Сіздің иығыңызда подагра бар-жоғын қалай білуге ​​болады - әрі қарай не істеу керек

Мазмұны

• Подагра туралы жылдам фактілер
• Сіздің иығыңыздағы подагра белгілері
• Сіздің иығыңыздағы подагра ауруы
• Зәр қышқылының артық өндірісі
• Басқа факторлар
• Сіздің иығыңыздағы подагра қаупінің факторлары
• Жыныс
• Жасы
• Генетика
• Медициналық жағдайлар
• Өмір салты
• Сіздің иығыңыздағы подагра диагнозы
• Сіздің иығыңыздағы подаграны емдеу
• Стандартты дәрі-дәрмектер
• Басқа дәрілер
• Басқа емдеу
• Подагра өртенуінің ұзақтығы
• Сіздің иығыңыздағы подаграның асқынуы
• Подаграның алдын алу
• Иық ауруы мен қабынуды тудыратын басқа жағдайлар
• Псевдогут
• Перспектива

Подагра - бұл артриттің кең таралған түрі. Бұл кенеттен және ауырсыну қабынуы, әдетте саусақтың үлкен саусағында пайда болады, бірақ басқа буындарға әсер етуі мүмкін. Бұл иық пен жамбаста.

Қабыну сіздің буындарыңызда және айналаңызда зәр қышқылының ұсақ кристалдарының жиналуынан туындайды. Сіздің иммундық жүйеңіз инфекцияға қарсы жасушаларды аймаққа жіберіп, қабынуды тудырады.

Подагра шабуылдары жиі кездеседі және бірнеше буындарға әсер етуі мүмкін. Подагра әдетте диета мен дәрі-дәрмектермен басқарылуы мүмкін. Подагра емдеу кезінде асқынулар сирек кездеседі. Бірақ емделмеген подагра мүмкін.

Кейбір адамдарда подаграға генетикалық бейімділік бар.

Подагра туралы жылдам фактілер

• Подаграның сипаттамасы Ежелгі Египетке 5000 жылға жуық уақытты алады. Бұл артриттің ең жақсы түсінілген түрі болып саналады.
• Әлемдік тұрғындар туралы подагра бар.
• Құрама Штаттардағы адамдардың төрт пайызында подагра бар.
• Соңғы кездері дамыған елдерде подагра ауруы көбейіп келеді.
• Бұл атау латынның «гутта» сөзінен шыққан, яғни құлдырау дегенді білдіреді. Бұл ортағасырлық денсаулыққа қажет төрт «юмордың» бірі «буынға түсіп кетеді» деген сенім туралы айтылған.
• Подагра патшалардың ауруы деп аталды, себебі ол бай тағаммен және алкогольді тұтынумен байланысты болды.
• Бенджамин Франклин мен Томас Джефферсон екеуінде де подагра болған.

Сіздің иығыңыздағы подагра белгілері

Подагра шабуылдары әдетте кенеттен пайда болады. Сіздің иығыңыз ауыруы мүмкін немесе қатты болуы мүмкін.

Сонымен қатар, аймақ:

• қызыл
• ісінген
• қатал
• ыстық немесе жану
• ұстауға және қимылға өте сезімтал

Сіздің иығыңыздағы подагра ауруы

Сіздің қаныңыздағы зәр қышқылының көптігі сіздің тіндеріңізде және буындарыңызда жиналатын ине тәрізді кристаллдарды қалыптастыру арқылы подагра ауруын қоздырады деп саналады. Артық зәр қышқылы техникалық жағынан гиперурикемия деп аталады.

Зәр қышқылы - бұл сіздің ағзаңызда табиғи түрде болатын пуриндердің, химиялық қосылыстардың ыдырауынан пайда болатын қалдық өнім. Несеп қышқылы құрамында пурин бар тағамдарды қорытқанда да пайда болады.

Әдетте бүйректеріңіз зәр қышқылының қалдықтарын несеп арқылы шығарады. Егер бүйректеріңіз дұрыс жұмыс істемесе, зәр қышқылының мөлшері сіздің қаныңызда жиналуы мүмкін.

Осы артық зәр қышқылынан пайда болатын кристалдарға сіздің иммундық жүйеңіз бөгде заттар ретінде шабуыл жасайды. Инфекциямен күресетін жасушалар кристалдар аймағына өтіп, қабынуды тудырады.

Подагра аурудың тек 10 пайызы сіздің денеңіздің зәр қышқылының көбеюіне байланысты деп хабарлайды. Қалған 90 пайызы бүйректің зәр қышқылын жеткілікті мөлшерде жоя алмауынан болады.

Зәр қышқылының артық өндірісі

Құрамында пурин бар өнімдерді шамадан тыс тұтыну кейбір адамдарда зәр қышқылының мөлшерінің жоғарылауына ықпал етуі мүмкін. Құрамында пурин мөлшері жоғары өнімдерге мыналар жатады:

• қызыл ет
• теңіз тағамдары
• балық
• сыра
• кептірілген бұршақ

Алкоголь, әсіресе жоғары дәлдігі бар алкоголь зәр қышқылының түзілуіне және ұсталуына ықпал етеді. Бірақ орташа мөлшерде шарап ішу подаграға байланысты емес.

Басқа факторлар

Тек олардың қанында зәр қышқылының жоғары деңгейімен подагра дамиды. Подаграның дамуына байланысты басқа факторларға мыналар жатады:

• генетикалық бейімділік
• қанның бұзылуы
• лейкемия сияқты қатерлі ісік аурулары
• буындарда синовиальды сұйықтық тым аз
• бірлескен сұйықтықтың қышқылдығы
• құрамында пуриндер мөлшері жоғары диета
• бірлескен жарақат, инфекция немесе хирургия
• псориаз сияқты жасушалардың жоғары айналымы

Кейбір дәрі-дәрмектер қандағы зәр қышқылының деңгейін жоғарылатуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• диуретиктер, жоғары қан қысымын немесе жүрек ауруларын емдеу үшін қолданылады
• аспириннің төмен дозалары
• иммундық жүйені басатын дәрілік зат циклоспорин
• леводопа, Паркинсонды емдеуге арналған препарат

Сіздің иығыңыздағы подагра қаупінің факторлары

Сіздің қаныңыздағы зәр қышқылының деңгейін жоғарылататын кез-келген фактор сізді подагра қаупіне ұшыратуы мүмкін. Кейбір нақты тәуекел факторлары:

Жыныс

Подагра ерлерде жиі кездеседі.

Жасы

Подагра әдетте 40 жастан асқан ер адамдарда және әйелдерде менопаузадан кейін пайда болады. Подаграның таралуы ерлердің шамамен 10 пайызы және әйелдердің 6 пайызы.

Генетика

Отбасы мүшелерінің подагра ауруымен ауыру қаупіңізді арттырады. Бүйректің зәр қышқылын кетіру қабілетімен байланысты ерекше гендер анықталды.

Медициналық жағдайлар

Бүйректің жұмысына әсер ететін медициналық жағдайлар подагра қаупін тудырады. Егер сізде хирургиялық араласу немесе жарақат болса, бұл сіздің қаупіңізді арттыруы мүмкін.

Подаграға шалдыққан адамдардың көпшілігінде басқа да медициналық жағдайлар бар. Подагра осы жағдайларды тудырады ма немесе осы жағдайларға қауіп төндіреді ме, ол белгісіз.

Подагра қаупін арттыратын кейбір медициналық жағдайлар, әсіресе емделмеген болса, мыналарды қамтиды:

• Жоғарғы қан қысымы
• қант диабеті
• бүйрек ауруы
• анемияның кейбір түрлері
• метаболикалық синдром
• обструктивті апноэ
• псориаз
• қорғасынмен улану

Өмір салты

Артық салмақ немесе семіздік подагра қаупін арттырады. Қосымша салмақ зәр қышқылының өндірісін арттырады.

Құрамында пурин мөлшері көп тағамдар мен сусындарды тұтыну подагра ауруының қаупін арттыруы мүмкін. Күріш пен көкөністерге негізделген және құрамында пурині аз диеталар жейтіндердің подагра ауруы аз болады.

Сіздің иығыңыздағы подагра диагнозы

Дәрігер сізді тексеріп, ауру тарихын анықтайды және ауру белгілері туралы сұрайды. Олар сіздің белгілеріңізге байланысты подаграны анықтай алады.

Бірақ дәрігер анализдер тағайындау арқылы сіздің иығыңыздағы ауырсынудың басқа себептерін жоққа шығарғысы келеді.

Сіздің иығыңызға бейнелеу сынақтары рентген, ультрадыбыстық және МРТ сканерлеуді қамтиды.

Дәрігер сонымен қатар қандағы зәр қышқылының деңгейін тексереді. Бірақ нақты диагноз қою үшін жоғары деңгей немесе зәр қышқылы жеткіліксіз.

Неғұрлым нақты тест - бұл өте жұқа инені пайдаланып, иық буынының синовиалды сұйықтығының үлгісін алу. Мұны артроцентез немесе бірлескен аспирация деп атайды. Содан кейін зертхана микроскоп арқылы зәр қышқылының кристалдарын іздейді.

Дәрігер сізді ревматологқа үздіксіз емделуге жіберуі мүмкін.

Сіздің иығыңыздағы подаграны емдеу

Подаграның емі жоқ, бірақ соңғы уақытта алаудың пайда болуының иық ауруына көмектесетін және болашақ өрттің алдын алатын көптеген дәрі-дәрмектер жасалды.

Дәрі-дәрмектер ауырсынуды азайтуға, зәр қышқылының деңгейін төмендетуге және қабынуды азайтуға бағытталған.

Стандартты дәрі-дәрмектер

Дәрігер рецептсіз ауырсынуға қарсы стероидты емес қабынуға қарсы дәрі-дәрмектерді немесе қабынуды азайтатын рецепт бойынша дәрі-дәрмектерді ұсына алады.

Рецепт бойынша тағайындалатын дәрі-дәрмектерге индометацин (Индоцин) немесе целекоксиб (Целебрекс) және кортикостероид преднизон жатады. Әдетте преднизон зардап шеккен буынға енгізіледі, бірақ көптеген буындар қатысқан кезде ішуге преднизон қажет болуы мүмкін.

Сіздің белгілеріңіздің ауырлығына байланысты дәрігер басқа препараттарды тағайындай алады:

• лейкоциттердің колхицин (Colcrys) сияқты зәр қышқылының кристалдарына шабуыл жасауын тежеу
• ксантиноксидаза ингибиторлары деп аталатын аллопуринол (зилоприм) және фебуксостат (урлорик) сияқты зәр қышқылының өндірісінің мөлшерін азайту
• бүйректеріңізге уренозуриктер деп аталатын пробенецид (Пробалан) және лесинурад (Зурампик) сияқты зәр қышқылын жоюға көмектесіңіз

Барлық осы дәрі-дәрмектердің жанама әсерлері бар, ал кейбіреулері басқа дәрі-дәрмектермен әрекеттесуі немесе сізде болатын басқа жағдайларды нашарлатуы мүмкін. Дәрігермен емдеудің жоспарын міндетті түрде талқылаңыз.

Басқа дәрілер

және сіз клиникалық сынақты таба аласыз.

Сіздің дәрігеріңіз жаңа препаратты «жапсырмадан тыс» немесе дәл қазір мақұлданбаған мақсатта қолдануға тырысуы мүмкін.

Егер дәрі ревматоидты артритке немесе басқа ауруға мақұлданса және подаграға әлі рұқсат етілмеген болса, дәрігер оны емделуден бас тартуға кеңес бере алады.

Осы жаңа дәрі-дәрмектердің кейбіреулері:

• пеглотиказа (Krystexxa), ол зәр қышқылын азайтады және АҚШ-та қатты отқа төзімді созылмалы подаграны емдеуге рұқсат етілген
• канакинумаб, қабынуды басатын моноклоналды антидене
• анакинра, қабынуды басатын интерлейкин-1 бета антагонисті

Сіздің сақтандыру провайдеріңізден осы дәрі-дәрмектерді затбелгіден тыс қолданған кезде тексеруге тура келуі мүмкін.

Басқа емдеу

2017 жылы подаграға қарсы американдық дәрігерлер колледжінің мәліметтері бойынша, диеталық өзгерістерге қатысты дәлелдер нәтижесіз.

Зерттеулер көрсеткендей, қызыл ет, қант және алкогольді қабылдаудың азаюы зәр қышқылының деңгейін төмендеткен. Бірақ бұл симптоматикалық нәтижелерді жақсартқаны түсініксіз болды.

Сіз қабынуды емдеудің басқа әдістерінен, мысалы, мұздан және емдік дене шынықтырудан біраз жеңілдік ала аласыз.

Подагра өртенуінің ұзақтығы

Подаграның алғашқы жарқылдары әдетте созылады. Дене белгілі бір уақыт өткеннен кейін қабыну реакциясын өшіреді.

Алты айдан екі жылға дейін немесе болашақта, егер сіздің қауіп факторларыңыз өзгермесе, қайталанатын алау пайда болуы мүмкін. Подагра созылмалы түрге айналуы мүмкін, әсіресе зәр қышқылының мөлшері жоғарылай берсе.

Подагра басқа буындарды қамтуы мүмкін. Иық подаграсы ұзақ уақыт бойы ауыр подаграға шалдыққан адамдарда пайда болуы мүмкін.

Дәрігер болашақта өршу мен ықтимал асқынулардың алдын алуға және мочевой қышқылының сарысу деңгейін төмендетуге көмектесетін дәрілік заттарды тұрақты түрде тағайындай алады. Өрттің шығуын азайту үшін емдеу жоспарын ұстану маңызды.

Сіздің иығыңыздағы подаграның асқынуы

Созылмалы ұзақ мерзімді подагра ауруы бар адамдар асқынуы мүмкін. Урик қышқылының кристалдары уақыт өте келе иықты немесе басқа буындарды зақымдауы мүмкін.

Подаграға шалдыққандардың шамамен 15 пайызында бүйректе тас пайда болады, өйткені бүйректе зәр қышқылы жиналады.

Созылмалы подаграның тағы бір асқынуы - бұл сіздің жұмсақ тіндеріңізде, әсіресе саусақтарыңыз бен саусақтарыңызда зәр қышқылының түйіндерінің пайда болуы. Түйін топус деп аталады.

Бұл түйіндер әдетте ауыртпалықты сезінбейді, бірақ қабынуы, жұқтырылуы немесе сулануы мүмкін. Бұл түйіндер дәрі-дәрмектің тиісті емімен ери алады.

Подаграның алдын алу

Подаграның алдын-алу шаралары келесі өмір салтын қамтиды:

• салауатты тамақтану, соның ішінде құрамында пуриндер көп мөлшерде шектеулі немесе орташа мөлшердегі тағамдар мен сусындар
• салмақты сақтау
• үнемі жаттығулар жасау
• көп су ішу
• темекіні тастау

Болашақ өрттен аулақ болу үшін иық подаграсының өршуіне не түрткі болатынын қадағалап отыруыңыз мүмкін.

Иық ауруы мен қабынуды тудыратын басқа жағдайлар

Егер сізде иық ауруы және қабыну болса, дәрігерге нақты диагноз қою және емдеу үшін барған дұрыс. Подаграны анықтайтын нақты тесттер бар.

Ұқсас белгілері болуы мүмкін кейбір басқа жағдайлар:

• бурсит
• тендинит
• сіңірдің жыртылуы
• артроз

Псевдогут

Сондай-ақ, артриттің жалған ем деп аталатын түрі бар, ол көбіне ересек адамдарға әсер етеді. Псевдогута буындарда кенеттен ауырсынуды тудырады, бірақ зәр қышқылының кристалдары қатыспайды. Псевдогута кальций пирофосфаты дигидратының кристалдарының жинақталуынан болады.

Синовиальды сұйықтықтағы кристалдарды талдау сіздің иық қабынуыңыздың жалған емделу немесе иық подаграсы екенін анықтай алады.

Перспектива

Иықтағы подагра - бұл өте сирек кездесетін жағдай, бірақ емдеу және көзқарас басқа буындардағы подаграға ұқсас. Подаграның кез-келген түрімен дәрі-дәрмектерді және емдеу жоспарын ұстану сізге жақсы нәтиже береді.

Егер сізде иық қабынуы және ауырсыну болса, дәрігерге бару өте маңызды. Егер бұл подагра болса, емдеу сізге жағдайды басқаруға және болашақ өрттің алдын алуға көмектеседі. Дәрігер сізге емдеудің жаңа әдістері туралы кеңес бере алады.

Подагра емдеудің жаңа жетістіктерін білу үшін сіз подагра туралы хабардар ету Альянсымен немесе Артрит қорымен байланыста болғыңыз келуі мүмкін.