Порталдық гипертензия: бұл не, белгілері және емі

Мазмұны

• Негізгі белгілері
• Диагнозды қалай растауға болады
• Порталдық гипертензияны не тудырады
• Емдеу әдісі қалай жасалады

Порталдық гипертензия - бұл іш қуысы мүшелерінен бауырға қан қабылдайтын вена жүйесінің қысымының жоғарылауы, бұл өңештің кеңеюі, қан кету, кеңейтілген көкбауыр және асцит сияқты асқынуларға әкелуі мүмкін, бұл іштің ісінуінен тұрады.

Әдетте, гипертонияның бұл түрі бауырда жарақат немесе ауру пайда болған кезде болады, мысалы, цирроз немесе шистосомоз, мысалы, бауыр науқастарында жиі кездеседі.

Бауыр тамырларындағы қысымды төмендету үшін бауыр проблемасын емдеп, оны емдеуге тырысу керек, бірақ егер бұл мүмкін болмаса, дәрігер қысымды реттеуге тырысатын дәрі-дәрмектер тағайындай алады және ең ауыр жағдайларда тіпті мүмкін мысалы, хирургияға кеңес беріңіз.

Негізгі белгілері

Порталдық гипертензия жағдайында симптомдарды анықтау әрдайым мүмкін емес, алайда бауыр циррозына әкелуі мүмкін бауыр ауруы бар адамдар бұл жағдайдың даму қаупі жоғары.

Порталдық гипертензияның кез-келген белгілерін анықтауға болатын жағдайларда, ең көп таралған белгілерге мыналар жатады:

• Іші ісінген;
• Өңештің кеңеюі;
• Қанмен құсу;
• Нәжісі өте қараңғы және нәжіс;
• Аяғы мен аяғы ісінген;
• Геморрой.

Ең ауыр жағдайларда миға токсиндердің келуіне байланысты психикалық абыржу, тіпті естен тану пайда болуы мүмкін. Бірақ бұл асқыну бауырдың ауыр ауруының кез-келген жағдайында орын алуы мүмкін, өйткені мүше енді қанды дұрыс сүзе алмайды және бұл тек портальді гипертензиямен байланысты болмауы керек.

Сондай-ақ, порталдық гипертензиямен ауыратын адамдар үшін сарғаю жиі кездеседі, бұл тері мен көздің сарғаюы, бірақ бұл белгі бауыр ауруының жалғасы ретінде көрінеді.

Диагнозды қалай растауға болады

Көп жағдайда гепатолог адамда бауыр ауруы және іштің ісінуі, тамырлардың кеңеюі және геморрой сияқты белгілері болған кезде қан қысымының жоғарылауын анықтай алады.

Сонымен қатар, диагнозды растау үшін эндоскопия, ультрадыбыстық немесе қан анализі сияқты бірнеше зертханалық зерттеулер қажет болуы мүмкін, әсіресе портал гипертензиясының айқын белгілері болмаған кезде.

Порталдық гипертензияны не тудырады

Портал гипертензиясы бауыр тамырларында қан айналымына кедергі болған кезде пайда болады. Осы себепті бауыр циррозында бауырдың тіндерінде тыртықтар пайда болатын, ағзаның жұмысына ғана емес, қан айналысына да кедергі болатын себеп - цирроз.

Алайда, басқа да сирек кездесетін себептер бар, мысалы:

• Көкбауырдағы немесе бауыр тамырларындағы тромбоз;
• Шистосомиаз;
• Бауыр фиброзы.

Сонымен қатар, бауырдан кейінгі қалыпты қан айналымына кедергі келтіретін жүрек өзгерістері гипертонияға әкелуі мүмкін. Бұл жағдайларда жиі кездесетін проблемалар - дұрыс жүрек жеткіліксіздігі, констриктивті перикардит немесе Буд-Чиари синдромы.

Емдеу әдісі қалай жасалады

Портальді гипертензия жағдайларының көпшілігінің емі жоқ, өйткені негізгі ауруды емдеу мүмкін емес. Алайда симптомдарды бақылауға және асқынулардың пайда болуына жол бермеуге болады. Ол үшін қолданылатын емдеудің негізгі түрлеріне мыналар жатады:

• Қан қысымын жоғарылататын дәрілер, надолол немесе пропранолол сияқты: олар қан тамырларындағы қысымды төмендетеді, демек, өңеш веналарының немесе геморройдың жарылу қаупін азайтады;
• Іш жүргізетін дәрілер, негізінен лактулоза: бұл ағзада жиналатын артық аммиак пен токсиндерді жоюға көмектеседі, шатасумен күресуге көмектеседі;
• Эндоскопиялық терапия: бұл негізінен өңештің кеңеюін емдеу және олардың жарылып кетуіне жол бермеу үшін қолданылады.
• Хирургия: бауырдың кейбір қан айналымын бұру және портал жүйесіндегі қысымды төмендету үшін, мысалы, бауыр трансплантациясын жасау үшін жасалуы мүмкін.

Сонымен қатар, асцитпен күресу және бүйректің асқынуын болдырмау үшін тұзды шектеу және фуросемид сияқты диуретиктерді қолдану ұсынылады.

Сондай-ақ, порталдық гипертензиямен ауыратын адамның бауыр ауруларын бақылау және гипертонияның нашарлауының және басқа асқынулардың алдын-алу үшін күнделікті күтімі болуы өте маңызды. Сондықтан алкогольдік ішімдіктерді тұтынудан аулақ болу және майсыз диетаға ставка жасау ұсынылады. Бауыр ауруы кезінде не күту керектігі туралы көбірек біліңіз.