Міне, COVID-19 пациенттері үшін реконвалесцентті плазманы беру туралы келісім

Мазмұны

• Сонымен, дәл қалпына келетін плазмалық терапия дегеніміз не?
• Кім COVID-19 үшін реконвалесцентті плазманы бере алады?
• Реконвалесцентті плазмалық донорлық нені білдіреді?
• үшін шолу

Наурыз айының соңынан бастап коронавирустық пандемия халықты және әлемді - жаңа терминологияның тұтас кешенін үйретуді жалғастырды: әлеуметтік алыстау, жеке қорғаныс құралдары (ЖҚҚ), контактілерді іздеу, кейбіреулерін атасақ. Пандемия (мәңгілік болып көрінетін) өткен сайын, үнемі өсіп келе жатқан COVID-19 сөздігіне сөз тіркестерін қосатын жаңа даму пайда болатын сияқты. Сіздің байып бара жатқан лексикаңызға ең соңғы толықтырулардың бірі? Конвалесцентті плазмалық терапия.

Таныс емессіз бе? Мен түсіндіремін…

2020 жылдың 23 тамызында АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету басқармасы (FDA) коронавирустың ауыр жағдайларын емдеу үшін қалпына келтірілген COVID-19 емделушілерінен алынған қанның антиденеге бай бөлігі-тез қалпына келетін плазманы қолдануға рұқсат берді. Содан кейін, бір аптадан астам уақыт өткен соң, 1 қыркүйекте, Ұлттық денсаулық сақтау институттарының (NIH) құрамына кіретін COVID-19 емдеу жөніндегі нұсқаулықтар тақтасы әңгімеге қосылып, «қолдануға немесе қолдануға қарсы ұсынылатын мәліметтер жеткіліксіз» деді. COVID-19 емдеуге арналған реконвалесценттік плазма ».

Бұл драмаға дейін, емделушіге плазманы сұрау үшін дәрігерге жазылуды талап ететін Mayo Clinic жетекшілік ететін кеңейтілген қатынас бағдарламасы (EAP) арқылы науқас COVID-19 емделушілеріне сауығатын плазма берілді. Енді, алдағы уақытта EAP аяқталды және оның орнына FDA-ның төтенше жағдайда пайдалану рұқсаты (EUA) ауыстырылады, бұл негізінен дәрігерлер мен ауруханаларға белгілі бір тіркеу критерийлеріне сәйкес келмей плазманы сұрауға мүмкіндік береді. Бірақ, NIH-тің соңғы мәлімдемесінде атап өтілгендей, кез келген адам ресми түрде (және қауіпсіз) реконвалесцентті плазмалық терапияны COVID-19-ның сенімді емі ретінде ұсынуы үшін көбірек зерттеу қажет.

Реконвалентті плазмалық терапия АҚШ-тағы COVID-19 потенциалды емі ретінде бұрынғыдан да қол жетімді, бірақ бұл нақты не? Сіз COVID-19 пациенттері үшін реконвалесцентті плазманы қалай бере аласыз? Алда, білу керек нәрсенің бәрі.

Сонымен, дәл қалпына келетін плазмалық терапия дегеніміз не?

Біріншіден, реконвалесцентті плазма дегеніміз не? Конвалесценттік (сын есім және зат есім) аурудан айыққан кез келген адамға қатысты, ал плазма - FDA сәйкес ауруға қарсы антиденелер бар қанның сары, сұйық бөлігі. Егер сіз 7-сыныптағы биология сабағын жіберіп алған болсаңыз, антиденелер-бұл инфекциядан кейін белгілі бір инфекциялармен күресу үшін түзілетін ақуыздар.

Реконвалесцентті плазма-бұл аурудан айыққан адамның плазмасы, бұл жағдайда COVID-19 дейді Бренда Гроссман, м.ғ.д., Барнс-еврей ауруханасының трансфузионды медицинаның медициналық директоры және Вашингтон университетінің мектебінің профессоры Сент -Луистегі медицина. Доктор Гроссман: «Реконвалесцентті плазмалар әртүрлі тиімділік дәрежелерінде бірнеше жұқпалы ауруларға, соның ішінде испан тұмауына, SARS, MERS және Эболаға қарсы қолданылған.

Енді, міне, «терапия» басталады: плазма сауығып кеткен адамнан алынғаннан кейін, антиденелер «вирусты бейтараптандырып, вирустың клиренсін жоғарылатуы мүмкін» деп үміттенетіндей, ол қазіргі (және жиі ауыр) науқас науқасқа құйылады. денеден », - дейді Эмили Стоунман, Анн Арбордағы Мичиган университетінің жұқпалы аурулар жөніндегі маманы. Басқаша айтқанда, ол «пациенттің иммунитетін көтеру және аурудың әсерін азайту үшін» қолданылады.

Бірақ, өмірдегі көп нәрсе сияқты (уф, танысу), уақыт - бәрі. «Ковид-19 жұқтырған адамдарға бұл антиденелерді өздігінен өндіруге әдетте екі апта уақыт кетеді,-деп түсіндіреді доктор Стоунман. науқастардың ауыр ауруға шалдығуына жол бермейді» Сонымен, реконвалесцентті плазмалық терапияның тиімділігін анықтау үшін әлі де көбірек зерттеулер қажет болғанымен, қазіргі негіздеме пациент емді неғұрлым ертерек қабылдаса, олардың оң нәтижелерді көру ықтималдығы соғұрлым жоғары болады. (Қатысты: COVID-19 және одан кейінгі кезеңде денсаулыққа алаңдаушылықпен қалай күресуге болады)

Кім COVID-19 үшін реконвалесцентті плазманы бере алады?

Бірінші біліктілік: сізде коронавирус болды және сізде оны растайтын тест бар.

«Егер адамдарда зертханалық құжаттамасы бар COVID-19 инфекциясы болса (мұрын-жұтқыншақ тампоны немесе антиденелердің оң сынағы), толық қалпына келген және кем дегенде екі апта бойы симптомсыз болса, адамдар плазманы бере алады»,-дейді Хюна Юн, МД, Альберт Эйнштейн медицина колледжінің жұқпалы аурулар жөніндегі маманы. (Сонымен қатар оқыңыз: Денеге қарсы оң сынақ шынымен нені білдіреді?)

Расталған диагнозыңыз жоқ, бірақ сізде коронавирус белгілері бар екеніне сенімдісіз бе? Жақсы жаңалық: Сіз жергілікті американдық Қызыл Крестте антидене сынамасын жоспарлай аласыз және егер нәтижелер антиденелер үшін оң болса, сәйкесінше әрекет етіңіз - бұл, әрине, донордың басқа талаптарына сәйкес келгенше, мысалы, симптомдарсыз қайырымдылыққа дейін кемінде 14 күн. Дәрігер Гроссманның айтуынша, FDA екі апта бойы симптомсыз емделуді ұсынса да, кейбір ауруханалар мен ұйымдар донорлардан 28 күн бойы симптомсыз болуды талап етуі мүмкін.

Бұдан басқа, Американдық Қызыл Крест реконвалесцентті плазма донорларының кем дегенде 17 жаста болуын, салмағы 110 фунт болуын және ұйымның қан тапсыру талаптарына сай болуын талап етеді. (Қан тапсыру бойынша осы нұсқаулықты қараңыз, егер сіз осы талаптарға сәйкес баруға дайын екеніңізді білсеңіз.) Пандемиясыз уақытта сіз сонымен қатар плазманы қайырымдылыққа беруіңізге болатынын ескеру қажет. Нью -Йорктегі қан орталығының мәліметінше, қатерлі ісік пен күйік пен жазатайым оқиғалардан зардап шегетіндерге арналған басқа ем.

Реконвалесцентті плазмалық донорлық нені білдіреді?

Жергілікті қайырымдылық орталығына баруды жоспарлағаннан кейін, дайындалу уақыты келді. Шынында да, сұйықтықтың көп мөлшерін ішу (кем дегенде 16 унция) және ақуызға және темірге бай тағамдарды (қызыл ет, балық, бұршақ, шпинат) жеу, сусыздануды, бас ауруын және бас айналу, американдық Қызыл Крест сәйкес.

Таныс естіледі ме? Себебі плазма мен қан донорлығы өте ұқсас - донорлық актіні қоспағанда. Егер сіз қан тапсырған болсаңыз, сұйықтық қолыңыздан сөмкеге ағып кететінін білесіз, ал қалғаны тарих болып табылады. Плазма беру - сәл артық, қате, күрделі. Плазмалық донорлық кезінде қан бір қолдан алынады және плазманы жинайтын жоғары технологиялық машина арқылы жіберіледі, содан кейін эритроциттер мен тромбоциттерді қайтарады-тұзды тұзбен бірге-ағзаға. Бұл өте маңызды, өйткені плазманың 92 пайызы судан тұрады, американдық Қызыл Крест бойынша, және донорлық процесі сіздің дегидратация қаупін арттырады (төменде толығырақ). Американдық Қызыл Крест ұйымына сәйкес донорлық бүкіл процесс шамамен бір сағат 15 минутқа созылуы керек (тек қан тапсырудан 15 минутқа ұзағырақ).

Сондай -ақ, қан тапсыру сияқты, плазманы берудің жанама әсерлері аз - ақыр соңында, бірінші кезекте білікті болу үшін денсаулығыңыз жақсы болуы керек. Айтуынша, жоғарыда айтылғандай, сусыздандыру өте мүмкін. Осы себепті келесі күндерде сұйықтықты қабылдауды күшейтіп, кем дегенде күннің қалған бөлігінде ауыр жүк көтеруден және жаттығудан аулақ болу маңызды. Денеңізде кейбір маңызды сұйықтықтар азаяды деп алаңдамаңыз, өйткені ол 48 сағат ішінде қан көлемін немесе плазманы алмастыра алады (және жасайды).

Сіздің COVID-19 қаупіне келетін болсақ? Бұл жерде алаңдаушылық болмауы керек. Қан тапсыру орталықтарының көпшілігі ең жақсы әлеуметтік алыстату тәжірибесін сақтауға тырысу үшін тағайындалу арқылы жасалады және Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары (CDC) белгілеген қосымша сақтық шараларын жүзеге асырды.

Бұл әңгімедегі ақпарат баспасөз уақытында дәл. Коронавирустық COVID-19 туралы жаңартулар дамып келе жатқандықтан, бұл мақаладағы кейбір ақпарат пен ұсыныстар алғашқы жарияланғаннан бері өзгеруі мүмкін. Біз сізге CDC, ДДҰ және жергілікті денсаулық сақтау департаменті сияқты ең соңғы деректер мен ұсыныстарды алу үшін үнемі тексеріп тұруды ұсынамыз.

үшін шолу