Созылмалы гепатит: бұл не, белгілері, себептері және емі

Мазмұны

• Негізгі белгілері
• Диагнозды қалай растауға болады
• Созылмалы гепатиттің мүмкін себептері
• Емдеу әдісі қалай жасалады

Созылмалы гепатит - бұл бауырдың 6 айдан астам уақытқа созылатын қабынуы және әдетте гепатит В вирусынан туындаған, вирустың түрі, вируспен ауыратын адамның қанмен немесе басқа секрециялармен тікелей байланыста болуы мүмкін. Алайда созылмалы гепатиттің басқа себептері де болуы мүмкін, мысалы С гепатиті немесе тіпті шамадан тыс алкогольдік ішімдіктер.

Көптеген жағдайларда созылмалы гепатит айқын симптомдар туғызбайды және жиі жоспарлы тексерулер кезінде анықталады, бірақ кейбір адамдарда жалпы әлсіздік, тәбеттің төмендеуі немесе себепсіз жиі шаршау сияқты дәл емес белгілер пайда болуы мүмкін.

Тіпті, егер ол симптомдар тудырмаса да, гепатит әрдайым емделуі керек, егер ол асқынып бара жатса, ол цирроз немесе бауыр жеткіліксіздігі сияқты күрделі асқынуларды тудыруы мүмкін. Осылайша, бауыр проблемасына күдіктенген сайын, проблеманың бар-жоғын бағалау және ең қолайлы емдеуді бастау үшін гепатологпен кеңескен жөн.

Негізгі белгілері

Жағдайлардың жартысынан көбінде созылмалы гепатит ешқандай айқын симптомдар тудырмайды, цирроз пайда болғанға дейін біртіндеп дамиды, жүректің айнуы, құсу, іштің ісінуі, қолдарыңыз бен теріңіз қызарып, көздеріңіз сарыға айналады.

Алайда, симптомдар болған кезде созылмалы гепатит мыналарды тудыруы мүмкін:

• Тұрақты жалпы мазасыздық сезімі;
• Тәбеттің төмендеуі;
• Себепсіз жиі шаршау;
• Үнемі төмен температура;
• Іштің жоғарғы оң жағындағы ыңғайсыздық.

Созылмалы гепатиттің белгілері болмауы жиі кездесетіндіктен, көптеген жағдайлар әдеттегі қан анализі кезінде ғана анықталады. Мұндай жағдайларда негізінен AST, ALT, Gamma-GT, сілтілі фосфатаза және билирубин мәндері жоғарылайды.

Диагнозды қалай растауға болады

Егер дәрігер созылмалы гепатитке күмәнданса, бауыр ферменттері мен антиденелеріне тән жаңа қан анализдерінен басқа, ол ультрадыбыстық немесе компьютерлік томография сияқты бейнелеу сынақтарын сұрай алады.

Сондай-ақ, биопсияны сұрауға болатын жағдайлар бар, олар зертханаға гепатиттің себептерін растауға немесе бауырдың зақымдану деңгейін түсінуге тырысу үшін бауыр тіндерінің кішкене үлгісін жібереді, бұл жағдайды жақсартуға көмектеседі емдеу.

Созылмалы гепатиттің мүмкін себептері

Көп жағдайда созылмалы гепатит гепатит В вирусын жұқтырудан туындайды, алайда басқа салыстырмалы түрде кездесетін себептерге мыналар жатады:

• Гепатит С вирусы;
• Гепатит D вирусы;
• Алкогольді шамадан тыс тұтыну;
• Аутоиммунды аурулар.

Сирек кездесетініне қарамастан, созылмалы гепатит кейбір дәрі-дәрмектерді, әсіресе Изониазид, Метилдопа немесе Фенитоинді қолдану арқылы туындауы мүмкін. Мұндай жағдайда бауырдың қабынуын жақсарту үшін дәрі-дәрмектерді өзгерту жеткілікті.

Гепатит С немесе гепатит В вирусын жұқтыруды көрсететін кейбір белгілерді тексеріңіз.

Емдеу әдісі қалай жасалады

Созылмалы гепатитті емдеу бауырдың зақымдану дәрежесіне және оның себептеріне байланысты. Алайда белгілі бір себеп белгілі болғанға дейін қабынуды азайту және симптомдарды жақсарту үшін кортикостероидтардың кейбір түрін қолданып емдеудің басталуы салыстырмалы түрде кең таралған.

Себеп анықталғаннан кейін емдеу мүмкіндігінше ауруды емдеуге және асқынулардың пайда болуын болдырмауға жеткілікті болуы керек. Осылайша, гепатит В немесе С вирусынан туындаған гепатит жағдайында дәрігер кейбір вирусқа қарсы препараттарды қолдануға кеңес бере алады, өйткені гепатит аутоиммунды аурудан туындаған болса, бұл ауруды емдеуді бастау өте маңызды, егер бұл шамадан тыс алкогольге немесе дәрі-дәрмектерді қолдануға байланысты туындаған, оны қолдануды тоқтату керек.

Сонымен қатар, энцефалопатия немесе іш қуысында сұйықтықтың жиналуы сияқты қабынудың жоғарылауымен туындаған кейбір асқынуларды емдеу қажет болуы мүмкін.

Бауырдың зақымдануы өте дамыған ең ауыр жағдайларда, әдетте, бауырды трансплантациялау қажет. Трансплантация қалай жасалатынын және қалай қалпына келтірілетінін түсініңіз.