Қан кету

Қан кету - бұл қан жоғалту. Қан кетуі мүмкін:

• Дененің ішінде (ішкі жағынан)
• Дененің сыртында (сыртқы)

Қан кетуі мүмкін:

• Қан тамырларынан немесе ағзалардан қан ағып жатқанда дененің ішінде
• Табиғи тесік арқылы қан ағып жатқанда дененің сыртында (құлақ, мұрын, ауыз, қынап немесе тік ішек сияқты)
• Терідегі үзіліс кезінде қан қозғалғанда денеден тыс

Қатты қан кету кезінде жедел медициналық көмекке жүгініңіз. Ішкі қан кету бар деп ойласаңыз, бұл өте маңызды. Ішкі қан кету өте тез өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Жедел медициналық көмек қажет.

Ауыр жарақаттар ауыр қан кетуіне әкелуі мүмкін. Кейде жеңіл жарақаттардан қан көп кетуі мүмкін. Мысал ретінде бас терісінің жарасын келтіруге болады.

Егер сіз қанды сұйылтатын дәрі ішсеңіз немесе гемофилия сияқты қан кету ауруы болса, көп қан кетуіңіз мүмкін. Мұндай адамдарда қан кету дереу медициналық көмекті қажет етеді.

Сыртқы қан кетудің маңызды кезеңі - тікелей қысым жасау. Бұл сыртқы қан кетуді тоқтатады.

Қансырап жатқан адамға алғашқы көмек көрсеткенге дейін (мүмкін болса) әрқашан қолыңызды жуыңыз. Бұл инфекцияның алдын алуға көмектеседі.

Қансырап жатқан адамды емдеу кезінде латекс қолғаптарын қолдануға тырысыңыз. Латекс қолғаптары әрбір алғашқы көмек жинағында болуы керек. Латекске аллергиясы бар адамдар латекс емес қолғапты қолдана алады. Вирусты гепатит немесе ВИЧ / СПИД сияқты инфекцияны жұқтыруға болады, егер сіз жұқтырылған қанға қол тигізсеңіз және ол ашық жараға, тіпті кішкентай болса да түседі.

Тесілген жаралар әдетте көп қан алмаса да, олардың инфекция қаупі жоғары. Сіреспе немесе басқа инфекциялардың алдын алу үшін медициналық көмекке жүгініңіз.

Іштің, жамбастың, шаптың, мойынның және кеуде жарақаттары өте ауыр болуы мүмкін, себебі іштен қан кету мүмкін. Олар өте ауыр көрінбеуі мүмкін, бірақ шок пен өлімге әкелуі мүмкін.

• Іштің, жамбастың, шаптың, мойынның немесе кеуде жарасының кез-келген жағдайында дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
• Егер ағзалар жарадан көрініп тұрса, оларды орнына келтіруге тырыспаңыз.
• Жарақатыңызды дымқыл шүберекпен немесе таңғышпен жабыңыз.
• Осы жерлерде қан кетуді тоқтату үшін жұмсақ қысым жасаңыз.

Қанның жоғалуы терінің астына жиналуы мүмкін, оны қара және көкке айналдырады (көгерген). Ісінуді азайту үшін аймаққа мүмкіндігінше тез салқын компресс жасаңыз. Мұзды теріге тікелей қоймаңыз. Алдымен мұзды сүлгімен ораңыз.

Қан кету жарақаттануы мүмкін немесе өздігінен болуы мүмкін. Өздігінен қан кету көбінесе буындардағы проблемалармен немесе асқазан-ішек жолдары немесе урогенитальды тракттармен жүреді.

Сізде келесі белгілер болуы мүмкін:

• Ашық жарадан шыққан қан
• Көгеру

Қан кету сонымен қатар келесі белгілердің кез-келгенін қамтуы мүмкін шок тудыруы мүмкін:

• Шатасу немесе азаятын байқампаздық
• Тері жабысқақ
• Жарақат алғаннан кейін бас айналу немесе жеңіл бас айналу
• Төмен қан қысымы
• Бозару (бозару)
• Жылдам импульс (жүрек соғуының жоғарылауы)
• Ентігу
• Әлсіздік

Ішкі қан кетудің белгілеріне жоғарыда аталған шок үшін көрсетілгендер, сонымен қатар келесілер кіруі мүмкін:

• Іштің ауыруы және ісінуі
• Кеудедегі ауырсыну
• Терінің түсі өзгереді

Денедегі табиғи тесіктен шыққан қан да ішкі қан кетудің белгісі болуы мүмкін. Бұл белгілерге мыналар жатады:

• Нәжістегі қан (қара, қызыл қоңыр немесе ашық қызыл болып көрінеді)
• Зәрдегі қан (қызыл, қызғылт немесе шай түсті көрінеді)
• Құсықтағы қан (кофе ұнтағы сияқты ашық қызыл немесе қоңыр көрінеді)
• Қынаптан қан кету (әдеттегіден гөрі ауыр немесе менопаузадан кейін)

Алғашқы көмек сыртқы қан кетуге сәйкес келеді. Егер қан кету қатты болса немесе ішкі қан кету бар деп ойласаңыз немесе адам шок жағдайында болса, жедел көмекке жүгініңіз.

1. Адамды тыныштандырып, тыныштандырыңыз. Қанды көру өте қорқынышты болуы мүмкін.
2. Егер жара терінің үстіңгі қабаттарына ғана әсер етсе (беткей), оны сабынмен жылы сумен жуып, құрғатыңыз. Беткі жаралардан немесе тыртықтардан (абразиялардан) қан кету көбінесе ақу деп сипатталады, себебі ол баяу жүреді.
3. Адамды жатқыз. Бұл миға қан ағынын күшейту арқылы естен тану мүмкіндігін азайтады. Мүмкіндігінше дененің қан кететін бөлігін көтеріңіз.
4. Жарадан көрінетін қоқыс пен кірді алып тастаңыз.
5. Денеге қадалған пышақ, таяқ немесе жебе сияқты заттарды АЛМАҢЫЗ. Мұны істеу көп зақым келтіруі және қан кетуі мүмкін. Нысанның айналасына жастықшалар мен таңғыштар қойып, затты орнына лентамен жабыстырыңыз.
6. Стерильді таңғышпен, таза шүберекпен немесе тіпті киіммен тікелей сыртқы жараға қысым жасаңыз. Егер басқа ештеңе болмаса, қолыңызды пайдаланыңыз. Тікелей қысым көздің зақымдануын қоспағанда, сыртқы қан кету кезінде жақсы.
7. Қан тоқтағанша қысымды ұстап тұрыңыз. Ол тоқтағаннан кейін, жараны таңғышты жабысқақ лентамен немесе таза киіммен мықтап ораңыз. Қан тоқтаған-тоқтамағанын байқамаңыз.
8. Егер қан кету жалғасып, жараның үстінде тұрған материал арқылы өтіп кетсе, оны алып тастамаңыз. Жай ғана бірінші шүберекке басқа матаны қойыңыз. Дереу медициналық көмекке жүгінуді ұмытпаңыз.
9. Егер қан кету қатты болса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз және шоктың алдын алу үшін шаралар қолданыңыз. Жарақат алған дене бөлігін толығымен қозғалмаңыз. Адамды тегіс жатқызып, аяғын 12 дюйм немесе 30 сантиметр (см) көтеріп, адамды пальто немесе көрпемен жабыңыз. Мүмкін болса, басынан, мойнынан, арқасынан немесе аяғынан жарақат алған болса, адамды қозғалтуға БОЛМАЙДЫ, өйткені бұл жарақаттың нашарлауына әкелуі мүмкін. Тезірек медициналық көмекке жүгініңіз.

Турникетті қашан қолданамыз

Егер үздіксіз қысым қан кетуді тоқтатпаса және қан кету өте ауыр болса (өмірге қауіп төндіретін болса), турникетті медициналық көмек келгенге дейін қолдануға болады.

• Бауырды аяқ-қолға қан құйылған жарадан 2-3 дюйм (5-7,5 см) дюймге жағу керек. Буыннан аулақ болыңыз. Қажет болса, байламды буынның жоғарғы жағына, денеге қарай қойыңыз.
• Мүмкін болса, жгутты теріге тікелей жағуға болмайды. Бұл теріні және тіндерді бұрап немесе қысып жіберуі мүмкін. Төсемді қолданыңыз немесе жгутты шалбардың аяғына немесе жеңге жағыңыз.
• Егер сізде жгутпен бірге келетін алғашқы медициналық көмек қобдишасы болса, оны аяқ-қолыңызға жағыңыз.
• Егер сіз жгут жасау керек болса, ені 2-ден 4 дюймге дейін (5-тен 10 см-ге дейін) таңғышты қолданыңыз және оларды аяқтың айналасына бірнеше рет ораңыз. Жартылай немесе төртбұрышты түйінді байлап, бос ұштарын басқа түйінге байлайтындай етіп қалдырыңыз. Екі түйіннің арасына таяқ немесе қатты таяқ қою керек. Қан кетуді тоқтату үшін таяқша байланғанша бұраңыз, содан кейін оны орнында бекітіңіз.
• Турникетті қолданған уақытты жазыңыз немесе есте сақтаңыз. Мұны медициналық жауап берушілерге айтыңыз. (Жгутты ұзақ ұстау жүйке мен тіндерді жарақаттауы мүмкін).

Қанның тоқтап тұрғанын білу үшін жараға көз салмаңыз. Жараның мазасыздығы қаншалықты аз болса, соғұрлым сіз қан кетуді басқара аласыз.

Жараны зондтауға БОЛМАЙДЫ немесе жараның ішіне салынған заттарды шығармаңыз. Әдетте бұл көп қан кету мен зиян келтіреді.

Егер қанға малынса, таңғышты шешпеңіз. Оның орнына жаңасын үстінен қосыңыз.

Ірі жараны тазартуға ТЫСЫМ БЕРМЕҢІЗ Бұл ауыр қан кетуді тудыруы мүмкін.

Қан кетуді бақылауға алғаннан кейін жараны тазартуға ТЫСЫҢЫЗ. Медициналық көмекке жүгініңіз.

Дәрігерге дереу жүгініңіз, егер:

• Қан кетуді бақылау мүмкін емес, ол үшін жгут қолданылуы керек немесе ауыр жарақаттанған.
• Жараға тігістер қажет болуы мүмкін.
• Қиыршық пен кірді жұмсақ тазалаумен оңай жоюға болмайды.
• Ішкі қан кету немесе шок болуы мүмкін деп ойлайсыз.
• Инфекция белгілері дамиды, соның ішінде ауырсыну, қызару, ісіну, сары немесе қоңыр сұйықтық, лимфа түйіндерінің ісінуі, температура жоғарылайды немесе қызыл жолақтар сол жерден жүрекке қарай таралады.
• Жарақат жануардың немесе адамның шағуынан болған.
• Соңғы 5-10 жылда науқаста сіреспе ауруы болған жоқ.

Жақсы ойды қолданыңыз, пышақтар мен үшкір заттарды кішкентай балалардан аулақ ұстаңыз.

Вакцинация туралы заманауи болыңыз.

Қан жоғалту; Ашық жарақаттан қан кету

• Тікелей қысыммен қан кетуді тоқтату
• Турникетпен қан кетуді тоқтату
• Қан қысымын және мұзбен тоқтату

Булгер Е.М., Снайдер Д, Шоэллес К, және т.б. Сыртқы қан кетуді бақылауға арналған ауруханаға дейінгі дәлелді нұсқаулық: Американдық хирургтар колледжі жарақат комитеті. Prehosp жедел көмек. 2014; 18 (2): 163-173. PMID: 24641269 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24641269.

Hayward CPM. Қан кетуімен немесе көгеруімен науқасқа клиникалық көзқарас. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Гематология: негізгі принциптер мен практика. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2018 жыл: 128 тарау.

Simon BC, Hern HG. Жараларды басқару принциптері. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, редакциялары. Розеннің шұғыл медицинасы: тұжырымдамалар және клиникалық практика. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 52-тарау.