Дәрілермен өзара әрекеттесу: тұтынушыларға арналған нұсқаулық

Мазмұны

• Дәрілермен өзара әрекеттесу дегеніміз не?
• Дәрілік заттармен өзара әрекеттесу түрлері
• Есірткі
• Дәрігерге тағайындалмайтын емдеу
• Дәрілік тамақ
• Есірткі-алкоголь
• Есірткі ауруы
• Дәрілік зертхана
• Дәрілермен өзара әрекеттесудің басқа факторлары
• Генетика
• Салмақ
• Жасы
• Жынысы (ер немесе әйел)
• Өмір салты (диета және жаттығу)
• Препарат сіздің денеңізде қанша уақыт болады
• Сіз есірткіні қанша уақыт ішесіз
• Доза
• Препаратты қабылдау немесе қабылдау әдісі
• Қалыптастыру
• Дәрі-дәрмектерді қабылдау тәртібі
• Дәрілер туралы жапсырмаларды оқу
• Дәрілік заттан тыс белгілер
• Дәрілік заттың рецепт бойынша жапсырмалары
• Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі туралы көбірек білу

Біз бұрын қол тигізбейтін болып көрінген көптеген жағдайларды емдеу үшін керемет дәрі-дәрмектер бар әлемде өмір сүріп жатырмыз.

2013-2016 жылдардағы АҚШ-тың есірткіні қолдануы туралы есепте Ауруларды бақылау және алдын алу орталығы (CDC) американдықтардың болжам бойынша соңғы 30 күнде кем дегенде бір рецепт қолданғанын анықтады.

Біздің көптеген ауруларымызды емдеудің нұсқалары бар екенін білу жігерлендіреді. Алайда, дәрі-дәрмектердің қол жетімділігі дәрілік заттармен өзара әрекеттесу мүмкіндігін арттырады.

Дәрілермен өзара әрекеттесу дегеніміз не?

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі дәрі-дәрмектің организмге әсерін өзгертетін басқа заттармен біріктірілуін қамтиды. Бұл дәрі-дәрмектердің тағайындалған мөлшерден аз немесе күшті болуына әкелуі мүмкін немесе күтпеген жанама әсерлерге әкелуі мүмкін.

Егер сіз бірнеше дәрі-дәрмектерді қолдансаңыз, белгілі бір денсаулық жағдайыңыз болса немесе бірнеше дәрігерге қаралсаңыз, онда сіз дәрі-дәрмектеріңізді ерекше назарда ұстағаныңыз жөн. Сондай-ақ, дәрігерлердің әрқайсысы сіз қолданып жүрген барлық дәрі-дәрмектерді, шөптерді, қоспалар мен витаминдерді білетініне көз жеткізуіңіз керек.

Сіз тек бір ғана дәрі ішсеңіз де, дәрігермен немесе фармацевтпен мүмкін болатын өзара әрекеттесуді анықтау үшін не қолданып жүргеніңіз туралы сөйлескеніңіз жөн. Бұл кеңес рецепт бойынша тағайындалатын және тағайындалмайтын дәрілерге қатысты.

Дәрілік заттармен өзара әрекеттесу түрлері

Есірткінің өзара әрекеттесуінің бірнеше түрлі түрлері бар. Әрқайсысын біраз әрі қарай зерттейік.

Есірткі

Есірткіге қарсы реакция - бұл екі немесе одан да көп рецепт бойынша тағайындалған дәрілердің өзара әрекеттесуі.

Мысалдың бірі - антифоагулянт (қан еріткіш) варфарин мен (саңырауқұлаққа қарсы дәрі - флуконазол (Дифлюкан)) арасындағы өзара әрекеттесу. Осы екі препаратты бірге қабылдау қан кетудің ықтимал қауіпті ұлғаюына әкелуі мүмкін.

Дәрігерге тағайындалмайтын емдеу

Бұл дәрі-дәрмек пен рецепт бойынша емделудің реакциясы. Оларға рецептсіз шығарылатын дәрі-дәрмектер, шөптер, дәрумендер немесе қоспалар жатады.

Мұндай өзара әрекеттесудің мысалы диуретик - ағзаны артық су мен тұздан тазартуға тырысатын препарат - және ибупрофен (Адвал) арасында болуы мүмкін. Ибупрофен диуретиктің тиімділігін төмендетуі мүмкін, өйткені ибупрофен денеде тұз бен сұйықтықты жиі ұстап тұрады.

Дәрілік тамақ

Бұл тамақ немесе сусын қабылдау есірткінің әсерін өзгерткен кезде болады.

Мысалы, кейбір статиндер (жоғары холестеринді емдеу үшін қолданылады) грейпфрут шырынымен әрекеттесе алады. Егер осы статиндердің біреуін қабылдаған адам грейпфрут шырынын көп ішсе, онда препараттың көп мөлшері олардың ағзасында қалуы мүмкін, бұл бауырдың зақымдануы немесе бүйрек жеткіліксіздігі қаупін арттырады.

Статин-грейпфрут шырынын өзара әрекеттесудің тағы бір ықтимал нәтижесі - рабдомиолиз. Бұл кезде қаңқа бұлшықеті бұзылып, миоглобин деп аталатын ақуызды қанға бөледі. Миоглобин бүйректі зақымдауы мүмкін.

Есірткі-алкоголь

Кейбір дәрі-дәрмектерді алкогольмен ішуге болмайды. Көбінесе бұл препараттарды алкогольмен біріктіру шаршау мен реакциялардың кешеуілдеуіне әкелуі мүмкін. Бұл жағымсыз жанама әсерлердің пайда болу қаупін арттыруы мүмкін.

Есірткі ауруы

Бұл өзара әрекеттесу есірткіні қолдану жағдайды немесе ауруды өзгерткен немесе нашарлатқан кезде болады. Сонымен қатар, кейбір медициналық жағдайлар белгілі бір дәрілерден болатын жанама әсерлерді жоғарылатуы мүмкін.

Мысалы, адамдар суық кезінде ішетін кейбір деконгестанттар қан қысымын жоғарылатуы мүмкін. Бұл жоғары қан қысымы бар адамдар үшін ықтимал қауіпті өзара әрекеттесу (гипертония).

Тағы бір мысал - метформин (қант диабеті) және бүйрек ауруы. Бүйрек ауруы бар адамдар метформиннің аз мөлшерін қолдануы немесе оны мүлдем қабылдамауы керек. Себебі метформин осы ауруға шалдыққан адамдардың бүйрегінде жиналып, ауыр жанама әсерлердің пайда болу қаупін арттыра алады

Дәрілік зертхана

Кейбір дәрі-дәрмектер арнайы зертханалық зерттеулерге кедергі келтіруі мүмкін. Бұл тестілеудің дұрыс емес нәтижелеріне әкелуі мүмкін.

Мысалы, трициклді антидепрессанттар біреудің белгілі бір аллергиясы бар-жоғын анықтау үшін қолданылатын теріні сынауға кедергі келтіретіні дәлелденген.

Дәрілермен өзара әрекеттесудің басқа факторлары

Өзіңізді есірткімен өзара әрекеттесу потенциалы туралы білім беру маңызды болғанымен, бұл ақпарат сізге білуіңіз керек нәрсенің бәрі туралы айтпайтынын түсініңіз. Есірткімен өзара әрекеттесу пайда болуы мүмкін дегенді білдірмейді.

Жеке қасиеттер есірткімен өзара әрекеттесудің пайда болуына және оның зиянды болуына әсер етуі мүмкін. Сіздің дәрі-дәрмектеріңіздің ерекшеліктері, оның ішінде дозасы, құрамы және оларды қабылдау әдісі де өзгерте алады.

Дәрілік заттың өзара әрекеттесуіне адамның медициналық тарихының келесі факторлары әсер етеді:

Генетика

Жеке генетикалық құрамның өзгеруі бір дәріні әр түрлі денеде әр түрлі әсер етуі мүмкін.

Нақты генетикалық кодының нәтижесінде кейбір адамдар кейбір дәрі-дәрмектерді басқаларына қарағанда тезірек немесе баяу өңдейді.

Бұл есірткі деңгейінің төмендеуіне немесе күткеннен жоғарылауына әкелуі мүмкін. Дәрігер сіз үшін дұрыс дозаны табу үшін қандай препараттар генетикалық тексеруді қажет ететінін біледі.

Салмақ

Кейбір дәрі-дәрмектер адамның салмағына қарай мөлшерленеді.

Салмақтың өзгеруі дозаға әсер етуі мүмкін, сонымен қатар дәрілік заттармен өзара әрекеттесу қаупін жоғарылатады немесе азайтады. Егер сіздің салмағыңызда айтарлықтай өзгеріс болса, сізге кейбір дәрі-дәрмектердің басқа дозалары қажет болуы мүмкін.

Жасы

Қартайған сайын біздің денеміз әртүрлі жолмен өзгереді, олардың кейбіреулері дәрі-дәрмектерге қалай әсер ететіндігімізге әсер етуі мүмкін. Бүйрек, бауыр және қан айналым жүйесі жас ұлғайған сайын баяулауы мүмкін. Бұл біздің ағзамыздан есірткінің ыдырауын және шығарылуын баяулатуы мүмкін.

Жынысы (ер немесе әйел)

Анатомия мен гормондар сияқты жыныс арасындағы айырмашылықтар дәрі-дәрмектермен өзара әрекеттесуде маңызды рөл атқарады.

Мысалы, әйелдерге ұсынылатын золпидемнің (Амбиен) дозасы ерлерге тағайындалған мөлшердің жартысына дейін төмендетілді. Бұл зерттеулер жүргізілгеннен кейін болды, әйелдер таңертең жүйесінде есірткі заттарының көп мөлшерде болуы, бұл көлік жүргізу сияқты әрекеттерді нашарлатуы мүмкін.

Өмір салты (диета және жаттығу)

Белгілі бір диеталар дәрі-дәрмектермен біріктірілген кезде проблемалы болуы мүмкін.

Мысалы, зерттеулер көрсеткендей, майдың көп мөлшері бронходилататорлардың реакциясын төмендетуі мүмкін, демікпесі бар адамдар белгілерді емдеу үшін пайдаланады.

Жаттығу сонымен қатар дәрі-дәрмектердің қалай жұмыс істейтінін өзгерте алады.

Мысалы, инсулинді қант диабетін емдеу үшін қолданатын адамдар жаттығу кезінде гипогликемияға (қандағы қанттың төмен мөлшері) ұшырауы мүмкін. Сондықтан олар қандағы қанттың төмендеуі үшін тамақтану уақытын реттеп, инсулин қабылдауы керек болуы мүмкін.

Темекі шегу кейбір дәрілердің метаболизміне де әсер етуі мүмкін. Дәрігерге жаңа дәрі бастауға кеңес берсе, темекі шегетіндігіңізді ұмытпаңыз.

Егер сіз темекіні тастау туралы ойласаңыз, дәрігер сізбен бірге тоқтату туралы жеке жоспар құра алады.

Препарат сіздің денеңізде қанша уақыт болады

Дененің есірткіні сіңіру және өңдеу жылдамдығына көптеген факторлар әсер етеді. Әр адамға дұрыс доза осындай факторларға байланысты болуы мүмкін және әдеттегі дозадан жоғары немесе төмен болуы мүмкін. Бұл дәрігерге жаңа дәрі-дәрмектерді тағайындамас бұрын қабылдаған барлық дәрі-дәрмектерді білуі керек болуының тағы бір себебі.

Сіз есірткіні қанша уақыт ішесіз

Дене кейбір дәрі-дәрмектерге төзімді бола алады немесе дәрі-дәрмектердің өзі уақыт өте келе оларды тез өңдеуге көмектеседі. Сондықтан, егер олар ұзақ уақыт қолданылса, дозаларды түзетуге тура келеді. Екі мысал - ауырсынуға қарсы және антисизиздік дәрілер.

Доза

«Доза» термині - қабылдауға немесе қабылдауға тағайындалған дәрі-дәрмектің мөлшері. (Кейде сіз «дозалау» терминін естисіз, бұл белгілі бір уақыт аралығында берілетін дәрі-дәрмектің мөлшерін білдіреді - мысалы, күніне бір рет).

Дәл бір препарат қабылдайтын екі адамға әр түрлі дозада тағайындауға болады. Тиісті дозаны есептеу дәлдікті талап етеді, сондықтан сіз дәрі-дәрмектің қаншалықты мөлшерін дәрігермен кеңеспей өзгертпеуіңіз керек.

Препаратты қабылдау немесе қабылдау әдісі

Препаратты енгізудің әр түрлі әдістері бар. Дәрі-дәрмектерді қабылдаудың кейбір кең таралған әдістеріне ауызша, ауыз арқылы, инъекциялық және жергілікті (теріге жағылатын) түрлері жатады. Дәрі-дәрмектердің ағзаға түсу тәсілі нәтижесінде пайда болған әсерді айтарлықтай өзгерте алады.

Қалыптастыру

Дәрі-дәрмектің құрамы - бұл препарат құрамына кіретін ингредиенттердің ерекше қоспасы. Дәрі-дәрмектерді тұжырымдау өте маңызды, себебі ол ішінара дәрінің организмде қалай әсер ететінін және оның тиімділігін анықтай алады.

Дәрі-дәрмектерді қабылдау тәртібі

Кейбір дәрілік өзара әрекеттесулерді азайтуға немесе жоюға болады, егер дәрі-дәрмектер әр түрлі уақытта қабылданса.

Белгілі бір дәрі-дәрмектер бір-бірінен бұрын қабылдаған кезде басқа дәрілік заттардың сіңуіне әсер етуі мүмкін. Кальций таблеткалары сияқты антацидтер, мысалы, кетоконазолға қарсы саңырауқұлаққа қарсы дәрі-дәрмектің сіңуіне жол бермейді.

Дәрілер туралы жапсырмаларды оқу

Дәрігермен немесе фармацевтпен сөйлесу - бұл дәрі-дәрмектер туралы ақпарат алудың ең жақсы әдісі.

Бірақ сіз дәрі-дәрмектің барлық белгілерін және пациенттерге арналған дәрі-дәрмектер туралы ақпаратты, дәрі-дәрмектің рецепті бойынша немесе OTC-ден тыс болғанымен, әрқашан оқып шығуыңыз керек. Бұл сізге есірткіні жақсырақ түсінуге көмектеседі, сонымен қатар өзара әрекеттесудің алдын алады.

Дәрілік заттан тыс белгілер

Дәрі-дәрмектерден тыс сатылым белгілері келесі ақпаратты қамтиды:

• Белсенді ингредиент және мақсаты: Препарат құрамындағы терапиялық мақсаттағы ингредиенттердің тізімі келтірілген. «Мақсат» бөлімінде әрбір ингредиенттің не істейтіні айтылады (мысалы, мұрыннан тазартқыш, антигистамин, ауырсынуды басатын, температураны төмендететін).
• Қолданады: Препарат қандай белгілерді немесе жағдайларды емдеуге арналғандығы туралы қысқаша сипаттама.
• Ескертулер: Препаратты қауіпсіз қолдану туралы маңызды ақпарат беретін бөлім. Мұнда есірткіні қашан тоқтатуға немесе қолдануға болмайды және оны қолдану туралы дәрігермен кеңесу керек болады. Жанама әсерлер мен өзара әрекеттесулер де осында келтірілген.
• Бағыттар: Дәрі-дәрмектің қанша мөлшерін және қаншалықты жиі қабылдау керектігі туралы нұсқаулық. Егер есірткіні қалай қабылдау керектігі туралы арнайы нұсқаулар болса, олар осы жерде келтірілген.
• Басқа ақпарат: Бұл бөлімде есірткіні қалай дұрыс сақтау керектігі туралы ақпарат жиі кездеседі. Сондай-ақ, препарат құрамында кальций, калий немесе натрий мөлшері бар кейбір ингредиенттер туралы қосымша ақпарат болуы мүмкін. Бұл егжей-тегжейлі аллергия немесе диета шектеулері бар адамдар үшін маңызды болуы мүмкін.
• Мерзімнің өту күні: Өндіруші дәрі-дәрмектің қауіпсіздігі мен тиімділігіне кепілдік беретін күн.
• Белсенді емес ингредиенттер: Препарат құрамындағы терапиялық мақсатқа жауап бермейтін ингредиенттер тізімі, мысалы, бояғыштар мен хош иістендіргіштер.
• Өндірушінің байланыс ақпараты: Егер сіз препаратқа қатысты сұрақтарыңыз болса, әдетте өндірушіні ақысыз желіге қоңырау шала аласыз. Көптеген компаниялар осы бағыттарда дүйсенбіден жұмаға дейін жұмыс істейді.

Дәрілік заттың рецепт бойынша жапсырмалары

Рецепт бойынша жапсырмалардың екі түрі бар - пакеттік кірістірулер және емделушілерге арналған бумалар (ППИ). Азық-түлік және дәрі-дәрмектерді басқару (FDA) жапсырмалардың екі түрінің форматы мен стандарттарын реттейді.

Сіз сондай-ақ рецепт туралы ақпарат деп аталатын бума кірістіруін көре аласыз. Бұл есірткі туралы ақпаратты қамтитын егжей-тегжейлі құжат, әдетте рецепт бойынша бөтелке ішінде немесе құрамында болады.

Рецепт бойынша тағайындалған дәрі-дәрмектер туралы көбірек білу үшін, орамның ішін сұраңыз. Пакеттің кірістірмесінде сипатталады:

• препарат қалай жұмыс істейді және препаратқа клиникалық зерттеулер туралы ақпарат
• есірткіні қалай қабылдау керек және кез-келген сақтық шаралары (мысалы, оны тамақпен бірге ішпеу керек)
• препарат қандай жағдайда емделеді
• ықтимал жанама әсерлер немесе жағымсыз реакциялар туралы ескерту
• басқа препараттармен, қоспалармен, тамақ өнімдерімен немесе сусындармен өзара әрекеттесуі
• дозалану туралы ақпарат және дозаланғанда не істеу керектігі туралы нұсқаулық
• басқа ақпарат, мысалы, препарат қалай көрінеді және оны қалай сақтау керек

Сондай-ақ, рецепт бойынша бөтелкеде бөтелкелерде орналасқан түрлі-түсті стикерлер түрінде ескерту белгілері болуы мүмкін. Олардың жанама әсерлері мен өзара әрекеттесуі туралы ақпарат бар.

PPI көп адамдарға таныс. Бұл сізге тікелей таратылатын дәрі-дәрмектермен бірге берілген ақпарат. PPI құрамында қаптаманың көптеген кірістірулерінен гөрі анық жазылған есірткіні қолдану туралы толық ақпарат бар.

Сонымен қатар, сіздің рецепт бойынша затбелгіңізде сіздің атыңыз, сіздің дәрігеріңіздің аты және дәрі-дәрмектің атауы, күші, дозасы, қолданылу мерзімі, жарамдылық мерзімі және басқа да анықтаушы ақпарат болуы керек. Бұл қысқаша ақпарат есірткіні қалай қабылдау керектігін еске салуға арналған.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі туралы көбірек білу

Дәрі-дәрмектермен өзара әрекеттесудің жеке қаупі туралы ең дәл және жаңа ақпаратты алу үшін дәрігермен немесе фармацевтпен кеңесіңіз. Сіз қабылдаған барлық дәрі-дәрмектерді білетініне көз жеткізіңіз.

Сіздің дәрі-дәрмектеріңізбен үйлескенде проблема тудыруы мүмкін әлеуетті тағамдар, біртектес тыс шығарылатын дәрілер және аурулар туралы нақты әңгімелесіңіз.

Қойылатын бірнеше сұрақтар:

• Бұл препарат менің денемде дәл қалай жұмыс істейді? Қандай потенциалды жанама әсерлер пайда болуы мүмкін?
• Мен осы дәрі-дәрмекті басқа рецепттеріммен бірге ала аламын ба? Егер солай болса, мен оны басқа дәрі-дәрмектерге қарағанда басқа уақытта қабылдауым керек пе?
• Мен сондай-ақ келесі біртекті емес дәрі-дәрмектерді, шөптерді, дәрумендерді немесе қоспаларды ішемін. Бұл препаратты өзімен бірге қабылдауға бола ма?
• Мен осы препаратты қабылдаған кезде аулақ болуым керек белгілі бір тағамдар немесе сусындар бар ма? Егер болса, неге?
• Осы препаратты қабылдау кезінде алкогольді қабылдау қандай потенциалды әсер етуі мүмкін?
• Сіз есірткімен өзара әрекеттесудің белгілерін түсіндіре аласыз ба?
• Егер ауыр жанама әсерлер пайда болса немесе есірткіге әсер етсе, не істеуім керек?
• Мен осы препарат туралы көбірек ақпарат алғым келеді. Сіз маған пакеттің кірістірілген көшірмесін ұсына аласыз ба? Егер жоқ болса, оны Интернеттен қайдан табуға болады?
• (Егер мүмкін болса) Мен бұл препаратты жүкті немесе емшек сүтімен емізген кезде іше аламын ба?
• Егер мен оны жұту қиын болса немесе оның дәмін маска ету үшін тамақпен немесе сусынмен араластырсам, бұл препаратты ұсақтауға немесе шайнауға бола ма?

Егер сіз қабылдаған немесе қабылдауды жоспарлап отырған дәрі-дәрмектерге қатысты сұрақтарыңыз болса, дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Атап айтқанда, жүкті немесе емшек сүтімен ауыратын әйелдер жаңа дәрі-дәрмектерді қабылдаудан бұрын дәрігерге қаралуы керек.