Асқазан мен он екі елі ішектің жарасы арасындағы айырмашылық неде?

Мазмұны

• Асқазан мен он екі елі ішектің жаралары дегеніміз не?
• Симптомдар несімен ерекшеленеді?
• Жараның пайда болуына не себеп болады?
• Helicobacter pylori бактериялар (H. pylori)
• Дәрі-дәрмектер
• Басқа шарттар
• Жараның пайда болу ықтималдығы жоғары кім?
• Сіздің дәрігеріңіз ойық жараны қалай анықтайды?
• Эзофагастродуоденоскопия (EGD)
• Жоғарғы асқазан-ішек жолдары
• Жаралар қалай емделеді?
• Ойық жараларға деген көзқарас қандай?
• Жараның алдын алуға бола ма?

Асқазан мен он екі елі ішектің жаралары дегеніміз не?

Асқазан мен он екі елі ішектің ойық жарасы - бұл асқазанның екі түрі. Асқазанның ойық жарасы - бұл асқазанның ішкі бөлігіндегі жара - асқазан жарасы немесе аш ішектің жоғарғы бөлігі - ұлтабар.

Адамда бір мезгілде жараның бір немесе екі түрі болуы мүмкін. Екі түрге ие болу гастродуоденальды деп аталады.

Симптомдар несімен ерекшеленеді?

Сізде асқазан немесе он екі елі ішектің ойық жарасы бар-жоғын білудің бір әдісі - симптомдарыңыздың қайда және қашан пайда болатынын анықтау. Кейбіреулер үшін тамақтану арасындағы уақыт жараны ауырлатады. Басқалар үшін тамақтану ауырсынуды тудыруы мүмкін.

Ауырсынудың нақты орны әрдайым жараның орналасқан жеріне сәйкес келмейді. Кейде ауырсыну туралы айтылады. Бұл адамның нақты жарадан алыс жерде ауыруы мүмкін дегенді білдіреді.

Басқа белгілерге мыналар кіруі мүмкін:

• жүрек айнуы
• құсу
• ентігу

Асқорыту мамандарының пікірінше, ойық жараның көп белгілері қан кетумен байланысты.

Бірақ асқазан немесе он екі елі ішек ауруы бар адамдардың 75 пайызында ешқандай белгілер жоқ. Шын мәнінде, бұл жаралар сирек ауыр белгілерді тудырады.

Егер ауыр белгілер пайда болса, олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• нәжісіңіздегі қан немесе қара немесе тоқ болып көрінетін нәжіс
• тыныс алудың қиындауы
• есінен тану немесе есін жоғалту
• құсу қан
• белсенділікпен тыныс алудың қысқаруы
• шаршау

Егер сіз асқазанның ауырсынуын және жоғарыда аталған белгілердің кез-келгенін сезсеңіз, шұғыл медициналық көмекке жүгініңіз.

Жараның пайда болуына не себеп болады?

Helicobacter pylori бактериялар (H. pylori)

H. pylori асқазан мен он екі елі ішектің жарасының ең көп таралған себебі. Бұл бактерия сіздің асқазаныңызды және аш ішектеріңізді қорғайтын шырышты әсер етеді, бұл асқазан қышқылының астыңғы қабатын зақымдауға мүмкіндік береді.

Шамамен АҚШ халқының 30-дан 40 пайызға дейінін жұқтырады H. pylori.

Бұл бактерияның қалай тарайтыны белгісіз, бірақ зерттеушілер бұл көбінесе таза емес тамақ, су және тамақ ішетін ыдыстар арқылы болады деп санайды. Тасымалдайтын адамдар H. pylori сонымен қатар оны сілекеймен тікелей байланыс арқылы тарата алады.

Көптеген адамдар бұл бактериялық инфекцияны бала кезінде алады, бірақ ол сирек жағдайда асқазан жарасына айналады. Шындығында, көптеген адамдар симптомдарды қартайғанға дейін көрмейді - егер мүлде болса.

Дәрі-дәрмектер

Аспирин, ибупрофен және напроксен сияқты стероид емес қабынуға қарсы препараттарды (NSAID) қолданатын немесе оған сенетін адамдарда асқазан жарасы пайда болады. Шын мәнінде, кейін H. pyloriNSAID қолдану - бұл асқазан жарасының тағы бір басты себебі.

NSAIDs сіздің асқазаныңызды және ішектің астарын тітіркендіреді және зақымдауы мүмкін. Ацетаминофен (Tylenol) NSAID емес, сондықтан оны көбінесе жаралар немесе басқа ас қорыту жағдайларына байланысты NSAID қабылдауға болмайтын адамдарға ұсынады.

Басқа шарттар

Золлингер-Эллисон синдромы деп аталатын сирек жағдай қатерлі ісік пен қатерлі ісіктің дамуын тудырады. Бұл ісіктер асқазан мен он екі елі ішектің жарасына әкелуі мүмкін гормондарды шығарады.

Бұл ісіктер көбінесе ұйқы безі мен он екі елі ішекте дамиды, бірақ дененің басқа жерлерінде пайда болуы мүмкін.

Жараның пайда болу ықтималдығы жоғары кім?

Дәрігерлер көбінесе артрит немесе бірлескен қабыну сияқты денсаулық жағдайлары үшін NSAID препараттарын ұсынады, ал NSAID-ден асқазан жарасының пайда болу қаупі артуы мүмкін.

Асқазан, он екі елі ішек және қан кету қаупін арттыратын қосымша дәрі-дәрмектерге жатады:

• алендронат (Фосамакс) және риседронат (Актонел) сияқты остеопорозды емдеу
• Варфарин (Коумадин) немесе клопидогрел (Плавикс) сияқты антикоагулянттар
• серотонинді іріктеу тежегіштері (SSRIs)
• белгілі бір химиотерапиялық дәрі-дәрмектер

Асқазан мен он екі елі ішектің ойық жарасын дамыту қаупін арттыратын басқа факторларға мыналар жатады:

• 70 жастан жоғары
• алкогольді ішу
• асқазан жарасы бар
• темекі шегу
• ауыр жарақат немесе физикалық жарақат

Ащы тағамдардың жаралар қаупін арттыруы немесе оларды тудыруы мүмкін деген аңыз бар. Бірақ кейбір тағамдар кейбір адамдарда асқазанды одан әрі тітіркендіреді.

Сіздің дәрігеріңіз ойық жараны қалай анықтайды?

Дәрігер сіздің медициналық тарихыңыз бен белгілеріңіз туралы сұраудан бастайды. Дәрігерге қай кезде және қай жерде белгілер жиі кездесетінін хабарлаңыз.

Асқазан мен он екі елі ішектің жаралары іштің әртүрлі бөліктерінде ауырсыну тудыруы мүмкін. Әдетте әр түрлі сынақтар ұсынылады, өйткені іштің ауырсынуының көптеген себептері бар.

Егер сіздің дәрігеріңіз ойласа H. pylori сіздің симптомдарыңыздың көзі болуы мүмкін, келесі сынақтар бұл мүмкіндікті растауы немесе жоққа шығаруы мүмкін:

• Қан анализі. Кейбір инфекциямен күресетін жасушалардың болуы сізде бар дегенді білдіруі мүмкін H. pylori инфекция.
• Нәжіс антиген сынағы. Бұл тестте нәжістің үлгісі зертханаға тестілеуге жіберіледі. Сынақ нәжісте белгілі бір ақуыздарды іздейді H. pylori.
• Мочевинаның тыныс сынағы. Несепнәрмен тыныс алу сынағы құрамында несепнәрден тұратын арнайы құрамы бар таблетканы жұту керек. Сіз таблетка ішкенге дейін және одан кейін коллекциялық пакетке дем аласыз, содан кейін көмірқышқыл газының мөлшері өлшенеді. Қашан H. pylori таблеткадағы несепнәр анықталуы мүмкін көмірқышқыл газының белгілі бір түріне бөлінеді.

Эзофагастродуоденоскопия (EGD)

EGD сынағы жарықтандырылған икемді құралды камерамен, оның шеңбері ретінде белгілі, аузыңыздан және өңешке, асқазан мен аш ішекке өтеді.

Дәрігеріңіз ойық жараларды және басқа да қалыпсыз жерлерді іздеп, тіндік үлгіні ала алады (биопсия). Олар тіпті белгілі бір жағдайларды емдей алады.

Жоғарғы асқазан-ішек жолдары

Дәрігеріңіз сонымен қатар барий қарлығашы немесе жоғарғы GI сериясы деп аталатын тестке тапсырыс бере алады. Бұл сынаққа рентгенде оңай көрінетін сұйық заттың аз мөлшерімен ерітінді ішу жатады.

Содан кейін дәрігер шешімнің ас қорыту жүйеңізде қалай қозғалатынын көру үшін бірнеше рентген сәулесін алады. Бұл оларға өңешке, асқазанға және аш ішекке әсер ететін жағдайларды іздеуге мүмкіндік береді.

Жаралар қалай емделеді?

Асқазан мен он екі елі ішектің жарасын емдеу сіздің белгілеріңіздің себептері мен ауырлығына байланысты. Мысалы, сіздің дәрігеріңіз қышқылдың мөлшерін азайту және асқазанның астын қорғау үшін гистаминді рецепторлардың блокаторларын (H2 блокаторлары) немесе протонды сорғы ингибиторларын (PPI) тағайындай алады.

Үшін H. pylori инфекциялар туындаған кезде дәрігеріңіз бактериялармен күресіп, сауығуды ынталандыру үшін антибиотиктер, препараттар және басқа дәрілерді тағайындайды. Бұл дәрі-дәрмектерге асқазанның шырышты қабығын қорғауға көмектесетін шырышты қорғайтын заттар кіреді.

Егер NSAID аурулары асқазан жарасына әкелсе, сізге көбінесе сіздің қолдануды азайту немесе жою туралы кеңес бересіз.

Егер ойық жара белсенді қан кетсе, дәрігеріңіз EGD процедурасы кезінде эндоскоп арқылы қан кетуді тоқтату үшін арнайы құралдарды қолдана алады.

Егер дәрі-дәрмектер немесе эндоскопиялық терапия көмектеспесе, дәрігер сізге ота жасауды ұсынуы мүмкін. Егер ойық жара асқазанның немесе он екі елі ішектің қабырғасын тесіп кетсе, бұл жедел медициналық көмек және хирургия көбінесе бұл мәселені шешу үшін қажет.

Ойық жараларға деген көзқарас қандай?

Емделмеген асқазан немесе он екі елі ішек жарасы, әсіресе сізде белгілі бір медициналық жағдайыңыз болса, күрделі проблемаға айналуы мүмкін.

Жаралардың жиі кездесетін асқынулары:

Егер сізде асқазан немесе он екі елі ішектің жарасына қатысты белгілер болса, дұрыс диагноз қою және емдеу маңызды.

Кейбір жағдайларда асқазан жарасы қатерлі ісіктің пайда болу қаупін арттыруы мүмкін. Алайда он екі елі ішектің жаралары әдетте қатерлі ісікпен байланысты емес.

Дәрігеріңіз әдетте емдеуден кейін жараның емделуін растау үшін EGD-ді қайталауды ұсынады. Асқазан мен он екі елі ішектің жаралары уақытылы және тиісті медициналық емдеуден өтеді. Жараларды табиғи және үйде емдеудің мүмкін жолдары туралы біліңіз.

Жараның алдын алуға бола ма?

Сіз ойық жараның пайда болу қаупін толығымен алып тастай алмауыңыз мүмкін, бірақ қауіп-қатерді азайтып, алдын-алу үшін бірнеше іс-қимыл жасай аласыз:

• NSAID-терді қабылдауды азайтыңыз немесе NSAID-терді үнемі қабылдайтын болсаңыз, басқа дәрі-дәрмектерге ауысыңыз.
• NSAID препараттарын қабылдаған кезде, оларды асқазанның астын қорғайтын дәрі-дәрмектермен бірге қабылдаңыз.
• Темекі шегуден бас тартыңыз, өйткені бұл емдеуді баяулатуы және ас қорыту жолдарының қатерлі ісігі қаупін арттыруы мүмкін.
• Егер сізге диагноз қойылса H. pylori, тағайындалған антибиотиктердің барлығын алыңыз. Толық емес курс бактерияларды сіздің жүйеңізде ұстай алады.
• Дене белсенділігін арттыру үшін шаралар қолданыңыз. Жүйелі жаттығулар иммундық жүйені белсендіріп, барлық жасушалардың қабынуын азайтуға көмектеседі.