүт безінің қатерлі ісігін тексеруге арналған ұсыныстар сіздің сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупіне байланысты 40 жастан басталады. Бірінші немесе келесі маммограмманы қашан жоспарлау керектігін анықтау үшін бүгін дәрігермен сөйлесіңіз.