COPD есірткілері: сіздің белгілеріңізді жеңілдетуге көмектесетін дәрі-дәрмектер тізімі

Мазмұны

• Қысқа әсер ететін бронхолитиктер
• Кортикостероидтар
• Метилксантиндер
• Ұзақ әсер ететін бронходилататорлар
• Аралас дәрілер
• Рофлумиласт
• Мукоактивті дәрілер
• Вакциналар
• Антибиотиктер
• COPD үшін қатерлі ісікке қарсы дәрі-дәрмектер
• Биологиялық препараттар
• Дәрігеріңізбен сөйлесіңіз

Созылмалы обструктивті өкпе ауруы (COPD) - тыныс алуды қиындататын өкпенің прогрессивті аурулары тобы. COPD эмфизема мен созылмалы бронхитті қамтуы мүмкін.

Егер сізде COPD болса, сізде тыныс алуда қиындықтар, жөтел, ысқырықты сырылдар, кеуде қуысының қысылуы сияқты белгілер болуы мүмкін. COPD көбінесе темекі шегуден болады, бірақ кейбір жағдайларда бұл қоршаған ортаның токсиндерімен тыныс алуынан болады.

COPD емі жоқ, өкпе мен тыныс алу жолдарының зақымдануы тұрақты. Алайда, бірнеше дәрі-дәрмектер қабынуды азайтуға және тыныс алу жолдарын ашып, COPD арқылы жеңіл тыныс алуға көмектеседі.

Қысқа әсер ететін бронхолитиктер

Бронходилататорлар тыныс алуды жеңілдету үшін тыныс алу жолдарын ашуға көмектеседі. Дәрігер төтенше жағдайға немесе қажет болған жағдайда жылдам жеңілдету үшін қысқа әсер ететін бронходилатиктерді тағайындай алады. Сіз оларды ингалятор немесе шашыратқыш арқылы аласыз.

Қысқа әсер ететін бронходилататорлардың мысалдары:

• альбутерол (Proair HFA, Ventolin HFA)
• левалбутерол (Xopenex)
• ipratropium (Atrovent HFA)
• альбутерол / ипратропий (Combivent Respimat)

Қысқа әсер ететін бронходилататорлар ауыздың құрғауы, бас ауруы, жөтел сияқты жанама әсерлер тудыруы мүмкін. Бұл әсерлер уақыт өте келе жойылуы керек. Басқа жанама әсерлерге діріл (дірілдеу), нервоздық және жүректің жылдам соғуы жатады.

Егер сізде жүрек ауруы болса, қысқа әсер ететін бронходилататор қабылдаудан бұрын дәрігерге хабарлаңыз.

Кортикостероидтар

COPD кезінде сіздің тыныс алу жолдарыңыз қабынуы мүмкін, бұл олардың ісінуіне және тітіркенуіне әкеледі. Қабыну тыныс алуды қиындатады. Кортикостероидтар - бұл ағзадағы қабынуды төмендететін, өкпеде ауа ағынын жеңілдететін дәрі түрі.

Кортикостероидтардың бірнеше түрі бар. Кейбіреулері ингаляциялық болып табылады және оларды нұсқаулық бойынша күн сайын қолдану керек. Олар әдетте ұзаққа созылатын COPD препаратымен бірге тағайындалады.

Басқа кортикостероидтар инъекцияға енгізіледі немесе ауыз арқылы қабылданады. Бұл формалар қысқа мерзімді негізде сіздің COPD кенеттен нашарлаған кезде қолданылады.

COPD-ге қарсы дәрігерлер кортикостероидтарды жиі тағайындайды:

• Флутиказон (Флевент). Бұл сіз күніне екі рет қолданатын ингалятор түрінде келеді. Жанама әсерлерге бас ауруы, тамақ ауруы, дауыстың өзгеруі, жүрек айну, суыққа ұқсас белгілер және молочница жатады.
• Будесонид (Пульмикорт). Бұл қолмен ингалятор түрінде немесе шашыратқышта қолдануға арналған. Жағымсыз әсерлерге суық тию мен молочница кіруі мүмкін.
• Преднизолон. Бұл таблетка, сұйықтық немесе ату түрінде келеді. Әдетте бұл жедел құтқару жұмыстары үшін беріледі. Жанама әсерлерге бас ауруы, бұлшықет әлсіздігі, асқазанның бұзылуы және салмақ қосылуы жатады.

Метилксантиндер

COPD-мен ауыратын кейбір адамдар үшін жылдам әсер ететін бронходилататорлар мен кортикостероидтар сияқты бірінші кезектегі емдеу әдісі өздігінен қолданған кезде көмектеспейтін сияқты.

Мұндай жағдай болған кезде кейбір дәрігерлер бронходилататормен бірге теофиллин деп аталатын препаратты тағайындайды. Теофиллин қабынуға қарсы препарат ретінде жұмыс істейді және тыныс алу жолдарындағы бұлшықеттерді босаңсытады. Бұл сіз күнделікті ішетін таблетка немесе сұйықтық түрінде келеді.

Теофиллиннің жанама әсерлеріне жүрек айнуы немесе құсу, тремор, бас ауруы және ұйқының бұзылуы жатады.

Ұзақ әсер ететін бронходилататорлар

Ұзақ уақытқа созылатын бронходилататорлар - бұл ұзақ уақыт бойы COPD емдеу үшін қолданылатын дәрі-дәрмектер. Әдетте олар ингаляторларды немесе шашыратқыштарды қолдану арқылы күніне бір-екі рет алынады.

Бұл дәрі-дәрмектер тыныс алуды жеңілдету үшін біртіндеп әсер ететіндіктен, олар құтқару дәрі-дәрмектері сияқты тез әрекет етпейді. Олар төтенше жағдайда қолдануға арналмаған.

Бүгінгі күні ұзақ уақыт жұмыс жасайтын бронходилататорлар:

• аклидиний (Тудорза)
• арформотерол (Брована)
• формотерол (Форадил, Перфоромист)
• гликопирролат (Seebri Neohaler, Lonhala Magnair)
• индакатерол (Аркапта)
• олодатерол (Striverdi Respimat)
• ревефенацин (Юпелри)
• сальметрол (Серевент)
• тиотропий (Spiriva)
• umeclidinium (Inclip Ellipta)

Ұзақ әсер ететін бронхолитиктердің жанама әсерлеріне мыналар кіруі мүмкін:

• құрғақ ауз
• айналуы
• діріл
• мұрыннан су ағу
• тітіркенген немесе тырналған тамақ
• асқазанның бұзылуы

Неғұрлым елеулі жанама әсерлерге бұлыңғыр көру, жылдам немесе тұрақты емес жүрек соғысы, бөртпенің немесе ісінудің аллергиялық реакциясы жатады.

Аралас дәрілер

Бірнеше COPD препараттары біріктірілген дәрілер түрінде келеді. Бұл негізінен екі ұзақ жұмыс жасайтын бронхолитиктердің немесе ингаляциялық кортикостероид пен ұзақ әсер ететін бронходилататордың тіркесімдері.

Үш рет терапия, ингаляциялық кортикостероид пен екі ұзаққа созылатын бронходилататорлардың тіркесімі ауыр ӨСОА және өршу кезінде қолданылуы мүмкін.

Ұзақ әсер ететін екі бронходилататордың тіркесімдеріне мыналар жатады:

• аклидиний / формотерол (Дуаклир)
• гликопирролат / формотерол (Bevespi Aerosphere)
• гликопирролат / индакатерол (Utibron Neohaler)
• тиотропий / олодатерол (Stiolto Respimat)
• umeclidinium / vilanterol (Аноро Эллипта)

Ингаляциялық кортикостероид пен ұзаққа созылатын бронходилататордың қосылыстарына мыналар жатады:

• будесонид / формотерол (Symbicort)
• флутиказон / сальметерол (Advair)
• флутиказон / вилантерол (Breo Ellipta)

Ингаляциялық кортикостероид пен үш рет терапия деп аталатын ұзақ жұмыс жасайтын екі бронходилататордың қосылыстарына флутиказон / вилантерол / умеклидиний (Trelegy Ellipta) кіреді.

Үштік терапия дамыған ӨСОА бар адамдарда өршуді азайтады және өкпенің жұмысын жақсартады.

Сонымен қатар, бұл пневмонияның екі дәрі-дәрмектің қосындысынан гөрі үштік терапиямен ауыратындығын көрсетті.

Рофлумиласт

Рофлумиласт (Daliresp) - фосфодиэстераза-4 ингибиторы деп аталатын дәрілік зат түрі. Ол күніне бір рет ішетін таблетка түрінде келеді.

Рофлумиласт қабынуды жеңілдетуге көмектеседі, бұл сіздің өкпеңізге ауа ағынын жақсарта алады. Сіздің дәрігеріңіз бұл препаратты ұзаққа созылатын бронходилататормен бірге тағайындайтын шығар.

Рофлумиласттың жанама әсерлеріне мыналар кіруі мүмкін:

• салмақ жоғалту
• диарея
• бас ауруы
• жүрек айну
• құрысулар
• діріл
• ұйқысыздық

Дәрігерге осы дәрі-дәрмектерді қолданар алдында бауыр проблемалары немесе депрессия туралы хабарлаңыз.

Мукоактивті дәрілер

COPD өршуі өкпеде шырыштың жоғарылауын тудыруы мүмкін. Мукоактивті препараттар шырышты азайтуға немесе оны жұқартуға көмектеседі, сондықтан сіз оны оңай жөтей аласыз. Олар әдетте таблетка түрінде келеді және мыналарды қамтиды:

• карбоцистеин
• эрдостеин
• N-ацетилцистеин

Бұл дәрі-дәрмектер алаудың төмендеуін және ӨСОА-дан мүгедектікті төмендетуге көмектеседі деген ұсыныс. 2017 зерттеуі эрдостеиннің COPD өршуінің санын және ауырлығын төмендететіндігін анықтады.

Осы дәрі-дәрмектердің жанама әсерлеріне мыналар кіруі мүмкін:

• жүрек айну
• құсу
• асқазан ауруы

Вакциналар

COPD-мен ауыратын адамдар үшін жыл сайын тұмауға қарсы вакцина алу өте маңызды. Дәрігер сізге пневмококктық вакцинаны да алуға кеңес бере алады.

Бұл вакциналар сіздің ауру қаупіңізді азайтады және инфекциялардан және COPD-мен байланысты басқа асқынулардан аулақ болуға көмектеседі.

2018 зерттеу шолуында тұмауға қарсы вакцина COPD өршуін азайтуы мүмкін екендігі анықталды, бірақ қазіргі зерттеулер аз болғанын атап өтті.

Антибиотиктер

Азитромицин және эритромицин сияқты антибиотиктермен үнемі емдеу COPD-ді басқаруға көмектеседі.

2018 жылғы зерттеу шолуында антибиотиктерді дәйекті емдеу COPD өршуін азайтады. Алайда, зерттеу антибиотикті қайталап қолдану антибиотикке төзімділік тудыруы мүмкін екенін атап өтті. Сонымен қатар, азитромициннің жанама әсер ретінде есту қабілетінің төмендеуімен байланысты екендігі анықталды.

Антибиотикті үнемі қолданудың ұзақ мерзімді әсерін анықтау үшін көбірек зерттеулер қажет.

COPD үшін қатерлі ісікке қарсы дәрі-дәрмектер

Бірнеше қатерлі ісікке қарсы препараттар қабынуды азайтуы және COPD зақымдануын шектеуі мүмкін.

2019 зерттеуі тирофостин AG825 препаратының зебрабишадағы қабыну деңгейін төмендеткенін анықтады. Дәрі-дәрмектер өкпенің қабынуына ұқсас тышқандарда қабынуды дамытатын жасушалар болып табылатын нейтрофилдердің өлу жылдамдығын жеделдетті.

Зерттеулер тирофостин AG825 және COPD және басқа қабыну жағдайларына ұқсас препараттарды қолдану бойынша шектеулі. Ақыр соңында олар COPD емдеу әдісі бола алады.

Биологиялық препараттар

Кейбір адамдарда COPD қабынуы эозинофилия немесе эозинофилдер деп аталатын ақ қан жасушаларының мөлшерден жоғары болуынан болуы мүмкін.

Биологиялық препараттар COPD осы түрін емдей алатындығын көрсетті. Биологиялық препараттар тірі жасушалардан жасалады. Осы дәрі-дәрмектердің бірнешеуі эозинофилиядан туындаған ауыр демікпеге қолданылады, оның ішінде:

• меполизумаб (Нукала)
• бенрализумаб (Фасенра)
• reslizumab (Cinqair)

COPD-ді осы биологиялық препараттармен емдеу туралы көбірек зерттеулер қажет.

Дәрігеріңізбен сөйлесіңіз

Әр түрлі типтегі дәрі-дәрмектер ӨСОА әр түрлі аспектілері мен белгілерін емдейді. Сіздің дәрігеріңіз сіздің нақты жағдайыңызды емдейтін дәрі-дәрмектерді тағайындайды.

Емдеу жоспары туралы дәрігерден сұрауға болатын сұрақтар:

• ӨСОА емдеуді қаншалықты жиі қолдануым керек?
• Мен COPD дәрі-дәрмектерімен өзара әрекеттесуі мүмкін кез-келген басқа дәрілерді қабылдап жатырмын ба?
• COPD дәрі-дәрмектерін қанша уақыт қабылдауым керек?
• Ингаляторды қолданудың дұрыс әдісі қандай?
• Егер мен кенеттен COPD дәрі-дәрмектерін қабылдауды тоқтатсам, не болады?
• Дәрі қабылдаудан басқа, COPD белгілерін жеңілдету үшін өмір салтын өзгерту керек?
• Егер симптомдардың кенеттен нашарлауы болса, не істеуім керек?
• Жанама әсерлерді қалай болдырмауға болады?

Дәрігер қандай дәрі-дәрмек тағайындайтын болса, оны міндетті түрде дәрігердің нұсқауына сәйкес қабылдаңыз. Егер сізде бөртпенің немесе ісінудің аллергиялық реакциясы сияқты ауыр жанама әсерлер болса, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз. Егер сізде тыныс алу қиын болса немесе ауыздың, тілдің немесе тамақтың ісінуі болса, 911 нөміріне немесе жергілікті жедел жәрдем қызметіне қоңырау шалыңыз. Кейбір COPD дәрі-дәрмектері сіздің жүрек-қан тамырлар жүйеңізге әсер етуі мүмкін болғандықтан, егер сізде жүрек соғысы тұрақты болмаса немесе жүрек-қан тамырлары проблемалары болса, дәрігерге міндетті түрде хабарлаңыз.