ВИЧ-ті бақылаушылар дегеніміз не?

Мазмұны

• АҚТҚ-ны басқару
• АИТВ қалай дамиды
• ВИЧ-ті бақылаушылардан несімен ерекшеленеді?
• АИТВ қалай емделеді?
• Дүниетану және болашақ зерттеулер

АҚТҚ-ны басқару

АИВ - созылмалы, өмір бойғы жағдай. АИТВ-мен өмір сүретін адамдар дені сау болып, асқынулардың алдын алу үшін күнделікті антиретровирустық терапияны қабылдайды. Алайда, АИТВ жұқтырған адамдардың аз бөлігі вируспен емделусіз өмір сүре алады. Бұл адамдар вирустық жүктеме немесе CD4 зерттелетініне байланысты «АҚТҚ-ты бақылаушы» немесе «ұзақ мерзімді дамымайтын адамдар» деп аталады.

Уағдаласушы АИТВ АИТВ-ты бақылаушыларда ешқандай белгілерді тудырмайды. Вирус олардың денесінде төмен деңгейде қалады. Нәтижесінде олар емделусіз өмір сүріп, өркендей алады. Контроллерлер сонымен қатар АИВ-тен СПИД-ке ауысу белгілерін көрсетпейді. АИТВ-ны бақылаушылар ВИЧ-позитивті деп саналады. Олар жақсы өмір сүру сапасына ие болуы мүмкін, бірақ олар техникалық тұрғыдан емделмеген. АИВ жұқтырған адамдардың 1 пайызынан азы АИТВ-ны бақылаушылар болып саналады.

Осы ерекше адамдар туралы және олардың жағдайлары АИТВ-ға зерттеу үшін не істей алатындығы туралы көбірек біліңіз.

АИТВ қалай дамиды

Адам ВИЧ вирусын жұқтырғаннан кейін бірнеше апта ішінде симптомдарды сезіне бастауы мүмкін. Мұндай белгілердің көпшілігі, мысалы, безгегі, бас ауруы және бұлшықет әлсіздігі тұмаудың тұрақты белгілеріне ұқсайды. АИВ-тің бұл ерте кезеңі вирустың қан айналымындағы ең жоғарғы деңгейінде болатын өткір кезең деп саналады.

Вирус ақ қан жасушаларының (WBC) түрі - CD4 жасушаларына ерекше шабуыл жасайды. Бұл жасушалар сау иммундық жүйе үшін өте маңызды. Симптомдар клиникалық кідіріс кезеңі деп аталатын сатыға бөлінеді. АИТВ-мен ауыратындардың барлығы бірдей емес, бірақ олар АИТВ-позитивті деп саналады. Бұл тұрғыда ВИЧ-ті бақылаушылар бірдей.

АИТВ жұқтырған адамдарды емдеудің негізгі мақсаттарының бірі - аурудың дамуын және иммундық жүйенің бұзылуын тоқтату. Егер CD4 деңгейі тым төмен түссе, АҚТҚ СПИД-ке (АИТВ-инфекциясының соңғы сатысы) ауысуы мүмкін.

ВИЧ-ті бақылаушылардан несімен ерекшеленеді?

ВИЧ-ті бақылаушылар басқалар сияқты прогрессия белгілерін байқамайды. Олардың қандағы вирус мөлшері төмен болып қалады және CD4 деңгейі жоғары болып қалады, бұл аурудың нашарлауына жол бермейді.

Прогрогрессияға ұшырайтын мүмкін белгілерге мыналар жатады:

• денеде қабыну немесе ісіну деңгейінің төмендеуі
• вирустарға тиімді иммундық жауаптар
• CD4 жасушаларының зақымдалуына жалпы сезімталдықтың болмауы

Кейбір зерттеушілер ВИЧ-ті бақылаушыларда АҚТҚ-ны жұқтыруды бақылай алатын иммундық жүйенің жасушалары бар деп санайды. Алайда, контроллерлерде вирустың өздігінен күресу үшін иммундық жүйесі жақсы болады деген генетикалық мутация жоқ. Прогрогрессияға түсетін нақты себептер мен факторлар күрделі және әлі де толық ашылмаған.

ВИЧ-ті бақылаушылар АИТВ-мен ауыратын адамдардан айырмашылығына қарамастан ауруды әлі де сақтап келеді. Кейбір контроллерлерде CD4 жасушалары ақырында таусылады, дегенмен басқа АИВ-пен ауыратын адамдарға қарағанда көбінесе баяу.

АИТВ қалай емделеді?

Әдетте АҚТҚ-ны емдеудің мақсаты вирустың көбірек CD4 жасушаларын көбеюіне және өлуіне жол бермеу болып табылады. АИТВ-ны осындай жолмен бақылау инфекцияның алдын алуға, сонымен қатар ЖИТС дамуына әкелуі мүмкін иммундық жүйенің зақымдалуын тоқтатуға көмектеседі.

Антиретровирустық дәрі-дәрмектер ең көп таралған емдеу әдістерінің бірі болып табылады, өйткені олар вирустық репликацияны төмендетуде тиімді екендігі дәлелденді. Репликацияның төмендеуі АИВ-тың CD4 жасушаларына сау шабуыл жасау мүмкіндігін азайтады. Антиретровирустық дәрі-дәрмектер АИТВ-ның ағзада көбеюіне жол бермейді.

АҚТҚ-мен өмір сүретін адамдардың көпшілігі денсаулығын сақтау және өмір сүру сапасын сақтау үшін дәрі-дәрмектің қандай да бір түріне зәру. АИТВ-мен өмір сүретін адам, егер олардың белгілері жақсарған болса да, АҚТҚ-ны тағайындайтын дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатпауы керек. АИВ кезеңдер арасында ауысады, ал кейбір кезеңдер симптомсыз болуы мүмкін. Симптомдардың болмауы міндетті түрде біреудің АИТВ-ны басқаратындығын білдірмейді және оны болжау қауіпсіз емес. Ауыстыру және жағдайдың нашарлауы әлі де мүмкін.

Контроллерлер вирустық репликация анықталмаса да, иммунитеттің жоғарылауы және қабыну сияқты аурудың жағымсыз әсерлерін көрсетуі мүмкін. PLOS патогендері жариялаған зерттеуде зерттеушілер антиретровирустық препараттардың контроллерлердегі әсерін зерттеді. Олар дәрі-дәрмектердің АИТВ РНҚ-ны және бақылаушылардағы АИВ-тің басқа белгілерін төмендететінін анықтады. Сондай-ақ, дәрі-дәрмек иммундық жүйенің белсенділігін төмендетеді. Зерттеушілер АИТВ барлық адамдарда көбейе беретінін анықтады, бірақ «элиталық бақылаушылар» деп аталатын аз ғана бақылаушылар. Бұл элиталық бақылаушыларда вирус әлі де болса да, қан анализі қандағы АИТВ мөлшерін анықтай алмайды. Бұл адамдар антиретровирустық дәрі-дәрмектерсіз толық асимптоматикалық күйінде қалады.

Вирус қандағы «тұрақты» бақылаушыларда өте төмен деңгейде анықталуы мүмкін. Бұл созылмалы қабынуға әкелуі мүмкін. Зерттеушілер бақылаушыларға антиретровирустық дәрі-дәрмектерді ұсынды, бірақ сонымен бірге олардың зерттеулері аз болғандығын және одан әрі үлкен зерттеулерге шақырды.

Егер біреудің вирустық жүктемесі бір миллилитрге 200 мл-ден аз болса, онда олар АИТВ-ны басқаларға жұқтыра алмайды, дейді ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары (CDC).

Дүниетану және болашақ зерттеулер

АИТВ-ны бақылаушыларда АИВ-тің ықтимал емін табу үшін маңызды ақпарат болуы мүмкін. Контроллерлердің иммундық жүйелері АҚТҚ-мен ауыратын адамдармен салыстырғанда қалай жұмыс істейтіндігі туралы қосымша зерттеулер қажет. Ғалымдар ақыр соңында белгілі бір адамдардың ұзақ мерзімді бас көтермейтіндердің себептерін анықтай алады.

Контроллерлер клиникалық зерттеулерге қатысу арқылы көмектесе алады. Зерттеушілер бір күні АИТВ-мен ауыратын адамдарға дамымаудың құпияларын қолдана алады.