Галакторея дегеніміз не, негізгі себептері және емі

Мазмұны

• Негізгі себептері
• Жалпы симптомдар
• Қалай диагноз қою керек
• Емдеу әдісі қалай жасалады

Галакторея - бұл жүктілігі жоқ немесе емшек сүтімен емделмеген ер адамдарда немесе әйелдерде пайда болатын, сүт құрамындағы сұйықтықтың орынсыз бөлінуі. Әдетте бұл пролактиннің жоғарылауынан туындаған симптом, мидағы гормон, оның қызметі сүт бездерінің сүт түзуіне түрткі болады, гиперпролактинемия деп аталады.

Пролактиннің көбеюінің негізгі себептері жүктілік пен емшек сүтімен байланысты және оның орынсыз өсуінің бірнеше себептері бар, соның ішінде мидың гипофиз ісігі, дәрі-дәрмектерді қолдану, мысалы, кейбір нейролептиктер мен антидепрессанттар, сүт бездерін ынталандыру немесе кейбір эндокриндік аурулар, мысалы, гипотиреоз және поликистозды аналық без синдромы.

Осылайша, гиперпролактинемия мен галактореяны емдеу үшін оның себебін дәрі-дәрмектерді алып тастау немесе сүт бездерінің сүт өндіруіне түрткі болатын ауруды емдеу арқылы шешу қажет.

Негізгі себептері

Кеудеге сүт өндірудің негізгі себептері жүктілік және емшек емізу болып табылады, алайда галакторея негізінен келесі жағдайларға байланысты болады:

• Гипофиз аденомасы: бұл гипофиздің қатерсіз ісігі, ол бірнеше гормондардың, соның ішінде пролактиннің түзілуіне жауап береді. Негізгі түрі - пролактинома, ол әдетте қандағы пролактин деңгейінің 200мкг / л-ден жоғары жоғарылауын тудырады;
• Гипофиздің басқа өзгерістері: мысалы, қатерлі ісік, киста, қабыну, сәулелену немесе мидың соғуы;
• Кеуде немесе кеуде қабырғаларын ынталандыру: ынталандырудың негізгі мысалы - сүт бездерін белсендіретін және церебральды пролактин өндірісін, демек, сүт өндірісін күшейтетін нәрестенің кеудесін соруы;
• Гормоналды бұзылуларды тудыратын аурулар: кейбіреулері гипотиреоз, бауыр циррозы, созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі, Аддисон ауруы және аналық бездің поликистозы;
• Сүт безі қатерлі ісігі: бір емізікте, әдетте қанмен галактореяны тудыруы мүмкін;
• Дәрілік заттарды қолдану: 
  • Рисперидон, хлорпромазин, галоперидол немесе метоклопрамид сияқты антипсихотиктер;
  • Марион, трамадол немесе кодеин сияқты опиаттар;
  • Ранитидин немесе циметидин сияқты асқазан қышқылын төмендететін заттар;
  • Антидепрессанттар, мысалы, Амитриптилин, Амоксапин немесе Флуоксетин;
  • Верапамил, Ресерпина және Метилдопа сияқты кейбір гипотензивті дәрілер;
  • Эстрогендер, анти-андрогендер немесе HRT сияқты гормондарды қолдану.

Ұйқы мен стресс - бұл пролактин өндірісінің жоғарылауын тудыратын басқа жағдайлар, алайда олар галактореяны тудыратын жеткілікті сирек өзгерістер тудырады.

Жалпы симптомдар

Галакторея - бұл гиперпролактинемияның немесе организмде пролактиннің артық болуының негізгі симптомы, мөлдір, сүтті немесе қанды түсті болуы мүмкін және бір немесе екі емшекте пайда болады.

Алайда, басқа белгілер мен белгілер пайда болуы мүмкін, өйткені бұл гормонның жоғарылауы жыныстық гормондардың өзгеруіне әкелуі мүмкін, мысалы, эстроген мен тестостеронның төмендеуі, немесе, егер гипофизде ісіктер болса. Негізгі белгілері:

• Әйелдерде овуляция мен етеккірдің үзілуі болып табылатын аменорея;
• Еркектердегі жыныстық импотенция және эректильді дисфункция;
• Бедеулік және жыныстық талпыныстың төмендеуі;
• Остеопороз;
• Бас ауруы;
• Бұлыңғырлық және жарқын дақтарды көру сияқты визуалды өзгерістер.

Гормондық өзгерістер ерлер мен әйелдердің бедеулігі үшін де жауап береді.

Қалай диагноз қою керек

Галакторея клиникалық медициналық тексеруде байқалады, ол өздігінен болуы мүмкін немесе емізік экспрессиясынан кейін пайда болуы мүмкін. Галакторея сүттің бөлінуі еркектерде болған кезде немесе жүктіліктен немесе соңғы 6 айда емізбейтін әйелдерде пайда болған кезде расталады.

Галактореяның себебін анықтау үшін дәрігер дәрі-дәрмектердің тарихын және адамда болуы мүмкін басқа белгілерді бағалайды. Сонымен қатар, галактореяның пайда болу себептерін зерттеу үшін кейбір анализдер жасауға болады, мысалы қандағы пролактинді өлшеу, TSH және T4 мәндерін өлшеу, қалқанша безінің қызметін зерттеу, қажет болған жағдайда мидың магниттік резонансы гипофиздің ісіктері немесе басқа өзгерістері.

Емдеу әдісі қалай жасалады

Галактореяны емдеуді эндокринолог басқарады және аурудың себептеріне байланысты әр түрлі болады. Бұл дәрі-дәрмектің жанама әсері болған кезде, оны тоқтата тұру немесе басқасымен алмастыру мүмкіндігін бағалау үшін дәрігермен сөйлесу керек.

Кез-келген аурудан туындаған кезде, мысалы, гипотиреоз кезінде қалқанша безінің гормондарын алмастыру немесе гипофиз гранулемаларына кортикостероидтарды қолдану сияқты гормоналды бұзылуларды тұрақтандыру үшін оны дұрыс емдеу маңызды. Немесе, галакторея ісікпен туындаған кезде, дәрігер хирургиялық жолмен немесе сәулелік терапия сияқты процедуралармен емдеуді ұсынуы мүмкін.

Сонымен қатар, допаминергиялық антагонистер класына жататын Каберголин және Бромокриптин сияқты пролактин өндірісін төмендететін және галактореяны басқаратын дәрілер бар.