Эритроциттердің тұндыру деңгейіне тест (ESR сынағы)

Мазмұны

• ESR сынағы дегеніміз не?
• Неліктен дәрігерлер ESR тестін сұрайды
• ESR тестінен өту керек екендігі туралы белгілер
• ESR тестіне дайындық
• ESR сынағы
• ESR тестінің қауіптері
• ESR тесттерінің әр түрлі түрлері
• Вестергрен әдісі
• Винтроб әдісі
• Қалыпты ESR тестінің нәтижелері
• Қалыпты емес ESR тестінің нәтижелерін түсіну
• ESR тестінің жоғары нәтижелерінің себептері
• ESR тестінің төмен нәтижелерінің себептері
• Сынақтан кейін не болады
• Негізгі шарт
• Қабыну
• Инфекция

ESR сынағы дегеніміз не?

Эритроциттердің тұндыру жылдамдығын (ESR) сынау кейде тұндыру жылдамдығын сынау немесе тұндыру жылдамдығын сынау деп атайды. Бұл қан анализі бір нақты жағдайды анықтамайды. Оның орнына, бұл сіздің медициналық көмекшіңізге қабыну процесі бар-жоғын анықтауға көмектеседі.

Сіздің дәрігеріңіз диагнозды анықтауға көмектесетін ESR нәтижелерін басқа ақпаратпен немесе тест нәтижелерімен бірге қарастырады. Тапсырылған сынақтар сіздің белгілеріңізге байланысты болады.

ESR тестін қабыну ауруларын бақылау үшін де қолдануға болады.

Неліктен дәрігерлер ESR тестін сұрайды

Қабыну кезінде сізде эритроциттер (ҚБК) бір-біріне жабысып, бітеліп қалады. Бұл жиналу ҚБ үлгісі қан түтікшесі орналасқан түтікке түсу жылдамдығына әсер етеді.

Тест сіздің дәрігеріңізге бітелудің қаншалықты жүріп жатқанын көруге мүмкіндік береді. Неғұрлым жылдам және әрі қарай жасушалар пробирка түбіне қарай түссе, соғұрлым қабынудың болуы ықтимал.

Тексеру сіздің денеңіздегі қабынуды анықтай және өлшей алады. Алайда, бұл қабынудың себебін анықтауға көмектеспейді. Сондықтан ESR тесті сирек кездеседі. Оның орнына дәрігер сіздің белгілеріңіздің себебін анықтау үшін оны басқа сынақтармен біріктіруі мүмкін.

ESR тесті сіздің медициналық көмекшіңізге қабынуды тудыратын жағдайларды диагностикалауға көмектеседі, мысалы:

• аутоиммунды аурулар
• обыр
• инфекциялар

ESR тесті сіздің медициналық көмекшіңізге аутоиммунды қабыну жағдайларын бақылауға көмектеседі, мысалы:

• ревматоидты артрит (RA)
• жүйелі қызыл эритематоз (SLE)

Егер сізде бар болса, сіздің дәрігеріңіз бұл тестке тапсырыс бере алады:

• артриттің кейбір түрлері
• бұлшықет немесе дәнекер тінінің белгілі бір проблемалары, мысалы, полимиалгия ревматикасы

ESR тестінен өту керек екендігі туралы белгілер

Егер сізде артрит немесе ішектің қабыну ауруы (IBD) сияқты қабыну жағдайларының белгілері пайда болса, сізге ESR сынағы қажет болуы мүмкін. Бұл белгілер мыналарды қамтуы мүмкін:

• таңертең 30 минуттан артық созылатын бірлескен ауырсыну немесе қаттылық
• бас аурулары, әсіресе иықтардағы ауырсыну
• қалыпты салмақ жоғалту
• иық, мойын немесе жамбас аймағындағы ауырсыну
• ас қорыту белгілері, мысалы, диарея, безгегі, нәжісіңіздегі қан немесе іштің ерекше ауыруы

ESR тестіне дайындық

ESR тесті аз дайындықты қажет етеді.

Алайда, сіз емдік терапия жүргізіп жатқан болсаңыз, дәрігерге хабарлауыңыз керек. Олар сізден тестілеуге дейін оны уақытша тоқтатуды сұрауы мүмкін. Кейбір дәрі-дәрмектер ESR тестінің нәтижелеріне әсер етуі мүмкін.

ESR сынағы

Бұл сынақ қарапайым қан тартуды қамтиды. Бұл бір-екі минутты алуы керек.

1. Алдымен сіздің тамырыңыздағы тері тазартылады.
2. Содан кейін қаныңызды жинайтын ине салынады.
3. Қаныңызды жинағаннан кейін, ине алынып, қан кетуді тоқтату үшін пункция жасайтын жер жабылған.

Қан үлгісі зертханаға түседі, онда сіздің қаныңыз бір сағатқа ауырлық күші болатын ұзын, жұқа түтікке орналастырылады. Осы сағат ішінде және одан кейін осы сынақты өңдейтін зертханалық маман РБК түтікке қаншалықты батып кеткенін, қаншалықты тез батып кететінін және қанша раковинаның бар-жоғын анықтайды.

Қабыну нәтижесінде қаннан тыс ақуыздар пайда болуы мүмкін. Бұл белоктар сіздің РБК-ң бірге жиналуына себеп болады. Бұл оларды тезірек құлдыратады.

Сіздің дәрігеріңіз С-реактивті ақуызды (CRP) сынауға сіздің ESR тестіңізбен бір уақытта тапсырыс бере алады. CRP қабынуды да өлшейді, бірақ бұл сонымен қатар коронарлық артерия (CAD) және басқа жүрек-тамыр аурулары қаупін болжауға көмектеседі.

ESR тестінің қауіптері

Қанның тартылуы ең аз қауіпті қамтиды. Мүмкін болатын асқынуларға мыналар кіреді:

• қан кету, өте жеңілден артық
• естен тану
• гематома
• көгеру
• инфекция
• тамырдың қабынуы
• нәзіктік
• ақылдылық

Ине теріңізге тигенде, сіз жеңіл және орташа ауырсынуды сезінетін шығарсыз. Сынақтан кейін пункция жасайтын жерде қатты соққылар пайда болуы мүмкін.

Егер сіз қанның алдында ыңғайсыз болсаңыз, онда сіздің денеңізден қан шыққан кезде ыңғайсыздық сезілуі мүмкін.

ESR тесттерінің әр түрлі түрлері

Эритроциттердің тұндыру жылдамдығын өлшеудің екі әдісі бар.

Вестергрен әдісі

Бұл әдіспен қан деңгейі 200 миллиметрге (мм) жеткенше, Вестергрен-Катц түтігіне тартылады.

Түтік тігінен сақталады және бөлме температурасында бір сағатқа отырады.

Қан қоспасының жоғарғы жағы мен РБС тұндырғышының жоғарғы бөлігі арасындағы қашықтық өлшенеді.

Бұл ең көп қолданылатын ESR тестілеу әдісі.

Винтроб әдісі

The Винтроб әдісі Westergren әдісіне ұқсас, егер қолданылатын түтік ұзындығы 100 мм және жұқа болса.

Бұл әдістің кемшілігі - бұл Вестергрен әдісіне қарағанда аз сезімталдық.

Қалыпты ESR тестінің нәтижелері

ESR тестінің нәтижелері сағатына миллиметрмен өлшенеді (мм / сағ).

Төменде ESR тестінің қалыпты нәтижелері саналады:

• 50 жасқа дейінгі әйелдерде 0-ден 20 мм / сағ аралығында ESR болуы керек.
• 50 жасқа дейінгі ер адамдарда 0-ден 15 мм / сағ аралығында ESR болуы керек.
• 50 жастан асқан әйелдерде 0-ден 30 мм / сағ аралығында ESR болуы керек.
• 50 жастан асқан ер адамдарда 0-ден 20 мм / сағ аралығында ESR болуы керек.
• Балаларда ЭТЖ болуы керек: 0-ден 10 мм / сағ.

Бұл сан неғұрлым көп болса, қабыну ықтималдығы соғұрлым жоғары болады.

Қалыпты емес ESR тестінің нәтижелерін түсіну

Қалыпты емес ESR нәтижесі қандай-да бір ауруды анықтамайды. Бұл сіздің денеңіздегі кез-келген қабынуды анықтайды және одан әрі қарау қажеттілігін көрсетеді.

Тым төмен мән 0-ге жақын болады. (Бұл сынақтар өзгеріп отырады, және тым төмен деп саналатын нәрсе әр адамға өзгеруі мүмкін, сондықтан нақты мәнді айту қиын.)

Бұл тест әрқашан сенімді немесе мағыналы бола бермейді. Көптеген факторлар сіздің нәтижелеріңізді өзгерте алады, мысалы:

• жасы ұлғайған
• дәрілерді қолдану
• жүктілік

Қалыпты емес ESR тестінің кейбір себептері басқаларына қарағанда ауыр, бірақ олардың көпшілігі алаңдаушылық тудырмайды. Егер сіздің ESR тестіңіздің нәтижелері әдеттен тыс болса, тым көп уайымдамау маңызды.

Оның орнына, сіздің белгілеріңіздің себептерін анықтау үшін дәрігеріңізбен жұмыс жасаңыз. Егер сіздің ESR нәтижелеріңіз тым жоғары немесе төмен болса, олар әдетте кейінгі тексерулерге тапсырыс береді.

ESR тестінің жоғары нәтижелерінің себептері

ESR жоғары тест нәтижесінің бірнеше себептері бар. Жоғары тарифпен байланысты кейбір жалпы жағдайлар мыналарды қамтиды:

• жасы ұлғайған
• жүктілік
• анемия
• бүйрек ауруы
• семіздік
• Қалқанша безінің ауруы
• лимфоманың және бірнеше миеломаның кейбір түрлерін қоса, қатерлі ісіктің кейбір түрлері

Тым көп ESR, әсіресе қабыну табылмаса, қатерлі ісіктің болуын көрсете алады.

Аутоиммунды аурулар

Қалыптыдан жоғары ESR тестінің нәтижелері аутоиммунды аурулармен байланысты, соның ішінде:

• қызылша
• артроздың кейбір түрлері, соның ішінде РА
• Вальденстромның сирек кездесетін қатерлі ісігі - макроглобулинемия
• уақытша артерит - бұл уақытша артерия қабыну немесе зақымдану
• бұлшықет пен бірлескен ауырсынуды тудыратын полимиалгиялық ревматика
• қандағы ақуыз фибриногенінің көп мөлшері болатын гиперфибриногенемия
• аллергиялық немесе некротикалық васкулит

Инфекциялар

ESR тестінің нәтижелерінің қалыптыдан жоғары болуына әкелетін кейбір инфекция түрлері:

• сүйек инфекциясы
• миокардит тудыратын жүрек инфекциясы (жүрек бұлшықетіне әсер етеді), перикардит (жүрек айналасындағы тіндерге немесе перикардиумға әсер етеді) және эндокардит (жүрек қақпақшаларын қамтуы мүмкін жүректің астына әсер етеді)
• ревматикалық қызба
• тері инфекциясы
• жүйелік инфекциялар
• туберкулез (ТБ)

ESR тестінің төмен нәтижелерінің себептері

ESR тестінің төмен нәтижесі мыналарға байланысты болуы мүмкін:

• жүрек жеткіліксіздігі (CHF)
• қанда фибриноген тым аз болатын гипофибриногенемия
• төмен плазмалық ақуыз (бауыр немесе бүйрек ауруына байланысты)
• лейкоцитоз, бұл ақ қан жасушаларының (WBC) жоғары мөлшері
• полицитемия вера, сүйек кемігінің бұзылуы, бұл артық РБ шығаруға әкеледі
• орақ жасушаларының анемиясы, РБ-ға әсер ететін генетикалық ауру

Сынақтан кейін не болады

Сіздің нәтижелеріңізге байланысты сіздің дәрігеріңіз қосымша сынақтарға, соның ішінде біріншісінің нәтижелерін тексеру үшін екінші ESR тестіне тапсырыс беруді қалауы мүмкін. Бұл сынақтар дәрігерге сіздің қабынуыңыздың нақты себебін анықтауға көмектеседі.

Егер сізде төменде көрсетілген санаттардың біріне жататын жағдай болса, қосымша тесттер емдеудің тиімділігін өлшеуге және емделу барысында ESR деңгейіңізді бақылауға көмектеседі.

Негізгі шарт

Егер сіздің емдеуші дәрігер сіздің негізгі ESR деңгейіңіздің жоғарылауына себеп болса деп күдіктенсе, олар сізге дұрыс диагноз қоя алатын және емдей алатын маманға жүгінуі мүмкін.

Қабыну

Егер сіздің дәрігеріңіз қабынуды анықтаса, олар келесі емдеудің біреуін немесе бірнешеуін ұсынуы мүмкін:

• ибупрофен (Адвил, Мотрин) немесе напроксен (Алев, Напроцин) сияқты стероид емес қабынуға қарсы препаратты (NSAID) қабылдау
• қабынуды азайту үшін кортикостероидты терапия

Инфекция

Егер бактериялық инфекция сіздің қабынуыңызды тудырса, сіздің дәрігеріңіз бұл инфекциямен күресу үшін антибиотик тағайындайды.