Егер сізде өт қабына шабуыл болса, не істеу керек

Мазмұны

• Мен өт қабына шабуыл жасаймын ба?
• Өт қабы дегеніміз не?
• Бұл өт тастары болуы мүмкін бе?
• Ауырсынуды тудыратын өт қабының басқа проблемалары туралы не деуге болады?
• Өт қабы шабуылының белгілері
• Дәрігерге қашан қарау керек
• Өт қабының шабуылын емдеу
• Дәрі-дәрмек
• Хирургия
• Ары қарайғы шабуылдардың алдын алу
• Перспектива қандай?

Мен өт қабына шабуыл жасаймын ба?

Өт қабының шабуылын өт тас ауруы, өткір холецистит немесе билиарлы колик деп те атайды. Егер іштің жоғарғы оң жағында ауырсыну болса, бұл сіздің өт қабыңызбен байланысты болуы мүмкін. Бұл аймақта ауырсынудың басқа себептері де бар екенін ұмытпаңыз. Оларға мыналар жатады:

• күйдіргі (GERD)
• аппендицит
• гепатит (бауыр қабынуы)
• асқазан жарасы
• пневмония
• аралық грыжа
• бүйрек инфекциясы
• бүйрек тастары
• бауыр абсцессі
• панкреатит (ұйқы безінің қабынуы)
• черепица инфекциясы
• қатты іш қату

Өт қабы дегеніміз не?

Өт қабы - іштің жоғарғы оң жағында, бауырыңыздың астында орналасқан кішкентай қап. Бұл бүйірлік алмұртқа ұқсайды. Оның негізгі жұмысы - бауыр жасайтын өттің (өт) шамамен 50 пайызын сақтау.

Сіздің денеңізге майдың бөлінуіне көмектесетін өт қажет. Бұл сұйықтық сонымен қатар тағамнан кейбір дәрумендерді сіңіруге көмектеседі. Майлы тамақ жегенде өт көпіршік пен бауырдан ішекке бөлінеді. Тамақ көбіне ішекте сіңіріледі.

Бұл өт тастары болуы мүмкін бе?

Өт тастары - бұл сіздің денеңіздегі майлардан, ақуыздардан және минералдардан жасалған ұсақ, қатты «шағыл тастар». Өт қабына шабуыл көбінесе өт тастары өт жолын немесе түтікті жауып тастаған кезде болады. Мұндай жағдай болғанда, өт қабында өт пайда болады.

Бұғаттау және ісіну ауруды тудырады. Әдетте, өт тастары қозғалғанда және өт ағуы мүмкін болған кезде шабуыл тоқтайды.

Өт тастарының негізгі екі түрі бар:

• Холестеролдағы өт тастары. Бұл өт тастарының ең көп таралған түрін құрайды. Олар ақ немесе сары болып көрінеді, өйткені олар холестеролдан немесе майдан жасалған.
• Пигментті өт тастары. Бұл өт тастары сіздің өтіңізде билирубин көп болғанда жасалады. Олар қара-қоңыр немесе қара түсті. Билирубин - қызыл қан жасушаларын қызыл түске айналдыратын пигмент немесе түс.

Сізде өт қабының шабуылынсыз өт тастары болуы мүмкін. Америка Құрама Штаттарында әйелдердің шамамен 9 пайызында және ерлердің 6 пайызында өт аурулары ешқандай белгілері жоқ. Өт жолын бітемейтін өт тастары әдетте белгілер тудырмайды.

Ауырсынуды тудыратын өт қабының басқа проблемалары туралы не деуге болады?

Ауырсынуды тудыруы мүмкін өт қабының проблемаларының басқа түрлері:

• холангит (өт жолдарының қабынуы)
• өт қабының шламын бітеу
• өт қабының жарылуы
• өт қабының ауруы немесе өт қабының дискинезиясы
• өт қабының полиптері
• өт қабының қатерлі ісігі

Өт қабы шабуылының белгілері

Өт қабына шабуыл көбінесе үлкен тамақ ішкеннен кейін болады. Бұл майлы тағамдарды жегенде денеңізде өт көп болатындықтан болады. Кешке шабуылға ұшырауыңыз ықтимал.

Егер сізде өт қабы ұстамасы болса, сізде басқа ауруға шалдығу қаупі жоғары. Өт қабының шабуылынан болатын ауырсыну, әдетте, асқазанның басқа ауруларынан ерекшеленеді. Сізде болуы мүмкін:

• бірнеше минуттан бірнеше сағатқа созылатын кенеттен және өткір ауырсыну
• іштің оң жақ жоғарғы бөлігінде тез күшейетін күңгірт немесе тырысу ауруы
• іштің ортасында, емшек сүйегінің астында күрт ауырсыну
• тыныш отыруды қиындататын қатты ауру
• қозғалғанда нашарламайтын немесе өзгермейтін ауырсыну
• іштің ауыруы

Өт қабының шабуылынан болатын ауырсыну іш қуысынан келесіге қарай таралуы мүмкін:

• иық пышақтарының арасына
• оң иық

Сізде өт қабы шабуылының басқа белгілері болуы мүмкін, мысалы:

• жүрек айну
• құсу
• безгек
• қалтырау
• тері мен көздің сарғаюы
• қою немесе шай түсті зәр
• жеңіл немесе саз түсті ішек қозғалысы

Өт қабының шабуылы басқа асқынуларға әкелуі мүмкін, бұл басқа белгілерді тудыруы мүмкін. Мысалы, бұл бауыр проблемаларын тудыруы мүмкін. Бұл каналдың бітелуі бауырдағы өттің сақталуы мүмкін болғандықтан орын алады. Бұл сіздің сарғаюыңызды - теріңіздің және көздеріңіздің сарғаюын бастайды.

Кейде өт тастары ұйқы безіне жолды жабуы мүмкін. Ұйқы безі сонымен қатар тағамды бөлуге көмектесетін ас қорыту шырындарын шығарады. Бөгеу өт тас панкреатиті деп аталатын асқынуға әкелуі мүмкін. Симптомдары өт қабының шабуылына ұқсас. Сондай-ақ, іштің жоғарғы сол жағында ауырсыну болуы мүмкін.

Дәрігерге қашан қарау керек

Өт тастары бар адамдардың шамамен үштен бірінде ғана өт тас ауруы немесе ауыр белгілері болады. Өт қабына шабуыл - бұл шұғыл күтімді қажет ететін медициналық жедел көмек. Сізге асқынудың алдын алу үшін емдеу қажет болуы мүмкін.

Ауырсынуды назардан тыс қалдырмаңыз және дәрі-дәрмектерді рецептсіз рецепті жоқ дәрі-дәрмектермен емдеуге тырыспаңыз. Егер сізде өт қабы шабуылының келесі белгілері болса, дереу дәрігерден көмек сұраңыз:

• қатты ауырсыну
• жоғары температура
• қалтырау
• терінің сарғаюы
• көздеріңіздің ақтығы сарғайып кетті

Өт қабының шабуылын емдеу

Бастапқыда дәрігер сізге ауырсынуды жеңілдетуге көмектесетін ауырсыну дәрі береді. Сізге симптомдарды жоюға көмектесетін жүрек айнуға қарсы препараттар берілуі мүмкін.Егер дәрігер үйге қосымша емделусіз бара алатындығыңызды анықтаса, сіз табиғи ауырсынуды жеңілдету әдістерін де қолданып көргіңіз келуі мүмкін.

Өт қабына шабуыл өздігінен кетуі мүмкін. Бұл өт тастары қауіпсіз өтіп кетсе және асқынуды тудырмаса, орын алуы мүмкін. Сізге дәрігерге бару қажет болады.

Сізге ауырсыну өт қабының шабуылынан болатындығын растайтын сканерлеу мен тестілеулер қажет болуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• ультрадыбыстық
• іштің рентгенографиясы
• Томографиялық томография
• бауыр функциясының қан анализі
• HIDA сканері

Іштің ультрадыбыстық зерттеуі - дәрігерде өт тастары бар-жоғын анықтайтын ең кең таралған және жылдам әдіс.

Дәрі-дәрмек

Урсодиоксихол қышқылы деп аталатын пероральді дәрілік зат, сонымен қатар урсодиол (Actigall, Urso) холестериндегі өт тастарын ерітуге көмектеседі. Егер сіздің ауырсынуыңыз өздігінен өтсе немесе сізде белгілер болмаса, сізге дұрыс болуы мүмкін. Ол тек мөлшері 2-ден 3 миллиметрге дейінгі аз мөлшерде өт тастарында жұмыс істейді.

Бұл дәрі бірнеше айға созылуы мүмкін, ал сіз оны екі жылға дейін ішуіңіз керек. Дәрілерді қабылдауды тоқтатқаннан кейін өт тастары қайта оралуы мүмкін.

Хирургия

Егер ауырсыну жеңілдемесе немесе қайталама шабуылдар жасасаңыз, сізге хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Өт қабының шабуылына хирургиялық емдеу:

Холецистэктомия. Бұл ота бүкіл өт қабын алып тастайды. Бұл өт тастарында немесе өт қабының шабуылына жол бермейді. Сіз процедура үшін ұйықтайсыз. Хирургиялық операциядан кейін сізге бірнеше күннен бірнеше аптаға дейін қажет болады.

Өт қабына ота жасау кілт саңылауымен (лапароскоппен) немесе ашық операциямен жасалуы мүмкін.

Эндоскопиялық ретроградты холангиопанкреатография (ERCP). ERCP-де сіз анестезиямен ұйықтайсыз. Сіздің дәрігеріңіз өте жұқа, икемді шеңберді камера арқылы сіздің аузыңыздан өт жолының ашылуына дейін өткізеді.

Бұл процедураны каналдағы өт тастарын табу және жою үшін қолдануға болады. Ол өт қабындағы тастарды кетіре алмайды. Қалпына келтіру уақыты өте аз болады, себебі ERCP-де ешқандай кесу болмайды.

Перкутанды холецистостомия түтігі. Бұл өт қабына арналған дренажды хирургия процедурасы. Жалпы анестезия кезінде сіздің асқазаныңызға ұсақ кесілген түтік арқылы өт қабына түтік салынады. Ультрадыбыстық немесе рентгендік суреттер хирургты басқаруға көмектеседі. Түтік сөмкеге қосылған. Қапқа өт тастары және қосымша өт ағып кетеді.

Ары қарайғы шабуылдардың алдын алу

Өт тастары генетикалық болуы мүмкін. Алайда сіз өт тасына шалдығу және өт қабының шабуылын азайту үшін өмір салтын өзгерте аласыз.

• Арықтау. Семіздік немесе артық салмақ сіздің қауіп-қатеріңізді арттырады. Себебі ол сіздің өтіңізді холестеринге бай ете алады.
• Жаттығу жасаңыз және қимылдаңыз. Белсенді емес өмір салты немесе көп уақытты отыру сіздің тәуекеліңізді арттырады.
• Біртектес өмір салтына баяу қол жеткізіңіз. Салмақты тез жоғалту өт тастарының пайда болу қаупін арттырады. Бұл тез салмақ жоғалту сіздің бауырыңыздың көп холестерин түзуіне әкелетіндіктен болады. Сәнді диеталардан, тамақтан бас тартудан және салмақ жоғалтуға арналған қоспалардан аулақ болыңыз.

Артық салмақтан арылу үшін күнделікті пайдалы диетаны және тұрақты жаттығуларды ұстаныңыз. Өт тастарын болдырмауға көмектесетін диета зиянды майлардан, қантты немесе крахмалды тағамнан бас тартуды қамтиды. Холестеролды төмендетуге көмектесетін тағамдарды көбірек жеу керек. Оған талшықтары көп тағамдар жатады, мысалы:

• жаңа және мұздатылған көкөністер
• жаңа, мұздатылған және кептірілген жемістер
• нан және макарон өнімдері
• Қоңыр күріш
• жасымық
• атбас бұршақтар
• Киноа
• кускус

Перспектива қандай?

Егер сізде өт қабы ұсталса, дәрігеріңізбен басқасын болдырмаудың жолдары туралы сөйлесіңіз. Сізге өт қабын алу операциясы қажет болуы мүмкін. Сізде өт қабы жоқ қалыпты, сау ас қорыту болады.

Сіз дұрыс, теңдестірілген тамақтансаңыз да, көп қозғалсаңыз да, сізде өт тастары пайда болатынын ескеріңіз. Сіз келесі себептерді басқара алмайсыз:

• генетика (отбасында өт тастары пайда болады)
• әйел болу (эстроген өт құрамындағы холестеринді жоғарылатады)
• 40 жастан асқан (холестерин қартайған сайын көбейеді)
• байырғы американдық немесе мексикалық мұраларға ие болу (кейбір нәсілдер мен этностар өт тастарына жиі ұшырайды)

Өт қабына шабуыл жасау қаупін тудыруы мүмкін жағдайлар:

• 1 типті қант диабеті
• 2 типті қант диабеті
• Крон ауруы

Егер сізде отбасыңызда өт тастары пайда болса немесе сізде бір немесе бірнеше қауіп факторлары болса, дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Ультрадыбыстық зерттеу сізде өт тастары бар-жоғын анықтауға көмектеседі. Егер сізде өт қабы ұстамасы болған болса, емделуге мұқтаж болмасаңыз да, дәрігердің қабылдауына жазылыңыз.