АИВ энцефалопатиясы туралы не білуіңіз керек

Мазмұны

• АИТВ энцефалопатиясы дегеніміз не?
• АИТВ энцефалопатиясының белгілері
• АИТВ энцефалопатиясының себептері
• АИТВ энцефалопатиясының кезеңдері
• АИТВ энцефалопатия диагнозы
• АИТВ энцефалопатиясына тест
• АИТВ энцефалопатиясын емдеу
• АҚТҚ деменциясына үйде күтім жасау
• АИТВ энцефалопатиясының алдын-алу
• АИТВ-энцефалопатияға көзқарасы
• Қолдау топтары және кеңес беру
• Ала кету

АИТВ энцефалопатиясы дегеніміз не?

АИТВ энцефалопатиясы АИВ-тің ауыр асқынуы болып табылады. АИВ иммундық жүйені және орталық жүйке жүйесін қосқанда көптеген дене жүйелеріне әсер етеді. Вирус миға жеткенде, әртүрлі ақыл-ой және интеллектуалдық проблемалар туындауы мүмкін.

АИВ-инфекциясы мидың ісінуіне әкеп соқтырса, оны ВИЧ-энцефалопатия деп атайды. Мұның басқа атаулары - АҚТҚ-мен байланысты деменция және СПИД-деменция кешені. Бұл жағдай мотор функциялары мен танымдық қабілеттерге әсер етуі мүмкін, деменцияға әкелуі мүмкін.

Вирус жұқтырғаннан кейін көп ұзамай миға ене алатын болса да, АИТВ-да энцефалопатия АИТВ-да дамып, оны ЖИТС анықтайтын ауруға айналдырады.

АИТВ энцефалопатиясын емдеу мүмкін емес, бірақ оны бәсеңдетуге немесе антиретровирустық терапия сияқты емдеумен күресуге болады.

АИТВ энцефалопатиясының белгілері

АИТВ энцефалопатиясы когнитивтік функцияға, көңіл-күйге және тұлғаға байланысты белгілерді тудырады. Мысалы, сіз күннің мәліметтерін есте сақтау қиындай бастағанын байқайсыз. Немесе сіз әрқашан сүйікті ісіңіз болған нәрсеге қызығушылықты жоғалттыңыз.

Сондай-ақ, бұл физикалық қозғалыс проблемаларын тудырады. Мысалы, аяқ киімді байлау немесе көйлегіңізді басу сияқты қарапайым тапсырмаларды орындауға көп уақыт кетуі мүмкін. Немесе бұрынғыдай тез жүре алмай, жиі сүрінесіз.

Бұл проблемалар баяу дамиды және инфекция тараған сайын біртіндеп нашарлай түседі. Симптомдар әр адамда әр түрлі болады және келесілерді қамтуы мүмкін:

• ұмытшақтық, зейін мен шоғырлану проблемасы
• әңгімені ұстанудың қиындығы
• апатия, әлеуметтік кету
• депрессия
• танымдық бұзылулар, шатасулар
• үйлестірудің жоқтығы, әлсіздіктің жоғарылауы
• анық айту қиын
• жүру қиын, дүмпулер
• жұмыс істей алмау немесе өзіңізге күтім жасау
• психоз

АИТВ энцефалопатиясының себептері

Инфекция жұқтырғаннан бірнеше ай өткен соң, АИВ миға жол табуы мүмкін. Вирус жұқтырған моноцит, қан лимфоциттері немесе эндотелий жасушалары арқылы қан-ми тосқауылынан өтеді.

АИТВ энцефалопатиясы, әдетте, аурудың кейінгі сатыларында болады. Антиретровирустық терапияға баратын адамдар арасында сирек кездеседі. Ол сіздің CD4 саны аз болған кезде дамуы мүмкін. CD4 Т-жасушалары инфекциямен күресуге көмектесетін ақ қан жасушаларының бір түрі.

АИТВ энцефалопатиясында ми ісінеді. Бұл мидың көлеміне де, ми құрылымына да әсер етеді, бұл есте сақтау қабілетіне және танымдық проблемаларға, ақыр соңында деменцияға әкеледі. Инфекция миға қаншалықты көп таралса, деменция нашарлайды.

Вирустың миында қозғалуы мүмкін, бұл оны қандағы АИВ-тен мүлдем өзгеше етеді. Бұл эволюция және компарализация мидың кейбір емдеу әдістерін дененің басқа бөліктеріндегіге қарағанда аз тиімді етеді.

АИТВ энцефалопатиясының кезеңдері

АИТВ энцефалопатиясы біртіндеп нашарлай бастаған жеңіл белгілерден басталады. Бұл АИТВ энцефалопатиясының даму сатысы.

• 0 кезең. Сіздің ақыл-ойыңыз бен моторыңыз қалыпты.
• Кезең 0,5, субклиникалық. Сізде аздаған симптомдар болуы мүмкін, мысалы, баяулаған окулярлық қозғалыстар немесе қол мен аяқтың қозғалыстарының баяулауы. Сіздің күш-жігеріңіз бен күшіңіз қалыпты күйде қалады, және сіз әлі де күнделікті іс-әрекеттеріңізді жалғастыра аласыз.
• 1 кезең, жұмсақ. Интеллектуалды, функционалды немесе қозғалтқыштың бұзылуының белгілі белгілері бар. Мұны нейропсихологиялық тестілеумен растауға болады. Сіз бей-жай жүре беруді жалғастыра бересіз және күнделікті өміріңіздің ең талап етілетін жақтарын ғана жасай аласыз.
• 2 кезең, орташа. Сіз өзіңіздің негізгі қажеттіліктеріңізді әлі де шеше аласыз, бірақ сіздің ойлауыңыз бәсеңдейді. Сіз бұдан әрі жұмыс істей алмайсыз немесе күнделікті қиын әрекеттерді жасай алмайсыз. Сіз айналдыра аласыз, бірақ сізге қамыс сияқты қарапайым көмекші құрылғы қажет болуы мүмкін.
• 3 кезең, ауыр. Сіздің интеллектуалды қабілетіңізге үлкен әсер етеді. Сіз енді жеке өміріңіздегі немесе жаңалықтағы оқиғаларды қадағалай алмайсыз. Сөйлесуді жалғастыруда қиындықтар бар. Қолдарыңызда қиындықтар туындауда және сізге айналу үшін серуен немесе басқа қолдау қажет.
• 4 кезең, аяқталу сатысы. Сіздің интеллектуалды және әлеуметтік түсінігіңіз бен нәтижеңіз ең жоғарғы деңгейде. Сіз мүлдем сөйлемейсіз, мүлдем. Кейбір немесе барлық аяқтарыңыз паралич болуы мүмкін және сізде зәр шығару және фекальды ұстамаушылық бар. Сіз бейхабар немесе жауапсыз күйде болуыңыз мүмкін.

АИТВ энцефалопатия диагнозы

АИТВ-мен байланысты нейро-когнитивті бұзылыстардың таралуы, әсіресе, егде жастағы адамдарда 50 пайыздан жоғары болуы мүмкін деп есептелген. Танымдық бұзылулар сіздің дәрі-дәрмекті бағытта қабылдауға кедергі келтіруі мүмкін. Сондықтан АИВ-тің өршуін бақылау және жаңа белгілер пайда болған кезде диагноз қою өте маңызды.

Танымдық бұзылулар АИВ энцефалопатиясынан басқа нәрсе болуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз ұқсас белгілері бар жағдайларды болдырғысы келеді, мысалы:

• басқа инфекциялар
• энцефалопатияның басқа түрлері
• неврологиялық бұзылулар
• психиатриялық бұзылулар

АИТВ энцефалопатиясына тест

АИТВ-энцефалопатиясына бірыңғай тест жоқ. Дәрігер толық медициналық тарихты жазып, неврологиялық тексеруден бастайды.

Бұған негізгі физикалық қабілеттер мен қимылдарды бағалау кіреді. Сіздің нақты белгілеріңізге және медициналық тарихыңызға байланысты дәрігер бірнеше қан анализіне тапсырыс бере алады:

• CD4 саны және вирустық жүктеме
• бауыр қызметі
• қан глюкозасы
• В12 витаминінің деңгейі
• Қалқанша безінің гормоны
• жалпы ақуыз деңгейі
• токсоплазмоз
• мерез
• цитомегаловирус (CMV)

Диагностикалық тестілеуге мыналар кіруі мүмкін:

• танымдық функцияны, көңіл-күй мен мінез-құлықты бағалау үшін психикалық жай-күй мен нейропсихологиялық тестілеу
• электроэнцефалограмма (ЭЭГ) мидың электрлік белсенділігін талдау үшін
• Мидың КТ немесе мидың атрофиясы, неврологиялық бұзылулар немесе цереброваскулярлық аурулардың белгілерін іздеу

Мидың омыртқадағы сұйықты зерттеуі (омыртқа немесе бел аймағын пункциялау) келесі жағдайларды тексеру үшін қолданыла алады:

• лимфоциттік плеоцитоз
• криптококкты антиген
• қан кету немесе мидың қан кетуі
• мидың және жұлынның басқа инфекциясы

АИТВ энцефалопатиясын емдеу

АИТВ энцефалопатиясын емдеу мүмкін емес, бірақ оны кейбір адамдарда бәсеңдетуге немесе басқаруға болады. Емдеу жасыңызға, медициналық тарихыңызға және денсаулығыңызға байланысты сіздің жеке қажеттіліктеріңізге сәйкес болады. ЖҚТБ-ның қаншалықты дамығанын және басқа да асқынуларды ескеру қажет.

Емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• Антиретровирустық терапия. Антиретровирустық вирустық препараттар деменция белгілерін жақсарта алады. Сондай-ақ, олар сіздің ағзаңыздағы вирус мөлшерін азайтуы мүмкін, бұл аурудың дамуын баяулатуы мүмкін. Жоғары белсенді антиретровирустық терапия (HAART) - бұл препараттардың кемінде үшеуінің жиынтығы.
• Антидепрессанттар, антипсихотиктер немесе стимуляторлар. Бұл дәрі-дәрмектердің біреуін немесе бірнешеуін депрессия, психоз және летаргия сияқты нақты белгілерге көмектесу үшін қолдануға болады.

Есірткі немесе алкогольді теріс пайдалану деменцияны нашарлатуы мүмкін. Қажет болса, нашақорлық туралы кеңес беру де ұсынылуы мүмкін.

АҚТҚ деменциясына үйде күтім жасау

Егер сізге АҚТҚ деменциясы диагнозы қойылған болса, өмір салтының белгілі бір стратегиялары алға басуға көмектеседі. Олардың кейбіреулері:

• Күнделікті тапсырмаларды есте сақтауды жеңілдету үшін жоспар құрыңыз.
• Дәрі-дәрмектерді оларды қабылдауды ұмытып кетпеу үшін және тәуліктік дозаны қабылдағаныңызды жеңілдететін етіп ұйымдастырыңыз.
• Заттарды жазып алыңыз. Ескертпелер мен тізімдер сізге ұйымшыл болуға және мәліметтерді есте сақтауға көмектеседі.
• Көшеде қозғалу және көбірек пайдаланатын заттарға жету оңай болатындай етіп үйді реттеңіз.
• Күн сайын өзіңізді жақсы сезіну үшін жүйелі түрде жаттығып, жақсы тамақтаныңыз.
• Әлеуметтен. Белсенді болып, достарыңызбен және отбасыңызбен араласып, ұнайтын нәрселерге қатыса беріңіз.
• Медитация, терең тыныс алу немесе массаж сияқты релаксация әдістерін қолданып көріңіз.
• Егер сіз біреумен бірге тұрсаңыз, онда олармен ВИЧ-энцефалопатия сізге қалай әсер ететіні туралы сөйлесіп, оларға қалай көмектесе алатындығын айтыңыз.

Егер сіз қазір қосымша көмекке мұқтаж болмасаңыз да, кейін сізге қажет көмек көрсетуді ұйымдастырудың ыңғайлы уақыты, мысалы:

• білікті медициналық көмек немесе жеке күтім қызметтері
• үй шаруашылығы және көлік қызметі
• бала күтімі және үй жануарларына күтім жасау

Сіздің дәрігеріңіз сіздің аймағыңыздағы ресурстарға бағыт бере алады.

АИТВ энцефалопатиясының алдын-алу

Сізде АИТВ бар екенін білгеннен кейін, антиретровирустық терапияны ұстану өте маңызды. АИТВ энцефалопатиясы ЖИТС-пен байланысты, антиретровирустық препараттар АИТВ-ның СПИД-ке ауысуына жол бермейді.

Сіз ВИЧ-пен байланысты нейро-когнитивті бұзылыс (HAND) деп аталатын жұмсақ когнитивті бұзылуды әлі де дамыта аласыз, бірақ егер сіз ХААРТ қолдансаңыз, АИТВ-энцефалопатиясының даму мүмкіндігі аз.

Оның алдын-алуға болмайтындығына қарамастан, антиретровирустық дәрі-дәрмектер АИТВ энцефалопатиясын бұрынғыға қарағанда анағұрлым аз қабылдады.

АИТВ-энцефалопатияға көзқарасы

АИТВ энцефалопатиясының емі жоқ. Емдеусіз, АИТВ-мен байланысты деменция 3-6 ай аралығында өлімге әкелуі мүмкін. Жағдай жақсарған сайын, психикалық және физикалық проблемалар өмір сапасын біртіндеп төмендетеді. Ақыр соңында, күнделікті өмірді басқару үшін сізге көбірек көмек қажет болады.

Емдеудің арқасында сіз аурудың дамуын баяулатып, симптомдарды ұзақ басқара аласыз. HAART СПИД және АҚТҚ-мен ауыратын деменциямен ауыратын адамдардың өмір сүру ұзақтығын ұзартуы мүмкін.

Бәрі әр түрлі. АИТВ энцефалопатиясының қаншалықты тез дамып кетуі ЖҚТБ-ның басқа асқынуларына және терапияға қаншалықты жауап бергеніңізге байланысты. Сіздің дәрігеріңіз сіздің жеке көзқарасыңыз туралы және осы жерден не күтуге болатындығы туралы көбірек білуге ​​көмектесу үшін осы мәліметтерді қарап шығуы мүмкін.

Қолдау топтары және кеңес беру

Сізде ВИЧ-энцефалопатия бар екенін білу көп нәрсені талап етеді, бірақ сіз жалғыз емессіз. АҚТҚ және ЖҚТБ-мен ауыратын адамдарға көптеген қолдау қызметтері бар, сондықтан сіздің нақты қажеттіліктеріңіз туралы ойланыңыз. Таңдамас бұрын кеңесші немесе қолдау тобынан не іздейтіндігіңізді анықтаңыз.

Мақсаттарыңызды анықтағаннан кейін дәрігеріңізбен сөйлесуден бастаңыз. Дәрігерлер кеңселері, ауруханалар мен емханалар кейде осы саладағы мамандандырылған қызметтермен байланысады. Егер сіз жеке немесе отбасылық кеңес іздесеңіз, олар сізді психиатр, психолог немесе басқа терапевттерге ұсына алады.

Жергілікті қолдау топтары сіз не болып жатқанды түсінетін адамдармен бетпе-бет араласуды қаласаңыз өте қолайлы. Сіз ВИЧ, СПИД, депрессия немесе деменциямен ауыратын адамдарға арналған топтар іздей аласыз.

Топ мүшелері сезіммен бөлісе алады, бір-біріне жеңуге көмектеседі және күнделікті әрекеттерді басқарудың стратегияларын ойластырады. Сондай-ақ, жайлылықты қажет ететін қамқоршылар мен жақын адамдарға арналған топтар бар.

Егер сіз жақын жерде топ таба алмасаңыз, желідегі қолдау топтарының пайдасы болуы мүмкін. Онлайн топтар сізге өзіңізге ұнайтын кезде қатысуға еркіндік береді, ал егер қаласаңыз, біршама жасырын боласыз.

Қолдау тобына қосылмас бұрын оның миссиясын, құпиялылық саясатын және сіз үшін маңызды басқа мәселелерді қарастыруға уақыт бөліңіз. Бір жиналысқа қатысу сізге дұрыс келмесе, оны жалғастыруға міндеттемейді. Үйлесімді топ тапқанша іздеңіз.

Қауымдастықтағы ресурстар туралы қосымша ақпарат алудың бірнеше жолдары:

• Зиянды заттар мен психикалық денсаулық сақтау қызметтері әкімшілігінің емдеу-емдеу қызметтерінің локаторы
• HIV.gov медициналық қызметтерінің локаторы
• Американдық психологиялық қауымдастықтың психолог-локаторы
• АҚТҚ / ЖҚТБ-ның мемлекеттік сенім телефондары

Достарыңыз бен отбасыңызбен сөйлесуді ұмытпаңыз. Сіздің жақындарыңызбен сөйлесу және әлеуметтік байланыстарды сақтау ақылыңызды белсенді ұстауға және өзіңізді жақсы сезінуге көмектеседі.

Ала кету

АИТВ энцефалопатиясы - бұл АИТВ-ның ауыр асқынуы, ол әдетте АИТВ ЖИТС-ке өткенде дамиды. Мидың қабынуы когнитивті проблемаларды, мотор проблемаларын және ақыры деменцияны тудырады.

Антиретровирустық терапияны АҚТҚ-ның ерте сатысынан ұстану АИТВ энцефалопатиясына әкелетін аурудың өршуіне жол бермейді. Емдеуге болмайды, бірақ емдеу симптомдарды жеңілдетеді және аурудың дамуын баяулатады.