Күздегі тәуекелді бағалау

Мазмұны

• Құлау қаупін бағалау дегеніміз не?
• Ол не үшін қолданылады?
• Неліктен құлау қаупін бағалау қажет?
• Құлау қаупін бағалау кезінде не болады?
• Маған күзгі тәуекелді бағалауға дайындалу үшін бірдеңе істеу керек пе?
• Құлау қаупін бағалауда қауіп бар ма?
• Нәтижелер нені білдіреді?
• Әдебиеттер тізімі

Құлау қаупін бағалау дегеніміз не?

65 жастан асқан ересектерде құлау жиі кездеседі. АҚШ-та үйде тұратын ересек ересектердің шамамен үштен бір бөлігі және қарттар үйінде тұратын адамдардың жартысына жуығы жылына кем дегенде бір рет құлайды. Егде жастағы ересектерде құлау қаупін арттыратын көптеген факторлар бар. Оларға ұтқырлық проблемалары, тепе-теңдіктің бұзылуы, созылмалы аурулар және көру қабілетінің нашарлауы жатады. Көптеген құлау, кем дегенде, жарақат алады. Олар жеңіл жарақаттан бастап, сынған сүйектерге, бас жарақаттарына, тіпті өлімге дейін. Шындығында, құлдырау ересек ересектердегі өлімнің негізгі себебі болып табылады.

Құлау қаупін бағалау сіздің құлап кету ықтималдығыңызды тексереді. Бұл көбінесе ересек адамдар үшін жасалады. Бағалауға әдетте мыналар кіреді:

• Бастапқы скрининг. Бұл сіздің жалпы денсаулығыңыз туралы, егер сізде бұрын құлап қалған немесе тепе-теңдік, тұру және / немесе жаяу жүру проблемалары болған болса, бірқатар сұрақтарды қамтиды.
• Күзді бағалау құралдары деп аталатын тапсырмалар жиынтығы. Бұл құралдар сіздің күшіңізді, тепе-теңдікті және жүрісті тексереді (жүру жолыңыз).

Басқа атаулар: құлау қаупін бағалау, құлау қаупін анықтау, бағалау және араласу

Ол не үшін қолданылады?

Құлау қаупін бағалау сіздің төмен, орташа немесе жоғары құлап кету қаупіңізді анықтау үшін қолданылады. Егер бағалау сіздің қауіп-қатерге ұшырағаныңызды көрсетсе, сіздің медициналық қызмет көрсетушіңіз және / немесе қамқоршыңыз құлаудың алдын алу және жарақат алу мүмкіндігін азайту стратегияларын ұсына алады.

Неліктен құлау қаупін бағалау қажет?

Ауруларды бақылау және алдын-алу орталығы (CDC) және Американдық Гериатриялық Қоғам 65 жастан асқан барлық ересектерге жыл сайын күзгі бағалау скринингін өткізуді ұсынады. Егер скрининг сізге қауіп төндіретінін көрсетсе, сізге бағалау қажет болуы мүмкін. Бағалауға күзгі бағалау құралдары деп аталатын бірқатар тапсырмаларды орындау кіреді.

Егер сізде белгілі бір белгілер болса, сізге бағалау қажет болуы мүмкін. Құлау көбінесе ескертусіз келеді, бірақ егер сізде келесі белгілер болса, сізде үлкен тәуекел болуы мүмкін:

• Бас айналу
• Жеңілдік
• Жүректің тұрақты емес немесе жылдам соғуы

Құлау қаупін бағалау кезінде не болады?

Көптеген провайдерлер CDE әзірлеген STEADI (қарттардың жазатайым оқиғаларды, өлім мен жарақаттарды тоқтату) деп аталатын әдісін қолданады. STEADI құрамына скрининг, бағалау және араласу кіреді. Интервенциялар - бұл сіздің құлап кету қаупіңізді азайтуы мүмкін ұсыныстар.

Скрининг кезінде, сізге бірнеше сұрақтар қойылуы мүмкін, соның ішінде:

• Сіз өткен жылы құладыңыз ба?
• Сіз тұрғанда немесе жүргенде тұрақсыздық сезінесіз бе?
• Сіз құлап қаласыз ба?

Бағалау кезінде, сіздің провайдеріңіз күзді бағалаудың келесі құралдарын қолдана отырып, сіздің күшіңізді, тепе-теңдікті және жүрісті тексереді:

• Уақыт бойынша аяқталу (арқан тарту). Бұл тест сіздің жүруіңізді тексереді. Сіз орындықтан бастайсыз, тұрып, содан кейін әдеттегі қарқынмен 10 футтай жүресіз. Сонда сіз қайтадан отырасыз. Сіздің дәрігеріңіз мұны қанша уақытты қажет ететіндігін тексереді. Егер сізге 12 секунд немесе одан көп уақыт қажет болса, бұл сіздің құлап кету қаупіңіз жоғары екенін білдіруі мүмкін.
• 30-орындықтар үшін стендтік тест. Бұл тест күш пен тепе-теңдікті тексереді. Сіз креслоларға қолдарыңызды кеудеңізге айқастыра отырып отырасыз. Сіздің провайдеріңіз «барыңыз» дегенде, сіз тұрып, қайтадан отырасыз. Сіз мұны 30 секунд қайталайсыз. Сіздің провайдер мұны қанша рет жасай алатыныңызды есептейді. Төменгі сан сіздің құлау қаупіңіз жоғары екенін білдіруі мүмкін. Тәуекелді көрсететін нақты сан сіздің жасыңызға байланысты.
• 4 кезеңдік балансты тексеру. Бұл тест теңгерімді қалай сақтай алатыныңызды тексереді. Сіз әрқайсысын 10 секунд ұстап тұрып, төрт түрлі позицияда тұрасыз. Барған сайын позициялар қиындай түседі.
  • 1-позиция: аяғыңызды қатар қойыңыз.
  • 2-позиция: бір аяғыңызды жартылай алға қарай жылжытыңыз, сонда инступция екінші аяғыңыздың үлкен саусағына тиеді.
  • 3-позиция Бір аяғыңызды екінші аяғыңыздың алдына толық жылжытыңыз, сондықтан саусақтар екінші аяғыңыздың өкшесіне тиіп тұруы керек.
  • 4-позиция: бір аяғыңызда тұрыңыз.

Егер сіз 2-позицияны немесе 3-орынды 10 секунд бойы ұстай алмасаңыз немесе бір аяғыңызда 5 секунд тұра алмасаңыз, бұл сіздің құлау қаупіңіз жоғары екенін білдіруі мүмкін.

Күзді бағалаудың басқа да көптеген құралдары бар. Егер сіздің провайдер басқа бағалауды ұсынса, ол сізге не күтуге болатындығын хабарлайды.

Маған күзгі тәуекелді бағалауға дайындалу үшін бірдеңе істеу керек пе?

Сізге құлау қаупін бағалау үшін арнайы дайындық қажет емес.

Құлау қаупін бағалауда қауіп бар ма?

Бағалау кезінде құлап қалуыңыз мүмкін аз ғана қауіп бар.

Нәтижелер нені білдіреді?

Нәтижелер төмен, орташа немесе жоғары құлап кету қаупі бар екенін көрсетуі мүмкін. Сондай-ақ олар қай салаларға жүгіну керектігін көрсете алады (жүру, күш және / немесе тепе-теңдік). Сіздің нәтижелеріңізге сүйене отырып, сіздің дәрігеріңіз құлап кету қаупін азайту үшін ұсыныстар бере алады. Оларға мыналар кіруі мүмкін:

• Жаттығу күш пен теңгерімді жақсарту үшін. Сізге нақты жаттығулар бойынша нұсқаулар берілуі немесе физиотерапевтке жіберілуі мүмкін.
• Дәрілік заттардың мөлшерін өзгерту немесе азайту бұл сіздің жүруіңізге немесе тепе-теңдігіңізге әсер етуі мүмкін. Кейбір дәрі-дәрмектер бас айналуды, ұйқышылдықты немесе шатасуды тудыратын жанама әсерлерге ие.
• D дәруменін қабылдау сүйектеріңізді нығайту үшін.
• Көруіңізді тексеру көз дәрігері.
• Аяқ киіміңізге қарап аяқ киімнің кез-келгені сіздің құлап кету қаупіңізді арттыра алатынын көру үшін. Сізді подиатрға жіберуге болады (аяқ дәрігері).
• Сіздің үйіңізді қарау ықтимал қауіптер үшін. Олар нашар жарықтандыруды, бос кілемшелерді және / немесе едендегі сымдарды қамтуы мүмкін. Бұл шолуды сіз, серіктес, кәсіби терапевт немесе басқа медициналық көмек беруші жасай алады.

Егер сіздің нәтижелеріңізге және / немесе ұсыныстарыңызға қатысты сұрақтарыңыз болса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Әдебиеттер тізімі

1. Бүгінгі Американдық мейірбике [Интернет]. HealthCom Media; c2019. Сіздің пациенттердің құлау қаупін бағалау; 2015 жылғы 13 шілде [келтірілген 2019 жылдың 26 ​​қазанында]; [шамамен 3 экран]. Мына жерден алуға болады: https://www.americannursetoday.com/assessing-patients-risk-falling
2. Кейси CM, Паркер Е.М., Винклер G, Лю Х, Ламберт Г.Х., Эккстром E. CDC-дің STEADI құлдырауының алдын-алу алгоритмін жүзеге асырудан алынған сабақтар. Геронтолог [Интернет]. 2016 жылғы 29 сәуір [2019 жылғы 26 қазанда келтірілген]; 57 (4): 787-796. Https://academic.oup.com/gerontologist/article/57/4/787/2632096
3. Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары [Интернет]. Атланта: АҚШ денсаулық сақтау және халыққа қызмет көрсету департаменті; Күзді тексеру, бағалау және араласу алгоритмі; [келтірілген 2019 жылдың 26 ​​қазанында]; [шамамен 4 экран]. Https://www.cdc.gov/steadi/pdf/STEADI-Algorithm-508.pdf сайтында қол жетімді
4. Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары [Интернет]. Атланта: АҚШ денсаулық сақтау және халыққа қызмет көрсету департаменті; Бағалау: 4 кезеңдік тепе-теңдік тесті; [келтірілген 2019 жылдың 26 ​​қазанында]; [шамамен 4 экран]. Https://www.cdc.gov/steadi/pdf/STEADI-Assessment-4Stage-508.pdf сайтында қол жетімді
5. Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары [Интернет]. Атланта: АҚШ денсаулық сақтау және халыққа қызмет көрсету департаменті; Бағалау: 30-екінші орындық; [келтірілген 2019 жылдың 26 ​​қазанында]; [шамамен 4 экран]. Https://www.cdc.gov/steadi/pdf/STEADI-Assessment-30Sec-508.pdf сайтында қол жетімді
6. Mayo клиникасы [Интернет]. Мейо медициналық білім беру және зерттеу қоры; c1998–2019. Пациенттерді құлау қаупіне бағалау; 21 тамыз 2018 [келтірілген 2019 жылдың 26 ​​қазанында]; [шамамен 4 экран].Қол жетімді: https://www.mayoclinic.org/medical-professionals/physical-medicine-rehabilitation/news/evaluating-patients-for-fall-risk/mac-20436558
7. Merck тұтынушының нұсқасы [Интернет]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc .; c2019. Егде жастағы адамдардың құлауы; [жаңартылған 2019 сәуір; 2019 жылдың 26 ​​қазанында келтірілген]; [шамамен 2 экран]. Https://www.merckmanuals.com/home/older-people%E2%80%99s-health-issues/falls/falls-in-older-people
8. Phelan EA, Mahoney JE, Voit JC, Stevens JA. БМСК жағдайларында құлау қаупін бағалау және басқару. Med Clin North Am [Интернет]. 2015 наурыз [2019 жылдың 26 ​​қазанында сілтеме жасалған]; 99 (2): 281-93. Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4707663/ сайтынан алуға болады.

Осы сайттағы ақпарат кәсіби медициналық көмек немесе кеңес орнына алмастырылмауы керек. Егер сіздің денсаулығыңыз туралы сұрақтарыңыз болса, медициналық көмек көрсетушіге хабарласыңыз.