Әйелдердің зәр шығару стрессінің тұрақсыздығы

Мазмұны

• Әйелдердегі зәрді стрессті ұстамаудың себебі неде?
• Несеп шығарудың бұзылуы кімде дамиды?
• Тамақ және сусындар
• Жалпы денсаулық
• Емдеудің болмауы
• Әйелдердегі зәр шығару стрессінің тұрақсыздығы қалай анықталады?
• Қандай емдеу әдісі бар?
• Өмір салты өзгереді
• Дәрілер
• Хирургиялық емес емдеу
• Кегель жаттығулары және жамбастың бұлшық ет терапиясы
• Био кері байланыс
• Қынаптық пессарий
• Хирургия
• Инъекциялық терапия
• Қынаптың кернеуі жоқ таспа (ТВТ)
• Қынаптық итарқа
• Алдыңғы немесе паравагиналды қынаптық қалпына келтіру (оны цистоцелді қалпына келтіру деп те атайды)
• Ретропубикалық суспензия
• Мен стрессті ұстамауды емдей аламын ба?

Әйелдердегі зәрді стресстен шығармау дегеніміз не?

Әйелдердің зәр шығару стрессінің тұрақсыздығы - бұл қуыққа қысым жасайтын кез-келген физикалық жүктеме кезінде зәрдің еріксіз бөлінуі. Бұл жалпы ұстамау сияқты емес. Бұл ықтимал ыңғайсыз жағдай қуық дереу физикалық стрессте болған кезде ғана болады. Қуығыңызға стресс туғызатын әрекеттерге мыналар жатады:

• жөтел
• түшкіру
• күліп
• ауыр заттарды көтеру немесе кернеу
• иілу

Әйелдердегі зәрді стрессті ұстамаудың себебі неде?

Әйелдердің зәр шығару стрессінің тұрақсыздығы сіздің жамбас бұлшықеттеріңіз әлсіреген кезде пайда болады. Бұл бұлшықеттер сіздің жамбасыңызды тегістейтін тостаған құрайды. Олар сіздің қуығыңызды қолдайды және зәрдің бөлінуін басқарады. Қартайған кезде бұл жамбас бұлшықеттері әлсірейді. Босану, жамбас хирургиясы және жамбас сүйегіңіздің жарақаты бұлшықеттерді әлсіретуі мүмкін. Жастың ұлғаюы және жүктіліктің тарихы да үлкен қауіп факторлары болып табылады.

Несеп шығарудың бұзылуы кімде дамиды?

Еркектерге қарағанда стрессті ұстамау әйелдер арасында әлдеқайда жиі кездеседі. Бұл кез-келген жаста болуы мүмкін. Бірақ жүктілік кезінде және сіздің жасыңызда стрессті ұстамау ықтималдығы артады.

Американдық дәрігерлер академиясының (AAP) мәліметтері бойынша 40-60 жас аралығындағы әйелдердің 50 пайызға жуығы және 75 жастан асқан әйелдердің 75 пайызға жуығы несеп шығарудың белгілі бір түріне ие. Нақты сандар одан да жоғары болуы мүмкін, себебі жағдай нашар баяндалған және диагноз қойылған жоқ, дейді AAP. Оның пайымдауынша, интерфейсті сезінетін әйелдердің жартысына жуығы бұл туралы дәрігерлерге хабарламайды.

Белгілі бір факторлар әйелдің зәр шығару стрессінің бұзылу қаупін арттырады немесе сізде бар болса, белгілерді күшейтуі мүмкін.

Тамақ және сусындар

Қуықтың тітіркенуіне байланысты сіздің стрессті ұстамауыңыз төмендеуі мүмкін:

• алкоголь
• кофеин
• сода
• шоколад
• жасанды тәттілендіргіштер
• темекі немесе темекі

Жалпы денсаулық

Денсаулыққа қатысты келесі факторлар сіздің стрессті ұстамауыңызды нашарлатуы мүмкін:

• зәр шығару жолдарының инфекциясы
• семіздік
• жиі жөтелу
• зәр шығаруды арттыратын дәрілер
• қант диабетінен жүйке зақымдануы немесе зәр шығару шамадан тыс

Емдеудің болмауы

Әдетте әйелдердегі зәрді стрессті ұстамау емделеді. Бірақ көптеген әйелдер сирек көмекке жүгінеді. Дәрігерге қарауға ұяттың кедергі болуына жол бермеңіз. Әйелдердің зәр шығару стрессінің тұрақсыздығы жиі кездеседі. Сіздің дәрігеріңіз басқа пациенттерде бірнеше рет кездескен.

Әйелдердегі зәр шығару стрессінің тұрақсыздығы қалай анықталады?

Диагноз қою үшін сіздің дәрігеріңіз келесі сынақтардың біреуіне немесе бірнешеуіне қосымша жамбас сүйегін емтихан тапсырады:

• Зәрдегі стресс-тест: Дәрігер сізден зәрдің еріксіз ағып жатқанын білу үшін жөтелуді сұрайды.

• Төсек сынағы: Жаттығу кезінде сізден несептің қаншалықты ағып жатқанын білу үшін санитарлық төсеніш киюіңізді сұрайды.

• Зәрді талдау: Бұл тест дәрігерге зәрдегі қан, ақуыз, қант немесе инфекция белгілері сияқты ауытқулардың бар-жоғын анықтауға мүмкіндік береді.

• Қалғаннан кейінгі қалдық (PVR) сынағы: Сіздің дәрігеріңіз қуықты босатқаннан кейін сіздің қуығыңызда қанша зәр бар екенін өлшейді.

• Цистометрия сынағы: Бұл тест сіздің қуығыңыздағы қысым мен зәрдің ағуын өлшейді.

• Контрасты бояумен рентген сәулелері: Сіздің дәрігеріңіз зәр шығару жолындағы ауытқуларды анықтай алады.

• Цистоскопия: Бұл тестілеу камера көмегімен қуық ішіне қабыну, тастар немесе басқа ауытқулар белгілерін іздейді.

Қандай емдеу әдісі бар?

Емдеудің бірнеше түрі бар. Емдеу нұсқаларына мыналар жатады:

• өмір салтын өзгерту
• дәрі-дәрмектер
• хирургиялық емес емдеу
• хирургия

Өмір салты өзгереді

Зәрдің ағып кету мүмкіндігін азайту үшін дәретханаға үнемі сапарлар жасаңыз. Дәрігер сізге кофеиннен бас тартуды және үнемі жаттығулар жасауды ұсынуы мүмкін. Диеталық өзгерістер де тәртіппен болуы мүмкін. Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, сізге одан бас тартуға кеңес беріледі. Салмақты жоғалту сонымен қатар асқазанды, қуықты және жамбас ағзаларын қысуға көмектеседі. Егер сіздің артық салмағыңыз болса, дәрігер салмақ жоғалту жоспарын да құра алады.

Дәрілер

Дәрігер қуық жиырылуын азайтатын дәрілерді тағайындай алады. Оларға мыналар жатады:

• Имипрамин
• Дулоксетин

Сондай-ақ, дәрігер көпіршікті емдеуге арналған медиацияны тағайындай алады, мысалы:

• Везикаре
• Enablex
• Детрол
• Дитропан

Хирургиялық емес емдеу

Кегель жаттығулары және жамбастың бұлшық ет терапиясы

Кегель жаттығулары сіздің жамбас бұлшықеттеріңізді нығайтуға көмектеседі. Осы жаттығуларды орындау үшін зәрдің ағуын тоқтататын бұлшықеттерді қысыңыз. Дәрігер сізге осы жаттығуларды орындаудың дұрыс жолын көрсетеді. Алайда, қанша Кегельді жасау керек, қаншалықты жиі, тіпті қаншалықты тиімді болуы мүмкін екендігі белгісіз. Кейбір зерттеулер жүктілік кезінде және одан кейін Кегель жаттығуларын жасау несеппен стрессті ұстамау ықтималдығын төмендетуі мүмкін екенін көрсетті.

Жамбас қабатының бұлшықет терапиясы - бұл стрессті ұстамауды жеңілдетуге көмектесетін тағы бір тиімді әдіс. Мұны жамбас қабатындағы жаттығуларға арнайы дайындалған физиотерапевт көмегімен жасауға болады. Жалпы физикалық белсенділіктің жоғарылауы жамбас түбін күшейтетіні көрсетілген. Йога мен Пилатес пайдалы екені белгілі.

Био кері байланыс

Био кері байланыс - бұл сіздің жамбас бұлшықеттеріңіз туралы хабардарлықты арттыру үшін қолданылатын терапия түрі. Терапияда қынаптың ішіне немесе айналасына және ішіңізге орналастырылған кішкентай датчиктер қолданылады. Сіздің дәрігеріңіз сізге бұлшықеттің белгілі бір қозғалысын байқап көруге мәжбүр етеді. Сенсорлар сіздің бұлшықет белсенділігіңізді жазады, бұл сізге жамбас қабатының нақты бұлшықеттерін анықтауға көмектеседі. Бұл жамбастың түбін нығайтуға және қуық жұмысын жақсартуға көмектесетін жаттығуларды анықтауға көмектеседі.

Қынаптық пессарий

Бұл процедура сіздің қынаптың ішіне кішкене сақина қоюды қажет етеді. Бұл сіздің қуықты қолдайды және зәр шығару жолын қысады. Сіздің дәрігеріңіз сізге дұрыс мөлшердегі қынаптың пессаринімен сәйкес келеді және оны тазарту үшін қалай алып тастау керектігін көрсетеді.

Хирургия

Дәрігер басқа емдеу нәтижесіз болған жағдайда хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін. Операция түрлеріне мыналар жатады:

Инъекциялық терапия

Дәрігерлер зәр шығаруды азайту үшін аймақты қалыңдату үшін зәр шығару каналына көлемді агент енгізеді.

Қынаптың кернеуі жоқ таспа (ТВТ)

Дәрігерлер сіздің уретраңызды қолдау үшін оны торға айналдырады.

Қынаптық итарқа

Дәрігерлер сіздің уретраңызға көбірек қолдау көрсету үшін итарқа орналастырады.

Алдыңғы немесе паравагиналды қынаптық қалпына келтіру (оны цистоцелді қалпына келтіру деп те атайды)

Бұл хирургиялық араласу арқылы қынап каналына шығып тұрған қуықты қалпына келтіреді.

Ретропубикалық суспензия

Бұл ота несепағар мен несепағарды қалыпты жағдайына келтіреді

Мен стрессті ұстамауды емдей аламын ба?

40 жастан асқан әйелдер арасында стрессті ұстамау өте жиі кездеседі. Қолданылатын ем-шараларға өмір салтын өзгерту, дәрі-дәрмектер, хирургиялық емес емдеу және хирургиялық араласу жатады. Бұл емдеу стрессті ұстамауды сирек емдейді. Бірақ олар симптомдарды азайтып, өмір сапасын жақсарта алады.