Фиброзды хирургиядан не күту керек

Мазмұны

• Сізге хирургия қажет пе?
• Фиброзды хирургияның түрлері
• Эндометриялық абляция
• Миомэктомия
• Гистероскопия
• Іштің миомэктомиясы
• Лапароскопия
• Гистерэктомия
• Хирургияның пайдасы
• Хирургия қаупі
• Хирургия және құнарлылық
• Емдеудің басқа нұсқалары
• Дәрі-дәрмектер
• Инвазивті емес процедуралар
• Ала кету

Сізге хирургия қажет пе?

Жатыр миомасы - бұл сіздің жатырыңыздағы өсінділер. Олар әдетте қатерлі ісік емес болғандықтан, сіз оларды алып тастау-алмауды өзіңіз шеше аласыз.

Миомаңыз сізді алаңдатпаса, сізге хирургиялық операция қажет болмауы мүмкін. Алайда, сізде миомалар туындаған жағдайда хирургияны қарастыруға болады:

• ауыр етеккірден қан кету
• кезеңдер арасындағы қан кету
• төменгі ішіңіздегі ауырсыну немесе қысым
• жиі зәр шығару
• қуығыңызды босатуда қиындықтар туындайды

Хирургия, егер болашақта жүкті болғыңыз келсе, мүмкін. Кейде миомалар жүктілік кезінде түсік тастау немесе асқыну қаупін арттыруы мүмкін.

Егер сіз миомалық операция жасатуды шешсеңіз, сізде үш нұсқа бар:

• эндометриялық абляция
• миомэктомия
• гистерэктомия

Хирургия сіздің миомалық симптомдарыңызды жеңілдетеді, бірақ бұл қауіп-қатермен бірге келеді. Дәрігер сіздің нұсқаларыңыз бойынша сізбен сөйлеседі. Бірлесіп, сіз процедураның бар-жоғын, ал егер бар болса, қайсысы болатынын шеше аласыз.

Фиброзды хирургияның түрлері

Фиброзды процедуралардың үш түрі бар. Сізде қайсысы байланысты:

• миоманың мөлшері
• сізде болатын миомалардың саны
• олар сіздің жатырыңызда орналасқан
• сіз балалы болғыңыз келе ме

Эндометриялық абляция

Бұл минималды инвазивті процедура сіздің жатырыңыздың астын бұзады. Бұл жатырдың ішіне жақын орналасқан кішкентай миомасы бар әйелдерде жақсы жұмыс істейді.

Абляция сіздің миомаңызды жоймайды, бірақ ол ауыр қан кетуді жеңілдетеді. Бұл болашақта жүкті болғысы келетін әйелдерге де қатысты емес.

Эндометриялық абляцияны дәрігердің кеңсесінде немесе ауруханада жасауға болады. Кейде ол басқа процедуралармен бір уақытта орындалады.

Процедура кезінде сіз жалпы анестезияны ала аласыз. Немесе сізді белден төмен түсіру үшін жұлын немесе эпидуральды анестезия алуыңыз мүмкін.

Процедура барысында дәрігер сіздің жатырыңызға арнайы құрал салып, осы әдістердің бірін қолдана отырып, жатырдың төсенішін күйдіреді:

• электр тогы
• қыздырылған сұйықтық толтырылған шар
• жоғары энергиялы радио толқындар (радиожиілік)
• суық зонд
• микротолқынды энергия
• қыздырылған сұйықтық

Үйге процедураның дәл сол күні баруға болады. Сіздің қалпына келтіру уақыты сізде болған абляция түріне байланысты болады.

Эндометриялық абляция миомадан ауыр қан кетуді жеңілдету үшін тиімді.

Миомэктомия

Миомэктомия сіздің миомаңызды жояды және қан кетуді және басқа белгілерді жеңілдетеді. Егер сіз болашақта балалы болғыңыз келсе немесе басқа себеппен жатырыңызды сақтап қалғыңыз келсе, бұл хирургия әдісі болып табылады.

Миомэктомия жасаған әйелдердің 80-ден 90 пайызға жуығы олардың белгілерінен арылады. Миомалар операциядан кейін қалпына келмейді, бірақ сізде жаңа фибромалар пайда болуы мүмкін. Мұндай операция жасайтын әйелдердің 33 пайызға дейіні қайталанған процедураны қажет етеді, өйткені олар жаңа фибромды өсіреді.

Бұл хирургияны миоманың саны, мөлшері және орналасқан жеріне байланысты үш әдіспен жасауға болады. Осы процедуралардың барлығына сіз жалпы анестезиядан өтесіз.

Гистероскопия

Бұл процедура аз және аз мөлшерде миомасы бар әйелдер үшін тиімдірек. Гистероскопия сонымен бірге сіздің жатырыңыздың ішіне еніп кеткен миомаларды алып тастай алады.

Процедура барысында дәрігер сіздің қынап пен жатыр мойнына ұзын, жіңішке, жарықтандырылған телескопты жатырыңызға енгізеді. Сұйықтық оны кеңейту және дәрігерге миомаларыңызды көруге көмектесу үшін жатырыңызға енгізіледі.

Содан кейін хирург миомаларды кесу немесе жою үшін құрылғыны пайдаланады. Фибромды бөліктер сіздің жатырыңызды толтыруға арналған сұйықтықпен жуылады.

Гистероскопиямен сіз үйге операция жасаумен дәл сол күні баруыңыз мүмкін.

Іштің миомэктомиясы

Лапаротомия деп аталатын бұл процедура ірі миомаларға жақсы, бірақ ол қалған екі процедурадан гөрі үлкен тыртық қалдырады. Бұл процедура үшін хирург сіздің төменгі ішіңізде кесу жасайды және сіздің миомаңызды алып тастайды.

Іштің миомэктомиясынан кейін сіз ауруханада бір-үш күн боласыз. Толық қалпына келтіру 2-6 аптаға созылады.

Лапароскопия

Лапароскопия кіші және аз мөлшерде миомасы бар әйелдерге қолданылады. Лапароскопия кезінде хирург сіздің ішіңізде екі кішкентай кесу жасайды. Дәрігерге жамбасыңыз бен жатырыңыздың айналасын көруге көмектесетін тесіктердің біріне телескоп салынған. Құрылым басқа саңылауларға сіздің миомаларыңызды алып тастауға арналған.

Сіздің хирург миомаларды алып тастамас бұрын оларды кішкене бөліктерге кесіп тастауы мүмкін. Роботты лапароскопияда хирург роботты қару-жарақты рәсімді орындау үшін қолданады.

Лапароскопиялық процедуралар бір түн ішінде ауруханада болуды қажет етуі мүмкін, бірақ іштің миомэктомиясынан гөрі тезірек қалпына келуі мүмкін.

Гистерэктомия

Гистерэктомия сіздің жатырыңыздың бір бөлігін немесе барлығын алып тастайды. Бұл процедура мүмкін, егер сізде миомалар көп болса, олар үлкен және сіз балалы болуды жоспарламайсыз.

Хирург бірнеше жолмен сіздің жатырыңызды алып тастай алады:

• Лапаротомия немесе іш қуысының гистерэктомиясы. Сіздің хирургыңыз іштің төменгі бөлігін кесіп, жатырыңызды алып тастайды.
• Қынаптық гистерэктомия. Хирург сіздің жатырыңызды қынап арқылы алып тастайды. Бұл әдіс өте үлкен фибромдарға жұмыс істемеуі мүмкін.
• Лапароскопиялық гистерэктомия. Хирург құралдарды салып, кішкентай кесіктер арқылы жатырды алып тастайды. Бұл процедураны роботты түрде жасауға болады.

Хирург сіздің аналық безіңіз бен жатыр мойныңызды өз орнында қалдыруы мүмкін. Содан кейін сіз әйел гормондарын шығаруды жалғастырасыз.

Іштің гистерэктомиясынан толық қалпына келтіру 1-2 айға созылады. Лапароскопиялық және қынаптық гистерэктомиядан қалпына келтіру жылдамырақ.

Гистерэктомия - бұл жатыр миомасын емдейтін және олардың белгілерін толықтай басатын жалғыз хирургия. Алайда, сіз бұдан былай балалы бола алмайсыз.

Хирургияның пайдасы

Фибродиохирургия ауыр қан кету және іштің ауыруы сияқты белгілерді жеңілдетуге көмектеседі. Жатырыңызды алып тастау фиброммен байланысты көптеген белгілердің тұрақты шешімін ұсынады.

Хирургия қаупі

Бұл процедуралардың барлығы қауіпсіз, бірақ олар келесідей қауіптерге ие болуы мүмкін:

• қан кету
• инфекция
• қайталанатын процедураның қажеттілігі
• іш қуысыңыздағы немесе ішек сияқты органдардың зақымдалуы
• органдарыңыз бен ұлпаларды бір-бірімен байланыстыратын жолақтарды құра алатын іш қуыңыздағы тыртық
• ішек немесе зәр шығару проблемалары
• құнарлылық мәселелері
• жүктіліктің асқынуы
• сізге гистерэктомия қажет болатын сирек мүмкіндік

Лапароскопия лапаротомияға қарағанда аз қан кетуді және басқа асқынуларды тудырады.

Хирургия және құнарлылық

Фиброзды хирургия сіздің құнарлылығыңызға қандай әсер ететініне байланысты. Сіз гистерэктомиядан кейін баланы көтере алмайсыз, өйткені сіздің жатырыңыз алынып тасталады. Сіз миомэктомиядан кейін жүкті болуыңыз керек.

Абляциядан кейін сіз жүкті бола алмайсыз, бірақ процедурадан кейін контрацепцияны қолдану керек. Себебі, процедура жұмыртқа имплантация жасайтын эндометриялық төсемді алып тастайды. Егер сіз жүкті болсаңыз, жүкті болу қаупі және жүктіліктің басқа да күрделі асқынулары пайда болады.

Егер сізде болашақта жүкті болуға мүмкіндік беретін процедура болса, сіз жатырдың толық сауығып кеткеніне сенімді болу үшін үш ай немесе одан да көп уақытты күтуіңіз керек.

Емдеудің басқа нұсқалары

Хирургия - бұл миоманы емдеудің жалғыз әдісі емес. Миомамен қатар жүретін белгілерді азайтуға көмектесетін кейбір дәрі-дәрмектерді қолдануға болады, бірақ бұл опциялар сіздің миомаларыңызды жоя алмайды. Басқа опцияларға кіреді:

Дәрі-дәрмектер

• Нестероид емес қабынуға қарсы препараттармысалы ибупрофен (Адвил, Мотрин) және напроксен (Алев, Напроцин) ауырсынуды жеңілдетеді.
• Тууды бақылауға арналған таблеткалар және босануды гормоналды бақылаудың басқа әдістері, мысалы, прогестин шығаратын ЖИА ауыр қан кетуге көмектеседі.
• Гормоналды препараттармысалы, прогестин немесе даназол блокомасы эстроген сияқты фибромды емдейді.
• Гонадотропинді босататын гормондар агонисттері (Лупрон, Синарел) эстроген мен прогестерон өндірісін тежейді және сізді миомаңызды кішірейтетін уақытша менопаузаға жібереді. Дәрігеріңіз операция жасамас бұрын миомаларыңызды кішірейтетін етіп тағайындауы мүмкін.
• Транексам қышқылы (Листеда) сіздің кезеңдеріңізде ауыр қан кетуді азайтады.

Инвазивті емес процедуралар

• МРТ-ге бағдарланған ультрадыбыстық хирургия терінің көмегімен миомаларды қыздыру және жою үшін MRI сканерінің көмегімен дыбыстық толқындарды қолданады.
• Жатыр артериясының эмболизациясы сіздің жатырыңызды қамтамасыз ететін артерияларға ұсақ бөлшектерді енгізеді. Миомаға қан ағынын тоқтату олардың кішіреюіне әкеледі.
• Миолиз электрлік ток немесе жылуды пайдаланып, сіздің миомаларыңызды және оларды қамтамасыз ететін қан тамырларын жояды.
• Криомиолизмиолизге ұқсас, тек миомаларды қатырады.

Ала кету

Хирургия көбінесе ауырсынуды, қатты қан кетуді және жатыр миомасының басқа да ыңғайсыз белгілерін жеңілдетеді. Бұл процедуралардың жанама әсерлері болуы мүмкін. Егер сізде гистерэктомия болса, сіз бұдан әрі бала бола алмайсыз.

Емдеудің барлық нұсқалары туралы дәрігермен сөйлесіңіз. Шешім қабылдағанға дейін әрқайсысының артықшылықтары мен қауіптерін біліп алыңыз.