Гепатоспленомегалия: сіз не білуіңіз керек

Мазмұны

• Бауыр мен көкбауырдың рөлдері
• Белгілері
• Себептері және қауіп факторлары
• Инфекциялар
• Гематологиялық аурулар
• Метаболикалық аурулар
• Басқа шарттар
• Балаларда
• Диагноз
• Асқынулар
• Емдеу
• Outlook
• Алдын алу

Шолу

Гепатоспленомегалия (HPM) - бұл бауыр мен көкбауыр бірнеше себептердің біріне байланысты қалыпты мөлшерден тыс ісінетін бұзылыс.

Бұл жағдайдың атауы - гепатоспленомегалия - оны құрайтын екі сөзден шыққан:

• гепатомегалия: бауырдың ісінуі немесе ұлғаюы
• спленомегалия: көкбауырдың ісінуі немесе ұлғаюы

HPM барлық жағдайлары ауыр емес. Кейбіреулер минималды араласу арқылы жойылуы мүмкін. Алайда, HPM лизосомалық сақтаудың бұзылуы немесе қатерлі ісік сияқты күрделі проблеманы көрсете алады.

Бауыр мен көкбауырдың рөлдері

Бауырдың әртүрлі рөлдері бар, соның ішінде қанды детоксикациялау, ақуыздарды синтездеу және инфекциялармен күресу. Ол аминқышқылдары мен өт тұздарын өндіруде де маңызды рөл атқарады.

Сіздің денеңізге қызыл қан жасушаларын шығару үшін темір қажет, ал бауырыңыз бұл темірді өңдейді және сақтайды. Мүмкін, сіздің бауыр рөлдеріңіздің ішіндегі ең танымалсы - сіздің денеңіздің қалдық заттарын өңдеу, содан кейін оларды шығаруға болады.

Көкбауыр - бұл сіздің денеңіздің бір мүшесі, ол көбіне көп түсінбейді. Көкбауыр сіздің иммундық жүйеңізде маңызды орын алады. Бұл ауруды қоздыруға қабілетті бактериялар, вирустар немесе микроорганизмдер қоздырғыштарын анықтауға көмектеседі. Содан кейін олармен күресу үшін антиденелер жасайды.

Сіздің көкбауырыңыз қанды тазартады және қан жасушаларын шығару және тазарту үшін қажет қызыл және ақ целлюлозадан тұрады. Көкбауыр туралы көбірек біліңіз.

Белгілері

Гепатоспленомегалиямен ауыратын адамдар келесі белгілердің бірін немесе бірнешеуін хабарлауы мүмкін:

• шаршау
• ауырсыну

Ауыр болуы мүмкін басқа белгілерге мыналар жатады:

• жоғарғы оң жақ аймағында іштің ауыруы
• іштің оң жақ аймағындағы нәзіктік
• жүрек айну және құсу
• іштің ісінуі
• безгек
• тұрақты қышу
• сарғаю, сары көздерімен және терімен көрсетілген
• қоңыр зәр
• саз түсті нәжіс

Себептері және қауіп факторлары

Гепатомегалия қаупінің факторларына мыналар жатады:

• семіздік
• алкогольге тәуелділік
• бауыр қатерлі ісігі
• гепатит
• қант диабеті
• жоғары холестерол

Спленомегалия гепатомегалиямен байланысты, шамамен 30 пайыз. Бауыр ауруларының әртүрлі себептері бар:

Инфекциялар

• өткір вирусты гепатит
• Эпштейн-Барр вирусынан туындаған жұқпалы мононуклеоз, безді безгегі немесе «сүйісу ауруы» деп те аталады.
• цитомегаловирус, герпес вирусы отбасындағы жағдай
• бруцеллез, жұқтырылған тамақпен немесе ауру жануармен байланыста болатын вирус
• безгек, маса арқылы берілетін инфекция, өмірге қауіп төндіруі мүмкін
• лейшманиоз, паразит тудыратын ауру Лейшмания және құм шыбынының шағуы арқылы таралады
• паразиттік құрттың зәр шығару жолдарын немесе ішектерін жұқтыруы салдарынан пайда болатын шистозомиоз
• септикемиялық оба, оны тудырады Yersinia pestis инфекция және өмірге қауіп төндіруі мүмкін

Гематологиялық аурулар

• миелопролиферативті бұзылулар, онда сүйек кемігі тым көп жасуша шығарады
• лейкемия немесе сүйек кемігінің қатерлі ісігі
• лимфома немесе лимфа жасушаларынан шыққан қан жасушаларының ісігі
• орақ жасушаларының анемиясы, гемоглобин жасушалары оттегін тасымалдай алмайтын балаларда кездесетін тұқым қуалайтын қан ауруы
• талассемия, гемоглобин қалыптан тыс қалыптасатын тұқым қуалайтын қан ауруы
• миелофиброз, сүйек кемігінің сирек кездесетін қатерлі ісігі

Метаболикалық аурулар

• Ниман-Пик ауруы, метаболизмнің ауыр бұзылысы, жасушаларда майдың жиналуы
• Гаучер ауруы, әртүрлі органдар мен жасушаларда майдың жиналуын тудыратын генетикалық жағдай
• Hurler синдромы, ағзалардың зақымдануы арқылы ерте өлім қаупі жоғарылайтын генетикалық бұзылыс

Басқа шарттар

• созылмалы белсенді гепатитті қоса, созылмалы бауыр ауруы
• бүктелген ақуыздардың сирек кездесетін, қалыптан тыс жинақталуы амилоидоз
• жүйелі қызыл жегі, аутоиммунды аурудың ең көп таралған түрі
• саркоидоз, қабыну жасушалары әр түрлі мүшелерде көрінетін жағдай
• трипаносомиаз, паразиттік ауру, ауру шыбынның шағуы арқылы таралады
• көп сульфатаза тапшылығы, сирек кездесетін фермент тапшылығы
• остеопетроз, сирек кездесетін тұқым қуалайтын ауру, мұнда сүйектер қалыптыдан гөрі тығыз және тығыз болады

Балаларда

Балалардағы гепатоспленомегалияның жалпы себептерін келесідей қорытындылауға болады:

• жаңа туылған нәрестелер: сақтаудың бұзылуы және талассемия
• нәрестелер: бауыр орталық жүйке жүйесінің қатты зақымдануына әкелуі мүмкін глюкоцереброзидті өңдей алмайды
• ересек балалар: безгек, кала азар, ішек безгегі және сепсис

Диагноз

Бұл сіздің дәрігеріңіз гепатоспленомегалияның нақты диагнозын қоюға көмектесетін бірқатар тексерулер. Бұлар:

• ультрадыбыстық зерттеу, әдетте физикалық емтихан кезінде іштің массасы табылғаннан кейін ұсынылады
• томографиялық томография, оның көмегімен бауырдың немесе көкбауырдың ұлғаюы, сонымен қатар қоршаған органдар анықталады
• бауыр сынамасын және қан ұюын тексеруді қоса, қан анализі
• физикалық тексеруден кейін диагнозды растайтын МРТ-сканерлеу

Асқынулар

Гепатоспленомегалияның жиі кездесетін асқынулары:

• қан кету
• нәжістегі қан
• құсықтағы қан
• бауыр жеткіліксіздігі
• энцефалопатия

Емдеу

Гепатоспленомегалияны емдеу әр адамның жағдайдың себептеріне байланысты әр түрлі болуы мүмкін.

Нәтижесінде, сіз үшін ең жақсы әрекет - диагнозыңыз және емделуге ұсынысыңыз туралы дәрігермен сөйлесу.

Олар ұсынуы мүмкін:

• Дәрігермен кеңесіп, өмір салтын өзгерту. Сіздің жалпы мақсатыңыз ішімдікті тоқтату немесе, ең болмағанда, алкогольді ішуді азайту; мүмкіндігінше жүйелі түрде жаттығулар жасау; және дұрыс тамақтануды ұнатыңыз. Мұнда пайдалы диетаны ұстануға арналған бірнеше кеңестер бар.
• Демалыс, ылғалдандыру және дәрі-дәрмек. Гепатоспленомегалияға әкелетін кейбір онша ауыр емес инфекциялар тиісті дәрілермен емделіп, сусызданып қалмағаныңызға сенімді бола аласыз. Егер сізде жұқпалы ауру болса, сіздің еміңіз екі еселенеді: белгілерді жеңілдететін дәрі-дәрмек және жұқпалы микроорганизмді кетіруге арналған арнайы дәрі.
• Қатерлі ісік ауруларын емдеу. Егер негізгі себеп қатерлі ісік болса, сізге химиотерапия, радиотерапия және ісікті жоюға арналған хирургиялық араласуды қамтитын қолайлы емдеу қажет.
• Бауыр трансплантациясы. Егер сіздің жағдайыңыз ауыр болса, мысалы, цирроздың соңғы сатысында тұрсаңыз, сізге бауыр трансплантациясы қажет болуы мүмкін. Бауыр трансплантациясы туралы фактілерді біліңіз.

Outlook

Себептердің көптігінен гепатоспленомегалияның нақты нәтижесі жоқ. Сіздің жағдайыңыз әр түрлі факторларға, соның ішінде себептерге, байыптылыққа және емделуге байланысты.

HPM диагнозы мен емі неғұрлым ерте болса, соғұрлым жақсы болады. Егер сіз ерекше симптомдарды байқасаңыз немесе бірдеңе дұрыс емес деп күдіктенсеңіз, дәрігерге барыңыз.

Алдын алу

Гепатоспленомегалияның себептері әртүрлі болғандықтан, оны әрқашан алдын-алу мүмкін емес. Алайда, салауатты өмір салты тек көмектесе алады. Жалпы қауіпті факторлардың көпшілігін азайтуға көмектесетін алкогольден аулақ болыңыз, көп жаттығыңыз және дұрыс тамақтаныңыз.