Біреуді ұмытуға не себеп болуы мүмкін, қалай жұту керек?

Мазмұны

• Себептерді қалай жұтуды ұмытып кету
• Мидың дисфункциясы
• Ауыз қуысы немесе жұтқыншақ бұлшықетінің дисфункциясы
• Сфинктер бұлшықетінің релаксациясын жоғалту (ахалазия)
• Өңештің тарылуы
• Мазасыздық
• Жұтылу проблемасының белгілері
• Жұтылу проблемаларын диагностикалау
• Жоғарғы эндоскопия немесе EGD
• Манометрия
• Импеданс және рН сынағы
• Өзгертілген барий қарлығаш емтихан
• Эзофаграмма
• Қан анализі
• Емдеуді қалай жұту керектігін ұмытып кету
• Дәрілер
• Хирургия
• Өмір салты өзгереді
• Ала кету

Шолу

Қарлығаш қарапайым маневр болып көрінуі мүмкін, бірақ бұл шын мәнінде 50 жұп бұлшықетті, көптеген нервтерді, кеңірдекті (дауыстық қорапты) және өңешті мұқият үйлестіруді қамтиды.

Ауыздағы тамақты жинап, дайындап, содан кейін оны жұлдырудан, өңештен және асқазанға жылжыту үшін олардың барлығы бірге жұмыс істеуі керек. Бұл сіздің тыныс алу түтігіне тамақ түспеуі үшін тыныс алу жолын бір уақытта жабу кезінде болуы керек. Нәтижесінде бірдеңенің дұрыс болмауына көп мүмкіндік бар.

Жұтылу кезіндегі қиындықтар жөтелуден немесе тұншығудан басталуы мүмкін, себебі тамақ немесе сұйықтық тыныс алу түтігіне еніп, ештеңе жұта алмайды.

Инсульт сияқты мидың немесе жүйке жүйесінің бұзылуы, тамақтағы немесе ауыздағы бұлшықеттердің әлсіреуі біреудің қалай жұтылуын ұмытып кетуіне әкелуі мүмкін. Басқа уақытта, жұтылу қиындықтары - бұл тамақ, жұтқыншақ немесе өңештің бітелуі немесе өңештің басқа жағдайдан тарылуы.

Себептерді қалай жұтуды ұмытып кету

Жұтылу қиындықтарының медициналық термині - дисфагия.

Жұтылуға қатысатын әр түрлі бұлшықеттерді немесе нервтерді әлсірететін немесе тамақ пен сұйықтықтың өңешке еркін түсуіне жол бермейтін кез-келген мәселе дисфагияны тудыруы мүмкін. Дисфагия көбінесе егде жастағы адамдарда кездеседі.

Мидың дисфункциясы

Ми мен жұлынның зақымдануы жұтылу үшін қажет жүйкеге кедергі келтіруі мүмкін. Себептер:

• инсульт: ұзақ мерзімді мүгедектікке әкелуі мүмкін мидың қанмен жабылуы
• бас миының зақымдануы
• Паркинсон ауруы, көптеген склероз, Хантингтон ауруы және бүйірлік амиотрофиялық склероз (ALS) сияқты миға уақыт өте келе зақым келтіретін неврологиялық жағдайлар
• ми ісігі

Есте сақтау қабілетінің төмендеуі және деменция немесе Альцгеймер ауруы салдарынан пайда болатын когнитивті құлдырау да шайнау мен жұтуды қиындатады.

Ауыз қуысы немесе жұтқыншақ бұлшықетінің дисфункциясы

Жұтқыншақ нервтері мен бұлшықеттерінің бұзылуы бұлшықеттерді әлсіретіп, біреуді жұтқан кезде тұншықтырады немесе тістеп алады. Мысалдарға мыналар жатады:

• церебралды паралич: бұлшықет қозғалысы мен үйлестіруге әсер ететін бұзылыс
• таңдайдың саңылауы сияқты туа біткен ақаулар (ауыз шатырындағы саңылау)
• миастения: қозғалыс үшін пайдаланылатын бұлшықеттерде әлсіздік тудыратын жүйке-бұлшықет бұзылысы; белгілеріне сөйлесу, бет сал ауруы және жұтылу қиындықтары жатады
• тамақтың нервтерін немесе бұлшықеттерін зақымдайтын бас жарақаты

Сфинктер бұлшықетінің релаксациясын жоғалту (ахалазия)

Өңеш пен асқазан бір-бірімен түйісетін жерде төменгі өңеш сфинктері (LES) деп аталатын бұлшықет болады. Тамақ өтуі үшін бұл бұлшықет жұтылған кезде босайды. Ахалазиямен ауыратын адамдарда LES демалмайды.

Ахалазия аутоиммундық жағдайдың нәтижесі деп саналады, иммундық жүйеңіз қате түрде өңешіңіздегі жүйке жасушаларына шабуыл жасайды. Басқа белгілерге тамақ ішкеннен кейінгі ауырсыну және күйдіргіш жатады.

Өңештің тарылуы

Өңештің зақымдануы тыртық тіндерінің пайда болуына әкелуі мүмкін. Шрам мата өңешті тарылтып, жұтылу қиындықтарына әкелуі мүмкін.

Шрам тініне әкелуі мүмкін жағдайларға мыналар жатады:

• қышқылдық рефлюкс: асқазан қышқылы өңешке қайта ағып, күйдіргі, асқазан ауруы және жұтылу қиындықтары сияқты белгілерді тудырады
• гастроэзофагеальді рефлюкс ауруы (GERD): қышқыл рефлюктің неғұрлым ауыр және созылмалы түрі; уақыт өте келе тыртық тіндерінің пайда болуына немесе өңештің қабынуына әкелуі мүмкін (эзофагит)
• герпес эзофагит, қайталанатын герпес симплекс лабиалис немесе мононуклеоз сияқты инфекциялар
• кеудеге немесе мойынға сәулелік терапия
• эндоскоптың зақымдануы (камераның ішіне қарау үшін пайдаланылатын түтік) немесе назогастральды түтік (мұрын арқылы асқазанға тамақ пен дәрі таситын түтік)
• склеродерма: иммундық жүйе өңешке қате шабуыл жасайтын бұзылыс

Өңештің бітелуі немесе қалыптан тыс өсуімен де тарылуы мүмкін. Мұның себептері:

• өңештегі ісіктер
• зоб: Қалқанша безінің ұлғаюы; үлкен зоб өңешке қысым жасап, жұтылу мен тыныс алудың қиындауына, жөтелу мен қарлығуға әкелуі мүмкін
• сумен жуылмайтын тамаққа немесе өңешке кептелген тамақ. Бұл медициналық көмек.

Мазасыздық

Мазасыздық немесе дүрбелең шабуылдары қысылу сезіміне немесе жұлдырудағы түйінге немесе тіпті тұншығу сезіміне әкелуі мүмкін. Бұл жұтылуды уақытша қиындатуы мүмкін. Мазасыздықтың басқа белгілеріне мыналар жатады:

• нервоздық
• қауіп, үрей немесе қорқыныш сезімдері
• терлеу
• тез тыныс алу

Жұтылу проблемасының белгілері

Егер сізде жұтылу проблемасы бар деп ойласаңыз, белгілі бір белгілерге назар аударуыңыз керек. Сізге жұтылу қиын болуы мүмкін немесе қатты, сұйықтықты немесе сілекейді жұту қиынға соғуы мүмкін.

Жұтылу проблемасының басқа белгілеріне мыналар жатады:

• асқазан
• тамағында бірдеңе бар сияқты сезіну
• мойынға немесе кеудеге қысым
• тамақтану кезінде жиі регургитация
• жүрек айну
• күйдіргі
• жұтылу кезінде жөтелу немесе тұншығу
• жұтқан кезде ауырсыну (одинофагия)
• шайнау қиындықтары
• салмақ жоғалту
• ауырған тамақ
• дауыстың қарлығуы
• тамақты шайнау және жұту үшін кішкене бөліктерге бөлуге тура келеді

Жұтылу проблемаларын диагностикалау

Медициналық және отбасылық анамнезді өткізгеннен кейін дәрігер өңешті бітеп тұрған нәрсені немесе жүйкеңізде қандай да бір бұзылулар бар-жоғын анықтап, жұлдырудағы бұлшық еттерде проблемалар бар-жоғын анықтайтын тестілерді тағайындайды.

Дәрігер тағайындауы мүмкін кейбір сынақтарға мыналар кіреді:

Жоғарғы эндоскопия немесе EGD

Эндоскоп - бұл аузына және өңеш арқылы асқазанға салынған ұшымен камерасы бар икемді түтік. Эндоскопия кезінде дәрігер өңештің тыртық тіндері сияқты өзгеруін немесе өңеш пен тамақ ішіндегі бітелуді елестете алады.

Манометрия

Манометрия сынағы қысым түсіргішке жалғанған арнайы түтікшенің көмегімен жұтқан кезде тамағыңыздағы бұлшықеттердің қысымын тексереді.

Импеданс және рН сынағы

РН / импеданс сынағы белгілі бір уақыт аралығында өңештегі қышқыл мөлшерін өлшейді (әдетте 24 сағат). Бұл GERD сияқты жағдайларды анықтауға көмектеседі.

Өзгертілген барий қарлығаш емтихан

Бұл процедура барысында сіз барофолитпен жабылған әр түрлі тағамдар мен сұйықтықтарды тұтынасыз, ал рентген суреттері орофаринстен алынған. Логопед-патолог кез-келген жұтылу қиындықтарын анықтайды.

Эзофаграмма

Бұл процедура кезінде сіз сұйықтықты немесе құрамында барий бар таблетканы жұтасыз, ол рентгенограммада көрінеді. Дәрігер жұтқан кезде рентген суреттерін қарап, өңештің қалай жұмыс істейтінін біледі.

Қан анализі

Дәрігер жұтылу проблемаларын тудыруы мүмкін басқа да негізгі бұзылуларды іздеу үшін немесе сізде тамақтану жетіспеушілігі жоқтығына көз жеткізу үшін қан анализіне тапсырыс бере алады.

Емдеуді қалай жұту керектігін ұмытып кету

Жұтылу проблемаларын емдеу негізгі себепке байланысты. Көптеген мәселелерді дефектологты, невропатологты, диетологты, гастроэнтерологты, кейде хирургты көру арқылы басқаруға болады.

Дәрілер

Қышқыл рефлюкс және GERD әдетте протон-сорғы ингибиторлары (PPI) сияқты дәрі-дәрмектермен емделеді. Мазасыздықты тудыратын жұтылу мәселелерін мазасыздыққа қарсы дәрі-дәрмектермен емдеуге болады.

Ахалазияны кейде бұлшық еттерін босаңсыту үшін ботулотоксин (ботокс) инъекциясы арқылы емдеуге болады. Басқа дәрілер, мысалы, нитраттар мен кальций өзекшелерінің блокаторлары LES-ті босаңсытуға көмектеседі.

Хирургия

Дәрігер өңештің кеңейтілген аймағын өңешті кеңейту деп атайды. Өңештің ішіне кеңейту үшін кішкене шар үрленеді. Содан кейін әуе шарын шығарады.

Сондай-ақ, өңешті бітеп тұрған немесе тарылтып тұрған ісікті немесе тыртықты тіндерді алып тастау үшін операция жасалуы мүмкін.

Өмір салты өзгереді

Егер сіздің жұтылу мәселелеріңіз Паркинсон ауруы сияқты жүйке ауруынан туындаса, сізге шайнау мен жұтудың жаңа тәсілдерін үйрену қажет болуы мүмкін. Логопед-маман тамақтануды өзгертуді, тамақ жұту жаттығуларын және постуральды модификацияларды тамақтану кезінде ұстануға кеңес бере алады.

Егер симптомдар ауыр болса және сіз жеткілікті мөлшерде ішіп-жей алмасаңыз, сізге тамақ беретін түтік қажет болуы мүмкін. PEG түтігі асқазанға асқазан қабырғасы арқылы тікелей енгізіледі.

Ала кету

Жұтылу проблемаларының ең көп тараған себебі - инсульт, бірақ жұтылуды қиындататын басқа да көптеген жағдайлар бар. Егер сіз жұтылу кезінде қиындықтар туындаса немесе жұтылғаннан кейін жиі регургитация жасасаңыз, тұншығып немесе құсып жатсаңыз, оның себебін анықтап, емделу үшін дәрігерге қаралу маңызды.

Жұтыну мәселелері тұншығуға әкелуі мүмкін. Егер тамақ немесе сұйықтық тыныс алу жолдарына түсіп кетсе, бұл өмірге қауіпті жағдай тудыруы мүмкін, бұл аспирациялық пневмония. Жұтыну проблемалары тамақтанбауға және дегидратацияға әкелуі мүмкін.

Егер тамағыңыз немесе кеудеңізде тамақ тұрып қалғандай сезінгендіктен жұтыла алмасаңыз немесе тыныс алуыңыз қиын болса, жақын жердегі жедел жәрдем бөліміне барыңыз.