Демпинг синдромы

Мазмұны

• Демпингтік синдромның белгілері
• Демпингтік синдромның себептері
• Емдеу нұсқалары
• Асқынулар
• Outlook

Шолу

Демпингтік синдром тамақ ішкеннен кейін асқазаннан аш ішектің бірінші бөлігіне (он екі елі ішекке) өте тез ауысқанда пайда болады. Бұл тамақ ішкеннен кейін бірнеше минуттан бірнеше сағатқа дейін спазм және диарея сияқты белгілерді тудырады. Сіз демпингтік синдромды асқазанның бір бөлігін немесе толық бөлігін алып тастауға арналған операциядан кейін немесе салмақ жоғалту үшін асқазанды айналып өту операциясынан кейін аласыз.

Демпингтік синдромның екі түрі бар. Олардың түрлері сіздің белгілеріңіздің басталу уақытына негізделген:

• Ерте демпингтік синдром. Бұл тамақ ішкеннен кейін 10-30 минуттан кейін болады. Демпингтік синдромы бар адамдардың шамамен 75 пайызы осындай типке ие.
• Кеш демпингтік синдром. Бұл тамақтанғаннан кейін 1-3 сағаттан кейін болады. Демпингтік синдроммен ауыратын адамдардың шамамен 25 пайызы осындай типке ие.

Демпингтік синдромның әр түрі әр түрлі белгілерге ие. Кейбір адамдарда демпингтік синдром ерте және кеш болады.

Демпингтік синдромның белгілері

Демпингтік синдромның алғашқы белгілеріне жүрек айну, құсу, іштің тартылуы және диарея жатады. Бұл белгілер, әдетте, тамақтанғаннан кейін 10-30 минуттан кейін басталады.

Басқа ерте белгілерге мыналар жатады:

• іштің кебуі немесе өзіңізді жайсыз сезіну
• беттің қызаруы
• терлеу
• айналуы
• жылдам жүрек соғысы

Кеш симптомдар тамақтанғаннан кейін бір-үш сағаттан кейін пайда болады. Олар қандағы қанттың төмен болуынан пайда болады және мыналарды қамтуы мүмкін:

• айналуы
• әлсіздік
• терлеу
• аштық
• жылдам жүрек соғысы
• шаршау
• шатасу
• шайқау

Сізде ерте және кеш белгілер болуы мүмкін.

Демпингтік синдромның себептері

Әдетте тамақ ішкен кезде тамақ бірнеше сағат ішінде асқазаннан ішекке ауысады. Ішекте тағамнан қоректік заттар сіңіп, ас қорыту шырындары тағамды одан да көп ыдыратады.

Демпингтік синдроммен тамақ асқазаннан ішекке өте тез ауысады.

• Ерте демпингтік синдром ішектің ішіне кенеттен тамақ ағуы көп сұйықтықтың сіздің қаныңыздан ішекке өтуіне себеп болғанда болады. Бұл қосымша сұйықтық диарея мен кебулерге әкеледі. Ішектеріңіз сонымен қатар жүрек соғу жылдамдығын тездететін және қан қысымын төмендететін заттар шығарады. Бұл жүректің жылдам соғуы және айналуы сияқты белгілерге әкеледі.
• Кеш демпингтік синдром ішекте крахмал мен қанттың көбеюіне байланысты болады. Алдымен артық қант сіздің қандағы қант деңгейінің жоғарылауына әкеледі. Содан кейін сіздің ұйқы безіңіз қандағы қантты (глюкозаны) сіздің жасушаларыңызға жылжыту үшін инсулин гормонын бөледі. Инсулиннің қосымша өсуі қандағы қанттың тым төмендеуіне әкеледі. Қандағы қанттың төмен мөлшері гипогликемия деп аталады.

Асқазанның көлемін кішірейтетін немесе ішіңізді айналып өтетін операция демпингтік синдромды тудырады. Операциядан кейін тамақ әдеттегіден асқазаннан жіңішке ішекке ауысады. Асқазанның тамақты босату әдісіне әсер ететін хирургиялық араласу да осы жағдайды тудыруы мүмкін.

Демпингтік синдромды тудыруы мүмкін хирургия түрлеріне мыналар жатады:

• Гастрэктомия. Бұл операция сіздің асқазанның бір бөлігін немесе толық бөлігін алып тастайды.
• Асқазанды айналып өту (Roux-en-Y). Бұл процедура асқазаннан көп мөлшерде тамақ ішпеу үшін кішкене дорба жасайды. Содан кейін дорба сіздің ащы ішегіңізге қосылады.
• Эзофагэктомия. Бұл операция сіздің өңешіңіздің бір бөлігін немесе бәрін алып тастайды. Бұл өңештің қатерлі ісігін немесе асқазанның зақымдануын емдеу үшін жасалады.

Емдеу нұсқалары

Сіз диетаға бірнеше өзгертулер енгізу арқылы демпингтік синдром белгілерін жеңілдете аласыз:

• Күніне үш үлкен тамақтың орнына бес-алтыдан кішігірім тамақ ішіңіз.
• Сода, кәмпит және нан өнімдері сияқты қантты тағамдардан аулақ болыңыз немесе шектеңіз.
• Тауық еті, балық, жержаңғақ майы және тофу сияқты тағамдардан ақуызды көбірек қолданыңыз.
• Диетада көбірек талшық алыңыз. Ақ нан және макарон сияқты қарапайым көмірсулардан сұлы және бидай сияқты дәнді дақылдарға ауысыңыз. Сондай-ақ, талшық қоспаларын алуға болады. Қосымша талшық қант пен басқа көмірсулардың ішекке баяу сіңуіне көмектеседі.
• Сұйықтықты тамақтанар алдында немесе ішкеннен кейін 30 минут ішінде ішуге болмайды.
• Ас қорытуды жеңілдету үшін тамағыңызды жұтқанға дейін толығымен шайнаңыз.
• Қою үшін тамағыңызға пектин немесе гуар сағызын қосыңыз. Бұл тағамның асқазаннан ішекке өту жылдамдығын баяулатады.

Дәрігерден тағамдық қоспалар қажет пе екенін сұраңыз. Демпингтік синдром сіздің ағзаңыздың тағамнан қоректік заттарды сіңіру қабілетіне әсер етуі мүмкін.

Демпингтік синдром үшін дәрігер октреотидті (Сандостатин) тағайындай алады. Бұл препарат сіздің асқазан-ішек жолдарыңыздың жұмысын өзгертіп, асқазанның ішекке кетуін бәсеңдетеді. Сонымен қатар, инсулиннің бөлінуіне жол бермейді. Сіз бұл препаратты теріңіздің астына, жамбасыңызға немесе қолыңыздың бұлшықетіне инъекция түрінде немесе тамыр ішіне енгізе аласыз. Бұл препараттың кейбір жанама әсерлері қандағы қант деңгейінің өзгеруін, жүрек айнуын, инъекция кезінде ауырсынуды және нәжісті нәжісті қамтиды.

Егер осы емдеу әдістерінің ешқайсысы көмектеспесе, сіз асқазанды айналып өтуді қалпына келтіруге немесе асқазаннан жіңішке ішекке (пилорусқа) дейінгі саңылауды түзету бойынша операция жасай аласыз.

Асқынулар

Демпингтік синдром - бұл асқазанды айналып өту немесе асқазанды азайту операциясының асқынуы. Осы операцияға байланысты басқа асқынуларға мыналар жатады:

• қоректік заттардың нашар сіңуі
• кальцийдің нашар сіңуінен остеопороз деп аталатын әлсіреген сүйектер
• анемия немесе эритроциттердің аз мөлшері, дәрумендердің немесе темірдің нашар сіңуіне байланысты

Outlook

Ерте демпингтік синдром бірнеше ай ішінде емделусіз көбінесе жақсарады. Диетаны өзгерту және дәрі-дәрмек көмектесе алады. Егер демпингтік синдром жақсармаса, мәселені жеңілдету үшін көп операция қажет.