Жүректің күңкілдеуіне не себеп болады?

Мазмұны

• Қалыпты емес жүрек дыбыстарының белгілері
• Жүректің күңкілдеуі және басқа да қалыпсыз дыбыстардың түрлері қандай?
• Жүрек күңкілдейді
• Гальпинг ырғағы
• Басқа дыбыстар
• Жүректің күңкілдеуі мен басқа да дыбыстардың себебі неде?
• Туа біткен ақаулар
• Жүрек қақпақшасының ақаулары
• Кликтердің себептері
• Рубль себептері
• Өту ырғағының себептері
• Жүрек күңкілдері мен басқа да дыбыстар қалай бағаланады?
• Ұзақ мерзімді перспективада не күтуге болады?

Тексеру кезінде дәрігер сіздің жүрек соғуыңызды тыңдау үшін стетоскопты қолданып, сіздің жүрегіңіз дұрыс соғып тұрғанын және қалыпты ырғағы бар-жоғын анықтайды. Бұл сіздің дәрігеріңізге жүрегіңіздің денсаулығы туралы ақпарат береді.

Жүректегі күңкіл - бұл жүрек соғысы арасында естілетін ерекше дыбыс.

Егер сіздің дәрігеріңіз «күңкіл» немесе жүректен шыққан қандай да бір қалыптан тыс дыбыстарды естсе, бұл жүрек ауруының ерте көрінісі болуы мүмкін.

Қалыпты емес жүрек дыбыстарының белгілері

Көптеген жағдайларда жүрек күңкілдері мен жүректің басқа аномальды дыбыстарын дәрігер дәрігер стетоскоп көмегімен жүрегіңізді тыңдаған кезде ғана анықтауға болады. Сіз ешқандай сыртқы белгілерді немесе белгілерді байқамауыңыз мүмкін.

Кейбір жағдайларда сіз жүрек ауруының белгілері мен белгілерін байқай аласыз. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• кеуде ауыруы
• созылмалы жөтел
• ентігу
• бас айналу немесе әлсіздік
• қатты терлеу аз күшпен
• көгілдір болып көрінетін теріге, әсіресе ерніңізге немесе саусақтарыңызға
• кенеттен салмақ көтеру немесе ісіну
• мойынның кеңейтілген веналары
• ұлғайған бауыр

Жүректің күңкілдеуі және басқа да қалыпсыз дыбыстардың түрлері қандай?

Қалыпты жүрек соғысының екі дыбысы бар: фабрикасы (кейде S1 деп аталады) және дуб (S2). Бұл дыбыстар жүрегіңіздегі клапандардың жабылуына байланысты.

Егер жүрегіңізде проблемалар болса, қосымша немесе қалыптан тыс дыбыстар болуы мүмкін.

Жүрек күңкілдейді

Жүректің қалыпты емес дыбысы - жүрек күңкілдеуі. Күңкілдеу - бұл жүрек соғысы кезінде пайда болатын, қатты немесе шулы дыбыс.

Жүрек күңкілінің екі түрі бар:

• жазықсыз (физиологиялық деп те атайды)
• қалыптан тыс

Жазықсыз күңкіл балалар мен ересектерде кездеседі. Бұл қанның дыбысы арқылы жүрекке қалыпты қозғалады. Ересектерде кінәсіз жүректің күңкілдеуіне дене белсенділігі, безгегі немесе жүктілік себеп болуы мүмкін.

Балада қалыптан тыс күңкілдеу жүректің туа біткен ақауларына байланысты, яғни олар туылған кезде болады. Оны хирургиялық жолмен түзету қажет болуы мүмкін.

Ересектердегі әдеттен тыс күңкілдеу, әдетте, жүрегіңіздің камераларын бөліп тұратын клапандармен байланысты. Егер клапан тығыз жабылмаса және біршама қан артқа қарай ағып кетсе, бұл регургитация деп аталады.

Егер клапан тым тар болса немесе қатып кетсе, бұл стеноз деп аталады. Ол күңкілдеуге де әкелуі мүмкін.

Дауыстың қаншалықты қатты екеніне байланысты күңкілдер бағаланады. Бағалау шкаласы 1-ден 6-ға дейін созылады, мұнда біреуі өте әлсіз, алтауы өте қатты - соншалықты қатты, сондықтан оны есту үшін стетоскоптың қажеті жоқ болуы мүмкін.

Сондай-ақ күңкілдер бірінші дыбыста (S1), систолалық күңкілдеуде немесе екінші дыбыста (S2), диастол күңкілдері ретінде жіктеледі.

Гальпинг ырғағы

Жүректің басқа дыбыстарына S3 және S4 қосымша жүрек дыбыстары кіретін «ырғақты» ырғақ кіреді:

• S3 өтпесі немесе «үшінші жүрек үні» - S2 «дуб» диастоласынан кейін пайда болатын дыбыс. Жас спортшыларда немесе жүкті әйелдерде бұл зиянсыз болуы мүмкін. Үлкен ересектерде бұл жүрек ауруын көрсетуі мүмкін.
• S4 өтпесі S1 систоласының «люб» дыбысына дейінгі қосымша дыбыс. Бұл әрдайым аурудың белгісі, мүмкін жүректің сол жақ қарыншасы.

Сондай-ақ, S3 және S4 дыбысы болуы мүмкін. Мұны «жинақтау галопы» деп атайды, ол жүрегіңіз қатты соғып тұрған кезде пайда болуы мүмкін. Қорытынды жиын өте сирек кездеседі.

Басқа дыбыстар

Жүректің тұрақты соғуы кезінде шертулер немесе қысқа, жоғары дыбыстар естілуі мүмкін. Бұл митральды қақпақшаның бір немесе екі қақпағы тым ұзын болғанда митральды қақпақшаның пролапсын көрсетуі мүмкін. Бұл сіздің сол жақ атриумыңызға қанның біраз регургитациясын тудыруы мүмкін.

Жұқпаның белгілі бір түрімен ауыратын адамдарда ысқылайтын дыбыстар естілуі мүмкін. Дірілдеген дыбыс, әдетте, вирустың, бактериялардың немесе саңырауқұлақтардың әсерінен перикардиядағы инфекциядан (жүрегіңізді қоршап тұрған қапшықтан) туындайды.

Жүректің күңкілдеуі мен басқа да дыбыстардың себебі неде?

Сіздің жүрегіңіз төрт камерадан тұрады. Екі жоғарғы камера атриа деп аталады, ал төменгі екі камера қарыншалар деп аталады.

Клапандар осы камералардың арасында орналасқан. Олар сіздің қаныңыздың әрқашан бір бағытта ағып жатқандығына көз жеткізеді.

• Трикуспид клапаны оң жақ атриумнан оң қарыншаға өтеді.
• Митральды қақпақша сол жақ атриумнан сол жақ қарыншаға апарады.
• Өкпе клапаны оң жақ қарыншадан өкпе магистраліне өтеді.
• Аорта қақпағы сол жақ қарыншадан аортаға өтеді.

Сіздің перикардиялық қабыңыз жүрегіңізді қоршап, қорғайды.

Жүрегіңіздің бұл бөліктеріндегі проблемалар дәрігердің стетоскоппен тыңдауы немесе эхокардиограмма арқылы тексеруі мүмкін ерекше дыбыстарға әкелуі мүмкін.

Туа біткен ақаулар

Күңкілдеу, әсіресе балаларда туа біткен жүрек ақаулары болуы мүмкін.

Олар жақсы болуы мүмкін және ешқашан симптомдарды тудырмайды, немесе олар хирургияны немесе тіпті жүректі ауыстыруды қажет ететін ауыр ақаулар болуы мүмкін.

Жазықсыз күңкілдерге мыналар кіреді:

• өкпе ағыны күңкілдейді
• әлі де күңкілдеу
• веноздық шум

Жүректің күңкілін тудыратын туа біткен проблемалардың бірі - Фаллоттың тетралогиясы. Бұл цианоз эпизодтарына әкелетін жүректің төрт ақауларының жиынтығы. Цианоз нәресте немесе баланың терісі жылау немесе тамақтандыру сияқты белсенділік кезінде оттегі жетіспеуінен көк түске айналғанда пайда болады.

Жүректің күңкілдеуіне әкелетін тағы бір мәселе - патология ductus arteriosus, ол туылғаннан кейін аорта мен өкпе артериясы арасындағы байланыс дұрыс жабылмай қалады.

Басқа туа біткен проблемалар:

• атриальды септальды ақау
• қолқаның коарктациясы
• қарыншалық септальды ақау

Жүрек қақпақшасының ақаулары

Ересектерде күңкілдеу әдетте жүрек клапандарындағы проблемалардың салдары болып табылады. Бұған инфекциялық, мысалы инфекциялық эндокардит себеп болуы мүмкін.

Клапанмен байланысты проблемалар сіздің жүрегіңіздің тозуына байланысты қартаю процесінің бір бөлігі ретінде пайда болуы мүмкін.

Регургитация немесе кері ағу клапандар дұрыс жабылмаған кезде пайда болады:

• Сіздің аорта қақпағыңызда аорталық регургитация болуы мүмкін.
• Сіздің митральды қақпағыңызда жедел инфаркт немесе жүрек инфекциясы туындаған болуы мүмкін. Ол сондай-ақ созылмалы регургитацияға ие болуы мүмкін, ол жоғары қан қысымынан, инфекциядан, митральды қақпақшаның пролапсымен немесе басқа себептерден туындаған.
• Сіздің трикуспидті қақпақшаңыз, әдетте, оң қарыншаның кеңеюінен (кеңеюінен) туындаған регургитацияны сезінуі мүмкін.
• Өкпе рагургициясы өкпе клапаны толығымен жабыла алмаған кезде оң жақ қарыншаға қанның кері ағып кетуінен болады.

Стеноз - бұл жүректің клапандарының тарылуы немесе қатаюы. Жүрегіңіздің төрт клапаны бар және әр қақпақшаның стенозы ерекше болады:

• Митральды стеноз, әдетте, ревматикалық қызба, емделмеген стрептококктың асқынуы немесе скарлатинамен байланысты. Митральды стеноз сұйықтықтың өкпеге қайта қосылып, өкпе ісінуін тудыруы мүмкін.
• Аорта стенозы ревматикалық қызба салдарынан пайда болуы мүмкін және жүрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін.
• Трикуспидті стеноз ревматикалық қызба немесе жүрек жарақатына байланысты пайда болуы мүмкін.
• Өкпе клапанының стенозы әдетте туа біткен мәселе болып табылады және отбасыларда жүреді. Аорталық және трикуспидті стеноз туа біткен болуы мүмкін.

Жүректің күңкілдеуінің тағы бір себебі - гипертрофиялық кардиомиопатиядан туындаған стеноз. Бұл жағдайда жүрегіңіздің бұлшық еті қалыңдайды, бұл сіздің жүрегіңізден қан соруды қиындатады. Нәтижесінде жүрек күңкілдейді.

Бұл өте ауыр ауру, ол көбінесе отбасылар арқылы өтеді.

Кликтердің себептері

Жүректің соғуы митральды қақпақшаның ақауларына байланысты.

Митральды қақпақшаның пролапсы - ең көп таралған себеп. Бұл сіздің митральды қақпақшаңыздың біреуі немесе екеуі де өте ұзақ болған кезде пайда болады. Бұл сіздің сол жақ атриумыңызға қанның біраз регургитациясын тудыруы мүмкін.

Рубль себептері

Жүрек соғуы перикардтың қабаттары, жүрегіңіздің айналасындағы үйкеліс нәтижесінде пайда болады. Бұл әдетте сіздің вирустың, бактериялардың немесе саңырауқұлақтардың әсерінен перикардиядағы инфекциядан болады.

Өту ырғағының себептері

Жүректің үшінші немесе төртінші дыбысы бар ырғақ өте сирек кездеседі.

S3 дыбысы сіздің қарыншаңыздағы қан мөлшерінің жоғарылауына байланысты болуы мүмкін. Бұл зиянсыз болуы мүмкін, бірақ сонымен қатар жүрек жеткіліксіздігі сияқты негізгі проблемалар бар.

S4 дыбысы қанның сол жақ қарыншаға мәжбүрленуінен болады. Бұл ауыр жүрек ауруының белгісі.

Жүрек күңкілдері мен басқа да дыбыстар қалай бағаланады?

Дәрігер сіздің жүрегіңізді стетоскоппен, жүрегіңізді, өкпеңізді және денеңіздің басқа мүшелерін тыңдау үшін тыңдайды.

Егер олар проблемаларды анықтаса, дәрігеріңіз эхокардиограммаға тапсырыс бере алады. Бұл дәрігерге анықталған ауытқуларды жақсырақ түсінуге көмектесу үшін жүрегіңіздің қозғалмалы суретін жасау үшін дыбыстық толқындарды қолданатын тест.

Егер дәрігер сіздің жүрегіңізде қандай да бір қалыптан тыс дыбыс еститін болса, олар сізге сіздің отбасыңыз туралы сұрақтар қоюы мүмкін. Егер сіздің отбасы мүшелеріңіздің біреуінің жүрек соғуы немесе жүрек ауруының аномалиясы болса, дәрігерге айту маңызды. Бұл сіздің жүрегіңіздің ауытқуының себебін диагностикалауды жеңілдетуі мүмкін.

Сондай-ақ, дәрігер сізде жүрек ауруының басқа белгілері бар-жоғын сұрайды, мысалы:

• көгерген тері
• кеуде ауыруы
• естен тану
• кеңейтілген мойын веналары
• ентігу
• ісіну
• салмақ қосу

Дәрігер сіздің өкпеңізді тыңдап, бауырдың кеңею белгілері бар-жоғын білу үшін тексеруі мүмкін. Бұл симптомдар сізде қандай жүрек проблемасына тап болуыңыз мүмкін.

Ұзақ мерзімді перспективада не күтуге болады?

Қалыпты емес жүрек дыбыстары көбінесе жүрек ауруының қандай да бір түрін көрсетеді. Бұл дәрі-дәрмектермен емделуі мүмкін немесе ол хирургияны қажет етуі мүмкін.

Жағдайдың егжей-тегжейін білу үшін жүректің маманына бару маңызды.