Глютенге төзбеушілік қалай тексеріледі?

Мазмұны

• Қан анализі
• Биопсия
• tTG-IgA сынағы
• EMA тесті
• Жалпы IgA сарысуы
• Құрамындағы глиадин пептиді (DGP) сынағы
• Генетикалық тестілеу
• Үйде тестілеу
• Целиак ауруы кімге тексерілуі керек?
• Ала кету

Қазіргі уақытта глютенге төзбеушілікті тестілеу әдістері келісілген жоқ. Алайда целиак ауруына, глютенге айтарлықтай аллергиялық реакцияны тудыратын аутоиммундық ауруға арналған тесттер бар. Целиак емес глютенге сезімталдыққа арналған тексеруден өтпестен, көптеген адамдар целиак сынағына жүгінеді.

Целиак ауруы сирек кездеседі, АҚШ халқының тек 0,7 пайызына әсер етеді. Целиак ауруына теріс тест сізде глютенге төзбеушілік жоқ дегенді білдірмейді.

Глютен бидай, қара бидай және арпадағы ақуыз. Оны кейбір дәрі-дәрмектерде, ерін далабында және тіс пасталарында да кездестіруге болады.

Целиак ауруы бар адамдарда глютенді жеу иммундық жүйенің ішектің астына шабуыл жасайтын антиденелерді тудырады. Бұл ас қорыту жүйесіне зиян келтіріп қана қоймай, сонымен бірге ағзаға маңызды қоректік заттардың түсуіне жол бермейді.

Қан анализі

Сіз целиак ауруын анықтау үшін қарапайым қан анализін ала аласыз, бірақ дәл болу үшін сіз құрамында глютені бар диетада болу керек. Целиак ауруы бар адамдар үшін қалыптыдан жоғары белгілі бір антиденелер үшін қан анализі экрандары.

Биопсия

Ащы ішектен алынған тіндердің биопсиясы - целиак ауруын диагностикалаудың ең дәл әдісі. Диагноз процесінде сіздің дәрігеріңіз, ең алдымен, қан анализінен басталады, мысалы tTG-IgA.

Егер осы сынақтардың біреуі целиак ауруының мүмкіндігіне нұсқайтын болса, сіз дәрігерге диеталық өзгерістер енгізбестен ішек-қарныңызды қарап, биопсияны тексеріп, эндоскопия жасай аласыз.

tTG-IgA сынағы

Целиак ауруының алғашқы экрандарының бірі - ұлпалық Transglutaminase IgA антиденелерін сынау. Целиак ауруы қорының айтуы бойынша, бұл сынақтың сезімталдығы:

• целиак ауруы бар және құрамында глютені бар диетаны жейтін адамдар үшін шамамен 98 пайызға оң
• целиак ауруы жоқ адамдар үшін шамамен 95 пайызға теріс

2 жастан кіші балалар үшін тестілеуге әдетте глиадин IgA және IgG антиденелері кіреді.

Целиак ауруы жоқ, бірақ ревматоидты артрит немесе 1 типті қант диабеті сияқты иммундық бұзылуы бар адамдар үшін жалған-оң нәтижелер алудың аз мүмкіндігі бар.

EMA тесті

IgA Endomysial антиденесі (EMA) сынағы, әдетте, целиак ауруы диагнозы қиын адамдарға арналған. Бұл tTG-IgA сынағындағыдай сезімтал емес және қымбатырақ.

Жалпы IgA сарысуы

Бұл тест жалған теріс tTG-IgA немесе EMA нәтижесін тудыруы мүмкін IgA жетіспеушілігін тексереді. Егер тест сізде IgA жетіспеушілігін көрсетсе, дәрігеріңіз DGP немесе tTG-IgG сынақтарын тағайындауы мүмкін.

Құрамындағы глиадин пептиді (DGP) сынағы

Егер сізде IgA жетіспеушілігі болса немесе tTG немесе EMA антиденелеріне теріс сынақ болса, целиак ауруы үшін бұл тестті қолдануға болады. Бұл әдеттен тыс болса да, егер сіздің сынақтарыңыз жағымсыз болса, бірақ глютенге төзбеушілік белгілері жойылмаса, дәрігермен басқа сынақ нұсқалары немесе диагноз қою туралы сөйлесіңіз.

Генетикалық тестілеу

Диагноз процесінде дәрігер адамның лейкоциттік антигендеріне генетикалық тестілеуді ұсынуы мүмкін (HLA-DQ2 және HLA-DQ8). Бұл сіздің симптомдарыңыздың себебі ретінде целиак ауруын жою үшін қолданылуы мүмкін.

Үйде тестілеу

Целиак ауруы қорының мәліметінше, целиак ауруы бар адамдардың жартысынан көбі тіпті клейковинаға қарсы қатаң диета ішкенде де белгілері бар.

Мұның жалпы себебі - бұл глютенді байқаусызда тұтыну. Егер сіздің жағдайыңызды сипаттайды деп ойласаңыз, соңғы 24 - 48 сағат ішінде сіз клейковинаны тұтынғаныңызды анықтау үшін үйдегі зәрді немесе нәжісті тексеруге болады.

Сондай-ақ, үйдегі қан мен ДНҚ-ға арналған целиак ауруын тексеруге болады. Егер сіз үйде тексеруді қарастыратын болсаңыз, дәрігеріңізбен дәлдігі мен ықтимал қауіптері туралы сөйлесіңіз. Сондай-ақ, үйдегі тестілеу сіздің медициналық сақтандыруға кіретінін тексеріңіз.

Целиак ауруы кімге тексерілуі керек?

Егер сіз екі аптадан астам уақыт бойы ас қорытуды бұзсаңыз немесе диареямен ауырсаңыз, дәрігеріңізбен симптомдарыңыз туралы сөйлесіп, целиак ауруы бойынша скрининг туралы сұрап көріңіз.

Целиак ауруының жиі кездесетін белгілері:

• диарея
• салмақ жоғалту
• шаршау
• газ

Асқорытуға байланысты емес целиак ауруының белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• анемия
• остеопороз (сүйек тығыздығының жоғалуы)
• остеомалакия (сүйектің жұмсартылуы)
• гипоспленизм (көкбауыр функциясының төмендеуі)
• дерматит герпетиформисі (терінің қышуы, қышу бар)

Ала кету

Егер сіздің асқорыту проблемаларыңыз целиак ауруына байланысты болуы мүмкін деп ойласаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Сіз целиак ауруы туралы алаңдамасаңыз да, егер сіз екі аптадан астам уақыт бойы ас қорытуды бұзсаңыз немесе диареямен ауырсаңыз, дәрігермен кеңесіңіз.

Егер целиак ауруы туралы күдік болса, дәрігеріңіз скринингті tTG-IgA сынағынан бастайды. Бұл тесттің нәтижелері көбірек қан немесе генетикалық тестілеуді жүргізу керек пе, жоқ па, соны анықтайды.

Тексеруден кейін глютенсіз диета ұсынбас бұрын эндоскопия мен биопсия жасалады.