Маған орташа терапевт ұсынғаннан көп нәрсе керек болды - міне таптым

Мазмұны

• Сұрақ қою қалыпты жағдай
• Қорыққан дұрыс
• Қолдауды қайдан табуға болады
• Гендерлік терапия дегеніміз не
• Гендерлік терапия дегеніміз не?
• Гендерлік дисфорияны түсіну
• Диагноз ретінде
• Тәжірибе ретінде
• Жынысты зерттеу, білдіру және растау
• Медициналық араласу
• Медициналық емес араласулар
• Күзету мен ақпараттандырылған келісім арасындағы айырмашылық
• Гендерлік терапевтті қалай табуға болады
• Потенциалды терапевтке не сұрауға болады
• Төменгі жол

Суретте: Жай Абрамс. Лорен Парктің дизайны

Сұрақ қою қалыпты жағдай

Сізге жүктелген рөлге сәйкес келмеу, стереотиптермен ыңғайсыздық сезіну немесе денеңіздің кейбір бөліктерімен күресу ма, көптеген адамдар жыныстарының кейбір аспектілерімен күреседі.

Алғаш мен туралы ойлана бастаған кезде, менде жауаптан гөрі сұрақтар көп болды.

Мен өз жынысымды зерттеуге жұмсаған 2 жылда мен ұзын, бұйра шашымды қырқып, ерлерге де, әйелдер киім бөліміне де сауда жасай бастадым және тегіс болып көрінуі үшін кеудеге байлауды бастадым.

Әрбір қадам менің кім екендігімнің маңызды бөлігін растады. Бірақ мен қалай анықтағаным және жынысым мен денемді дәл сипаттайтын жапсырмалар мен үшін жұмбақ болып қала берді.

Мен тек білгенім - мен туылған кезде тағайындалған жынысты анықтай алмадым. Менің жынысымда бұдан көп нәрсе болды.

Қорыққан дұрыс

Менің сұрақтарым мен сезімдерімді достарыма және отбасыма әлі өзім туралы нақты түсініксіз ашқым келеді.

Осы уақытқа дейін мен өзімнің тағайындалған жынысыммен және туылған кезде тағайындалған жыныспен байланыстыратын жынысты анықтауға және орындауға көп тырысатынмын.

Мен бұл категорияда әрдайым бақытты немесе жайлы болмасам да, мен оны өзім білетін тәсілдермен жұмыс жасадым.

Мен әйел адам ретінде сәтті өмір сүрген жылдар және осы рөлді жақсы ойнаған сәттерде алған мақтауларым мені шынайы гендерлік сәйкестіктің аспектілеріне күмәндандырды.

Мен өзімнің жеке басымды табуды және растауды жалғастырудың орнына маған тағайындалған жынысқа сәйкес келу керек пе деп жиі ойладым.

Уақыт өткен сайын және жыныстық презентацияда өзімді жайлы сезінген сайын, денемнің белгілі бір аспектілері ыңғайсыздықтың негізгі көзі ретінде ерекшеленетін сияқты болды.

Мысалы, менің кеудеге байланыстырғыш затым өзімнің әйел емес бөліктерімді растайтындай сезіндім, мен оны бейнелеуім керек және басқалармен куә болдым.

Бірақ бұл мен бастан кешкен азап пен күйзелісті күнделікті еске түсіру болды; менің кеудемнің көрінісі менің кім екеніммен қайшылықты болды.

Қолдауды қайдан табуға болады

Уақыт өте келе мен жынысыммен және кеудемен айналысқаным көңіл-күйіме, физикалық денсаулығыма және жалпы әл-ауқатыма кері әсер еткенін байқадым.

Неден бастарымды білмей жоғалғанымды сезініп тұрмын - бірақ өзімді осылай сезінгім келмейтінін біліп, көмек іздей бастадым.

Бірақ маған тек психикалық денсаулығым туралы жалпы қолдау қажет емес еді. Маған гендерлік білімі мен тәжірибесі бар адаммен сөйлесу керек болды.

Маған гендерлік терапия қажет болды.

Гендерлік терапия дегеніміз не

Гендерлік терапия келесі адамдардың әлеуметтік, ақыл-ой, эмоционалды және физикалық қажеттіліктеріне бағытталған.

• деген сұрақтар жыныстық қатынасқа қатысты
• жынысына немесе денесіне қатысты жағымсыз
• гендерлік дисфорияны бастан кешуде
• гендерлік растайтын араласуды іздейді
• туылған кезде олардың тағайындалған жынысымен сәйкестендіруге болмайды

Гендерлік терапиядан пайда табу үшін цисгендерден басқа нәрсе ретінде анықтаудың қажеті жоқ.

Бұл кез келген адамға пайдалы болуы мүмкін:

• дәстүрлі гендерлік рольдермен немесе стереотиптермен шектелген сезінеді
• олардың кім екендігі туралы тереңірек түсінік қалыптастырғысы келеді
• олардың денесімен тереңірек байланысты дамытқысы келеді

Кейбір жалпы терапевттер гендерлік әртүрлілікке қатысты негізгі білім мен білім алса да, тиісті қолдау көрсету жеткіліксіз болуы мүмкін.

Гендерлік терапевттер үздіксіз білім алуды, оқуды және кәсіби консультацияны іздейді:

• гендерлік сәйкестілік
• гендерлік әртүрлілік, оның ішінде екілік емес сәйкестілік
• гендерлік дисфория
• медициналық және медициналық емес гендерлік ықпал ету шаралары
• трансгендерлік құқықтар
• өмірдің барлық аспектілерінде гендерлік бағдарлау
• осы тақырыптар бойынша тиісті зерттеулер мен жаңалықтар

Әр адамның қажеттілігі әртүрлі, сондықтан гендерлік терапия әр адамға сәйкес келеді. Ол мыналарды қамтуы мүмкін:

• психотерапия
• істі басқару
• білім беру
• ақпараттық-түсіндіру
• басқа провайдерлермен кеңесу

Гендерлік терапевтер гендерлік растайтын әдісті қолданады, гендерлік әртүрлілік адамның табиғи түрде пайда болатын бөлігі және психикалық аурудың көрсеткіші емес деп таниды.

Сәйкес келмейтін гендерлік презентацияның немесе цисгендерлік емес сәйкестіктің болуы өздігінен диагноз қоюды, психикалық денсаулықты құрылымдық бағалауды немесе тұрақты психотерапияны қажет етпейді.

Гендерлік терапия дегеніміз не?

Гендеротерапевт сіздің жеке басыңызға байланысты диагноз қоюға немесе сіздің ойыңызды өзгертуге тырыспауы керек.

Өзіңіздің кім болуыңыз үшін сізге терапевттен рұқсат немесе рұқсат қажет емес.

Гендерлік терапевт керек өзіңіздің негізгі аспектілеріңізді жақсы түсінуге және байланыстыруға көмектесетін ақпарат пен қолдау көрсету.

Гендерлік терапевттер жынысты сезіну, бейнелеу немесе білдірудің «дұрыс жолы» бар деген пікірге жазылмайды.

Олар емдеу әдістерін немесе өзіңізді сипаттау үшін қолданылатын белгілерге немесе тілге негізделген мақсаттарды шектемеуі немесе болжамауы керек.

Гендерлік терапия сіздің өзіңіздің жеке тәжірибеңізді және ағзаңызбен қарым-қатынасты қолдауға бағытталуы керек.

Гендеротерапевт ешқашан сіздің жынысыңызды болжамауы, сізді жынысына мәжбүр етпеуі немесе белгілі бір жыныс емес екеніңізге сендіруге тырыспауы керек.

Гендерлік дисфорияны түсіну

Гендерлік дисфория - бұл медициналық диагноз және термин, бұл депрессияға немесе мазасыздыққа ұқсас бейресми түрде қолданылады.

Диагностика критерийлеріне сәйкес келмей-ақ біреудің дисфориялық сезімін сезінуі мүмкін, сол сияқты біреу де депрессияның клиникалық критерийлеріне сәйкес келмей, депрессиялық сезімдерді сезінуі мүмкін.

Медициналық диагноз ретінде бұл адамның туылған кезде тағайындалған жынысы мен жынысы арасындағы қақтығыстардан туындауы мүмкін сәйкессіздік немесе күйзелісті білдіреді.

Бейресми түрде қолданған кезде, ол адамның білдірілген немесе тәжірибелі жынысын растайтын немесе ескермейтін сезінетін өзара әрекеттесулерді, болжамдарды немесе физикалық қасиеттерді сипаттай алады.

Диагноз ретінде

2013 жылы медициналық диагноз гендерлік сәйкестіліктің бұзылуынан гендерлік дисфорияға өзгерді.

Бұл өзгеріс психикалық ауру ретінде дұрыс таңбаланудан туындаған стигмамен, түсінбеушілікпен және кемсітушілікпен күресуге көмектесті.

Қайта қаралған этикетка диагноздың негізгі бағытын гендерлік сәйкестіктен, күйзеліске, ыңғайсыздыққа және күнделікті өмірде жұмыс істейтін проблемаларға ауыстырады.

Тәжірибе ретінде

Дисфорияның көрінісі мен көрінісі адамнан адамға, дене мүшесінен дене мүшесіне және уақыт өте келе өзгеруі мүмкін.

Бұл сіздің сыртқы келбетіңізге, денеңізге және басқа адамдардың сіздің жынысыңызды қабылдау және қарым-қатынас жасауына байланысты болуы мүмкін.

Гендерлік терапия сізге дисфорияны немесе сәйкестілік пен экспрессияға байланысты басқа ыңғайсыздық сезімдерін түсінуге, басқаруға және азайтуға көмектеседі.

Жынысты зерттеу, білдіру және растау

Адамдар гендерлік терапияны әртүрлі себептермен іздейтінін ұмытпаған жөн.

Оған мыналар кіреді:

• гендерлік сәйкестілік туралы өз түсінігіңізді зерттеу
• гендерлік бағытта жүрген сүйікті адамды қолдау
• гендерлік растайтын шараларға қол жеткізу
• гендерлік дисфорияны шешу
• жалпы психикалық денсаулық мәселелерін басқару

Өзіңіздің немесе басқа біреудің жынысын зерттеу, өзін-өзі анықтау және растау үшін қабылданған қадамдар көбінесе гендерлік растайтын араласулар немесе әрекеттер деп аталады.

Көбінесе бұқаралық ақпарат құралдары және басқа да ақпарат құралдарында адамдардың жынысын растау немесе дәрі-дәрмектер мен хирургияны қолдану арқылы дисфорияға қарсы тұру тәсілдеріне назар аударылады.

Дегенмен, адамдарға өздерінің осы бөлігін зерттеуге, білдіруге және растауға көмектесетін көптеген басқа стратегиялар бар.

Мұнда гендерлік терапевтер білетін кейбір кең таралған медициналық және медициналық емес араласулар мен әрекеттер.

Медициналық араласу

• жыныстық жетілу блокаторларын, тестостерон блокаторларын, эстроген инъекциясын және тестостерон инъекциясын қоса гормонды емдеу
• кеудеге масулинизация, кеуде феминизациясы және кеуде ұлғайтуды қоса алғанда, жоғарғы хирургия деп аталатын кеуде хирургиясы
• вагинопластика, фаллопластика және метоидиопластика кіретін төменгі хирургия
• вокальды операциялар
• бет операциялары, оның ішінде бет феминизациясы және бет маскулинизациясы
• хондроларингопластика, трахеяны қыру деп те аталады
• дене контуры
• шашты кетіру

Медициналық емес араласулар

• тіл немесе жеке куәліктің өзгеруі
• әлеуметтік атаудың өзгеруі
• заңды атауды өзгерту
• заңды гендерлік маркердің өзгеруі
• есімдік өзгереді
• кеудеге байлау немесе таспаға түсіру
• тарту
• шаш өзгереді
• киім мен стильдің өзгеруі
• қол жетімді
• макияж өзгереді
• дене пішінінің өзгеруі, оның ішінде кеуде формалары мен пішінді киімдер
• дауыстық және коммуникациялық өзгерістер немесе терапия
• шашты кетіру
• татуировка
• жаттығу және ауыр атлетика

Күзету мен ақпараттандырылған келісім арасындағы айырмашылық

Гендерлік терапевтер мен психикалық денсаулық мамандарына көбінесе адамдарды жынысы мен ағзасына байланысты сезінуге көмектесетін қадамдар мен стратегияларды өзін-өзі анықтауға бағыттау жүктеледі.

Қолданыстағы медициналық нұсқаулар мен сақтандыру полистерінде жыныстық жетілу блокаторларына, гормондарға немесе хирургиялық операцияларға қол жеткізу үшін жиі (бірақ әрқашан емес) лицензияланған психикалық денсаулық сақтау маманының хаты қажет.

Медициналық мекеме құрған және кейбір кәсіби қауымдастықтар қолдаған бұл шектеуші күш құрылымы қақпашылар деп аталады.

Күзет психикалық денсаулық сақтау маманы, медициналық провайдер немесе мекеме медициналық тұрғыдан қажетті гендерлік растайтын көмекке қол жеткізгенге дейін біреу үшін қажет емес кедергілерді жасағанда пайда болады.

Қақпаны трансқауымдастықтың көп бөлігі және академиялық әдебиеттер қатты сынға алады. Бұл көптеген трансгендерлер, екілік емес және гендерлік сәйкес келмейтін адамдар үшін стигматизация мен кемсітудің негізгі көзі ретінде көрсетілген.

Сондай-ақ, күзет қызметі гендерлік терапия процесіне адамдарға гендерлік сұрақтармен келуге кедергі болатын жағдайлар жасау арқылы кедергі келтіруі мүмкін.

Бұл адамға қажет көмекке қол жеткізу үшін «дұрыс» деп айтуға қажетсіз қысым көрсетуі мүмкін.

Күтімнің ақпараттандырылған келісім моделі гендерлік денсаулық сақтау саласын алға жылжыту мақсатында жасалған.

Ол барлық гендерлік сәйкестіктегі адамдар өздерінің денсаулық сақтау мәселелеріне байланысты гендерлік шешімдер қабылдауға құқылы екенін мойындайды.

Гендерлік терапия мен трансгендерлік денсаулық сақтаудың келісілген модельдері дайындық пен орындылыққа қарағанда жеке тұлғаның агенттігі мен автономиясына негізделген.

Осы модельді қолданатын гендерлік терапевттер клиенттерге олардың күтімдері туралы толық негізделген шешімдер қабылдауы үшін олардың барлық мүмкіндіктері туралы білім береді.

Барған сайын гендерлік клиникалар, медициналық провайдерлер және медициналық сақтандыру полисі жыныстық жетілуді блокаторлар мен гормондарға күтім жасаудың келісілген модельдерін қолдай бастайды.

Алайда, көптеген тәжірибелер әлі де болса гендерлік растау операциялары үшін кем дегенде бір лицензияланған психикалық денсаулық сақтау маманынан бағалауды немесе хатты талап етеді.

Гендерлік терапевтті қалай табуға болады

Гендеротерапевт іздеу практикалық тұрғыдан да, эмоционалды жағынан да қиынға соғуы мүмкін.

Қақпашы ретінде қызмет ететін, білімі шектеулі немесе трансфобты терапевт табуға қатысты қорқыныш пен қорқыныштың болуы қалыпты жағдай.

Бұл процесті сәл жеңілдету үшін кейбір терапия каталогтары (мысалы, бүгінгі психологиядан) мамандық бойынша сүзуге мүмкіндік береді.

Бұл LGBTQ + клиенттерімен жұмыс істеуге тәжірибесі бар немесе білікті мамандарды табуда өте пайдалы болуы мүмкін.

Алайда, бұл терапевттің гендерлік терапия және гендерлік растайтын денсаулық сақтау саласындағы біліктілігі немесе тәжірибесі бар екеніне кепілдік бермейді.

Трансгендерлердің денсаулығы бойынша Дүниежүзілік кәсіби қауымдастық - трансгендерлер денсаулығына арналған пәнаралық кәсіби және білім беру ұйымы.

Сіз олардың каталогын жынысты растайтын провайдерді табу үшін пайдалана аласыз.

Сізге ең жақын ЛГБТ Орталығына, PFLAG бөліміне немесе гендерлік клиникаға хабарласып, өз аймағыңыздағы гендерлік терапия туралы сұрау пайдалы болуы мүмкін.

Сіздің өміріңізде цисгендер емес адамдардан қандай да бір жергілікті ресурстар туралы білетіндерін немесе сізді гендерлік терапевтке жібере алатындығын сұрай аласыз.

Егер сізде медициналық сақтандыру болса, сіз трансгендерлік көмекке мамандандырылған желі ішіндегі психикалық денсаулықты жеткізушілердің бар-жоғын білу үшін операторыңызға қоңырау шала аласыз.

Егер сіз LGBTQ + қызметтерінің жанында тұрмасаңыз, көлікке қол жеткізуде қиындықтар туындаса немесе терапевтке үйден шыққыңыз келмесе, денсаулық сақтау мүмкіндігі болуы мүмкін.

Потенциалды терапевтке не сұрауға болады

Әрдайым транс, екілік емес, гендерлік сәйкес келмейтін және гендерлік сұрақтарға жауап беретін клиенттермен жұмыс істеу тәжірибесі мен тәжірибесі туралы сұраңыз.

Бұл сіздің болашақ терапевтіңіз қажетті дайындықты шынымен аяқтағанына кепілдік береді.

Сондай-ақ, гендерлік растаушы терапевт немесе гендерлік маман ретінде жарнамалайтын кез-келген адам LGBTQ + немесе транс адамдарды қабылдағаны үшін ғана жоққа шығарылады.

Потенциалды гендерлік терапевт сәйкес келетіндігін анықтауға көмектесетін бірнеше сұрақтар:

• Трансгендерлермен, екілік емес және гендерлік сұрақтар бойынша клиенттермен қаншалықты жиі жұмыс жасайсыз?
• Сіз жыныс, трансгендерлер денсаулығы және гендерлік терапия туралы білім мен тренингті қайда алдыңыз?
• Гендерлік растайтын іс-шараларды қолдау хаттарын ұсыну процесі мен тәсілі қандай?
• Сізге гендерлік растайтын медициналық араласуды қолдау туралы хат жазбас бұрын белгілі бір сессия саны қажет пе?
• Қолдау хаты үшін сіз қосымша ақы төлейсіз бе немесе ол сағаттық төлемге кіреді ме?
• Мені апта сайынғы сессияларға міндеттеу керек пе?
• Сіз telehealth көмегімен қашықтықтан сессияларды ұсынасыз ба?
• Сіз транс және LGBTQ + ресурстарымен және менің аймағымдағы медициналық провайдерлермен қаншалықты таныссыз?

Егер оларда қандай да бір дайындық болмаса немесе олардың жынысына байланысты дайындыққа қатысты сұрақтарыңызға жауап беру қиын болса, бұл сіз басқа нұсқаларды зерттеп немесе күткеніңізді өзгертуіңіз керек деген белгі болуы мүмкін.

Төменгі жол

Гендерлік терапевт тауып, гендерлік терапияны бастау қиын болуы мүмкін болғанымен, көптеген адамдар бұл ұзақ мерзімді перспективада пайдалы және пайдалы деп санайды.

Егер сіз жыныс туралы білгіңіз келсе, бірақ терапевтпен байланысуға дайын болмасаңыз, сіз әрдайым құрдастарыңыз бен қоғамдастықтарыңызды интернеттен немесе өмірден іздестіре аласыз.

Сізді қауіпсіз сезінетін және қоңырау шалуға қабылдайтын адамдар болуы өте құнды болуы мүмкін - сіз гендерлік зерттеу немесе терапия процесінде қай жерде жүрсеңіз де.

Әр адам өзінің жынысы мен денесінде түсіну мен жайлылық сезімін сезінуге лайық.

Мере Абрамс - көпшілік алдында сөйлеу, жарияланымдар, әлеуметтік медиа (@meretheir), гендерлік терапия және қолдау қызметтері onlinegendercare.com арқылы бүкіл әлем аудиториясына жететін зерттеуші, жазушы, тәрбиеші, кеңесші және лицензияланған клиникалық әлеуметтік қызметкер. Mere гендерлік сауаттылықты арттыруға және өнімдерге, қызметтерге, бағдарламаларға, жобаларға және мазмұнға гендерлік кірісті көрсету мүмкіндіктерін анықтауға көмектесетін гендерлік мәселелерді зерттейтін адамдарға қолдау көрсету үшін өзінің жеке тәжірибесі мен әр түрлі кәсіби білімін пайдаланады.