Хеберден түйіндері дегеніміз не?

Мазмұны

• Остеоартрит
• Хеберден түйіндері қандай?
• Себептері: олар қалай қалыптасады?
• Хеберден түйіндерінің белгілері мен белгілері
• Тәуекел факторлары
• Емдеу нұсқалары
• Қолдың ОА емі
• Өмір салтын таңдау
• Болдырмау опциялары
• Дәрі-дәрмектер
• Хирургия
• Дәрігерге көріну

Остеоартрит

Сіз саусақтарыңызда ауырсынуды немесе қаттылықты сезінесіз бе? Бұл остеоартриттің (OA) белгісі болуы мүмкін, бұл сіздің қолыңызда және басқа жерлерде буындарға әсер етуі мүмкін дегенеративті бірлескен ауру.

Қолында ОА ауруы бар адамдар көбінесе Хеберден түйіндері деп аталатын саусақтарда бөртпелерді дамытады. Бұл соққылар, әдетте, қолдардағы ОА айқын белгілерінің бірі болып табылады.

Хеберден түйіндері - саусақтың ұшына жақын орналасқан бөлігіне әсер ететін соққылар. Қимылдың тағы бір түрі, Бушардтың түйіндері қолдың жақын орналасқан буынына әсер етеді.

Хеберден түйіндері қандай?

Хеберден түйіндері остеоартрит нәтижесінде пайда болатын «сүйек ісінуі» ретінде сипатталады.

Олар 1700 жылдардағы дәрігер Уильям Хеберденнің атымен аталған. Ол осы ісінулердің сипаттамасын ойлады.

Бұл қатты өсу саусақ ұшына жақын орналасқан саусақ буындарында пайда болады, оны дистальды интерфалангальды буындар деп те атайды.

Төменгі буындарда немесе проксимальді интерфалангальды буындарда орналасқан ұқсас ісінулер Бушард түйіндері деп аталады.

Себептері: олар қалай қалыптасады?

Остеоартрит әдетте мыналарға әсер етеді:

• төменгі омыртқа
• тізелер
• жамбас
• саусақтар

Бұл аймақтардағы буындарда сүйектеріңіздің бетін жастықтайтын және қорғайтын шеміршек бар.

Остеоартрит көбінесе тозуға және қартаюға байланысты болуы мүмкін, бірақ ол жарақат алғаннан кейін дамуы мүмкін.

Хеберден түйіндерінде ауру процесінің қалай дамитыны туралы белгісіздік бар.

Зерттеу нәтижелері мынаны қамтуы мүмкін:

• байламдар
• сіңірлер
• периартрит
• бірлескен капсула

Бұл сүйекпен бірге жұмсақ тіндерде де кейбір өзгерістер болуы мүмкін екенін көрсетеді.

Шеміршек тозуы мүмкін және сүйектеріңізді қорғай алмайды. Бұл қорғаныссыз сүйектер бір-біріне сүйене бастайды.

Бұл процесс қолданыстағы сүйекті бұзып, едәуір ауырсынуды тудыруы мүмкін, бұл ОА және түйіндердің дамуының ерте белгісі болуы мүмкін. Уақыт өте келе ауырсыну азаяды, бірақ деформация дамиды.

Шеміршектің бұзылуын жалғастыра отырып, жаңа сүйек түйін немесе сүйек тәрізді түрінде сүйекпен бірге өседі.

Түйіндер пайда болған кезде саусақтарыңыз қатайған болуы мүмкін және ауырсыну азайтылған болуы мүмкін.

Хеберден түйіндері ауыр бірлескен зақымданулар пайда болғаннан кейін пайда болады, сондықтан оларды көбінесе дамыған ОА белгісі ретінде қарастырады, оны «түйінді ОА» деп атайды.

Хеберден түйіндерінің белгілері мен белгілері

Егер сізде Хеберден түйіндері болса, оларды саусақтарыңыздағы соңғы буындарды қарап, жиі көре аласыз.

Қатты қатты ісінулер тырнаққа дейін ең жақын буыннан басталуы мүмкін. Көптеген жағдайларда саусақтарыңыз түйіндер пайда болған кезде бұралуы немесе бүгілуі мүмкін.

Симптомдарға мыналар жатады:

• қозғалыс жоғалту
• ауырсыну
• ісіну
• деформацияланған және үлкейген саусақтар
• қаттылық
• әлсіздік

Хеберден түйіндерінің басқа да ерекшеліктері:

• Олар саусақтарға немесе бас бармаққа әсер етуі мүмкін және индекстік және ортаңғы саусақтарда жиі кездеседі.
• Саусақта бірнеше түйін болуы мүмкін.
• Олар баяу немесе тез пайда болуы мүмкін.
• Олар жиі, бірақ әрқашан емес, олар пайда бола бастаған кезде ауырады.
• Подагра мен гипертензиямен ауыратын және гидрохлоротиазид сияқты диуретик қабылдаған егде жастағы әйелдер үшін подагт өткір қабынуды тудыратын түйіндерге кристаллдарды енгізе алады. Бұл ауырсыну, бұл эритематикалық және инфекцияны еліктеуі мүмкін.

Хеберден түйіндерінің кейбір жағдайлары симптомсыз болуы мүмкін немесе тек жеңіл немесе аз белгілерді тудыруы мүмкін.

Егер сізде Хеберден түйіндері болса, машинаңыздың кілтін қосу немесе сода бөтелкесін алып тастау сияқты қысуды немесе қысуды қажет ететін тапсырмаларды орындауда қиындықтар туындауы мүмкін.

Күнделікті істеріңізде өзіңізді шектеулі сезінуіңіз мүмкін, сондықтан жұмыс немесе үй жұмыстарына арналған тапсырмаларды орындау қиын болуы мүмкін.

Бұл сіздің өміріңіздің сапасына әсер етуі мүмкін. Кейбір адамдар үшін бұл депрессия мен алаңдаушылық сияқты психикалық денсаулықтың бұзылуына әкелуі мүмкін.

Тәуекел факторлары

Остеоартрит - артриттің ең көп таралған түрі. Бұл көбінесе қарт адамдарға әсер етеді, бірақ OA және Хеберден түйіндері бар адамдардың жартысынан көбі 65 жасқа дейін диагноз алады.

Тәуекелдің басқа факторларына мыналар жатады:

• буындарға әсер ететін тұқым қуалайтын жағдайлар
• тізедегі немесе дененің басқа жеріндегі ОА болуы
• ревматоидты артрит, бұл бірлескен және шеміршек өзгерістерін тудыруы мүмкін
• периартикулярлық боей эрозиясына әсер етуі мүмкін подагра
• осы түйіндердің отбасылық тарихы бар
• семіздікпен ауырады, өйткені бұл OA қаупін арттыруы мүмкін
• спортпен немесе қайталанатын қозғалыстармен айналысатын жұмыстармен айналысу

Емдеу нұсқалары

Хеберден түйіндерін емдеудің нақты әдістері жоқ.

Ауырсынуды жеңілдетудің мүмкін нұсқалары мыналарды қамтуы мүмкін:

• Әдетте өткір ауырсыну кезеңінде тағайындалған капсаицин немесе стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAID) бар тақырыптық емдеу
• ауырсыну мен қабынуды емдеу үшін жылу және суық жастықшаларды қолдану
• саусақтардың белгілі бір буындарын қолдауға арналған құрылғылар (ортоздар)
• Бір маманның айтуынша, буынның бұл түрін беру қиын болуы мүмкін стероидты инъекциялар, мысалы, теріні анестезиялайтын, мысалы, салқын спреймен, және өте кішкентай инені пайдалану процесті біртіндеп алға жылжытуға көмектеседі. адам инъекцияға жақсы төзеді
• егер симптомдар ауыр болса және басқа нұсқалар жұмыс істемесе, буындарды сақтандыруға арналған хирургия

Бір кішкентай зерттеуде зерттеушілер төмен деңгейлі лазерлік терапия Хеберден және Бушард түйіндері бар адамдарда ауырсынуды және ісінуді азайтады және қозғалғыштығын жоғарылатады.

Алайда, бұл процедураны өткізудің ең жақсы әдістерін анықтау және ұзақ мерзімді әсерлерді зерттеу үшін көбірек зерттеу қажет.

Қолдың ОА емі

Емдеудің кең спектрі қолыңыздың OA-ны басқаруға көмектеседі, бірақ олар Хеберден түйіндеріне арналмаған.

Емдеу мақсаты:

• ОА прогрессиясын баяулатыңыз
• ауырсынуды басады
• бірлескен функция мен ұтқырлықты сақтау
• өміріңіздің сапасын жақсарту

Алайда болған зақымдарды жөндеу әлі мүмкін емес.

Өмір салтын таңдау

Американдық ревматология колледжінің және артрит қорының (ACR / AF) сарапшылары жаңа дағдыларды үйренуді және емдеу туралы шешім қабылдау үшін денсаулық сақтау провайдерімен жұмыс істеуді қамтитын емдеудің жеке жоспарында белсенді рөл атқаруды ұсынады.

Опциялар мыналарды қамтуы мүмкін:

• Еңбек терапиясы (ОТ) және қолдың ОТ кіші түрі. OT қолды қолданудың жаңа тәсілдерін білуге ​​көмектеседі. Қолды OT қолыңыздың OA-ға пайдасын тигізетін ең жақсы әдістерді анықтау үшін талдайды. Бұл әдістердің мысалдары сплиттерді, нақты жаттығу бағдарламаларын және көмекші құрылғыларды қамтуы мүмкін.
• Физикалық терапия (ПТ). PT ұтқырлықты жақсартуға немесе қолдауға көмектеседі.
• Танымдық мінез-құлық терапиясы (CBT). CBT сізге ауырсыну, ұйқы және стресстен туындайтын мәселелерді шешуге көмектеседі.

OA-мен ауыратын кейбір адамдар қолдың қозғалғыштығын арттыру үшін саусақ ұшымен серпімді «артрит қолғаптарын» қолдану пайдалы деп санайды.

Сарапшылар OA бар адамдарға, соның ішінде қолдың OA-мен жаттығуды ұсынады.

Белсенді болу жалпы күш пен икемділікті жақсартып, стресс пен мазасыздықты жеңуге көмектеседі. Нақты жаттығулар саусақтарыңызды қозғалтуға көмектеседі.

Үйде және балама емдеудің басқа түрлеріне жатады:

• акупунктура
• жылу терапиясының бір түрі болып табылатын парафин
• жылытуға арналған қолғаптарды, мысалы, микротолқынды пеште жылытуға болады
• жылы су мен магний тұздарының ерітіндісінде қолды сулаңыз
• қолыңызға жылы сүлгімен орап (микротолқынды пешке немесе жылы суға батырыңыз)

Бұл терапияның ауырсыну мен қаттылыққа көмектесетіні туралы бірнеше дәлел бар, бірақ олардың артықшылығын растау үшін көп зерттеулер қажет.

Болдырмау опциялары

Адамдар кейде төмендегілерді қолданады, бірақ ACR / AR оларды OA қолымен қолдануға кеңес бермейді:

• балық майы
• D дәрумені
• бисфосфонаттар
• глюкозамин
• хондроитин сульфаты

Зерттеулер олардың тиімді екенін көрсетпеді, ал кейбіреулері жағымсыз әсерлерді тудыруы немесе басқа препараттармен әрекеттесуі мүмкін.

Дәрі-дәрмектер

Бірлескен дәрі-дәрмектерге жатады:

• Ауырсыну мен қабынуға арналған ибупрофен сияқты NSAID
• ацетаминофен, ауырсыну үшін
• құрамында капсаицин немесе NSAID бар кремдер мен майлар

Егер бұл көмектеспесе, сіздің емдеуші дәрігеріңіз мынаны тағайындай алады:

• жоғары дозаланған NSAID
• дулоксетин (Cymbalta)
• қажет болған жағдайда кортикостероидты инъекциялар

Кейде антидепрессанттар көптеген созылмалы жағдайларда пайда болуы мүмкін стрессті, алаңдаушылықты және депрессияны жеңілдетуге көмектесуі мүмкін.

Хирургия

Хирургиялық емдеу әдеттегі емдеудің сәтсіздігін дәлелдегеннен кейінгі соңғы шара болып табылады және оны сирек жасайды.

Бірлескен алмастыру операциясы тізе мен жамбас ОА-да жиі кездеседі, бірақ саусақтардың немесе бас бармақтардың артриті үшін емес, себебі сәттілік деңгейі төмен.

Дәрігерге көріну

Егер саусақтарыңызда ауырсыну, ісіну немесе қозғалыс жоғалса, дәрігерге көрінгеніңіз жөн.

Олар:

• сіздің белгілеріңіз туралы сұраңыз
• медициналық тарихы мен дәрі-дәрмектерді сұрау және бағалау
• физикалық емтихан тапсырады
• кейбір жағдайларда бейнелеу сынақтары мен зертханалық зерттеулерді ұсыныңыз

Егер сіздің дәрігеріңіз OA диагнозын қойса, сізге сәйкес емдеу жоспарын жасау үшін олар сізбен бірге жұмыс істейді.