Эктопиялық жүктілік

Мазмұны

• Эктопиялық жүктілік дегеніміз не?
• Эктопиялық жүктіліктің себебі неде?
• Эктопиялық жүктілік үшін кім қауіпті?
• Эктопиялық жүктіліктің белгілері қандай?
• Эктопиялық жүктілікті диагностикалау
• Эктопиялық жүктілікті емдеу
• Дәрі-дәрмек
• Хирургия
• Алдын алу
• Ұзақ мерзімді болжам қандай?

Эктопиялық жүктілік дегеніміз не?

Ұрықтанудан босанғанға дейін жүктілік әйелдің денесінде бірнеше кезеңдерді қажет етеді. Бұл қадамдардың бірі - ұрықтандырылған жұмыртқа өздігінен бекіту үшін жатырға барғанда. Эктопиялық жүктілік жағдайында ұрықтандырылған жұмыртқа жатырға қосылмайды. Оның орнына фаллопиялық түтікке, іш қуысына немесе жатыр мойнына қосылуы мүмкін.

Жүктілік сынағы әйелдің жүкті екенін анықтаған кезде, ұрықтанған жұмыртқа жатырдан басқа жерде дұрыс өсе алмайды. Американдық Отбасылық дәрігерлер академиясының (AAFP) мәліметтері бойынша, эктопиялық жүктілік әр 50 жүктіліктің 1-інде (1000-нан 20-на) кездеседі.

Өңделмеген эктопиялық жүктілік медициналық жедел көмек болуы мүмкін. Жедел емдеу эктопиялық жүктіліктен болатын асқынулардың қаупін азайтады, болашақ, сау жүктілік мүмкіндіктерін арттырады және болашақ денсаулығыңыздағы асқынуларды азайтады.

Эктопиялық жүктіліктің себебі неде?

Эктопиялық жүктіліктің себебі әрдайым анық бола бермейді. Кейбір жағдайларда келесі жағдайлар эктопиялық жүктілікпен байланысты болды:

• алдыңғы медициналық жағдайдан, инфекциядан немесе хирургиядан фаллопиялық түтіктердің қабынуы және тыртықталуы
• гормоналды факторлар
• генетикалық ауытқулар
• туу ақаулары
• фаллопиялық түтіктер мен ұрпақты болу органдарының нысаны мен күйіне әсер ететін медициналық жағдайлар

Сіздің дәрігеріңіз сіздің жағдайыңыз туралы нақты ақпарат бере алады.

Эктопиялық жүктілік үшін кім қауіпті?

Барлық жыныстық белсенді әйелдерде эктопиялық жүктіліктің қандай да бір қаупі бар. Төмендегілердің кез-келгенімен тәуекел факторлары артады:

• 35 жастан асқан ана жасы
• жамбас хирургиясы, абдоминальды хирургия немесе бірнеше рет түсік жасау тарихы
• жамбас қабыну ауруының тарихы (PID)
• эндометриоз тарихы
• тұжырым түтіктік лиграцияға немесе ішілік құрылғыға (IUD) қарамастан пайда болды
• құнарлылықты жоғарылататын дәрілер немесе процедуралар арқылы берілетін тұжырымдама
• темекі шегу
• эктопиялық жүктілік тарихы
• гонорея немесе хламидиоз сияқты жыныстық жолмен берілетін аурулардың тарихы
• фаллопиялық түтіктерде құрылымдық ауытқулар бар, бұл жұмыртқаның жүруін қиындатады

Егер сізде жоғарыда аталған қауіп факторлары болса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Болашақ эктопиялық жүктілікке төнетін қатерді азайту үшін сіз дәрігеріңізбен немесе фертильділік бойынша маманмен жұмыс жасай аласыз.

Эктопиялық жүктіліктің белгілері қандай?

Жүрек айнуы және сүт бездерінің ауруы эктопиялық және жүктілік кезінде де жиі кездеседі. Төмендегі белгілер эктопиялық жүктілікте жиі кездеседі және медициналық жедел жәрдемді көрсетуі мүмкін:

• іштің, жамбас, иық немесе мойынның өткір толқындары
• іштің бір жағында пайда болатын қатты ауырсыну
• жеңіл вагинальды дақ немесе қан кету
• бас айналу немесе әлсіздік
• ректалды қысым

Жүкті екеніңізді және осы белгілердің кез-келгенін білсеңіз, дәрігеріңізбен байланысуыңыз керек немесе тез арада емделуіңіз керек.

Эктопиялық жүктілікті диагностикалау

Егер сізде эктопиялық жүктілік болады деп күдіктенсеңіз, дереу дәрігерге қаралыңыз. Эктопиялық жүктілікке физикалық емтиханнан диагноз қоюға болмайды. Алайда сіздің дәрігеріңіз басқа факторларды болдырмау үшін біреуін орындауы мүмкін.

Диагнозға тағы бір қадам - ​​бұл трансвагиналды ультрадыбыс. Бұл сіздің дәрігеріңізге қынаптың ішіне таяқша тәрізді құралды салуды қосады, осылайша дәрігердің жүктілік қабығының жатырда екенін білуге ​​болады.

Дәрігер hCG және прогестерон деңгейлерін анықтау үшін қан анализін де қолдана алады. Бұл жүктілік кезінде болатын гормондар. Егер бірнеше күн ішінде гормондардың деңгейі төмендей бастаса немесе өзгеріссіз қалса және ультрадыбыстықта гестациялық қапшық болмаса, жүктілік эктопиялық болып табылады.

Егер сізде қатты ауырсыну немесе қан кету сияқты ауыр белгілер болса, бұл қадамдарды аяқтауға уақыт жеткіліксіз болуы мүмкін. Фаллопиялық түтік төтенше жағдайда жарылып кетуі мүмкін, нәтижесінде ішкі қатты қан кету пайда болды. Содан кейін дәрігеріңіз жедел емдеуді қамтамасыз ету үшін жедел хирургия жасайды.

Эктопиялық жүктілікті емдеу

Эктопиялық жүктілік ана үшін қауіпсіз емес. Сонымен қатар, эмбрион мерзімге дейін дами алмайды. Ананың денсаулығы үшін және ұзақ мерзімге бала туу үшін эмбрионды мүмкіндігінше тезірек шығару керек. Емдеу нұсқалары эктопиялық жүктіліктің орналасуына және оның дамуына байланысты өзгереді.

Дәрі-дәрмек

Сіздің дәрігеріңіз тез арада асқыну мүмкін еместігін шешуі мүмкін. Бұл жағдайда дәрігеріңіз эктопиялық массаны жарып кетуден сақтайтын бірнеше дәрі тағайындай алады. AAFP сәйкес, бұл үшін кең таралған дәрі-дәрмектер метотрексат (Ревматрекс).

Метотрексат - бұл эктопалық массаның жасушалары сияқты тез бөлінетін жасушалардың өсуін тоқтататын дәрі. Егер сіз бұл дәрі-дәрмекті қабылдасаңыз, дәрігер сізге сізге инъекция ретінде береді. Препараттың тиімді екеніне көз жеткізу үшін сіз үнемі қан анализін алуыңыз керек. Тиімді болған кезде дәрі-дәрмектер түсік тастауға ұқсас белгілерді тудырады. Оларға мыналар жатады:

• қысылу
• қан кету
• тіндердің өтуі

Одан кейін қосымша хирургия сирек қажет. Метотрексат операциямен бірге фаллопиялық түтіктердің зақымдану қаупін көтермейді. Сіз бұл дәрі қабылдағаннан кейін бірнеше ай бойы жүкті бола алмайсыз.

Хирургия

Көптеген хирургтар эмбрионды алып тастауды және ішкі зақымдарды қалпына келтіруді ұсынады. Бұл процедура лапаротомия деп аталады. Дәрігеріңіз олардың жұмысын көре алатындығына көз жеткізу үшін кішкене кесу арқылы кішкене камера салады. Содан кейін хирург эмбрионды алып тастап, фаллопиялық түтіктің кез-келген зақымдарын қалпына келтіреді.

Егер операция сәтсіз болса, хирург лапаротомияны қайталай алады, бұл жолы үлкен кесу арқылы. Сондай-ақ, дәрігерге операция кезінде фаллопиялық түтікті, егер ол зақымдалған болса, алып тастау қажет болуы мүмкін.

Үйде күтім жасау

Дәрігер сізге хирургиялық операциядан кейін кесектерді күтуге қатысты нақты нұсқаулар береді. Негізгі мақсат - емделу кезінде кесектерді таза және құрғақ ұстау. Оларға кіретін инфекция белгілерін күнделікті тексеріп отырыңыз:

• тоқтамайтын қан кету
• шамадан тыс қан кету
• сайттан жағымсыз иіс суды ағызу
• ыстыққа жанасады
• қызаруы
• ісіну

Операциядан кейін аздап қынаптан қан кету және кішкене қан ұйығанын күтуге болады. Бұл процедурадан кейін алты аптадан кейін пайда болуы мүмкін. Өзіңізді күтуге арналған басқа шараларға мыналар кіреді:

• 10 фунттан да ауыр салмақты көтермеңіз
• іш қатудың алдын алу үшін көп сұйықтық ішіңіз
• жамбас демалысы, бұл жыныстық қатынастан бас тартуды, тампон қолдану мен қыдыруды білдіреді
• хирургиялық операциядан кейінгі бірінші аптада мүмкіндігінше тынығыңыз, содан кейін келесі апталарда белсенділікті жоғарылатыңыз

Ауырсынуыңыз күшейіп жатса немесе бірдеңе болмайтынын сезсеңіз, дәрігерге үнемі ескертіңіз.

Алдын алу

Болжау мен алдын-алу барлық жағдайда мүмкін емес. Сіз репродуктивті денсаулықты күту арқылы қауіпті азайта аласыз. Жыныстық қатынас кезінде серіктеске презерватив кигізіп, жыныстық серіктестердің санын шектеңіз. Бұл ЖЖБИ-нің қаупін азайтады, бұл PID, фаллопиялық түтіктерде қабынуды тудыруы мүмкін жағдай.

Дәрігермен тұрақты түрде кездесуді, оның ішінде гинекологиялық тексерулерді және ЖЖБИ-ді тұрақты тексеруді жүргізіңіз. Сіздің жеке денсаулығыңызды жақсарту үшін шаралар қолдану, мысалы темекіні тастау да алдын-алудың жақсы стратегиясы болып табылады.

Ұзақ мерзімді болжам қандай?

Эктопиялық жүктіліктен кейінгі ұзақ мерзімді болжам оның қандай-да бір физикалық зақым келтіруіне байланысты. Эктопиялық жүктілікпен ауыратын адамдардың көпшілігі сау жүктілікке көшеді. Егер екі фаллопиялық түтік әлі де болса, тіпті біреуі болса, жұмыртқаны әдеттегідей ұрықтандыруға болады. Алайда, егер сізде бұрыннан бар репродуктивті проблема болса, бұл сіздің болашақ құнарлылығыңызға әсер етеді және болашақта эктопиялық жүктіліктің пайда болу қаупін арттырады. Бұл бұрын пайда болған репродуктивті проблема бұрын эктопиялық жүктілікке әкеліп соқтырған жағдайда.

Хирургия фаллопиялық түтіктерді тырнап, болашақта эктопиялық жүктіліктің көбеюіне әкелуі мүмкін. Егер бір немесе екі фаллопиялық түтікті алып тастау қажет болса, құнарлылықты емдеудің мүмкін жолдары туралы дәрігермен сөйлесіңіз. Мысал, ұрықтандырылған жұмыртқаны жатырға имплантациялауды қамтитын in vitro ұрықтандыру.

Жүктіліктің жоғалуы, қаншалықты ерте болса да, ауыр болуы мүмкін. Сіз өзіңіздің дәрігеріңізден жоғалғаннан кейін одан әрі қолдау көрсету үшін қолдау топтарының бар-жоғын сұрай аласыз. Осы жеңілістен кейін демалу, пайдалы тамақтану және мүмкіндігінше жаттығулар жасау арқылы өзіңізге қамқорлық жасаңыз. Өзіңізге қайғыға уақыт беріңіз.

Есіңізде болсын, көптеген әйелдер салауатты жүктілік пен нәресте туа бастайды. Дайын болған кезде, дәрігеріңізбен болашақ жүктіліктің денсаулығына сенімді болу жолдары туралы сөйлесіңіз.