Психикалық денсаулық клиникалары диагноз қою үшін сауалнамалар мен скринерлерге ғана сенгенде, бәрі ұтылады

Мазмұны

• Мен 18 жаста едім және алғашқы терапевтімді көрдім. Дұрыс диагнозды айтпағанда, дұрыс емделу үшін сегіз жыл қажет екендігі туралы ойым болған жоқ.
• Бірінші психиатр маған «биполярлы» деген баға қояды. Мен сұрақтар қоюға тырысқанымда, ол мені «сенбедім» деп қуып жіберді.
• Осы кезде мен 10 түрлі провайдерлерді көрдім және 10 түрлі асығыс, қарама-қайшы пікірлер қабылдадым - {textend} және сегіз жыл бұзылған жүйеге жоғалттым.
• Қаншалықты сенбейтін болса да, шындық, менімен болған жағдай таңқаларлықтай жиі кездеседі.
• Егер психиатриялық бағалау пациенттердің психикалық денсаулықтың симптомдарын тұжырымдау, хабарлау және сезіну жолдарын ескермесе, қате диагноз қою әдеттегідей болады.
• Мен өзімнің өмірімдегі психикалық денсаулықты дұрыс диагностикалаудың арқасында ғана толыққанды және толыққанды өмірге қол жеткіздім.

Дәрігер мен пациент арасындағы өзара әрекеттесудің болмауы қалпына келтіруді бірнеше жылға кешіктіруі мүмкін.

«Сэм, мен мұны түсінуім керек еді», - деді маған психиатр. «Кешіріңіз.»

«Бұл» обсессивті-компульсивті бұзылыс (OCD), мен бала кезімнен білмей өмір сүрген ауру.

Мен білмеймін, өйткені 10 бөлек клиник, олардың арасында менің психиатрым, маған кез-келген психикалық ауытқушылықты (меніңше) дұрыс диагноз қойды қоспағанда OCD. Ең сорақысы, бұл мені он шақты жыл бойы қатты емдеген дегенді білдірді - бәрін денсаулығыма байланысты бастауға тура келмеді.

Сонымен, бәрі қайда кетті өте қате?

Мен 18 жаста едім және алғашқы терапевтімді көрдім. Дұрыс диагнозды айтпағанда, дұрыс емделу үшін сегіз жыл қажет екендігі туралы ойым болған жоқ.

Мен бірінші кезекте терапевтпен кездесуге болатын терең депрессия мен ақылға қонымсыз уайымның лабиринті деп сипаттайтын нәрсені көре бастадым. 18 жасқа келгенде мен оған бірінші сабағымда: «Мен бұдан былай өмір сүре алмаймын», - десем, мен шынымды айттым.

Көп ұзамай ол мені басқатырғыштың астындағы биохимиялық бөліктерді анықтап, басқаруға көмектесетін психиатрға баруға шақырды. Мен асыға келісіп алдым. Мені сол жылдар бойы мазалаған нәрсеге атау керек еді.

Мен аңғалдықпен оның тобықтан көп айырмашылығы жоқ деп ойладым. Мен мейірімді дәрігердің «Сонымен, қиындық не болып көрінеді?» Деп амандасқанын елестеттім. содан кейін «Бұл кезде ауырады ма ...» «Сенің қолыңнан келеді ме ...» деген сияқты мұқият сұрақтар тізбегі келді.

Оның орнына, бұл қағаз сауалнамалар және мені сұрайтын кекірейгіш, әділетті әйел: «Егер сен мектепте жақсы оқысаң, онда сен неге осындасың?» Деп сұрады. содан кейін «Жақсы - {textend} сіз қандай есірткі алғыңыз келеді?»

Бірінші психиатр маған «биполярлы» деген баға қояды. Мен сұрақтар қоюға тырысқанымда, ол мені «сенбедім» деп қуып жіберді.

Мен психикалық денсаулық жүйесі арқылы қозғалған кезде көп белгілерді жинаймын:

• биполярлық тип II
• биполярлық тип I
• шекаралық тұлғаның бұзылуы
• жалпы мазасыздық
• негізгі депрессиялық бұзылыс
• психотикалық бұзылыс
• диссоциативті бұзылыс
• тұлғаның гистриондық бұзылуы

Бірақ жапсырмалар өзгерген кезде менің психикалық денсаулығым өзгерген жоқ.

Мен одан әрі нашарлай бердім. Көбірек дәрі-дәрмектер қосылған кезде (бір кездері мен литий мен антипсихотиктердің ауыр дозаларын қосатын сегіз түрлі психиатриялық емдеуші емдеуші едім), менің клиникаларым ештеңе жақсармаған кезде ашулана бастады.

Екінші рет ауруханаға түскеннен кейін мен адамның сынған қабығын шығардым. Мені ауруханадан шығаруға келген достарым көргендеріне сене алмады. Мені мұқият есірткіге тартқаны соншалық, мен сөйлемдерді байланыстыра алмадым.

Мен айта алған бір толық сөйлем нақты болды: «Мен ол жаққа енді қайтып бармаймын. Келесі жолы алдымен мен өзімді өлтіремін ».

Осы кезде мен 10 түрлі провайдерлерді көрдім және 10 түрлі асығыс, қарама-қайшы пікірлер қабылдадым - {textend} және сегіз жыл бұзылған жүйеге жоғалттым.

Бұл дағдарыс клиникасындағы психолог, ол ақыр соңында бөліктерді біріктіретін. Неге жақсармайтынымды түсінуге тырысып, үшінші ауруханаға жатудың алдында оған келдім.

«Менің ойымша, мен биполярлы немесе шекараласпын, немесе ... білмеймін», - дедім мен оған.

«Бұл сол ма? сен ойла, бірақ? » ол менен сұрады.

Оның сұрағына таң қалып, мен ақырын басымды шайқадым.

Маған диагностикалық критерийлер тізімін оқып шығу немесе оқып шығу үшін симптомдардың сауалнамасын берудің орнына, ол: «Не болып жатқанын айтыңызшы», - деді.

Мен жасадым.

Мені күн сайын бомбалайтын азапты ойлармен бөлісті. Мен оған ағаш ұрғаннан немесе мойнымды жарып жібергеннен немесе мекен-жайымды бастан-аяқ қайталағаннан өзімді тоқтата алмайтын кездерім туралы және өзімнің шынымен есімді жоғалтып алғандай болғанымды айттым.

- Сэм, - деді ол маған. «Олар сізге қанша уақыттан бері сізді екі полярлы немесе шекаралас деп айтады?»

- Сегіз жыл, - дедім мен үмітсіз болып.

Ол үрейленіп, маған қарап: «Бұл мен көрген обсессивті-компульсивті бұзылыстың ең айқын жағдайы. Мен сіздің психиатрыңызды жеке шақырып, онымен сөйлесемін ».

Мен сөзге қиналып, басын изедім. Содан кейін ол ноутбугін шығарып алды да, мені OCD-ге тексертті.

Сол түні мен интернеттегі медициналық жазбамды тексергенде, менің барлық бұрынғы дәрігерлерімнің түсініксіз белгілері жоғалып кетті. Оның орнында біреу ғана болды: обсессивті-компульсивті бұзылыс.

Қаншалықты сенбейтін болса да, шындық, менімен болған жағдай таңқаларлықтай жиі кездеседі.

Мысалы, биполярлық бұзылысқа уақыттың таңқаларлық диагнозы дұрыс қойылмаған, өйткені көбінесе депрессиялық белгілері бар клиенттер гипомания немесе мания туралы пікірталассыз әрдайым биполярлық бұзылуға үміткер болып саналмайды.

OCD, сол сияқты, тек жарты уақытқа ғана дұрыс диагноз қойылған.

Бұл ішінара сирек тексерілетіндігімен байланысты. OCD-тің көп бөлігі адамның ойында. Мен көрген кез-келген клиниколог менің көңіл-күйім туралы сұрағанымен, бірде-біреуі мені өз-өзіне қол жұмсау туралы ойлардан тыс мазалайтын ойларым бар-жоғын сұрамады.

Бұл өте маңызды мисс болып шығады, өйткені ақыл-ойда не болып жатқанын зерттеместен, олар басқатырғыштың ең диагностикалық маңызды бөлігін - менің обсессивті ойларымды жіберіп алды.

Менің OKB мені депрессиялық көңіл-күйдің өзгеруіне әкелді, себебі менің обсессияларым емделмегендіктен және жиі мазасыздық тудырды. Кейбір провайдерлер мен бастан кешкен интрузивті ойларды сипаттаған кезде мені психотикалық деп атады.

Мен ешқашан сұрамаған менің ADHD - {textend} - {textend} менің көңіл-күйім, мен әуес емес кезімде көтеріңкі, гиперактивті және жігерлі болуға ұмтылды. Бұл биполярлық бұзылыстың тағы бір симптомы - манияның қандай-да бір түрімен бірнеше рет қателескен.

Бұл көңіл-күй ауытқуы анорексия нервісімен нашарлады, тамақтанудың бұзылуы мені қатты тамақтанбауға мәжбүр етті, бұл менің эмоционалды реактивтілігімді күшейтті.Маған тамақ пен дене бітімі туралы ешқашан сұрақтар қойылмаған, бірақ {textend}, сондықтан менің тамақтануымның бұзылуы көп кешікпей анықталмады.

Міне, сондықтан 10 түрлі провайдерлер мені биполярлы бұзылыс деп диагноз қойды, содан кейін басқа бұзушылықтардың басқа белгілерінің болмауына қарамастан, басқалармен қатар жеке тұлғаның шекарасы бұзылды.

Егер психиатриялық бағалау пациенттердің психикалық денсаулықтың симптомдарын тұжырымдау, хабарлау және сезіну жолдарын ескермесе, қате диагноз қою әдеттегідей болады.

Басқаша айтқанда, сауалнамалар мен скринингтер - бұл құрал, бірақ олар дәрігер мен пациент арасындағы мағыналы өзара әрекеттесуді алмастыра алмайды, әсіресе әр адам өзінің белгілерін сипаттайтын ерекше тәсілдерді аударғанда.

Осылайша менің интрузивті ойларым тез «психотикалық» және «диссоциативті» және менің көңіл-күйім «биполярлық» деп белгіленді. Басқа ештеңе шықпағаннан кейін, менің емделуге реакциямның болмауы менің «жеке басыма» қатысты болды.

Маңыздысы, мен ешқашан қойылмаған сұрақтарды байқай алмай қаламын:

• мен тамақ ішіп жатырмын ба, жоқ па
• мен қандай ойларға бейім болдым
• мен өз жұмысымда қиналып жүрген кезім

Осы сұрақтардың кез-келгені шын мәнінде не болып жатқанын жарықтандырар еді.

Егер олар жай ғана менің тәжірибеммен үндесетін сөздермен түсіндірілсе, мен анықтаған көптеген белгілер бар.

Егер пациенттерге өз тәжірибелерін қауіпсіз түрде баяндауға қажет орын берілмесе - {textend} және олардың психикалық және эмоционалдық әл-ауқатының барлық өлшемдерімен бөлісуге шақырылмайды, тіпті егер олар бастапқыда қалай «маңызды емес» болып көрінсе де. қазіргі уақытта - {textend} бізге әрдайым сол науқасқа қажет нәрселердің толық емес суреті қалады.

Мен өзімнің өмірімдегі психикалық денсаулықты дұрыс диагностикалаудың арқасында ғана толыққанды және толыққанды өмірге қол жеткіздім.

Бірақ маған батып бара жатқан сезім қалды. Мен соңғы 10 жылда ілініп жүрген кезде, мен оны әрең дегенде өте алдым.

Шын мәнінде, сауалнамалар мен маңызды емес әңгімелер тек адамды есепке алмайды.

Науқас туралы мұқият, біртұтас көзқарас болмаса, біз ОКБ сияқты бұзылуларды алаңдаушылық пен депрессияны биполярлық бұзылудан және басқалардан ажырататын нюанстарды жіберіп алмауымыз мүмкін.

Пациенттер көбіне психикалық денсаулығы нашар болған кезде, олардың қалпына келуін кешіктіре алмайды.

Тым көп адамдар үшін, тіпті бір жыл ішінде дұрыс бағытталмаған емдеу оларды жоғалту қаупін тудырады - {textend} емдеу шаршауына немесе тіпті өзіне-өзі қол жұмсауға - {textend} олар қалпына келтіруге нақты мүмкіндіктері болғанға дейін.

Сэм Дилан Финч - Healthline-дің психикалық денсаулығы және созылмалы жағдай редакторы. Ол сондай-ақ, «Келіңіздер, бәрін қатарға қоямыз!» Блогының блогері, ол психикалық денсаулық, дененің позитивтілігі және LGBTQ + сәйкестігі туралы жазады. Адвокат ретінде ол қалпына келтіру үшін адамдар үшін қауымдастық құруға құмар. Сіз оны Twitter, Instagram және Facebook-тен таба аласыз немесе samdylanfinch.com сайтынан көбірек біле аласыз.