Жаралы колитпен ауыратын адамдарға арналған дәрілер

Мазмұны

• Аминосалицилаттар (5-ASA)
• Мезаламин
• Сульфасалазин
• Олсалазин
• Балсалазид
• Кортикостероидтар
• Бедесонид
• Преднизон және преднизолон
• Иммуномодуляторлар
• Тоцацитиниб
• Метотрексат
• Азатиоприн
• Меркаптопурин
• Метотрексат, азатиоприн және меркаптопуриннің жанама әсерлері
• Биологиялық заттар
• NSAID-ден аулақ болыңыз
• Дәрігеріңізбен сөйлесіңіз

Кіріспе

Ойық жаралы колит - бұл ішектің қабыну ауруы (ІЖБ), негізінен тоқ ішекке әсер етеді (тоқ ішек). Бұл сіздің денеңіздің иммундық жүйесінен аномальды реакциядан туындауы мүмкін. Жаралы колиттің белгілі емі болмаса да, белгілерді басқару үшін дәрі-дәрмектің бірнеше түрін қолдануға болады.

Жаралы колиттің белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• іштің ауыруы, ыңғайсыздық немесе құрысулар
• тұрақты диарея
• нәжістегі қан

Белгілері тұрақты болуы мүмкін немесе олар өршу кезінде күшейе түседі.

Қабынуды азайту (ісіну және тітіркену), алауыздықтың санын азайту және тоқ ішектің емделуіне мүмкіндік беру үшін әр түрлі дәрі-дәрмектерді қолдануға болады. Жаралы колитпен ауыратын адамдарды емдеу үшін төрт негізгі дәрілік класс қолданылады.

Аминосалицилаттар (5-ASA)

Аминосалицилаттар ішектің қабынуын азайту арқылы жаралы колит белгілерін азайтады деп саналады. Бұл дәрі-дәрмектер жеңіл және орташа дәрежелі жаралы колитпен ауыратын адамдарға қолданылады. Олар өрттің өршуіне жол бермейді немесе өрттің санын азайтады.

Осы препараттардың мысалдары:

Мезаламин

Мезаламинді ішке қабылдауға болады (босату арқылы) кешіктірілген босатылатын таблетка, ұзартылған босатылатын капсула немесе кешіктірілген босату капсуласы түрінде. Мезаламин сонымен қатар ректальды суппозиторий немесе ректальды клизма түрінде болады.

Месаламин жалпы формада, кейбір формаларда қол жетімді. Оның Delzicol, Apriso, Pentasa, Rowasa, sfRowasa, Canasa, Asacol HD және Lialda сияқты бірнеше брендтік нұсқалары бар.

Месаламиннің жиі кездесетін жанама әсерлеріне мыналар жатады:

• диарея
• бас ауруы
• жүрек айну
• іштің ауыруы, құрысулар және ыңғайсыздық
• асқазанның қышқылдығы немесе рефлюкс жоғарылауы
• құсу
• бұрғылау
• бөртпе

Месаламиннің сирек, бірақ ауыр жанама әсерлеріне мыналар жатады:

• кеудедегі ауырсыну
• ентігу
• тұрақты емес жүрек ырғағы

Месаламинмен әсерлесетін дәрілік заттардың мысалдары:

• тиогуанин
• варфарин
• варикелла зостеріне қарсы вакцина

Сульфасалазин

Сульфасалазин дереу босатылатын немесе кешіктірілген босатылатын таблетка ретінде ауыз арқылы қабылданады. Сульфасалазин жалпы дәрілік зат ретінде және Azulfidine маркалы дәрі ретінде қол жетімді.

Сульфасалазиннің жиі кездесетін жанама әсерлеріне мыналар жатады:

• тәбеттің төмендеуі
• бас ауруы
• жүрек айну
• құсу
• асқазанның бұзылуы
• ерлердегі ұрық деңгейінің төмендеуі

Сульфасалазиннің басқа сирек, бірақ ауыр жанама әсерлеріне мыналар жатады:

• анемия сияқты қан аурулары
• Стивенс-Джонсон синдромы сияқты ауыр аллергиялық реакция
• бауыр жеткіліксіздігі
• бүйрек проблемалары

Сульфасалазин басқа дәрілермен өзара әрекеттесуі мүмкін, мысалы:

• дигоксин
• фолий қышқылы

Олсалазин

Олсалазин сіз ішетін капсула түрінде келеді. Бұл Dipentum бренді есірткі ретінде қол жетімді. Бұл жалпы дәрі ретінде қол жетімді емес.

Олсалазиннің жиі кездесетін жанама әсерлеріне мыналар жатады:

• диарея немесе сұйық нәжіс
• сіздің ішіңіздегі ауырсыну
• бөртпе немесе қышу

Олсалазиннің жанама әсерлеріне мыналар кіруі мүмкін:

• анемия сияқты қан аурулары
• бауыр жеткіліксіздігі
• жүрек ырғағының өзгеруі және жүректің қабынуы сияқты жүрек проблемалары

Олсалазин өзара әрекеттесуі мүмкін дәрілік заттардың мысалдары:

• гепарин
• эноксапарин немесе далтепарин сияқты төмен молекулалық гепариндер
• меркаптопурин
• тиогуанин
• варикелла зостеріне қарсы вакцина

Балсалазид

Балсалазид ауыз арқылы капсула немесе таблетка түрінде қабылданады. Капсула жалпы препарат түрінде және Colazal брендімен шығарылады. Планшет Giazo есімді есірткі түрінде ғана қол жетімді.

Балсалазидтің жиі кездесетін жанама әсерлеріне мыналар жатады:

• бас ауруы
• іш ауруы
• диарея
• жүрек айну
• құсу
• респираторлық инфекция
• бірлескен ауырсыну

Балсалазидтің жанама әсерлеріне мыналар кіруі мүмкін:

• анемия сияқты қан аурулары
• бауыр жеткіліксіздігі

Балсалазидтің өзара әрекеттесуі мүмкін дәрілік заттардың мысалдары:

• тиогуанин
• варфарин
• варикелла зостеріне қарсы вакцина

Кортикостероидтар

Кортикостероидтар сіздің денеңіздің қабынуын төмендету үшін сіздің жалпы иммундық жүйеге реакцияңызды төмендетеді. Дәрілердің бұл түрлері орташа және ауыр белсенді жаралы колитпен ауыратын адамдарды емдеу үшін қолданылады. Кортикостероидтарға мыналар жатады:

Бедесонид

Будесонидтің жаралы колитке мақұлданған екі түрі - ұзартылған босатылатын таблеткалар және тік ішек көбігі. Екеуі де Uceris бренді есірткі ретінде қол жетімді. Олар жалпы дәрілер ретінде қол жетімді емес.

Будесонидтің жиі кездесетін жанама әсерлеріне мыналар жатады:

• бас ауруы
• жүрек айну
• кортизол гормонының деңгейінің төмендеуі
• іштің жоғарғы бөлігіндегі ауырсыну
• шаршау
• кебулер
• безеу
• зәр шығару жолдарының инфекциясы
• бірлескен ауырсыну
• іш қату

Будесонидтің елеулі жанама әсерлеріне мыналар кіруі мүмкін:

• глаукома, катаракта және соқырлық сияқты көру проблемалары
• Жоғарғы қан қысымы

Будесонид басқа дәрілермен әрекеттесе алады, мысалы:

• АИТВ инфекциясын емдеу үшін қолданылатын ритонавир, индинавир және саквинавир сияқты протеаза тежегіштері
• саңырауқұлаққа қарсы препараттар, мысалы, итраконазол және кетоконазол
• эритромицин
• құрамында этинилэстрадиол бар ішілетін контрацептивтер

Преднизон және преднизолон

Преднизон таблетка түрінде, кешіктірілген босатылатын таблеткада және сұйық ерітінді түрінде болады. Сіз осылардың кез-келгенін ауызбен қабылдайсыз. Преднизон жалпы дәрілік зат ретінде және Deltasone, Prednisone Intensol және Rayos брендтік дәрі-дәрмектер ретінде қол жетімді.

Жаралы колитке мақұлданған преднизолонның түрлері:

• таблеткалар
• еритін таблеткалар
• сұйық ерітінді
• сироп

Сіз осы формалардың кез келгенін ауызша қабылдауға болады. Преднизолон жалпы дәрілік зат ретінде және Миллпред есімді дәрілік зат ретінде қол жетімді.

Преднизон мен преднизолонның жиі кездесетін жанама әсерлеріне мыналар жатады:

• қандағы қант деңгейінің жоғарылауы
• мазасыздық немесе мазасыздық
• қан қысымының жоғарылауы
• аяқтарыңызда немесе тобықта сұйықтықтың сақталуына байланысты ісіну
• тәбеттің жоғарылауы
• салмақ қосу

Преднизон мен преднизолонның елеулі жанама әсерлеріне мыналар кіруі мүмкін:

• остеопороз және сүйектің сыну қаупі
• жүрек соғысы, кеуде ауыруы және жүрек ырғағы сияқты жүрек проблемалары
• ұстамалар

Преднизон мен преднизолон өзара әрекеттесуі мүмкін дәрілік заттардың мысалдары:

• фенобарбитал және фенитоин сияқты антисизиздік дәрілер
• варфарин сияқты қан еріткіштері
• рифампин
• кетоконазол
• аспирин

Иммуномодуляторлар

Иммуномодуляторлар - бұл организмнің өзінің иммундық жүйесіне реакциясын төмендететін дәрілер. Нәтижесінде адамның бүкіл денесінде қабыну төмендейді. Иммуномодуляторлар сізде жаралы колиттің өршуін азайтып, симптомсыз ұзақ уақыт болуға көмектеседі.

Иммуномодуляторлар, әдетте, белгілері аминосалицилаттармен және кортикостероидтармен бақыланбаған адамдарда қолданылады. Алайда, бұл дәрі-дәрмектердің жұмысын бастауға бірнеше ай кетуі мүмкін.

Иммуномодуляторларға мыналар жатады:

Тоцацитиниб

Соңғы уақытқа дейін иммуномодуляторларды жаралы колитпен ауыратын адамдарды емдеу үшін АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмектермен қамтамасыз ету басқармасы (FDA) мақұлдамаған. Осыған қарамастан, бұл дәрілік заттар класы болды кейде жаралы колитпен ауыратын адамдарды емдеу үшін затбелгіден тыс қолданылады.

2018 жылы FDA жаралы колитпен ауыратын адамдарға иммуномодулятор қолдануды мақұлдаған кезде жапсырмадан тыс осындай қолдану өткенге айналды. Бұл иммуномодулятор tofacitinib (Xeljanz) деп аталады. Бұрын ол ревматоидты артритпен ауыратын адамдарға арналған FDA-мен мақұлданған, бірақ жаралы колитпен ауыратын адамдарға затбелгіден тыс қолданылған. Xeljanz - бұл жаралы колитпен ауыратын адамдарды ұзақ уақыт емдеуге инъекция арқылы емес, ауызша түрде енгізілетін алғашқы дәрі.

Дәрі-дәрмектерден тыс қолдану туралы көбірек біліңіз.

Метотрексат

Метотрексат таблетка түрінде қол жетімді. Сондай-ақ, оны көктамырішілік (IV) инфузиямен, сондай-ақ тері астына және бұлшықет ішіне енгізеді. Планшет жалпы препарат түрінде және Trexall брендімен шығарылады. IV ерітінді және бұлшықет ішіне инъекция тек жалпы дәрілер түрінде қол жетімді. Тері астына инъекция тек Otrexup және Rasuvo есірткілері ретінде қол жетімді.

Азатиоприн

Жаралы колитті емдеу үшін азатиоприн таблетка түрінде қабылданады. Бұл жалпы есірткі ретінде және Azasan және Imuran есірткілері ретінде қол жетімді.

Меркаптопурин

Меркаптопурин таблетка немесе сұйық суспензия түрінде қол жетімді, екеуі де ауыз арқылы қабылданады. Планшет тек жалпы препарат түрінде, ал суспензия Purixan есімді дәрі түрінде ғана қол жетімді.

Метотрексат, азатиоприн және меркаптопуриннің жанама әсерлері

Осы иммуномодуляторлардың жиі кездесетін жанама әсерлеріне мыналар жатады:

• бас ауруы
• жүрек айну
• құсу
• диарея
• ауыз қуысы
• шаршау
• қан жасушаларының төмен деңгейі

Иммуномодуляторлар өзара әрекеттесе алатын дәрілік заттардың мысалдары:

• аллопуринол
• аминосалицилаттар, мысалы сульфасалазин, мезаламин және олсалазин
• ангиотензинді өзгертетін ферменттің (ACE) ингибиторлары, мысалы, лизиноприл және эналаприл
• варфарин
• рибавирин
• стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs), мысалы, напроксен және ибупрофен
• фенилбутазон
• фенитоин
• сульфаниламидтер
• пробенецид
• ретиноидтар
• теофиллин

Биологиялық заттар

Биологиялық заттар - бұл зертханада тірі организмнен жасалған генетикалық тұрғыдан жасалған дәрілер. Бұл дәрі-дәрмектер сіздің денеңіздегі кейбір ақуыздардың қабынуын болдырмайды. Биологиялық препараттар орташа және ауыр жаралы колиті бар адамдарға қолданылады. Олар сондай-ақ белгілері аминосалицилаттар, иммуномодуляторлар немесе кортикостероидтар сияқты әдістермен бақыланбаған адамдарға қолданылады.

Жаралы колиттің симптомдарын басқару үшін қолданылатын бес биологиялық дәрі бар. Олар тек дәрі-дәрмектер түрінде қол жетімді, соның ішінде:

• адалимумаб (Хумира), тері астына инъекция арқылы беріледі
• голимумаб (Симпони), тері астына инъекция арқылы беріледі
• инфликимсаб (Ремикад), IV инфузия арқылы беріледі
• инфликсимаб-дыйб (Inflectra), IV инфузия арқылы беріледі
• vedolizumab (Entyvio), IV инфузия арқылы беріледі

Сізге жақсартулар байқалмас бұрын сегіз аптаға дейін адалимабаб, голимумаб, инфликимсаб немесе дифиб қабылдау қажет болуы мүмкін. Ведолизумаб әдетте алты аптадан кейін жұмыс істей бастайды.

Биологиялық препараттардың жиі кездесетін жанама әсерлеріне мыналар жатады:

• бас ауруы
• безгек
• қалтырау
• есекжем немесе бөртпе
• инфекциялардың жоғарылауы

Биологиялық препараттар басқа биологиялық агенттермен әрекеттесуі мүмкін. Бұлардың мысалдары:

• натализумаб
• adalimumab
• голимумаб
• инфликимсаб
• анакинра
• абатацепт
• токилизумаб
• варфарин
• циклоспорин
• теофиллин
• варикелла зостеріне қарсы вакцина сияқты тірі вакциналар

NSAID-ден аулақ болыңыз

Ибупрофен және напроксен сияқты NSAID-дері әдетте ағзадағы қабынуды азайтады. Егер сізде жаралы колит болса, бұл дәрі-дәрмектер сіздің симптомдарыңызды нашарлатуы мүмкін. NSAID қабылдамас бұрын міндетті түрде дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Дәрігеріңізбен сөйлесіңіз

Көптеген дәрі-дәрмектер сіздің жаралы колит белгілеріңізді азайтуға көмектеседі. Егер сізде жаралы колит болса, осы мақаланы дәрігермен бірге қарап, қандай дәрі-дәрмектер сізге сәйкес келетіні туралы сөйлесіңіз. Дәрігер сіздің денсаулығыңыз және сіздің жағдайыңыздың қаншалықты ауыр екендігі сияқты факторларға негізделген дәрі-дәрмектерді ұсынады.

Сізге қолайлы емдеу жоспарын таппас бұрын сізге бірнеше дәрі-дәрмектерді қолданып көру қажет болуы мүмкін. Егер бір дәрі қабылдау сіздің симптомдарыңызды жеткіліксіз төмендетпесе, дәрігер дәрі-дәрмектің біріншісін тиімдірек ететін екінші дәріні қосуы мүмкін. Бұл біраз уақытты алуы мүмкін, бірақ сіздің дәрігеріңіз жаралы колит белгілерін жеңілдетуге көмектесетін дұрыс дәрі-дәрмектерді табу үшін сізбен бірге жұмыс істейді.