Гастринома дегеніміз не?

Мазмұны

• Шолу
• Белгілері
• Себептері
• Диагноз
• Секретинді тексеру / ораза сарысуындағы гастрин
• Асқазан рН сынағы
• Суретке түсіру тестілері
• Биопсия
• Емдеу
• Асқынулар
• Outlook

Шолу

Гастринома - бұл аш ішектің алғашқы бөлігі болып табылатын ұйқы безінде немесе он екі елі ішекте пайда болатын сирек кездесетін ісіктер. Бұл өсінділер бір ісік немесе ісіктер тобы ретінде пайда болуы мүмкін. Олар асқазан қышқылын шығаруға жауапты гормон болып табылатын гастринді жасушаларда бастайды. Егер сізде гастринома болса, ағзаңыз көп мөлшерде гастрин шығарады, нәтижесінде асқазан қышқылы жоғарылайды. Бұл жоғары деңгей сіздің асқазаныңызда және тоқ ішекте жаралардың пайда болуына әкелуі мүмкін.

Гастринома қатерлі немесе қатерлі болуы мүмкін. Гастриномалардың 60 пайыздан астамы қатерлі ісікке шалдыққан, дейді ұйқы безі және билиарлы аурулар орталығы.

Белгілері

Гастринома асқазан қышқылы өндірісінің ұлғаюына себеп болғандықтан, симптомдар асқазан жарасына ұқсас. Кейбір адамдар дәрігер диагноз қойғанға дейін бірнеше жыл бойы белгілермен өмір сүреді.

Гастринома белгілері мыналарды қамтиды:

• асқазанның ауыруы
• диарея
• асқазан немесе жүрек ауруы
• ентігу
• құсу
• жүрек айнуы
• қан кету
• салмақ жоғалту
• тәбеті нашар

Қатерлі ісік ісікпен пайда болса да, жараның болуы сізде ісік бар дегенді білдірмейді. Сіздің дәрігеріңіз тұрақты жараңыз болса және келесі жағдайлардың бірі болса, гастринома тексеруі мүмкін:

• ішектің перфорациясы және қан кету
• жоғары кальций деңгейі
• гастринома отбасылық тарихы
• асқазан қышқылы, емдеу жақсармайды

Себептері

Гастринома - бұл гастрин шығаратын жасушалардың бақылаусыз бөлінуі. Бұл жағдайдың нақты себебі белгісіз, дегенмен генетикалық байланыс болуы мүмкін.

Гастринома белгісіз себептермен кездейсоқ дамуы мүмкін. Бірақ гастриномалардың шамамен 25-30 пайызы тұқым қуалайтын генетикалық бұзылумен байланысты, бұл типті эндокринді неоплазия 1 типіне жатады (MEN1), дейді Диабет және ас қорыту және бүйрек аурулары ұлттық институты (NIDDKD).

Бұл тұқым қуалайтын бұзылыс гормондар шығаратын бездерде ісіктердің дамуымен сипатталады. MEN1-нің басқа белгілері гормондардың жоғарылауын, бүйрек тастарын, қант диабетін, бұлшықет әлсіздігін және сынықтарды қамтуы мүмкін.

Диагноз

Егер сізде емдеуге жауап бермейтін жаралар болса, дәрігеріңіз тексеруді ұсынуы мүмкін. Гастриноманы растайтын диагностикалық зерттеулер мыналарды қамтиды:

Секретинді тексеру / ораза сарысуындағы гастрин

Бұл тест гормонның секретин гормонына жауап беру қабілетін өлшеу арқылы ұйқы безінің проблемаларын анықтайды. Осы сынақ кезінде дәрігеріңіз гормонды қанға енгізеді, содан кейін денеңіздің реакциясын бақылайды. Дәрігеріңіз инъекциядан кейін асқазан деңгейі жоғарылағанын тексереді.

Асқазан рН сынағы

Бұл сынақта асқазандағы асқазан қышқылының мөлшерін бағалау үшін эндоскопия қолданылады. Гастрин мен асқазан қышқылының жоғары деңгейі гастриноманы көрсетуі мүмкін.

Суретке түсіру тестілері

Сіздің дәрігеріңіз ісіктің орналасқан жерін анықтап, ісіктің басқа органдарға таралған-таралмағанын бағалау үшін CT немесе MRI-ге тапсырыс бере алады. Гастринома ісіктері немесе зақымдануы аз болуы мүмкін, сондықтан бұл бейнелеу сынақтарында кескін пайда болмауы мүмкін. Бұл жағдайда дәрігеріңіз эндоскопиялық ультрадыбысты аяқтауы мүмкін. Бұл процедурада дәрігер сіздің асқазаныңыздағы немесе ащы ішектеріңіздегі ісіктерді іздеу үшін жұлдыру астына камера салынған түтікті енгізеді.

Биопсия

Егер сіздің дәрігеріңіз ісікті анықтаса, келесі қадам - ​​биопсия. Сіздің дәрігеріңіз үлгіні ісіктен алып тастайды, содан кейін осы үлгіні зертханаға зерттеуге жібереді.

Емдеу

Ісіктердің орналасуы және олардың дененің басқа бөліктеріне таралуы дәрігердің гастриномамен қалай емделетінін анықтайды. Хирургия негізгі емдеу әдісі болып табылады, және хирургияның мақсаты - организмнен қатерлі ісікті жою және ауруды емдеу.

Дәрігеріңіз ұсынатын процедура ісіктің орналасуына байланысты болады. Хирургиялық опциялар мыналарды қамтуы мүмкін:

• бүкіл ісікті жою
• ұйқы безінің басын немесе құйрығын алып тастау
• тоқ ішек резекциясы (ішек пен ісіктің бір бөлігін алып тастау)
• лимфа түйіндері немесе бауыр сияқты басқа органдарға таралған ісіктерді жоюға арналған хирургия

Хирургиямен байланысты қауіптерге инфекция, ауырсыну және қан жоғалту жатады. Өз қауіптеріңізді түсіну үшін дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Кейде хирургия мүмкін емес немесе қатерлі ісік жайылып, емделмейтін болады. Егер сіз гастриномадан бауырдың екіншілік рагы пайда болса, емдеудің келесі жолдары бар:

• радиожиілік абляциясы (рак клеткаларын өлтіру үшін жылуды пайдаланады)
• трансартериалды химоэмболизация (ісікке химиялық терапияны тікелей енгізеді)
• ішкі ішкі сәулелік терапия (бауырды қанмен қамтамасыз етуге бағытталған терапия)

Гастриномаларға арналған басқа емдеу әдістеріне мыналар кіреді:

• химиотерапия (хирургиялық жолмен алып тасталмайтын рак клеткаларын өлтіреді)
• протон-насос ингибиторлары (асқазан қышқылының өндірісін азайту)

Асқынулар

Гастринома нашарлауы мүмкін және емделмеген кезде басқа мәселелерге әкелуі мүмкін. Сіздің асқазаныңызда немесе аш ішектеріңізде қосымша жаралар пайда болуы мүмкін, сондықтан ішектің тесілуі мүмкін. Бұл сіздің асқазан-ішек жолыңыздың қабырғасында тесік пайда болған кезде пайда болады.

Гастриномалар сонымен қатар кейбір адамдарда ұйқы безінің функциясын нашарлатады. Егер ұйқы безі ферменттер мен гормондарды дұрыс өндіре алмаса, ағзаңыз тағамды сіңіруде қиындықтарға тап болуы мүмкін.

Outlook

Хирургия мүмкін болған кезде және ауру басқа органдарға таралмаса жақсы болжам бар. Ісік денеден алынып тасталса, ұзақ және белсенді өмір сүруге болады. Бірақ операциядан кейін де, жаңа ісіктердің пайда болуын тексеру үшін дәрігеріңізбен мезгіл-мезгіл кеңесіп отырыңыз.

Басқа органдарға таралған гастриномаларды емдеуге болады, бірақ кейбір ісіктерді емдеуге болмайды. Олай болса, емдеу симптомдарды бақылауға және сіздің өміріңізді ұзартуға көмектеседі.