АИВ ағзаға қалай әсер етеді?

Мазмұны

• АИТВ организмге қандай әсер етеді?
• АИТВ қалай жұғады?
• АИТВ-ның даму кезеңдері қандай?
• Жедел АҚТҚ ағзаға қалай әсер етеді?
• Созылмалы АҚТҚ ағзаға қалай әсер етеді?
• ЖИТС организмге қалай әсер етеді?
• Аурудың дамуына әсер ететін факторлар қандай?
• АИТВ қалай емделеді?
• АИТВ-ны қалай алдын алуға болады?
• Ұшып кету дегеніміз не?

АИТВ организмге қандай әсер етеді?

АИВ организмдегі иммундық жүйенің жасушаларының белгілі бір түріне шабуыл жасайды. Ол CD4 көмекші ұяшық немесе T ұяшығы ретінде белгілі. АИТВ осы жасушаны жойған кезде, ағзаның басқа инфекциялармен күресуі қиындай түседі.

АИТВ емделмеген кезде, тіпті суық сияқты кішігірім инфекция одан да ауыр болуы мүмкін. Бұл ағзаның жаңа инфекцияларға жауап беруінде қиындық тудырады.

ВИЧ CD4 жасушаларына шабуыл жасап қана қоймайды, сонымен қатар вирустың көбірек пайда болуы үшін жасушаларды да пайдаланады. ВИЧ CD4 жасушаларын вирустың жаңа көшірмелерін жасау үшін олардың репликация техникасын қолдану арқылы жояды. Бұл, сайып келгенде, CD4 жасушаларының ісінуіне және жарылуына әкеледі.

Вирус CD4 жасушаларының белгілі бір санын жойып, CD4 саны 200-ден төмен түссе, адам СПИД-ке шалдығады.

Алайда, АИТВ-ны емдеудегі жетістіктер АИТВ-мен ауыратын адамдардың көпшілігінің ұзақ өмір сүруіне және сау өмір сүруіне мүмкіндік бергенін атап өткен маңызды.

АИТВ қалай жұғады?

АИТВ АИВ-тің берілуіне әкелуі мүмкін ең төмен ағзадағы сұйықтықтармен байланыс арқылы беріледі:

• қан
• ұрық
• вагинальды сұйықтық
• емшек сүті

Презервативсіз және ортақ инелерсіз жыныстық қатынас - тіпті татуировкасы немесе пирсинг инелері - АҚТҚ-ның таралуына әкелуі мүмкін. Алайда, егер АИТВ-жұқтырған адам вирустық басуға қол жеткізсе, онда олар АИТВ-ны жыныстық қатынас арқылы басқаларға бере алмайды.

Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтарының (CDC) мәліметтері бойынша, адамда бір миллилитр қанда АИВ РНҚ-ның 200 данадан аз болған кезде адам вирустық басылуға жетті.

АИТВ-ның даму кезеңдері қандай?

АИТВ 3 сатыға жіктеледі: жедел АИТВ, созылмалы АҚТҚ және СПИД.

АИТВ әрдайым тез көбейе бермейді. Егер емделмеген болса, адамның иммундық жүйесіне иммундық дисфункцияның және басқа инфекциялардың белгілері көріну үшін жеткілікті уақыт кетуі мүмкін. АИВ белгілері кестесін қарау.

Симптомсыз болса да, АИВ ағзада болуы мүмкін және әлі де берілуі мүмкін. Вирусты басуға әкелетін тиісті ем алу иммундық дисфункция мен СПИД-тің дамуын тоқтатады. Тиісті емдеу сонымен қатар зақымдалған иммундық жүйені қалпына келтіруге көмектеседі.

Жедел АҚТҚ ағзаға қалай әсер етеді?

Адам ВИЧ жұқтырғаннан кейін жедел инфекция дереу өтеді.

Жедел инфекцияның белгілері вирус жұқтырғаннан бірнеше күннен бірнеше аптаға дейін созылуы мүмкін. Осы уақыт ішінде вирус организмде тез көбейеді, тексерілмейді.

АИВ-тің бастапқы кезеңі тұмауға ұқсас белгілерді тудыруы мүмкін. Осы белгілердің мысалдары:

• безгек
• бас ауруы
• бөртпе
• ісінген лимфа түйіндері
• шаршау
• миалгия немесе бұлшықет ауруы

Алайда, АИТВ-мен ауыратын адамдардың барлығы бірдей тұмауға ұқсас белгілерді сезе бермейді.

Тұмау белгілері АИТВ-ның және организмде кең таралған инфекцияның көбеюіне байланысты. Осы уақытта CD4 жасушаларының мөлшері өте тез түсе бастайды. Содан кейін иммундық жүйе CD4 деңгейінің қайта көтерілуіне әкеліп соғады. Алайда, CD4 деңгейі АИТВ-ға дейінгі деңгейге оралмауы мүмкін.

Ықтимал себеп болатын симптомдардан басқа, АИТВ-мен ауыратын адамдарда вирустың басқаларға берілу мүмкіндігі өте жоғары. Бұл қазіргі уақытта АҚТҚ деңгейі өте жоғары болғандықтан. Жедел кезең әдетте бірнеше аптадан бірнеше айға дейін созылады.

Созылмалы АҚТҚ ағзаға қалай әсер етеді?

Созылмалы АИВ сатысы жасырын немесе асимптоматикалық саты ретінде белгілі. Бұл кезеңде адам, әдетте, өткір кезеңдегідей белгілері болмайды. Себебі вирус тез көбеймейді.

Алайда, егер вирус емделмеген болса және вирус анықталатын болса, адам АИТВ жұқтыра алады. Емделусіз, АҚТҚ-ның созылмалы кезеңі ЖҚТБ-ға дейін көптеген жылдарға созылуы мүмкін.

Антиретровирустық емдеудегі жетістіктер АИТВ-мен өмір сүретін адамдардың көзқарасын едәуір жақсартты. Дұрыс емдеудің арқасында АИТВ-жұқпасы бар көптеген адамдар вирустық жолмен басылып, ұзақ, салауатты өмір сүре алады. АИТВ және өмір сүру ұзақтығы туралы көбірек біліңіз.

ЖИТС организмге қалай әсер етеді?

Қалыпты CD4 саны сау ересектердегі қанның текше миллиметріне шамамен 500-ден 1600 жасушаға дейін (жасуша / мм3) болады деп мәлімдеді ВИЧ.gov.

Адамда ЖҚТБ диагнозы болады, егер оларда CD4 саны 200 жасушадан / мм3 аз болса.

Сондай-ақ, егер адам оппортунистік инфекциямен немесе ЖҚТБ-ны анықтайтын басқа аурумен ауырса, ЖИТС диагнозын ала алады.

ЖҚТБ-мен ауыратын адамдар оппортунистік инфекцияларға және туберкулезге, токсоплазмозға және пневмонияға шалдығуы мүмкін жалпы инфекцияларға бейім.

Иммундық жүйесі әлсіреген адамдар лимфома және жатыр мойны қатерлі ісігі сияқты кейбір қатерлі ісік түрлеріне көбірек бейім.

ЖҚТБ-мен ауыратын адамдардың өмір сүру деңгейі емдеу және басқа факторларға байланысты өзгереді.

Аурудың дамуына әсер ететін факторлар қандай?

АИТВ-ның дамуына әсер ететін маңызды фактор - вирустық басуға қол жеткізу. Антиретровирустық терапияны үнемі қабылдау көптеген адамдарға АИТВ-ның дамуын бәсеңдетуге және вирустық басылуға жетуге көмектеседі.

Алайда, әр түрлі факторлар АИТВ-ның өршуіне әсер етеді, ал кейбір адамдар басқаларға қарағанда АИТВ-ның фазаларына тезірек жетеді.

АИТВ-ның дамуына әсер ететін факторлар мыналарды қамтуы мүмкін:

• Вирустық басуға қол жеткізу мүмкіндігі. Біреу өзінің антиретровирустық дәрі-дәрмектерін қабылдап, вирустық жолмен басуға бола ма, жоқ па - бұл ең маңызды фактор.
• Симптомдар басталған кездегі жас. Үлкен болу АИТВ-ның тезірек дамуына әкелуі мүмкін.
• Емдеуге дейінгі денсаулық. Егер адам туберкулез, С гепатиті немесе жыныстық жолмен берілетін басқа аурулармен ауырса, бұл олардың жалпы денсаулығына әсер етуі мүмкін.
• Диагноз қою уақыты. Тағы бір маңызды фактор - адамның АИТВ жұқтырғаннан кейін қаншалықты тезірек диагноз қойылғандығы. Диагноз қою мен емдеудің ұзақтығы қаншалықты ұзақ болса, соғұрлым аурудың алдын алуға болмайды.
• Өмір салты. Нашар тамақтану және қатты күйзеліс сияқты зиянды емес өмір салтын ұстану АИТВ-ның тезірек дамуын тудыруы мүмкін.
• Генетикалық тарих. Кейбір адамдар өздерінің генетикалық құрамын ескере отырып, аурулары арқылы тезірек дамитын көрінеді.

Кейбір факторлар АИТВ-ның өршуін баяулатуы немесе баяулатуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• вирусқа қарсы препараттарды қабылдау және вирустық басылуға қол жеткізу
• ұсынылатындай, АИТВ емдеуге арналған медициналық мекемені көру
• этанол, метамфетамин немесе кокаин сияқты заттарды қолдануды тоқтату
• денсаулығына қамқорлық жасау, оның ішінде басқа ЖЖБИ-нің алдын алу үшін презервативтермен жыныстық қатынасқа түсу, стрессті азайтуға тырысу және үнемі ұйықтау

Салауатты өмір салтын ұстану және дәрігерді үнемі қарау адамның жалпы денсаулығына үлкен әсер етуі мүмкін.

АИТВ қалай емделеді?

АИТВ-ны емдеу әдетте антиретровирустық терапияны қамтиды. Бұл нақты режим емес, үш-төрт дәрі-дәрмектің жиынтығы. Қазіргі уақытта АҚШ азық-түлік және дәрі-дәрмектер басқармасы АИТВ-ны емдеуге арналған 50 түрлі дәрі-дәрмектерді мақұлдады.

Антиретровирустық терапия вирустың өздігінен көшірілуіне жол бермеу үшін жұмыс істейді. Бұл иммунитеттің деңгейін сақтайды, АИВ-тың дамуын бәсеңдетеді.

Дәрі-дәрмекті тағайындамас бұрын медициналық көмекші келесі факторларды ескереді:

• адамның денсаулық тарихы
• қандағы вирус деңгейлері
• мүмкін жанама әсерлер
• шығындар
• кез-келген аллергия

АИТВ-ға қарсы есірткінің жеті класы бар және әдеттегі емдеу режиміне әртүрлі сыныптағы дәрі-дәрмектер кіреді.

Медициналық қызмет көрсетушілердің көпшілігі АИТВ-мен ауыратын адамдарға кемінде екі түрлі дәрі-дәрмек класындағы үш дәрі-дәрмектің жиынтығынан бастайды. Аталған кластар ең көп тағайындалғаннан бастап ең аз тағайындалғанға дейін:

• кері транскриптаза ингибиторлары (NRTIs) нуклеозид / нуклеотид
• интегралды тізбекті беру ингибиторлары (INSTIs)
• кері транскриптаза ингибиторлары - нуклеозидті / нуклеотидті емес (NNRTIs)

• CCR5 антагонисттері (CCR5s)

• термоядролық ингибиторлар
• тіркейтін кейінгі ингибиторлар, әлі де қолданылмайтын жаңа дәрілік класы

АИТВ-ны қалай алдын алуға болады?

АИТВ аурудың өршуіне дейін көптеген сыртқы белгілерді тудырмайды. Осы себепті АИТВ-ның қалай берілетінін және оның алдын-алу жолдарын түсіну маңызды.

АҚТҚ алады арқылы жіберіледі:

• жыныстық қатынас, оның ішінде ауызша, вагинальды және анальды секс
• ортақ пайдалану инелері, татуировкасы бар инелер, денені тесуге қолданылатын инелер және есірткіні енгізу үшін қолданылатын инелер
• ұрық, қынап сұйықтығы, қан және емшек сүті сияқты дене сұйықтықтарымен байланысады

АҚТҚ емес жіберген:

• АҚТҚ-мен өмір сүретін адаммен бірдей ауамен тыныс алу
• москит немесе басқа да жәндіктер шағып алу
• АИВ-пен өмір сүретін адамды құшақтау, қолмен ұстау, поцелуй немесе қол тигізу
• есіктің тұтқасына немесе дәретханаға тиіп, АИВ жұқтырған адам қолданған кезде

Осыны есте ұстай отырып, адамның АИТВ-ның алдын-алу жолдары мыналарды қамтиды:

• ішу, анальды немесе вагинальды жыныстық қатынастан бас тарту арқылы іш қату әдісін қолдану
• әрдайым ауызша, анальды немесе қынаптық жыныстық қатынас кезінде латекс кедергісін, мысалы, презервативті қолданыңыз
• инелермен бөлісуден аулақ болу

Медицина қызметкерлері әдетте егер адамдар бұрын презервативсіз немесе инелермен жыныстық қатынасқа түскен болса, адамдарға жылына кемінде бір рет АҚТҚ-ны тексеруді ұсынады. Бұрын АҚТҚ-мен ауырған адамдар эпизодтық тестілеуден пайда көреді.

Егер адам соңғы 72 сағат ішінде АҚТҚ-мен ауырған болса, олар ПЭП деп аталатын экспозициядан кейінгі алдын-алу шараларын қарастыруы керек.

АИТВ-ға тұрақты түрде шалдығатын адамдар экспозиция алдындағы профилактика (ҰБТ) және жүйелі тестілеуден өтуі мүмкін. PrEP - бұл күнделікті таблетка, және АҚШ-тың алдын-алу қызметтері тобы (USPSTF) АҚТҚ жұқтыру қаупі жоғары барлық адамдарға PrEP режимін ұсынады.

Симптомдар бірнеше жылдарға көрінуі мүмкін, сондықтан оны үнемі тексеріп отыру өте маңызды.

Ұшып кету дегеніміз не?

АҚТҚ-ны емдеудегі жетістіктер адамдардың бұрынғы жағдайымен ұзақ өмір сүретінін білдіреді. Үнемі тексеріліп, денсаулығына мұқият қарау инфекцияның таралуын төмендетуі мүмкін.

Егер АҚТҚ жұқтырылса, ертерек емделу одан әрі басқаларға берілуіне және аурудың өршуіне жол бермейді. Аурудың ЖИТС-ке ауысуының алдын алу үшін емдеу өте маңызды.