Бүйректің аяқталу сатысы (ESRD) туралы не білуіңіз керек

Мазмұны

• Бүйректің соңғы сатысы дегеніміз не?
• Бүйректің соңғы сатысында не пайда болады?
• Соңғы бүйрек ауруының қаупі кімде?
• Соңғы бүйрек ауруының белгілері қандай?
• Бүйректің соңғы сатысында қандай диагноз қойылған?
• Бүйректің соңғы сатысы қалай емделеді?
• Диализ
• Бүйрек трансплантациясы
• Есірткілер
• Өмір салты өзгереді
• Бүйректің соңғы сатысындағы асқынулар қандай?
• Қалпына келтіру қалай көрінеді?
• Ұзақ мерзімді болжам дегеніміз не?
• Бүйректің соңғы сатысында не алдын алады?

Бүйректің соңғы сатысы дегеніміз не?

Бүйректер қандағы қалдықтар мен артық суды несеп ретінде сүзеді. Созылмалы бүйрек ауруы уақыт өте келе бүйректеріңіздің бұл функциядан айырылуына себеп болады. Бүйректің соңғы сатысы созылмалы бүйрек ауруының соңғы сатысы. Бұл сіздің бүйректеріңіз күнделікті өмір қажеттіліктерін қанағаттандыра алмайтындығын білдіреді.

Бүйректің соңғы сатысы аурудың соңғы сатысы деп аталады (ESRD). ESRD-мен ауыратын адамдардың бүйректері қалыпты қабілетінің 10 пайызынан төмен жұмыс істейді, бұл олардың мүлдем жұмыс істемейтінін немесе мүлдем жұмыс істемейтіндігін білдіреді.

Бүйрек ауруы әдетте прогрессивті. Әр кезеңнің ұзақтығы әр түрлі болады және сіздің бүйрек ауруыңыздың қалай емделуіне байланысты, әсіресе сіздің диетаңызға және сіздің дәрігеріңіз диализге кеңес беретініне байланысты. Бүйректің созылмалы ауруы диагноз қойылғаннан кейін 10-нан 20 жылға дейін аяқталу сатысына жетпейді. ESRD - созылмалы бүйрек ауруының дамуының бесінші сатысы, бұл сіздің гломерулярлы сүзу жылдамдығыңызбен өлшенеді (GFR):

Бүйректің соңғы сатысында не пайда болады?

Бүйректің көптеген аурулары нефрондарға, бүйректердегі ұсақ сүзгі қондырғыларына шабуыл жасайды. Бұл қанның нашар сүзілуіне әкеледі, нәтижесінде ESRD пайда болады. ESRD көбінесе қант диабеті мен гипертензиядан (жоғары қан қысымы) туындаған.

Егер сізде қант диабеті болса, ағзаңыз глюкозаны (қантты) дұрыс ыдырата алмайды, сондықтан қандағы глюкоза деңгейі жоғары болады. Қандағы глюкозаның жоғары мөлшері сіздің нефрондарыңызды зақымдауы мүмкін.

Егер сізде гипертония болса, бүйрегіңіздегі ұсақ тамырларға қысымның жоғарылауы зақымдалуға әкеледі. Зақым сіздің тамырларыңыздың қан сүзу бойынша міндеттерін орындауына жол бермейді.

ESRD-нің басқа себептері:

• зәр шығару жолдарының бүйрек тастарымен, үлкейген простата немесе қатерлі ісік түрлерімен ұзақ уақыттық бітелуі
• гломерулонефрит, бүйректегі сүзгілердің қабынуы (гломерули деп аталады)
• зәр сіздің бүйрегіңізге түскен кезде везикоуретральды рефлюкс
• туа біткен ауытқулар

Соңғы бүйрек ауруының қаупі кімде?

Кейбір адамдарда ESRD даму қаупі жоғары, мысалы:

• қант диабеті
• гипертония
• туыстары ESRD-мен

Сіздің бүйрек ауруыңыздың кез-келген түрі болған кезде ESRD даму қаупі жоғарылайды, соның ішінде:

• бүйректің поликистикалық ауруы (PKD)
• Алпорт синдромы
• интерстициалды нефрит
• пиелонефрит
• лупус сияқты аутоиммундық жағдайлар

Бір зерттеуге сәйкес, сіздің бүйректеріңіздің қалыпты жұмысының тез төмендеуі ESRD басталуы туралы сигнал бере алады.

Соңғы бүйрек ауруының белгілері қандай?

Сіз көптеген белгілерді сезінуіңіз мүмкін, соның ішінде:

• зәр шығару мөлшерінің азаюы
• зәр шығару мүмкін еместігі
• шаршау
• әлсіздік немесе жалпы ауру сезімі
• бас ауруы
• түсіндірілмеген салмақ жоғалту
• тәбеттің жоғалуы
• жүрек айну және құсу
• құрғақ тері және қышу
• тері түсінің өзгеруі
• сүйек ауруы
• шатастыру және шоғырлану қиындықтары

Басқа белгілерге мыналар кіруі мүмкін:

• оңай шағу
• жиі мұрын
• қолдарыңыз бен аяқтарыңыздағы ұйқышылдық
• нашар дем
• шамадан тыс шөлдеу
• жиі хикаптар
• етеккір циклдерінің болмауы
• ұйқының проблемалары, мысалы, ұйқыдағы апноэ және тыныш аяқ синдромы (RLS)
• либидо немесе импотенцияның төмендігі
• ісіну немесе ісіну, әсіресе аяқтарыңыз бен қолдарыңызда

Егер осы белгілердің кез-келгені сіздің өміріңізге кедергі келтірсе, дереу дәрігерге қаралыңыз, әсіресе зәр шығару немесе ұйықтай алмау, жиі құсу немесе әлсіздік сезініп, күнделікті тапсырмаларды орындай алмайтын болсаңыз.

Бүйректің соңғы сатысында қандай диагноз қойылған?

Сіздің дәрігеріңіз бүйрек қызметін тексеру үшін физикалық тексеру және тесттер көмегімен ESRD диагнозын қояды. Бүйрек функциясын тексеру мыналарды қамтиды:

• Бүйректің соңғы сатысы қалай емделеді?

  ESRD емі - диализ немесе бүйрек трансплантациясы. Кейбір жағдайларда өмір салтын өзгерту және дәрі-дәрмектер көмектеседі.

  Диализ

  Сіз диализден өткен кезде екі мүмкіндігіңіз бар.

  Бір нұсқа - гемодиализ, ол сіздің қаныңызды өңдеуге арналған машинаны пайдаланады. Машина қалдықтарды ерітіндімен сүзеді. Содан кейін ол таза қанды денеңізге қайтарады. Бұл әдіс әдетте аптасына үш рет қолданылады және әр уақытта үш-төрт сағаттан тұрады.

  Сіздің дәрігеріңіз де перитонеальді диализді тағайындай алады. Бұл процедураны іштіңіздің ішіне катетер көмегімен жойылған ерітіндіні салуды қамтиды. Диализдің бұл түрін үйде дұрыс жаттығумен жасауға болады. Ол көбінесе ұйықтап жатқанда жасалады.

  Бүйрек трансплантациясы

  Бүйректі трансплантациялау операциясы зардап шеккен бүйректеріңізді алып тастауды (қажет болған жағдайда алып тастауды) және жұмыс істеп тұрған донорлық органды орналастыруды қамтиды. Бір сау бүйрек сізге қажет, сондықтан донорлар жиі тұрады. Олар бір бүйректі садақа ете алады және екіншісімен қалыпты жұмысын жалғастыра алады. Ұлттық бүйрек қорының мәліметі бойынша, 2014 жылы АҚШ-та 17000-нан астам бүйрек трансплантациясы жасалды.

  Есірткілер

  Қант диабеті немесе гипертензиясы бар адамдар ESRD-нің алдын алуға көмектесу үшін олардың жағдайларын бақылауы керек. Екі жағдай да ангиотензин түрлендіретін фермент ингибиторларын (АГФ ингибиторлары) немесе ангиотензин рецепторларының блокаторларын (ARBs) қолдана отырып, дәрілік терапиядан пайда көреді.

  Кейбір вакциналар ESRD-нің ауыр асқынуларының алдын алуға көмектеседі. Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтарының мәліметтері бойынша, гепатит В және пневмококкты полисахарид (PPSV23) вакциналары, әсіресе диализді емдеуге дейін және емдеу кезінде оң нәтижелерге әкелуі мүмкін. Дәрігермен қандай вакцина сізге жақсы болуы мүмкін екендігі туралы сөйлесіңіз.

  Өмір салты өзгереді

  Сұйықтықтың сақталуы салмақтың тез өзгеруіне әкелуі мүмкін, сондықтан сіздің салмағыңызды бақылау өте маңызды. Сондай-ақ, калориялылықты арттыру және ақуызды тұтынуды азайту қажет болуы мүмкін. Натрий, калий және басқа электролиттерде аз мөлшерде диета сұйықтықты шектеуімен бірге қажет болуы мүмкін.

  Натрий немесе калийді көп тұтынбау үшін осы тағамдарды шектеңіз:

  • банандар
  • қызанақ
  • апельсиндер
  • шоколад
  • жаңғақтар мен жержаңғақ майы
  • cаумалдық
  • авокадо

  Кальций, С дәрумені, D дәрумені және темір сияқты дәрумендерді қабылдау сіздің бүйрегіңіздің жұмысына және маңызды қоректік заттардың сіңуіне көмектеседі.

  Бүйректің соңғы сатысындағы асқынулар қандай?

  ESRD мүмкін асқынуларына жатады:

  • құрғақ тері мен қышудан тері инфекциясы
  • жұқтыру қаупінің жоғарылауы
  • электролиттердің қалыпты емес деңгейлері
  • буын, сүйек және бұлшықет ауруы
  • әлсіз сүйектер
  • нервтердің зақымдануы
  • қандағы глюкоза деңгейінің өзгеруі

  Жалпы аз, бірақ анағұрлым ауыр асқынуларға мыналар жатады:

  • бауыр жеткіліксіздігі
  • жүрек және қан тамырлары проблемалары
  • өкпе айналасындағы сұйықтықтың жиналуы
  • гиперпаратиреоз
  • дұрыс тамақтанбау
  • анемия
  • асқазан мен ішектен қан кету
  • мидың дисфункциясы және деменция
  • құрысулар
  • бірлескен бұзылулар
  • сынықтар

  Қалпына келтіру қалай көрінеді?

  Сіздің қалпына келуіңіз дәрігер ұсынған емдеу түріне байланысты.

  Диализ көмегімен сіз мекемеде немесе үйде ем ала аласыз. Көптеген жағдайларда, диализ сіздің денеңіздегі қалдықтарды жүйелі түрде сүзу арқылы өміріңізді ұзартуға мүмкіндік береді.Кейбір диализ опциялары үлкен машинаны пайдаланбастан немесе диализ орталығына бармай-ақ күнделікті өміріңізді жалғастыра алатындай портативті машинаны пайдалануға мүмкіндік береді.

  Бүйрек трансплантациясы да сәтті болуы мүмкін. Трансплантацияланған бүйректің сәтсіздік деңгейі төмен, алғашқы бес жылда 3-тен 21 пайызға дейін. Трансплантат бүйректің қалыпты жұмысын қалпына келтіруге мүмкіндік береді. Егер сіз дәрігердің диетаны және өмір салтын өзгерту туралы ұсыныстарын ұстанатын болсаңыз, бүйрек трансплантациясы көптеген жылдар бойы ESRD-ден босатылуға көмектеседі.

  Ұзақ мерзімді болжам дегеніміз не?

  Жетілдірулер ESRD бар адамдарға бұрынғыдан әлдеқайда ұзақ өмір сүруге мүмкіндік береді. ESRD өмірге қауіпті болуы мүмкін. Емдеуден кейін сіз ұзақ жылдар өмір сүретін шығарсыз. Емдеусіз бірнеше ай бойы бүйректерсіз өмір сүруге болады. Егер сізде жүректегі қиындықтар сияқты басқа да ілеспе жағдайлар болса, сіз өмірдің ұзақтығына әсер ететін қосымша асқынуларға тап болуыңыз мүмкін.

  ESRD әсерін немесе диализбен бірге өмір салтын өзгертуді сезінгенде, оны кетіру оңай болуы мүмкін. Егер бұл орын алса, отбасыңыздан және достарыңыздан кәсіби кеңес алыңыз немесе оң қолдау алыңыз. Олар сізге күнделікті өмірде белсенді араласуға көмектеседі. Бұл сіздің өміріңіздің жоғары сапасын қамтамасыз ете алады.

  Бүйректің соңғы сатысында не алдын алады?

  Кейбір жағдайларда ESRD алдын-алу мүмкін емес. Алайда, сіз қандағы глюкоза деңгейін және қан қысымыңызды бақылауыңыз керек. Егер сізде ESRD белгілері болса, әрдайым дәрігерге баруыңыз керек. Ерте анықтау және емдеу аурудың дамуын кешіктіруі немесе алдын-алуы мүмкін.