Тағам қабылдауды болдырмайтын / шектейтін бұзылу

Мазмұны

• ARFID қандай белгілері бар?
• ARFID-тің себебі неде?
• ARFID диагнозы қалай қойылады?
• ARFID-ге қалай қарайды?
• ARFID-мен ауыратын балаларға деген болжам қандай?

Азық-түліктің алдын-алу / шектеу бұзылуы (ARFID) дегеніміз не?

Азық-түліктің болдырмайтын / шектейтін бұзылуы (ARFID) - бұл тамақтанудың бұзылуы, бұл өте аз тамақ ішуімен немесе кейбір тағамдарды жеуімен сипатталады. Бұл салыстырмалы түрде жаңа диагноз, ол сирек қолданылмайтын немесе зерттелмеген нәресте мен ерте жастағы тамақтану бұзылысының алдыңғы диагностикалық санатына кеңейеді.

ARFID-мен ауыратын адамдар тамақтануға немесе тамақтануға байланысты белгілі бір проблемалар туғызды, бұл оларды белгілі бір тағамдардан немесе тамақты мүлдем тұтынудан аулақ болады. Нәтижесінде, олар диета арқылы жеткілікті калория немесе қоректік заттар ала алмайды. Бұл тамақтанудың жетіспеушілігіне, өсудің кешеуілдеуіне және салмақтың өсуіне байланысты проблемаларға әкелуі мүмкін. Денсаулық жағдайындағы асқынулардан басқа, ARFID ауруы бар адамдар мектепте немесе жұмыста олардың жағдайына байланысты қиындықтарға тап болуы мүмкін.Олар басқа адамдармен тамақтану және басқалармен қарым-қатынасты сақтау сияқты қоғамдық жұмыстарға қатысуда қиындықтарға тап болуы мүмкін.

ARFID әдетте нәресте кезінде немесе балалық шағында көрінеді және ересек жасқа дейін сақталуы мүмкін. Бұл бастапқыда балалық шақта жиі кездесетін тамақтануға ұқсауы мүмкін. Мысалы, көптеген балалар көкөністерді немесе белгілі бір иісі немесе консистенциясы бар тағамдарды қабылдаудан бас тартады. Алайда, бұл талғампаз тамақтану режимі бірнеше ай ішінде өсуге немесе дамуына қиындық туғызбай шешіледі.

Сіздің балаңызда ARFID болуы мүмкін, егер:

• тамақтану проблемасы ас қорыту жүйесінің бұзылуынан немесе басқа медициналық жағдайдан туындамайды
• тамақтану мәселесі тамақ тапшылығынан немесе мәдени дәстүрлерден туындамайды
• тамақтану проблемасы булимия сияқты тамақтанудың бұзылуынан туындамайды
• олар жасына қарай қалыпты салмақ өсу қисығын ұстанбайды
• олар соңғы айда салмақ ала алмады немесе салмағын айтарлықтай жоғалтты

Егер сіздің балаңызда ARFID белгілері байқалса, сіз дәрігеріңізбен кездесуді жоспарлай аласыз. Емдеу осы жағдайдың медициналық және психоәлеуметтік аспектілерін шешу үшін қажет.

Егер емделмеген болса, ARFID ұзақ мерзімді асқынуларға әкелуі мүмкін. Дәл диагнозды дереу анықтау өте маңызды. Егер сіздің балаңыз жеткілікті мөлшерде тамақтанбайтын болса, бірақ оның жасына қарай қалыпты салмақ болса, сіз оның дәрігерімен кездесуге баруыңыз керек.

ARFID қандай белгілері бар?

ARFID белгілерінің көпшілігі сіздің балаңыздың тамақтанбауына әкелуі мүмкін басқа жағдайларға ұқсас. Сіздің балаңыз қаншалықты сау деп ойласаңыз да, егер сіз балаңызды байқасаңыз, дәрігерге қоңырау шалыңыз:

• салмағы аз көрінеді
• олар қажет болғанша жиі немесе көп тамақтанбайды
• жиі ашуланшақ болып көрінеді және жиі жылайды
• қиналған немесе тұйықталған сияқты
• дәретті шығаруға тырысады немесе мұны істегенде ауыратын көрінеді
• үнемі шаршау және баяу көрінеді
• жиі құсады
• жасына сәйкес әлеуметтік дағдылары жоқ және басқалардан аулақ болуға бейім

ARFID кейде жұмсақ болуы мүмкін. Сіздің балаңыз тамақтанудың көптеген белгілерін көрсетпеуі мүмкін және жай ғана таңдаулы болып көрінуі мүмкін. Алайда, дәрігерге балаңыздың келесі тексеру кезінде тамақтану әдеттері туралы айту өте маңызды.

Балаңыздың диетасында белгілі бір тағамдар мен дәрумендердің болмауы витаминдердің жетіспеуіне және басқа медициналық жағдайларға әкелуі мүмкін. Сіздің балаңыздың дәрігері егжей-тегжейлі тексеруден өтуі керек болуы мүмкін, сондықтан олар сіздің балаңызға барлық маңызды дәрумендер мен қоректік заттарды қабылдаудың ең жақсы әдісін анықтай алады.

ARFID-тің себебі неде?

ARFID-тің нақты себебі белгісіз, бірақ бұзылудың белгілі бір қауіп факторларын анықтады. Оларға мыналар жатады:

• еркек болу
• 13 жасқа толмаған
• асқазан-ішек жолдарының белгілері, мысалы, күйдіргіш және іш қату
• тамақ аллергиясы бар

Дене салмағының нашарлауының және тамақтанудың жеткіліксіздігінің көптеген жағдайлары ас қорыту жүйесіне байланысты негізгі медициналық жағдайға байланысты. Кейбір жағдайларда белгілерді физикалық медициналық проблемалармен түсіндіруге болмайды. Сіздің балаңыздың тамақтанудың жеткіліксіз әдеттерінің медициналық емес себептері болуы мүмкін:

• Сіздің балаңыз бір нәрседен қорқады немесе күйзеліске ұшырайды.
• Тұншығу немесе қатты құсу сияқты өткен жарақаттанған жағдайға байланысты сіздің балаңыз тамақтанудан қорқады.
• Сіздің балаңызға эмоционалды жауаптар немесе ата-аналары немесе негізгі тәрбиешілер тарапынан қамқорлық көрсетілмейді. Мысалы, бала ата-анасының ашулануынан қорқады немесе ата-анасы депрессияға ұшырап, баласынан алшақтай алады.
• Сіздің балаңыз белгілі бір құрылым, дәм немесе иіс тағамдарын ұнатпайды.

ARFID диагнозы қалай қойылады?

ARFID жаңа диагностикалық категория ретінде Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығының (DSM) жаңа редакциясында енгізілді. Бұл нұсқаулық Американдық психиатрлар қауымдастығы шығарған және дәрігерлер мен психикалық денсаулық мамандарына психикалық ауытқуларды анықтауға көмектеседі.

Сіздің балаңызға ARFID диагнозы қойылуы мүмкін, егер олар DSM-5 келесі диагностикалық критерийлерге сәйкес келсе:

• Олар белгілі бір тағамнан бас тарту немесе тамаққа мүлдем қызығушылық танытпау сияқты тамақтану немесе тамақтану проблемасына тап болады
• Олар кем дегенде бір ай бойы салмақ қосқан жоқ
• Соңғы бір айда олар айтарлықтай салмақ жоғалтты
• Олар сыртқы тамақтануға немесе олардың тамақтануына арналған қоспаларға байланысты
• Оларда тағамдық жетіспеушіліктер бар.
• Олардың тамақтану проблемасы негізгі медициналық жағдайдан немесе психикалық ауытқудан туындамайды.
• Олардың тамақтану проблемалары мәдени тамақтану дәстүрлерінен немесе қол жетімді тағамдардың жетіспеушілігінен туындамайды.
• Олардың тамақтану проблемасы тамақтанудың бұзылуынан немесе дене бітімінің нашарлауынан туындамайды.

Егер сіздің балаңызда ARFID бар болса, дәрігерге жазылуды жоспарлаңыз. Дәрігер сіздің балаңызды өлшейді және өлшейді, олар фигураларды диаграммаға түсіреді және оларды ұлттық орташа көрсеткіштермен салыстырады. Егер сіздің балаңыздың салмағы басқа жастағы және жыныстық балалардан гөрі әлдеқайда аз болса, олар көбірек тестілеуден өтуі мүмкін. Егер сіздің балаңыздың өсу құрылымында кенеттен өзгеріс болса, тестілеу қажет болуы мүмкін.

Егер дәрігер сіздің балаңыздың салмағы аз немесе тамақтанбағанын анықтаса, баланың өсуін шектейтін медициналық жағдайларды тексеру үшін әр түрлі диагностикалық зерттеулер жүргізеді. Бұл сынақтарға қан анализі, зәр анализі және бейнелеу тестілері кіруі мүмкін.

Егер дәрігер негізгі медициналық жағдайды таппаса, олар сізден балаңыздың тамақтану әдеттері, мінез-құлқы және отбасылық ортасы туралы сұрауы мүмкін. Осы әңгімеге сүйене отырып, дәрігер сізді және балаңызды:

• тамақтану бойынша кеңес беру үшін диетолог
• отбасылық қарым-қатынасты және сіздің балаңыз сезінуі мүмкін кез-келген мазасыздықты немесе қайғылықты тудыратын факторларды зерттейтін психолог
• сөйлеу немесе кәсіби терапевт, сіздің балаңыздың ауызша немесе моториканың дамуын кешіктіргенін анықтайды

Егер сіздің балаңыздың жағдайы қараусыз қалу, зорлық-зомбылық немесе кедейлікке байланысты деп есептелсе, әлеуметтік қызметкер немесе балаларды қорғау шенеунігі сізбен және сіздің отбасыңызбен жұмыс істеуге жіберілуі мүмкін.

ARFID-ге қалай қарайды?

Төтенше жағдайда ауруханаға жатқызу қажет болуы мүмкін. Сіздің балаңызда жеткілікті тамақтану үшін тамақтандыру түтігі қажет болуы мүмкін.

Көп жағдайда тамақтанудың бұзылуының бұл түрі ауруханаға жатқызу қажет болғанға дейін шешіледі. Тамақтану бойынша кеңес беру немесе терапевтпен үнемі кездесу сіздің балаңызға олардың бұзылуларын жеңуге көмектеседі. Сіздің балаңызға белгілі бір диетаға отыру және тағайындалған тағамдық қоспаларды қабылдау қажет болуы мүмкін. Бұл оларға емделу кезінде ұсынылған салмақты жинауға көмектеседі.

Дәрумендер мен минералдардың жетіспеушілігі жойылғаннан кейін, сіздің балаңыз сергек болып, үнемі тамақтануды жеңілдетеді.

ARFID-мен ауыратын балаларға деген болжам қандай?

ARFID жаңа диагноз болғандықтан, оның дамуы мен болашағы туралы ақпарат шектеулі. Тұтастай алғанда, тамақтанудың бұзылуы, егер ол сіздің балаңыз тұрақты жеткіліксіз тамақтанудың белгілерін көрсете бастағаннан-ақ шешілсе, оңай шешіледі.

Емделмеген кезде тамақтанудың бұзылуы сіздің балаңызға өмір бойы әсер етуі мүмкін физикалық және ақыл-ойдың кешеуілдеуіне әкелуі мүмкін. Мысалы, кейбір тағамдар сіздің балаңыздың диетасына енгізілмегенде, ауыз қуысының моторикасының дамуына әсер етуі мүмкін. Бұл сөйлеуді кешіктіруге немесе талғамы немесе құрылымы ұқсас тағамдарды қабылдауда ұзақ уақытқа созылатын проблемаларға әкелуі мүмкін. Асқынуды болдырмау үшін сіз дереу емделуге баруыңыз керек. Егер сіз балаңыздың тамақтану әдеттеріне алаңдасаңыз және оларда ARFID бар деп күдіктенсеңіз, дәрігермен кеңесіңіз.