Медициналық дәрі-дәрмектер мен дәрі-дәрмектерге қосарланған құқық туралы не білу керек

Мазмұны

• Қосарланған құқық туралы
• Медициналық жинақ бойынша бағдарламалар
• Дәрі-дәрмектің қосарланған құқығы шектеулі ме?
• Қосарлы рецепт бойынша қамту
• Медициналық төлемдердің қосарланған құқығы
• Мемлекет арасындағы айырмашылықтар
• Ала кету

Medicare - Америка Құрама Штаттарындағы 65 жастан асқан адамдарға арналған медициналық сақтандыру бағдарламасы. Ол сонымен қатар белгілі бір мүгедектер мен денсаулық жағдайлары бар адамдарды қамтиды.

Медикайд - бұл мүмкіндігі шектеулі жандарға немесе медициналық көмекке ақы төлеуге көмектесетін бірлескен федералды және мемлекеттік бағдарлама. Ол әдетте Medicare қамтымайтын артықшылықтарды ұсынады.

Денсаулық сақтау істерінің мәліметтері бойынша, шамамен 9,2 миллион адам, Medicare қосымшаларының шамамен 16 пайызы және Medicaid студенттерінің шамамен 15 пайызы Medicare және Medicaid-ке қатысады.

Егер сіз Medicare және Medicaid екеуінің де құқығына ие болсаңыз, сіз екі жарамды бенефициар болып табыласыз.

Біліктілік, жеңілдіктер және мемлекет арасындағы айырмашылықтар туралы қосарлы құқық туралы көбірек білу үшін оқуды жалғастырыңыз.

Қосарланған құқық туралы

Әдетте жас ерекшелігі, мүгедектік немесе табыстың көрінісі, қосарланған құқықтың жіктелуі сіздің келесілерге негізделеді:

• Medicare-ге жазылды және Medicaid-тің барлық артықшылықтарын алады
• Medicare-ге жазылды және Medicare сыйлықақыларымен көмек алады

Егер сіз дәрі-дәрмектің А немесе В бөлігінде оқысаңыз және Medicare үнемдеу бағдарламасы (MSP) арқылы шығындарды бөлісетін болсаңыз, сіз екі адамға пайда алушы болып саналасыз.

Медициналық жинақ бойынша бағдарламалар

• Білікті медициналық көмек алушы (QMB) бағдарламасы: А бөлігі, В бөлігі немесе екеуі үшін де аударымдарды, сыйлықақыларды, кепілдік төлемдерді және төлемдерді төлеуге көмектеседі.
• Арнайы табысы бар медициналық көмек алушы (SLMB) бағдарламасы: B бөлігі бойынша сыйлықақыларды төлеуге көмектеседі
• Біліктілік бойынша жеке бағдарлама (QI): B бөлігі бойынша сыйлықақыларды төлеуге көмектеседі
• Мүгедектігі бар жеке жұмыс бағдарламасы (QDWI): А бөлігін мүгедектермен жұмыс істейтін белгілі бір бенефициарлар үшін сыйлықақы төлейді

Дәрі-дәрмектің қосарланған құқығы шектеулі ме?

Қосарлы бенефициарлар тек Medicare-мен шектелмейді.

Егер сізде қосарлы құқық болса, сіз сондай-ақ Medicare-ді Medicare артықшылықтары жоспары арқылы ала аласыз.

Қосарлы рецепт бойынша қамту

Қос жарамды бенефициарлар Medicare Part D рецепті бойынша дәрі-дәрмек жоспарына автоматты түрде тіркеледі.

Сондай-ақ, сіздің D бөлігі туралы қосымша көмек ала аласыз. Қосымша көмек дегеніміз - мүмкіндігі шектеулі немесе табысы шектеулі адамдар үшін дәрі-дәрмектің D бөлімін тағайындауға арналған дәрі-дәрмектерді төлеуге көмектесетін Medicare бағдарламасы.

Көп жағдайда Medicaid дәрі-дәрмектің D бөлігінде қамтылмаған дәрілерді қамтиды.

Медициналық төлемдердің қосарланған құқығы

Medicaid, әдетте, соңғы мүмкіндікті төлеуші ​​болғандықтан, қосарланған бенефициарлар үшін Medicare алдымен медициналық қызметтерге ақы төлейді.

Егер сізде жұмыс берушілер тобының денсаулық жоспарлары немесе Medicare қосымша жоспарлары (Медигап) сияқты басқа қамту болса, онда бұл бірінші кезекте төленеді, ал Медикайд соңғы болады

Medicaid медициналық көмектің шығыстарын жабуы мүмкін немесе тек ішінара өтейді, мысалы:

• үй қызметтері
• жеке күтім
• қарттар үйіндегі күтім

Мемлекет арасындағы айырмашылықтар

Қосарланған бенефициарларға арналған жеңілдіктер сіздің тұратын жеріңізге байланысты әр түрлі болуы мүмкін. Мемлекет бойынша айырмашылықтар мыналарды қамтуы мүмкін:

• Medicaid арқылы ұсынылған Медикамед күтім жоспарларын басқарады
• ақылы медициналық көмек
• барлық Medicare және Medicaid артықшылықтарын қамтитын жоспарлар

Кірістер мен ресурстардың нормативтері толық Medicaid және Medicare үнемдеу бағдарламалары үшін федералды заңмен анықталған. Өз қалауы бойынша мемлекеттер федералды түрдегі лимиттерді тиімді түрде көтере алады.

Ала кету

Medicare және Medicaid қосарланған құқығы сіздің Medicare бағдарламасына тіркелгеніңізді білдіреді:

• толық медициналық жәрдемақы алу
• Medicare сыйлықақыларымен көмек алу
• Medicare үнемдеу бағдарламасы (MSP) арқылы шығындарды бөлу

Егер сіз екі мәртебелі бенефициар болсаңыз, денсаулық сақтау шығындарының көп бөлігі төленуі мүмкін.