АИВ және онкологиялық ауру: қауіптері, түрлері және емдеудің нұсқалары

Мазмұны

• АИТВ мен қатерлі ісіктің байланысы
• АИВ және онкологиялық аурулардың даму тенденциялары қандай?
• Капоси саркомасы
• Ходгкин емес лимфома
• Инвазивті жатыр мойны обыры
• АИТВ-мен байланысты басқа ісік
• Қатерлі ісіктің пайда болу қаупін не арттырады?
• Қатерлі ісік ауруының пайда болу қаупін не төмендетеді?
• Антиретровирустық терапия
• Ерте анықтау
• Қатерлі ісік пен АИТВ-ны емдеу

АИТВ мен қатерлі ісіктің байланысы

Емдеудегі жетістіктер АИТВ-мен өмір сүретін адамдардың көзқарасын едәуір жақсартты. Үнемі антиретровирустық терапия АИТВ-мен өмір сүретін адамдарға ұзақ, толық өмір сүруге мүмкіндік берді. Тұрақты антиретровирустық терапия вирустық ауыруы бар адамда АИТВ-ны басқаларға жұқтыруды іс жүзінде мүмкін емес етеді.

Алайда, АИТВ-ның адамның иммундық жүйесіне әсері олардың басқа жағдайларға, оның ішінде қатерлі ісік ауруының қаупін арттыруы мүмкін. Бұл вирус ағзаның басқа инфекциялар мен ауруларға қарсы тұруын қиындатады. АИТВ-мен өмір сүретін адамдар үшін бұл қатерлі ісік ауруының қаупін арттыруы мүмкін.

Қатерлі ісіктің кейбір түрлері онсыз адамдарға қарағанда АҚТҚ-мен ауырады. Сондай-ақ, «СПИД-ті анықтайтын қатерлі ісік» деп аталатын ісік түрлері де бар. Бұл АҚТҚ-дан АИТВ-ның 3-сатысына, сонымен қатар ЖҚТБ-ға ауысуды білдіреді.

Дегенмен, қатерлі ісік ауруының пайда болу қаупін азайту жолдары, сонымен қатар емдеу тәсілдері бар. АИТВ және қатерлі ісік ауруы, қауіп факторлары, емдеу және басқалары туралы білу үшін оқыңыз.

АИВ және онкологиялық аурулардың даму тенденциялары қандай?

1996 жылдан бастап 2009 жылға дейін Солтүстік Америкада СПИД бойынша бірлескен зерттеу және дизайн бойынша бірлескен жұмыс АИТВ және қатерлі ісік тенденцияларын зерттеу үшін шамамен 280 000 адамды зерттеді. Зерттеу барысында ВИЧ індетін жұқтырған 86 000-нан астам адам және ВИЧ-инфекциясы жоқ 200 000-ға жуық адам қаралды.

Ішкі аурулар жылнамаларында жарияланған зерттеуге сәйкес, келесі ісік аурулары төмендегідей:

Зерттеу сонымен қатар АИТВ-мен байланысты өлім-жітім жылына 9 пайызға азайып отырғаны анықталды. Бұл сонымен бірге қатерлі ісік ауруының қаупін арттыруы мүмкін. «ART [антиретровирустық терапияның] тиімділігі АИТВ-мен ауыратын адамдарға қатерлі ісікке шалдығу үшін ұзақ өмір сүруге мүмкіндік берді», - дейді зерттеушілер.

Капоси саркомасы

Ұлттық онкологиялық институттың (NCI) мәліметтері бойынша, АҚТҚ-мен өмір сүретін адамдарда Капоси саркомасының (KS) даму қаупі 500 есе жоғары. Бұл қан тамырларының қатерлі ісігінің түрі. KS адамның герпесвирус 8 (HHV-8) деп аталатын вируспен байланысты. Бұл вирус жыныстық қатынас пен сілекей арқылы таралады. Әдетте иммундық жүйесі ымырасыз адамдарда қатерлі ісік ауруын тудырмайды.

Ерте белгілер әрдайым айқын бола бермейді. Кейбір адамдарда терінің немесе ауыздың қара зақымдануы пайда болады. Басқа белгілерге салмақ жоғалту және безгегі жатады. KS лимфа түйіндеріне, ас қорыту жүйесіне және негізгі мүшелерге әсер етуі мүмкін. Бұл өлімге әкелуі мүмкін, бірақ емделуге болады.

KS АИВ-тің АИТВ-ның 3-кезеңіне өткендігін білдіруі мүмкін. Алайда, антиретровирустық терапия KS ауруын азайтты. Дәрі-дәрмектерді тағайындалған күйде қабылдау KS қаупін азайтып, өмір сүру ұзақтығын арттыруы мүмкін. KS иммундық жүйесі күшейе түседі. Капоси саркомасының әртүрлі түрлері туралы көбірек біліңіз.

Ходгкин емес лимфома

KS сияқты, Ходгкинге жатпайтын лимфома (NHL) - АҚТҚ 3 сатысына көшу туралы тағы бір шарт. Алайда, оның даму қаупін антиретровирустық терапияны қолдану арқылы азайтуға болады. NHL - АИТВ 3 кезеңімен байланысты екінші кең таралған қатерлі ісік. NCI АҚТҚ-мен өмір сүретін адамдардың NHL дамуына қарағанда 12 есе көп екенін анықтайды.

NHL-дің көптеген түрлері бар. NHL лимфоидты ұлпада басталып, басқа органдарға таралады. Біріншілік орталық жүйке жүйесінің лимфома жұлыннан немесе миынан басталады. Бұл жағдайлардың шамамен 8 пайызы 2005 жылы жүргізілген шолуға сәйкес ми мен жұлын сұйықтығына әсер етеді. Эпштейн-Барр вирусы (EBV) NHL кейбір кіші түрлерін тудырады.

NHL белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• шатасу
• шаршау
• бет параличі
• құрысулар

Емдеу химиотерапияны қамтиды. Адамның дүниетанымы әртүрлі факторларға байланысты, соның ішінде қан жасушаларының саны, ауру сатысы және иммундық жүйе. Ходгкин емес лимфома, оның түрлері мен басқа қауіп факторлары туралы көбірек біліңіз.

Инвазивті жатыр мойны обыры

ҰБО мәліметтері бойынша, АҚТҚ-мен өмір сүретін әйелдерде басқа әйелдерге қарағанда жатыр мойны обырының пайда болу қаупі 3 есе жоғары. Жатыр мойны қатерлі ісігі адамның жыныстық жолмен берілетін ауруы - папилломавируспен (HPV) тығыз байланыстырады. Иммундық жүйесі ымырасыз әйелдердің көзқарасы жақсырақ. Бірақ бұл қатерлі ісік сатысына және CD4 санына байланысты және емделуге болады.

АИТВ-мен өмір сүретін әйелдерде жатыр мойны ішілік неоплазия (СИН) қаупі жоғары. Бұл жатыр мойнындағы ісікке дейінгі жасушалардың өсуі. Әдетте ешқандай белгілер жоқ, бірақ CIN жатыр мойны обырына ауысуы мүмкін. CIN-ті АИТВ-мен ауыратын әйелдерде емдеу қиынырақ, бірақ медицина қызметкері тиімді емдеуді табуға тырысады.

Бір зерттеу көрсеткендей, Пап тестінің ауытқулары АИТВ-мен өмір сүретін әйелдер үшін жиі кездеседі. Жатыр мойнының қатерлі ісігіне жүйелі түрде скрининг жүргізу ерте диагноз қоюға және қажет болған жағдайда емдеуге әкелуі мүмкін. Жатыр мойны қатерлі ісігі туралы білуіңіз керек барлық нәрсе.

АИТВ-мен байланысты басқа ісік

Келісілген HPV АИТВ-мен өмір сүретін адамдар үшін негізгі қауіп факторы болып табылады. Бұл вирус жатыр мойны обырына және басқа да ісіктерге себеп болуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• анальды қатерлі ісік
• ауыздың қатерлі ісігі
• пениса қатерлі ісігі
• қынаптың қатерлі ісігі
• бас және мойын қатерлі ісігі
• жұлдыру қатерлі ісігі

NCI АҚТҚ-мен өмір сүретін адамдарда анальды қатерлі ісік ауруының 19 есе жоғары екенін бағалайды. АИТВ-мен өмір сүретін еркектермен жыныстық қатынасқа түсетін ер адамдар үшін де қауіп жоғарылауы мүмкін, деп хабарлайды NAM. Анальды қатерлі ісікке шалдығу қаупі бар адамдарға медициналық көмекші тест пен емдеудің стандарттарын, мысалы, анальды пап сынақтары мен ерте зақымдарды емдеуді ұсынады.

Ұлттық ғылыми зерттеулер бойынша, АҚТҚ-мен өмір сүретін адамдарда өкпенің қатерлі ісігі ауруы екі есе жиі кездеседі. Бұл қауіп темекі шегетін адамдар үшін артады.

В және С вирустық гепатиттері бауыр қатерлі ісігіне әкелуі мүмкін. NCI ВИЧ-пен ауыратын адамдарда бауыр қатерлі ісігінің диагнозы 3 есе көп болады деп есептейді. Ауыр алкогольді ішу бұл қауіпті арттыруы мүмкін.

В және С гепатиттерімен емдеу біреудің АҚТҚ-сы болған кезде ерекшеленуі мүмкін. Медицина қызметкері адамның қажеттіліктеріне сәйкес емдеу жоспарын жасай алады. АИТВ және С гепатитінің коинфекциясы туралы көбірек біліңіз.

Дамуы мүмкін басқа аз таралған ісіктерге жатады:

• Ходгкиннің лимфома
• ұрықтың қатерлі ісігі
• тері қатерлі ісігі

АҚТҚ-мен және 3 сатылы АИВ-пен ауыратын адамдарда колоректальды қатерлі ісік ауруының өсуі байқалды. Зерттеушілер әлі де зерттеулер жүргізуде, өйткені екі шарттың байланысы анық емес.

АИТВ-мен өмір сүретін 298 адамды зерттеуге сәйкес, АИТВ-мен өмір сүретін адамдар арасында полиптердің таралуында ешқандай айырмашылық жоқ. Бірақ зерттеушілер АИТВ және 3-саты АИВ-ке шалдыққандар дамыған ісіктерге көбірек қауіп төндіретінін анықтады. Бұл полиптерге ұқсамайтын рак клеткаларының өсу аймақтары.

Қатерлі ісіктің пайда болу қаупін не арттырады?

Нашар иммундық жүйе адамның қатерлі ісікке шалдығу қаупін арттыруы мүмкін. Сондай-ақ бұл рак клеткаларының АИТВ-мен ауырған адамдарға қарағанда тезірек таралуына мүмкіндік береді. Бірақ өмір сүру факторлары қауіп-қатерге де әсер етеді.

Тәуекел факторларының мысалдары:

• Ауыр алкогольді қолдану. Алкогольді теріс пайдалану белгілі бір ісік ауруының пайда болу қаупін арттыратын жасушалық өзгерістерге әкелуі мүмкін. Оларға бауыр ісіктері жатады.
• Инелермен бөлісу. Бірлескен инелер В немесе С гепатитімен ауыру ықтималдығын арттырады, В немесе С гепатиті бауырдың жұмысын нашарлатып, бауыр қатерлі ісігінің даму қаупін арттырады.
• Шылым шегу. Темекі шегу өкпенің қатерлі ісігіне ықпал ететіні белгілі.

Қатерлі ісік ауруының пайда болу қаупін не төмендетеді?

Антиретровирустық терапия

Антиретровирустық терапия иммундық жүйенің вирусқа қарсы тұру қабілетін арттыра отырып, қан ішінде таралатын АҚТҚ мөлшерін азайтады. KS және NHL ауруы азайған кезде, АИТВ-мен ауыратын адамдар үшін онкологиялық аурулардың пайда болу қаупі жоғары.

Ерте анықтау

Ерте анықтау және емдеу нәтижесінде қатерлі ісік түрлерімен ауыратын адамдарға жақсы көзқарас қалыптасуы мүмкін:

• Бауыр қатерлі ісігі. Гепатитке емтихан алу ерте диагноз қоюға мүмкіндік береді. Егер адам гепатитпен ауырады деп ойласа, тез арада емделіп, дәрігерден алкогольді тастауды сұрайды.
• Жатыр мойны обыры. Паптың тұрақты тексерулері жатыр мойны обырына әкелетін ерте ауытқуларды анықтай алады.
• Анальды қатерлі ісік. Анальды Пап анализі анальды обырды оның алғашқы сатыларында анықтай алады.
• Өкпе қатерлі ісігі. Шылым шекпеңіз. Бұл өмір салтын өзгерту өкпе қатерлі ісігінің даму қаупін едәуір төмендетуі мүмкін.

Медициналық қызмет көрсетушімен сөйлесу арқылы АҚТҚ-мен байланысты онкологиялық ауруларды ерте анықтау туралы көбірек біліңіз.

Қатерлі ісік пен АИТВ-ны емдеу

Қатерлі ісікті АИВ-пен қатар емдеу:

• қатерлі ісік түрі
• қатерлі ісік сатысы
• адамның денсаулығы
• иммундық жүйенің функциясы, мысалы, CD4 саны және вирустық жүктеме
• емдеу немесе дәрі-дәрмектерге реакция

Әдетте, АҚТҚ-мен өмір сүретін адамдар немесе 3-кезең АИТВ-мен ауыратын адамдар онкологиялық аурудан емделеді. Қатерлі ісікке қарсы стандартты емдеу әдістеріне мыналар кіреді:

• химиотерапия
• сәулелену
• иммунотерапия
• мақсатты терапия
• хирургия

Адамның дүниетанымына қатысты көптеген факторлар бар. Бұзылған иммундық жүйе әр түрлі емдеудің сәттілік деңгейіне әсер етуі мүмкін. Медициналық мекеме АИТВ-мен өмір сүретін адаммен емделуге қажет болған жағдайда емделуге болады.

Дененің басқа бөлігіне таралған ісік үшін клиникалық зерттеулер бар. Емдеуді бастамас бұрын, екінші пікір алғыңыз келуі мүмкін.