Өңештің қатерлі ісігі

Мазмұны

• Өңештің қатерлі ісігі дегеніміз не?
• Өңеш қатерлі ісігінің жалпы түрлері қандай?
• Өңеш қатерлі ісігінің белгілері қандай?
• Өңеш қатерлі ісігінің себебі неде?
• Өңеш қатерлі ісігінің даму қаупі кімде?
• Өңештің қатерлі ісігін диагностикалау
• Өңештің қатерлі ісігін емдеу
• Хирургия
• Химиотерапия
• Сәулелік терапия
• Мақсатты терапия
• Басқа емдеу түрлері
• Ұзақ мерзімді болжам
• Өңеш қатерлі ісігінің алдын алу

Өңештің қатерлі ісігі дегеніміз не?

Өңеш - бұл тамақ ішектің асқазанға өтуіне жауапты қуыс бұлшықет түтігі. Өңеш қатерлі ісігі, өңештің қатпарында қатерлі ісік пайда болған кезде пайда болуы мүмкін.

Ісік өскен сайын, бұл өңештің терең ұлпаларына және бұлшықетіне әсер етуі мүмкін. Ісік өңештің бүкіл ұзындығында, оның ішінде өңеш пен асқазан кездесетін жерде пайда болуы мүмкін.

Өңеш қатерлі ісігінің жалпы түрлері қандай?

Өңештің қатерлі ісігінің екі жалпы түрі бар:

• Сквамозды жасушалық карцинома қатерлі ісік жазық жіңішке жасушаларда басталған кезде пайда болады.Бұл пішін көбінесе өңештің жоғарғы бөлігінде немесе ортасында пайда болады, бірақ ол кез-келген жерде пайда болуы мүмкін.
• Аденокарцинома қатерлі ісік сұйықтықтың пайда болуына жауап беретін өңештің безінің жасушаларында ісік пайда болған кезде пайда болады. Аденокарцинома көбінесе өңештің төменгі бөлігінде кездеседі.

Өңеш қатерлі ісігінің белгілері қандай?

Өңеш қатерлі ісігінің алғашқы кезеңдерінде сіз ешқандай белгілерді сезінбейтін шығарсыз. Сіздің қатерлі ісігіңіздің өсуі барысында сізде мыналар болуы мүмкін:

• байқаусызда салмақ жоғалту
• асқазан
• жүрек жарасы
• жұту кезінде ауырсыну немесе қиындық
• тамақтану кезінде жиі тұншығу
• құсу
• өңешке қайта келетін тамақ
• кеуде ауыруы
• шаршау
• созылмалы жөтел
• хиккаптар

Өңеш қатерлі ісігінің себебі неде?

Көптеген ісік сияқты, өңеш қатерлі ісігінің себебі әлі белгісіз. Бұл өңешке байланысты жасушалардың ДНҚ-сындағы ауытқулармен (мутациямен) байланысты деп санайды. Бұл мутациялар жасушаларға қалыпты жасушаларға қарағанда тезірек көбейетінін білдіреді.

Бұл мутациялар сонымен бірге бұл жасушалардың қажет болған кезде өліп кету сигналын бұзады. Бұл олардың жиналып, ісікке айналуына себеп болады.

Өңеш қатерлі ісігінің даму қаупі кімде?

Сарапшылардың пікірінше, өңеш жасушаларының тітіркенуі қатерлі ісік ауруының дамуына ықпал етеді. Тітіркенуді тудыруы мүмкін кейбір әдеттер мен жағдайлар:

• алкогольді тұтыну
• темекі шегу
• рефлюкс ауруы бар, мысалы, гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы (GERD)
• Барретттің өңеші бар, бұл GERD әсерінен өңештің зақымдалуымен сипатталады
• артық салмақ болу
• жемістер мен көкөністерді жеткілікті мөлшерде жеуге болмайды
• ацалазия, өңештің төменгі жағындағы бұлшықет дұрыс демалмайтын жағдай

Өңеш қатерлі ісігінің даму қаупі жоғары адамдарға мыналар жатады:

• Еркектерге қарағанда әйелдерде өңеш қатерлі ісігі ауруы үш есе көп.
• Өңештің қатерлі ісігі басқа этностарға қарағанда афроамерикандықтарда жиі кездеседі.
• Сіздің өңеш қатерлі ісігінің даму мүмкіндігі жасыңызға қарай артады. Егер сіз 45 жастан ассаңыз, сіздің қауіп-қатеріңіз жоғарырақ болуы мүмкін.

Өңештің қатерлі ісігін диагностикалау

Өңеш қатерлі ісігін диагностикалауға арналған тестілеу әдістері мыналарды қамтиды:

• Эндоскопияда жұлдырудан түсетін түтікке камерамен бекітілген құралды қолдануды және дәрігерге өңештің астын қарап, ауытқулар мен тітіркенуді тексеруге мүмкіндік береді.
• Барий қарлығашы - бұл рентгенографияның сынағы, ол дәрігерге өңешіңіздің астын көруге мүмкіндік береді. Ол үшін суреттер алынғанда барий деп аталатын химикатты жұтып қоясыз.
• Биопсия - бұл сіздің дәрігеріңіз күдікті тіндердің үлгіні эндоскоптың көмегімен алып тастап, зертханаға зерттеуге жіберетін процесс.
• Қатерлі ісіктің дененің басқа бөліктеріне таралғанын білу үшін CT, PET немесе MRI сканерлеу қолданылуы мүмкін.

Өңештің қатерлі ісігін емдеу

Егер қатерлі ісік дененің басқа бөліктеріне таралмаса, дәрігер дәрігерге ота жасауды ұсынуы мүмкін.

Оның орнына сіздің дәрігеріңіз химиотерапия немесе радиациялық терапияны ең жақсы әрекет ету әдісі ретінде ұсына алады. Мұндай емдеу кейде өңештегі ісіктерді кішірейту үшін жасалады, осылайша оларды хирургиялық жолмен оңай жоюға болады.

Хирургия

Егер қатерлі ісік кішкентай болса және таралмаса, дәрігеріңіз эндоскопты және бірнеше кішкене кесектерді қолдана отырып, минималды инвазивті әдісті қолдана отырып ісікті жоя алады.

Стандартты тәсілде хирург өңештің бір бөлігін және оның айналасындағы лимфа түйіндерін алып тастау үшін үлкен кесу арқылы жұмыс жасайды. Түтік асқазаннан немесе тоқ ішектен алынған тінмен қалпына келтіріледі.

Ауыр жағдайларда асқазанның жоғарғы бөлігін де алып тастауға болады.

Хирургияның қауіп-қатері іштің ауыруы, қан кету, қайта өңделген өңештің асқазанға қосылған аймағында болуы, өкпенің асқынуы, жұту проблемалары, жүрек айнуы, жүрек айнуы және инфекция болуы мүмкін.

Химиотерапия

Химиотерапия қатерлі ісік жасушаларына шабуыл жасау үшін препараттарды қолдануды қамтиды. Химиотерапияны операциядан бұрын немесе одан кейін қолдануға болады. Ол кейде радиациялық терапияны қолданумен бірге жүреді.

Химиотерапияның бірқатар ықтимал жанама әсерлері бар. Көбіне химиотерапиялық препараттар сау клеткаларды өлтіретіндіктен туындайды. Сіздің жанама әсерлеріңіз дәрігер қолданатын дәрілерге байланысты болады. Бұл жанама әсерлерге мыналар кіруі мүмкін:

• шаштың түсуі
• жүрек айнуы
• құсу
• шаршау
• ауырсыну
• нейропатия

Сәулелік терапия

Радиациялық терапия сәуле жасушаларын өлтіру үшін сәулеленуді қолданады. Сәулелену сыртқы (аппаратты қолдана отырып) немесе іштей (ісікке жақын орналасқан қондырғы арқылы жасалады, оны брахитерапия деп атайды) қолдануға болады.

Сәулелену химиотерапиямен бірге жиі қолданылады және аралас емдеу қолданылған кезде жанама әсерлер көбінесе ауыр болады. Радиацияның жанама әсерлері мыналарды қамтуы мүмкін:

• күн күйген тері
• жұту кезінде ауырсыну немесе қиындық
• шаршау
• өңештің астындағы ауырсыну

Емдеудің кейбір жанама әсерлерін емдеу аяқталғаннан кейін сезінуге болады. Бұған өңештің қатаңдығы кіреді, онда тіндер аз икемді болады және өңештің тарылуына әкеліп соғады, бұл ауырсынуды немесе жұтынуды қиындатады.

Мақсатты терапия

Мақсатты терапия қатерлі ісік ауруын емдеудің бір әдісі ретінде рак клеткаларындағы белгілі бір ақуыздарға бағытталған. Өңештің ісік ауруының аз бөлігін Трастузумабпен емдеуге болады. Ол қатерлі ісік жасушасының бетіндегі HER2 ақуызына бағытталған, онда ақуыз рак клеткаларының өсуіне көмектеседі.

Сондай-ақ, жаңа қан тамырларын құру арқылы ісік өсіп, таралуы мүмкін. Рамуцирумаб - бұл «моноклоналды антидене» деп аталатын мақсатты терапияның бір түрі және жаңа қан тамырларын жасауға көмектесетін VGEF ақуызымен байланысады.

Басқа емдеу түрлері

Егер қатерлі ісік нәтижесінде сіздің өңешіңізге кедергі болса, сіздің дәрігеріңіз ашық күйінде ұстау үшін стентті (металдан жасалған түтік) имплантациялауыңыз мүмкін.

Сондай-ақ, олар фотодинамикалық терапияны қолдана алады, ол ісікке жарық түскен кезде ісікке шабуыл жасайтын фотосезгіш препаратпен инъекцияны қосады.

Ұзақ мерзімді болжам

Сіздің қалпына келтіру мүмкіндігіңіз қатерлі ісік ауруының алдын-ала анықталғаннан кейін жақсарады.

Өңеш қатерлі ісігі, әдетте, оны емдеуге болатын, бірақ емделмеген кезде, кейінгі сатыларда кездеседі.

Егер сізде қатерлі ісік өңештен тыс жерде таралмаса, сіздің өмір сүру мүмкіндігіңіз хирургиялық жолмен жақсаруы мүмкін.

Өңеш қатерлі ісігінің алдын алу

Өңеш қатерлі ісігінің алдын-алудың нақты әдісі болмаса да, қауіпті төмендету үшін бірнеше қадамдар жасалады:

• Темекі шегуден және темекіні шайнаудан аулақ болу маңызды.
• Алкогольді тұтынуды шектеу сонымен бірге сіздің қауіп-қатеріңізді азайтуы мүмкін.
• Көптеген жемістер мен көкөністермен диетаны жеу және салауатты салмақты сақтау да өңеш қатерлі ісігінің алдын алудың тиімді әдісі болуы мүмкін.