Эритематозды шырыш дегеніміз не және оны қалай емдейді?

Мазмұны

• Қандай белгілері бар?
• Асқазан немесе антрум
• Қос нүкте
• Тік ішек
• Бұған не себеп?
• Асқазан немесе антрум
• Қос нүкте
• Тік ішек
• Қалай диагноз қойылды
• Асқазан немесе антрум
• Қос нүкте
• Тік ішек
• Қатерлі ісікке қатысты
• Бұл қалай өңделеді?
• Асқазан немесе антрум
• Қос нүкте
• Тік ішек
• Перспектива қандай?

Шолу

Шырышты қабық - бұл сіздің ас қорыту жолыңыздың ішкі жағын түзетін мембрана. Эритематоз дегеніміз - қызару. Демек, эритематозды шырышты қабыққа ие болу сіздің ас қорыту жолыңыздың ішкі қабығының қызыл екенін білдіреді.

Эритематозды шырышты қабат ауру емес. Бұл негізгі жағдайдың немесе тітіркенудің қабынуды тудырғанының белгісі, бұл шырышты қабыққа қан ағынын күшейтіп, оны қызыл етті.

Эритематозды шырыш терминін дәрігерлер негізінен сіздің ас қорыту жолыңызды зерттегеннен кейін не табатындығын ауызыңызға немесе тік ішегіңізге жарық диапазонмен енгізгенде сипаттайды. Онымен байланысты жағдай сіздің ас қорыту жолдарыңыздың әсер ететін бөлігіне байланысты:

• Асқазанда бұл гастрит деп аталады.
• Тоқ ішекте бұл колит деп аталады.
• Тік ішекте бұл проктит деп аталады.

Қандай белгілері бар?

Эритематозды шырышты қабықтың белгілері қабынудың қай жерде орналасуына байланысты өзгереді. Әдетте келесі орындарға әсер етеді:

Асқазан немесе антрум

Гастрит әдетте бүкіл асқазанға әсер етеді, бірақ кейде бұл тек антрумға әсер етеді - асқазанның төменгі бөлігі. Гастрит қысқа мерзімді (жедел) немесе ұзақ мерзімді (созылмалы) болуы мүмкін.

Жедел гастриттің белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• тамақ ішкеннен кейін іштің жоғарғы сол жағында жұмсақ ыңғайсыздық немесе толық сезім
• жүрек айну және құсу
• тәбеттің төмендеуі
• іштің күйдірілуі немесе асқазанның бұзылуы, бұл жанып тұрған, күңгірт ауру

Егер тітіркену соншалықты күшті болса, онда жара пайда болады, сіз қанды құсуыңыз мүмкін. Кейде жедел гастриттің белгілері болмайды.

Созылмалы гастритпен ауыратындардың көпшілігінде де белгілер жоқ. Бірақ сіз анемияны В-12 жетіспеушілігінен аласыз, себебі сіздің асқазаңыз B-12 сіңіру үшін қажет молекуланы бөле алмайды. Мүмкін, сіз шаршағандықты сезінесіз және басыңыз айналады, егер сіз қан аз болсаңыз.

Қос нүкте

Сіздің лайнинстестиніңізді тоқ ішек деп те атайды. Ол сіздің ащы ішегіңізді тік ішекпен байланыстырады. Колит белгілері себептеріне байланысты аздап өзгеруі мүмкін, бірақ жалпы белгілерге мыналар жатады:

• диарея, ол қанды болуы мүмкін және жиі ауыр болады
• іштің ауыруы және тырысу
• іштің кебуі
• салмақ жоғалту

Ішектің жиі кездесетін екі қабыну ауруы (КБА), Крон ауруы және жаралы колит, сіздің тоқ ішектен басқа денеңіздің басқа бөліктерінде қабыну тудыруы мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• сіздің көзіңіз, бұл оларды қышу мен суландырады
• сіздің теріңіз, бұл оны жаралар немесе жаралар тудырады және қабыршақты болады
• сіздің буындарыңыз, бұл олардың ісінуіне және ауырсынуына әкеледі
• сіздің аузыңыз, бұл жаралардың дамуын тудырады

Кейде фистулалар қабыну сіздің ішектің қабырғалары арқылы толығымен өткенде пайда болады. Бұл сіздің ішектің екі түрлі бөлігінің - ішек пен қуық немесе қынаптың арасындағы, немесе ішек пен денеңіздің сыртқы бөлігі арасындағы қалыпты емес байланыстар. Бұл қосылыстар нәжісті ішектен қуыққа, қынапқа немесе денеңіздің сыртына қарай жылжуға мүмкіндік береді. Бұл инфекциялар мен нәжістің қынаптан немесе теріңізден шығуына әкелуі мүмкін.

Сирек жағдайда колиттің ауыр болуы мүмкін, сіздің ішек жарылып кетеді. Егер бұл орын алса, нәжіс пен бактериялар сіздің ішіңізге түсіп, перитонит тудыруы мүмкін, бұл сіздің іш қуысыңыздың қабығының қабынуы. Бұл іштің қатты ауырсынуын тудырады және сіздің іш қабырғаңызды қатайтады. Бұл жедел медициналық көмек және өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Бұл асқынуды болдырмау үшін сіздің симптомдарыңызды басқару үшін дәрігеріңізбен жұмыс жасаңыз.

Тік ішек

Сіздің тік ішегіңіз ас қорыту жолының соңғы бөлігі. Бұл сіздің ішектің ішіңізді сыртқы жағымен байланыстыратын түтік. Проктиттің белгілері:

• сіздің тік ішегіңізде немесе сол жақ төменгі іште ауырсыну сезімі, немесе ішек шыққан кезде
• ішек қимылымен немесе онсыз қан мен шырышты өткізу
• сіздің тік ішегіңіз толған сияқты сезінесіз және сізде жиі дәрет алу керек
• диарея

Сондай-ақ, асқынулар келесі белгілерді тудыруы мүмкін:

• Жаралар. Созылмалы қабыну кезінде шырышты қабығындағы ауырсыну саңылаулары пайда болуы мүмкін.
• Анемия. Тік ішектен үнемі қан кету кезінде эритроциттер саны төмендеуі мүмкін. Бұл сіздің шаршағаныңызды, тыныс ала алмайтындығыңызды және айналуы мүмкін. Сіздің теріңіз де бозарған болып көрінуі мүмкін.
• Фистулалар. Бұлар ішектің ішегіндегідей тік ішектен пайда болуы мүмкін.

Бұған не себеп?

Асқазан немесе антрум

Жедел гастрит келесі себептермен туындауы мүмкін:

• стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDS)
• аспирин
• ішектің өт рефлюксі
• Хеликобактерия (H. pylori) және басқа бактериялық инфекциялар
• алкоголь
• Крон ауруы

Созылмалы гастрит әдетте H. pylori инфекция. Бес кавказдықтың біреуінде бар H. pyloriжәне афроамерикандықтардың, испандықтардың және егде жастағы адамдардың жартысынан астамында бар.

Қос нүкте

Бірнеше нәрсе колит тудыруы мүмкін, соның ішінде:

• Ішектің қабыну ауруы. Крон ауруы және жаралы колит екі түрге бөлінеді. Бұл екеуі де аутоиммунды аурулар, демек сіздің денеңіз өз-өзіне дұрыс шабуыл жасамайды.
• Дивертикулит. Бұл инфекция шырышты қабықта пайда болған кішкентай сөмкелер немесе дорбалар тоқ ішек қабырғасындағы әлсіз жерлерге жабысқанда пайда болады.
• Инфекциялар. Олар ластанған тамақ құрамындағы бактериялардан, мысалы, сальмонеллалардан, вирустардан және паразиттерден болуы мүмкін.
• Антибиотиктер. Антибиотикпен байланысты колит әдетте ішек ішіндегі барлық жақсы бактерияларды жоятын күшті антибиотиктерді қабылдағаннан кейін пайда болады. Бұл деп аталатын бактерияға мүмкіндік береді Clostridium difficileқабылдау, антибиотикке төзімді.
• Қан ағымының жетіспеушілігі. Ишемиялық колит ішектің бір бөлігінің қанмен қамтамасыз етілуі азайған немесе толығымен тоқтаған кезде пайда болады, сондықтан ішектің бір бөлігі өліп бастайды, себебі ол оттегі жетіспейді.

Тік ішек

Проктиттің ең көп таралған себептерінің бірі:

• тоқ ішекке әсер етуі мүмкін ішектің қабыну ауруының екі түрі
• тік ішекке немесе қуық безіне сәулелік емдеу
• инфекциялар:
  • хламидиоз, герпес және гонорея сияқты жыныстық жолмен берілетін аурулар
  • сальмонелла сияқты ластанған тамақ құрамындағы бактериялар
  • АҚТҚ

Нәрестелерде соя немесе сиыр сүтін ішуге байланысты ақуыздан туындаған проктит және қабаттағы эозинофилдер деп аталатын ақ жасушалардың көп болуынан пайда болатын эозинофильді проктит пайда болуы мүмкін.

Қалай диагноз қойылды

Асқорыту трактінің кез-келген бөлігінің эритематозды шырышты қабығының диагностикасы, әдетте, эндоскопия кезінде алынған тіннің биопсиясын зерттеу арқылы расталады. Бұл процедураларда дәрігер эндоскопты қолданады - камерасы бар жұқа, жарықтандырылған түтік - ас қорыту жүйесінің ішін көру үшін.

Эритематозды шырышты қабаттың кішкене бөлігі ауқым арқылы алынып, микроскоппен қаралуы мүмкін. Дәрігер осыны қолданған кезде сізге әдетте ұйықтауға мәжбүр ететін және процедураны есіңізде сақтамайтын дәрі беріледі.

Асқазан немесе антрум

Дәрігер асқазанға ауқыммен қараған кезде, бұл жоғарғы эндоскопия деп аталады. Ауқым мұрын немесе ауыз арқылы енгізіліп, асқазанға ақырын алға жылжытады. Сондай-ақ, дәрігер сіздің процедура кезінде өңешіңізді және жіңішке ішектің бірінші бөлігін (он екі елі ішекті) қарастырады.

Әдетте гастрит диагнозын сіздің симптомдарыңыз бен тарихыңызға байланысты анықтауға болады, бірақ дәрігер сенімді болу үшін кейбір басқа сынақтарды өткізуі мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• тыныс, нәжіс немесе қан анализі сізде болғанын растай алады H. pylori
• Эндоскопия дәрігерге қабынуды іздеуге және кез-келген аймақ күдікті болып көрінсе немесе биопсияны қабылдауға мүмкіндік береді немесе сізде H. pylori

Қос нүкте

Дәрігер тік ішек пен тоқ ішекке қараған кезде колоноскопия деп аталады. Ол үшін сіздің тік ішегіңізге ауқым енгізіледі. Дәрігер осы процедура кезінде сіздің бүкіл ішек ішіңізді қарап шығады.

Сигмоидоскоп деп аталатын кішігірім жарық диапазонын сіздің ішектің (сигмоидты ішектің) дәл соңын тексеруге қолдануға болады, бірақ колоноскопия әдеттегі емес жерлердің биопсиясын алу үшін немесе сіздің қарауыңыз үшін сынамалар алу үшін сіздің бүкіл ішегіңізге қарау үшін жасалады. инфекция үшін.

Дәрігер жасай алатын басқа сынақтарға мыналар кіреді:

• анемияны немесе аутоиммунды аурудың маркерлерін іздеуге арналған қан анализі
• сіз көре алмайтын инфекция немесе қан іздеуге арналған нәжіс сынақтары
• бүкіл ішекке қарау немесе фистуланы іздеу үшін КТ немесе МРТ

Тік ішек

Сигмоидоскоп арқылы проктит іздеу және биопсиялық тін алу үшін тік ішекті тексеруге болады. Егер дәрігер сіздің бүкіл ішек пен тік ішегіңізді қарауды қаласа, колоноскопияны қолдануға болады. Басқа тестілерге мыналар кіруі мүмкін:

• инфекцияларға немесе анемияға қан анализі
• инфекцияны немесе жыныстық жолмен берілетін ауруларды тексеруге арналған нәжіс үлгісі
• егер дәрігер фистула бар деп күдіктенсе, компьютерлік томография немесе МРТ

Қатерлі ісікке қатысты

H. pylori созылмалы гастрит тудыруы мүмкін, бұл жараға, кейде асқазан рагына әкелуі мүмкін. Зерттеулерге сәйкес, егер сізде асқазан қатерлі ісігінің қаупі үш-алты есе жоғары болса H. pylori егер сіз жасамасаңыз да, бірақ барлық дәрігерлер бұл сандармен келісе бермейді.

Тәуекелдің артуы маңызды H. pylori асқазаннан емделіп, жойылады.

Ойық жаралы колит және Крон ауруы сізде сегіз жыл бойы болғаннан кейін тоқ ішектің қатерлі ісігі қаупін арттырады. Сол кезде сіздің дәрігеріңіз жыл сайын колоноскопия жасауға кеңес береді, сондықтан қатерлі ісік ауруы дамып кетсе, ерте ұсталады. Егер сіздің жаралы колитіңіз тек тік ішекке әсер етсе, қатерлі ісік қаупі жоғарыламайды.

Бұл қалай өңделеді?

Емдеу себептеріне байланысты өзгереді, бірақ бірінші кезекте алкоголь, NSAIDS немесе аспирин, аз талшықты диета немесе стресс сияқты оны тудыруы немесе нашарлауы мүмкін кез келген нәрсені тоқтату керек. Тітіркендіргіш жойылғаннан кейін қабыну тез жақсарады.

Асқазан немесе антрум

Асқазан қышқылын азайтатын бірнеше дәрі-дәрмектер рецепт бойынша және рецептсіз шығарылады. Асқазан қышқылын азайту қабынуды емдеуге көмектеседі. Бұл дәрі-дәрмектерді дәрігер ұсынуы немесе тағайындауы мүмкін:

• Антацидтер. Бұл асқазан қышқылын бейтараптайды және асқазандағы ауырсынуды тез тоқтатады.
• Протон сорғысының ингибиторлары. Бұлар қышқыл өндірісін тоқтатады. Осы дәрі-дәрмектің көп мөлшерін ұзақ уақыт қолдану сіздің сүйектеріңізді әлсіретуі мүмкін, сондықтан өзіңізбен бірге кальций қабылдауыңыз қажет болуы мүмкін.
• Гистамин-2 (H2) рецепторларының антагонистері. Бұл сіздің асқазаныңыз шығаратын қышқылдың мөлшерін азайтады.

Арнайы емдеу әдістеріне мыналар жатады:

• Егер себеп NSAIDS немесе аспирин болса: Бұл дәрі-дәрмектерді тоқтатып, жоғарыда аталған дәрі-дәрмектердің біреуін немесе бірнешеуін ішу керек.
• Үшін H. pylori инфекция: Сіз 7-ден 14 күнге дейін антибиотиктермен емделесіз.
• B-12 жетіспеушілігі: Бұл жетіспеушілікті ауыстыру кадрлары арқылы емдеуге болады.
• Егер биопсия ісік алдындағы өзгерістерді көрсетсе: Қатерлі ісік ауруын іздеу үшін сіз жылына бір рет эндоскопиядан өтетін шығарсыз.

Басқа емдеу әдістеріне мыналар жатады:

• Асқазанның ішкі қабығының тітіркенуін азайтатын алкогольді азайту немесе жою.
• Өзіңіз білетін асқазанды ренжітетін немесе күйдіргі тудыратын тағамнан бас тарту, бұл асқазанның тітіркенуін азайтады және сіздің белгілеріңізге көмектеседі.

Қос нүкте

Колитті емдеу келесі себептерге байланысты:

• Ішектің қабыну ауруы қабынуды төмендететін және иммундық жүйеңізді басатын дәрілермен емделеді. Диетаны өзгерту және стресстің төмендеуі симптомдарды азайтуға немесе оларды аулақ ұстауға көмектеседі. Кейде ішектің қатты зақымдалған бөліктерін хирургиялық жолмен алып тастау қажет.
• Дивертикулит антибиотиктермен және құрамында жеткілікті мөлшерде талшық бар диетамен емделеді. Кейде сізді ауруханаға жатқызу және IV антибиотиктермен емдеу және ішекті тоқтату үшін сұйық диета қажет.
• Бактериялық инфекциялар антибиотиктермен емделеді.
• Вирустық инфекциялар вирусқа қарсы препараттармен емделеді.
• Паразиттер паразиттерге қарсы дәрілермен өңделеді.
• Антибиотикке байланысты колит антибиотиктермен емделеді Clostridium difficile төзімді емес, бірақ кейде одан толықтай құтылу өте қиын.
• Ишемиялық колит әдетте қан ағымының төмендеу себебін анықтау арқылы емделеді. Көбіне зақымдалған ішекті хирургиялық жолмен алып тастау керек.

Тік ішек

• Ішектің қабыну ауруы тік ішекте ішек ішектегідей емделеді, дәрі-дәрмектер мен өмір салтын өзгертеді.
• Сәулелік терапиядан туындаған қабыну егер ол жұмсақ болса, емдеуді қажет етпейді. Қабынуға қарсы дәрі-дәрмектерді, егер ол неғұрлым ауыр болса, қолдануға болады.
• Инфекциялар себептеріне байланысты антибиотиктермен немесе вирусқа қарсы препараттармен емделеді.
• Нәрестелерге әсер ететін жағдайлар қандай тағамдар мен сусындар проблема тудыратынын анықтау және оларды болдырмау арқылы емделеді.

Перспектива қандай?

Қабынуға байланысты эритематозды шырышты қабықтың белгілері жеңіл немесе ауыр болуы мүмкін және сіздің ас қорыту жолыңыздың қай бөлігіне байланысты екеніне қарай әр түрлі болады. Осы жағдайларды диагностикалаудың және емдеудің тиімді әдістері бар.

Егер сізде гастрит, колит немесе проктит белгілері болса, дәрігерге бару өте маңызды. Осылайша, сіздің жағдайыңыз өте ауыр болмайынша немесе асқыну пайда болмас бұрын диагноз қоюға және емделуге болады.