Қалыпты емес еңбек

Мазмұны

• Босанудың қандай кезеңдері бар?
• Қалыпты емес еңбек дегеніміз не?
• Қалыпты емес еңбек түрлері
• Жатырдың гипоконтрактілігі
• Цефалопелвиялық диспропорция
• Макросомия
• Жауын-шашын
• Иық дистоциясы
• Жатырдың жарылуы
• Киндік пролапс
• Ұсталған плацента
• Босанғаннан кейінгі қан кету
• Төменгі жол

Босанудың қандай кезеңдері бар?

Босану үш сатыда жүреді және туылғанға дейін бірнеше апта басталуы мүмкін:

Бірінші кезең қысқарту басталып, сіз толықтай толғанға дейін жалғасады, яғни 10 сантиметрді немесе 4 дюймді үлкейту керек. Бұл сіздің жатырыңыздың босануға дайындық кезінде толығымен ашылғанын білдіреді. Екінші кезең - белсенді кезең, оның барысында сіз төмен қарай итере бастайсыз. Бұл жатыр мойнының толық кеңеюінен басталып, балаңыздың дүниеге келуімен аяқталады. Үшінші кезең плацентарлық кезең деп те аталады. Бұл кезең сіздің балаңыздың туылуынан басталып, плацентаның толық жеткізілуімен аяқталады.

Жүкті әйелдердің көпшілігі тез кезеңдерінен өтіп, ешқандай проблемаларсыз өтеді. Алайда кейбір әйелдер босанудың үш кезеңінің бірінде қалыпты жұмыс істемеуі мүмкін.

Қалыпты емес еңбек дегеніміз не?

Қалыпты емес еңбекті дисфункционалды емес еңбек деп айтуға болады, бұл жай ғана ауыр еңбек немесе босануды білдіреді. Егер жұмыс күші бәсеңдесе, онда бұл жұмыс ұзақтығы деп аталады. Егер жұмыс мүлдем тоқтап қалса, оны еңбекке тарту деп атайды.

Қалыпты емес еңбек жағдайларының бірнеше мысалы сізге диагнозды анықтауға көмектеседі:

Бірінші және екінші тексерулер кезінде жатыр мойны 6 сантиметрге кеңейген кезде «кеңейтуге қамауға» мысал бола алады, оны дәрігер бір-екі сағаттан бөлек жасайды. Бұл жатыр мойны екі сағат ішінде мүлдем үлкейгенін білдіреді, бұл босанудың тоқтағанын білдіреді.

«Ұрпақты ұстау» кезінде ұрықтың басы бірінші және екінші емтихандар кезінде бала туатын каналда бір жерде болады, оны дәрігер бір сағаттан бөлек жасайды. Бұл нәресте соңғы сағат ішінде бала каналынан төмен жылжып кетпегенін білдіреді. Тұтқындау - жатыр мойны толығымен кеңейтілгеннен кейін екінші кезеңде жасалған диагноз.

Вагинальды босануға мүмкіндік беретін қалыпты емес еңбекті түзетуге болатынын анықтау үшін дәрігеріңіз окситоцинді (Питоцин) енгізу арқылы еңбекті жоғарылату туралы шешім қабылдауы мүмкін. Бұл босануды арттыру үшін жатырдың жиырылуын ынталандыратын дәрі түрі. Сіздің дәрігеріңіз жатырдың тұрақты жиырылуын бастайтын және ұстап тұратын дәрілік сорғы көмегімен тамыр арқылы окситоцинді бере алады. Бұл жиырылу нәрестеңізді жатырдан шығарып, жатыр мойнының кеңеюіне көмектеседі. Жеткілікті жиырылуға әкелетін доза бір әйелден екіншісіне айтарлықтай өзгереді.

Қалыпты емес еңбек түрлері

Кез-келген сәтте еңбектің үш сатысы кезіндегі кездейсоқ туа біткен еңбектің келесі түрлері пайда болуы мүмкін:

Жатырдың гипоконтрактілігі

Босану жақсы басталуы мүмкін, бірақ егер жатырдың жеткіліксіздігі жағдайында тоқтап қалса немесе тоқтап қалса. Қалыпты емес еңбектің бұл түрі әдетте жатырдың инерциясы немесе жатырдың гипоконтрактілігі деп аталады. Кейде жиырылу қарқындылығын немесе жиілігін төмендететін дәрілер оны тудыруы мүмкін. Жатырдағы гипоконтрактілік ауру алғаш рет босанған әйелдерде жиі кездеседі. Дәрігерлер көбінесе жағдайды көбейту үшін окситоцинмен емдейді. Дегенмен, дәрігер сізге окситоцин берер алдында бұл жағдайды мұқият қадағалайды.

Цефалопелвиялық диспропорция

Егер дәрігер сізге окситоцин бергеннен кейін әлі де баяу немесе тоқтап қалса, сіздің балаңыздың жамбас жамбасыңызға енуі мүмкін. Бұл жағдайды көбінесе цефалопелвиялық диспропорция (CPD) деп атайды.

Жатырдағы гипоконтрактіліктен айырмашылығы, сіздің дәрігеріңіз CPD-ны окситоцинмен түзете алмайды, сондықтан емдеуден кейін еңбек қалыпты өсе алмайды. Нәтижесінде, CPD-ге шалдыққан әйелдер кесарево босану арқылы туады. Кесария босану қынаптан гөрі, іштің қабырғасы мен жатырында кесу арқылы жүреді. CPD өте сирек кездеседі. Американдық Жүктілік Ассоциациясының мәліметтері бойынша CPD әр 250 жүктіліктің біреуінде ғана кездеседі.

Макросомия

Макросомия жаңа туған нәресте орташа деңгейден едәуір үлкен болған кезде пайда болады. Жаңа туылған нәрестеге макросомия диагнозы қойылады, егер олар салмағы 8 фунттан 13 унциядан асса, қай уақытта туылғанына қарамастан. Дүние жүзінде дүниеге келген сәбилердің шамамен 9 пайызында макросома бар.

Бұл жағдай босану кезінде қиындықтар тудыруы мүмкін, кейде жарақатқа әкелуі мүмкін. Сондай-ақ, ол нәрестені босанғаннан кейін денсаулығына байланысты қауіп-қатерді жоғарылатады. Нәрестенің туу салмағы 9 фунт, 15 унциядан асатын болса, ана мен балаға көбірек қауіп төнеді.

Жауын-шашын

Орташа алғанда, еңбектің үш кезеңі шамамен алтыдан 18 сағатқа дейін созылады. Қатты еңбекпен бұл кезеңдер тезірек жүреді, бар болғаны үш-бес сағатқа созылады. Жедел еңбек деп те аталады, бірнеше себептер бойынша пайда болуы мүмкін:

• Сіздің жатырыңыз қатты қысылып, нәрестені тезірек шығаруға көмектеседі.
• Сіздің туған каналыңыз сәйкес келеді, бұл баланың құрсағынан кетуін жеңілдетеді.
• Сізде ауыр еңбек тарихы бар.
• Сіздің балаңыз орташа деңгейден кіші.

Табанды еңбек ана үшін бірнеше қауіп тудырады. Оларға вагинальды немесе жатыр мойнының жыртылуы, ауыр қан кету және туылғаннан кейінгі соққылар жатады. Сондай-ақ, ауыр жүктеме сіздің балаңызды көлік немесе жуынатын бөлме сияқты қолайсыз ортада туылған жағдайда жұқтыруға бейім етуі мүмкін.

Иық дистоциясы

Иық дистоциясы баланың басын ананың қынабы арқылы бергенде пайда болады, бірақ олардың иықтары ананың денесіне жабысып қалады. Бұл әдетте еңбек басталғанға дейін табылмайды, сондықтан оны алдын-ала болжауға немесе алдын алуға мүмкіндік жоқ.

Иық дистоциясы сіз үшін де, сіздің балаңыз үшін де бірқатар қауіп тудыруы мүмкін. Сіз белгілі бір жарақаттарды, соның ішінде шамадан тыс қан кетуді және қынаптың, жатыр мойнының немесе тік ішектің жыртылуын тудыруы мүмкін. Балаңызда жүйке зақымдануы және миға оттегі жетіспеуі мүмкін. Алайда көп жағдайда нәрестелер қауіпсіз жеткізіледі. Әдетте дәрігерлер нәрестені ананың төменгі ішіне қысым жасау немесе баланың иығына бұрау арқылы жеңілдетеді.

Жатырдың жарылуы

Жатырдың жарылуы - бұл жатырдың қабырғасында, әдетте алдыңғы кесу орнында. Бұл жағдай сирек кездеседі, бірақ көбінесе жатыр мойнына операция жасаған немесе бұрын кесарево босанған әйелдерде кездеседі.

Жатырдың жарылуы пайда болған кезде, сіз үшін және сіздің балаңыз үшін елеулі проблемалардың алдын алу үшін жедел кесаревансия қажет. Ықтимал проблемалар - нәрестеде мидың зақымдануы және анадан қатты қан кету. Кейбір жағдайларда ананың қан кетуін тоқтату үшін жатырдан шығару немесе гистерэктомия қажет. Дегенмен, дәрігерлер жатырдың көптеген көз жасын ешқандай проблемасыз қалпына келтіре алады. Жатырдың тыртықтарының кейбір түрлері бар әйелдер жатырдың бұзылуын болдырмас үшін вагинальды жолмен емес, кесаревтикалық жолмен босануы керек.

Киндік пролапс

Кіндіктің пролапсы нәрестенің алдындағы жатыр мойнынан және қынапқа түскенде пайда болады. Бұл көбінесе босану кезінде, әсіресе мембраналардың ерте бұзылуынан болады. Кіндік пролапс кіндіктің қысылуына немесе қысымның жоғарылауына әкелуі мүмкін.

Құрсақ кезінде нәрестелер кейде зиянды емес жұмсақ, қысқа мерзімді кіндік қысуды сезінеді. Алайда кейбір жағдайларда бұл сығулар қатал болып, ұзақ уақытқа созылуы мүмкін. Мұндай қысу нәрестеңізге оттегінің азаюына, жүрек соғуы мен қан қысымының төмендеуіне әкелуі мүмкін. Бұл проблемалар сіздің балаңыз үшін күрделі асқынуларға, оның ішінде мидың зақымдалуына және дамудың кешеуілдеуіне әкелуі мүмкін. Бұл проблемалардың алдын алуға көмектесу үшін дәрігерлер әдетте нәрестені жатырдан алып тастайды немесе баланы кесаревтиямен дереу жеткізеді.

Ұсталған плацента

Плацента - бұл жатырда пайда болатын және жүктілік кезінде жатыр қабырғасына жабысатын орган. Ол нәрестеңізді қоректік заттармен қамтамасыз етеді және нәресте қанымен пайда болған қалдықтарды кетіреді. Нәресте босанғаннан кейін, анасы әдетте қынап арқылы плацента шығарады. Алайда, егер плацента бала туылғаннан кейін 30 минуттан астам уақыт ішінде жатырда болса, онда ол плацента сақталған болып саналады.

Плацентаның сақталуы плацента жатыр мойнының артында тұрып қалғанда немесе плацента жатыр қабырғасына жабысып қалғанда пайда болуы мүмкін. Егер ол емделмеген болса, плацентаның сақталуы асқынуды тудыруы мүмкін, соның ішінде ауыр инфекция немесе қан жоғалту. Бұл проблемалардың алдын алу үшін дәрігер қолмен плацентаны алып тастауға тырысуы мүмкін. Сондай-ақ, олар плацента пайда болу үшін жиырылу жиілігін жоғарылататын дәрі-дәрмектер беруі мүмкін.

Босанғаннан кейінгі қан кету

Босанғаннан кейінгі қан кету, көбінесе плацента босанғаннан кейін, босанғаннан кейін қан кету кезінде пайда болады. Әйел босанғаннан кейін әдетте шамамен 500 миллилитр қан жоғалтса, босанғаннан кейінгі қан кету әйелдің осы мөлшерден екі есе көп айырылуына әкеледі. Бұл жағдай, туа біткеннен кейін, кесаревинамен байланысты болуы мүмкін. Бұл мүше кесілгенде немесе дәрігеріңіз қан тамырларын дұрыс тігмегенде орын алуы мүмкін.

Босанғаннан кейінгі қан кету ана үшін өте қауіпті болуы мүмкін. Қанның көп жоғалуы қан қысымының күрт төмендеуіне әкелуі мүмкін, егер емделмеген болса, қатты соққыға әкеледі. Көптеген жағдайларда дәрігерлер жоғалған қанды ауыстыру үшін босанғаннан кейінгі қан кетуді бастан өткізетін әйелдерге қан құюды ұсынады.

Төменгі жол

Бала туу өте күрделі процесс. Асқынулар болуы мүмкін. Қалыпты емес жұмыс кейбір әйелдерге әсер етуі мүмкін, бірақ өте сирек кездеседі.Егер сізде қалыптан тыс жұмыс жасау қаупі туралы сұрақтарыңыз немесе мәселелеріңіз болса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.