FISH HER-2 тестілеу дегеніміз не?

Мазмұны

• HER2 деген не?
• Неліктен мен HER2 тестілеуінен өтуім керек?
• Тест түрлері
• Иммуногистохимия (IHC) сынақтары
• Жағдайды будандастыру (ISH немесе FISH) тесттері
• HER2 тестілеу кезінде не күту керек
• HER2 тесті қауіпсіз бе?
• HER2 тестілері сенімді ме?
• HER2 бағытталған емдеу
• Outlook

HER2 деген не?

Адамның эпидермальды өсу факторы рецепторы 2 (HER2) гені HER2 ақуыздарын өндіруге жауап береді. HER2 ақуыздары сүт бездерінің кейбір жасушаларының бетінде болады. Олар белсенді болған кезде, олар сүт безі жасушаларының бөлініп, көбейетіні туралы сигнал береді.

Әдетте HER2 ақуыздары сүт бездерінің өсуін реттейді және бақылайды. Бірақ HER2 гені мутацияға ұшырайды, бұл сүт безінің қатерлі ісік ауруының әр 5 жағдайында 1-ге тең, ол HER2 ақуыздарының тым көп мөлшерін құрайды. Бұл сүт бездерінің жасушаларының өсуіне және бақылаудан бөлінуіне әкеледі.

Бұл HER2-оң сүт безінің қатерлі ісігі деп аталады.

Неліктен мен HER2 тестілеуінен өтуім керек?

HER2-оң сүт безінің қатерлі ісіктері көбінесе HER2-теріс кеуде обырына қарағанда агрессивті болады. Олардың қайталану ықтималдығы жоғары. Бақытымызға орай, HER2-ге бағытталған дәрі-дәрмектер бар. Бұл препараттар сүт безінің қатерлі ісігінің бұл түрін емдеуде өте тиімді.

Егер сізде сүт безі қатерлі ісігі болса, сізде қатерлі ісіктің HER2-оң немесе HER2-теріс екенін білуіңіз керек. Мұны анықтайтын тесттерді алу маңызды. Нәтиже сіздің емдеу тәсіліңізге және дүниетанымыңызға байланысты үлкен айырмашылықты тудырады.

Тест түрлері

Сүт безінің қатерлі ісігі HER2-оң екендігін анықтау үшін дәрігер тіндердің сынамасы бойынша өткізілетін тестілеуге тапсырыс береді. HER2 диагнозы үшін екі сынақ түрі мақұлданған: иммуногистохимия (IHC) және жағдайдағы будандастыру (ISH немесе FISH).

Иммуногистохимия (IHC) сынақтары

Сүт безінің қатерлі ісігі жасушаларында HER2 ақуыз рецепторларының тым көп екендігін білу үшін иммуногистохимия (IHC) тестілері жасалады. Сіздің дәрігеріңіз бұл сынақты қалай түсіндіреді:

• 0 нәтижесі теріс.
• 1+ нәтижесі теріс.
• 2+ нәтижесі эквивалентті (белгісіз) болып саналады.
• 3+ нәтижесі оң.

IHC тесті кезінде патологтар сүт бездерінің тіндерін микроскоп астында талдайды. Олар сүт безі қатерлі ісігі жасушаларында қанша рецепторлардың барын көру үшін арнайы дақтарды пайдаланады. 0 немесе 1+ нәтижелері үшін қосымша тестілеу қажет емес. 2+ нәтиже белгісіз болып саналады. Одан әрі тестілеу қажет болады.

Жағдайды будандастыру (ISH немесе FISH) тесттері

Жағдайдағы гибридизация (ISH) сынағы үлгінің генетикасына назар аударады, және бұл тесттің нәтижелері оң, теріс немесе эквокалді болып жіктеледі. Эквокальды нәтиже қосымша тестілеуді қажет етеді. Situ будандастыруындағы флуоресценция (FISH) - бұл ISH сынағының бір түрі.

Кейде IHC тестілеу алдымен жасалады. Егер IHC тестілеу нәтижесіз болса, ISH тестін жасау керек. Көптеген жағдайларда ISH тесті қатерлі ісіктің HER2-оң немесе HER2-теріс екендігін растай алады.

Егер бастапқы ISH сынағы нәтижесіз болса, онда IHC жасалуы мүмкін немесе жаңа тін үлгісінде қайталама ISH сынағы қажет болуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз басқа үлгіні тексеру үшін қосымша биопсия алғысы келуі мүмкін. Кейде HER2 күйін растау үшін IHC және ISH сынақтары қажет болуы мүмкін.

HER2 тестілеу кезінде не күту керек

Сіздің HER2 мәртебеңізді дұрыс диагностикалау үшін дәрігер биопсия кезінде сүт бездерінің кейбір тіндерін алып тастайды. Көп жағдайда дәрігер ауырсынуды азайту үшін жергілікті анестетикті қолданады. Бұл тін патология зертханасына қарау үшін жіберіледі.

Кейбір жағдайларда үлгіні тексеру үшін сыртқы зертханаға жіберу керек болады. Сіздің патологияңызбен айналысатын зертхананың беделді және сенімді екендігіне көз жеткізіңіз. Зертханада азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) мақұлдаған HER2 тест жиынтықтарын қолданғаны өте маңызды.

HER2 тесті қауіпсіз бе?

IHC және ISH тестілеу қауіпсіз. Көптеген жағдайларда тестілеу сіздің биопсияңыздың тінінде жасалады және сізге қосымша рәсімдер қажет емес. Көптеген биопсияларды дәрігердің кабинетінде немесе рентгенологиялық кабинетте жергілікті анестетикті қолдану арқылы аяқтауға болады.

Биопсия ыңғайсыз болуы мүмкін, бірақ бұл өте қауіпті рәсім. Биопсия жасайтын аймақтың айналасында тыртық пайда болуы мүмкін. Биопсиядан кейін сіз бірден ауырсынуды сезінуіңіз мүмкін. Биопсияның мүмкін қауіптері туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

HER2 тестілері сенімді ме?

Нәтижелеріңіз оң немесе теріс нәтиже береді ме, жоқ па, дәрігерден олардың зертханаға және оның нәтижелеріне қаншалықты сенімді екендігі туралы сұраңыз. Үлгіңізді қанша патолог тексергенін сұраңыз.

Егер сіздің емтиханды тек бір патолог көрсе, басқа патолог маман сіздің үлгіні тексеріп, түпнұсқаны растауы немесе дауласуы мүмкін екенін сұраңыз.

Сіздің HER2 тестіңіз туралы көбірек ақпарат сұраудан қорықпаңыз, нәтижелер сізге ұнайтынына және сіздің емделуіңіз бен көзқарасыңызға байланысты екеніне көз жеткізіңіз. Бәрінен бұрын, сіздің тестілеу FDA мақұлдаған тест жинақтарын қолдана отырып, аккредиттелген мекемеде өткізілгеніне көз жеткізіңіз.

Екінші пікірді сұрай аласыз немесе үлгіні өзіңіздің қалаған зертханаңызға жіберуді сұрай аласыз.

HER2 бағытталған емдеу

Жақсы жаңалық, HER2-ге бағытталған емдеу әдетте HER2-оң сүт безінің қатерлі ісігі үшін өте тиімді болып табылады. HER2-оң сүт безінің қатерлі ісігі басқа сүт бездерінің қатерлі ісік түрлеріне қарағанда агрессивті болғанымен, соңғы жылдары HER2-мен ауыратын адамдарға деген көзқарас айтарлықтай жақсарды.

Бұл HER2 рецепторларына бағытталған жаңа және тиімді емдеу әдістеріне байланысты.

Outlook

Егер сізде жақында сүт безінің қатерлі ісігі диагнозы қойылған болса, дәрігер сіздің қатерлі ісігіңізді және оны қалай тиімді емдеу керектігін жақсы түсіну үшін бірнеше сынақ түрлерін сұрауы мүмкін. Бұл тесттер HER2 тестін қамтуы керек.

Емдеуді бастамас бұрын барлық нәтижелерді түсінгеніңізге көз жеткізіңіз.

Егер емшектен кейін сүт безі қатерлі ісігі оралған болса, дәрігеріңізден HER2 тестін өткізу қажеттілігі туралы сұраңыз. Өкінішке орай, қайтып келетін сүт бездері олардың HER2 күйін өзгертуі мүмкін. Бір кездері HER2-теріс болған кезде, ол HER2-теріс болуы мүмкін.

Егер қатерлі ісікке HER2-оң диагноз қойылса, емдеу өте тиімді. Диагнозды және емдеудің нұсқаларын түсіну маңызды. Мүмкіндігінше көп нәрсені білу үшін дәрігермен сөйлесіңіз.