Тітіркенетін ішек синдромы және Карциноид синдромы

Мазмұны

• МКТ негізгі белгілері қандай?
• IBS қандай белгілері бар?
• IBS пен MCT арасындағы негізгі айырмашылықтар қандай?
• Диагноз кезіндегі жас
• Қызару, ысқырық немесе тыныс алу қиын
• Салмақ жоғалту
• Іштің симптомдарының жалғасуы
• Бөлім

Дәрігерлер метастатикалық карциноидты ісіктерді (МСТ) диагностикалауды жақсарта түсуде. Алайда, МКТ-ның әр түрлі белгілері кейде диагноздың дұрыс қойылмауына және дұрыс емделуге әкелуі мүмкін, осы белгілердің артында карциноидты ісік пайда болғанға дейін. Сирек кездесетін бұзылулар жөніндегі ұлттық ұйымның мәліметтері бойынша, карциноидты ісіктер көбінесе ішектің тітіркенетін синдромы (IBS) немесе Крон ауруы немесе әйелдерде менопауза симптомы ретінде қате диагноз қойылады.

Карциноидтық синдром мен IBS белгілері арасындағы айырмашылықтарды білу сізде қандай жағдай болуы мүмкін екенін және дәрігерден нені анық білуі керек екенін білуге ​​мүмкіндік береді.

МКТ негізгі белгілері қандай?

Американдық отбасылық дәрігер журналына сәйкес, карциноидты ісіктердің көпшілігі симптомдар тудырмайды. Көбінесе, хирург осы ісіктердің бірін жедел панкреатит, адамның ішегінің бітелуі немесе әйелдің репродуктивті трактінің аурулары сияқты басқа мәселе бойынша хирургиялық араласу кезінде анықтайды.

Карциноидты ісіктер сіздің денеңізге әсер ететін бірқатар гормондарды бөле алады, олардың ішіндегі ең маңыздысы серотонин. Денедегі серотониннің көбеюі ішектің жұмысын ынталандыруы мүмкін, соның салдарынан IBS тәрізді белгілер пайда болады, әсіресе диарея. MCT-мен байланысты басқа белгілерге мыналар жатады:

• қызару
• тұрақты емес жүрек соғуын және қан қысымының өзгеруін тудыратын жүрек проблемалары, әдетте қан қысымын төмендетеді
• бұлшықет және буын аурулары
• ысқыру

МКТ-мен байланысты диарея, әдетте, адам құрамында тирамин деген зат бар тағамдарды жегеннен кейін нашарлайды. Тирамині бар тағамдарға шарап, ірімшік және шоколад жатады.

Уақыт өте келе МКТ-ға байланысты іштің белгілері одан әрі зиянды әсер етуі мүмкін. Бұған салмақ жоғалту жатады, себебі нәжіс сіздің ішектеріңізден өте тез өтеді, сондықтан сіздің денеңіздің қоректік заттарды сіңіруге уақыты жоқ. Дегидратация және жеткіліксіз тамақтану да осындай себептерге байланысты болуы мүмкін.

IBS қандай белгілері бар?

IBS - бұл тоқ ішекке әсер ететін, жиі тітіркенуді тудыратын, асқазанның үнемі бұзылуына әкелетін жағдай. IBS-мен байланысты белгілердің мысалдары:

• іш қату
• қысу
• диарея
• газ
• асқазан ауруы

IBS бар кейбір адамдарда іш қату мен диарея кезектесіп басталады. MCT сияқты, IBS көбінесе адам белгілі бір тағам түрлерін, мысалы, шоколад және алкогольді ішкен кезде нашарлайды. IBS белгілерін тудыратын басқа тамақ өнімдеріне мыналар жатады:

• брокколи, гүлді қырыққабат және қырыққабат сияқты крестті көкөністер
• өткір тағамдар
• майлылығы жоғары тағамдар
• атбас бұршақтар
• сүт өнімдері

Әдетте IBS ішекке физикалық зақым келтірмейді. Адамда ауыр симптомдар болған кезде дәрігер зақымдану немесе ауру іздеу үшін ішектің биопсиясын жасай алады. Дәрігер егер бар болса, МКТ-ны анықтай алады.

IBS пен MCT арасындағы негізгі айырмашылықтар қандай?

IBS белгілерін ескере отырып, MCT қалай IBS ретінде қате диагноз қойылатынын байқау қиын емес. Алайда, кейбір негізгі факторлар дәрігерді MCT-ге баға беру үшін диагностикалық тестілерді ұсынуға мәжбүр етуі мүмкін.

Диагноз кезіндегі жас

Адам кез-келген жаста IBS-мен ауыра алады, ал 45 жастан кіші әйелдерге IBS диагнозы қойылады, дейді Mayo Clinic. Керісінше, МКТ-мен ауыратын адамның симптомдар көре бастайтын орташа жасы 50 мен 60 аралығында болады.

Қызару, ысқырық немесе тыныс алу қиын

МКТ бар адам ысқырықты да, диареяны да сезінуі мүмкін және бұл белгілерді әр түрлі мәселелерге дейін бордауы мүмкін. Мысалы, олар ысқырықты суыққа, ал олардың диареясын IBS-ке жүктеуі мүмкін. Алайда, MCT-мен байланысты белгілер әрдайым адамның денесінде бір жүйеге шоғырланбайды.

Мұны біле отырып, сіз дәрігерге сезінбейтін барлық ерекше белгілерді, тіпті олар байланысты емес болып көрінсе де, түсіндіріп беруіңіз маңызды. Мысалы, сіз диареяны ғана емес, сонымен қатар қызаруды, ысқырықты дем алуды немесе жалпы тыныс алу қиындықтарын бастан өткерген болсаңыз бөлісуіңіз керек. Атап айтқанда, диарея және қызару MCT бар адамдарда бір уақытта болады.

Салмақ жоғалту

IBS бар адам олардың диареясымен байланысты салмақ жоғалтуын сезінуі мүмкін, бұл симптом MCT немесе басқа ауыр жағдайда пайда болуы мүмкін. Салмақ жоғалту «қызыл жалауша симптомы» болып саналады, бұл Мейо клиникасына сәйкес негізгі себеп IBS емес.

Іштің симптомдарының жалғасуы

Көбінесе, МКТ-мен ауыратындар көптеген жылдар бойы диагнозсыз іштің әртүрлі белгілерін сезінеді. Егер сіздің белгілеріңіз емделуге әсер етпесе немесе құрамында тирамин бар заттарды диетадан шығарған кезде ғана жақсаратын болса, бұл дәрігерден әрі қарай қазуды сұрағаныңызға сигнал болуы мүмкін.

МКТ диагностикасы бойынша тестілердің мысалдары:

• денеңіздегі серотонинді бұзатын қосымша өнім болатын 5-HIAA болу үшін зәрді 24 сағат бойы өлшеу
• хромогранин-А қосылысына қаныңызды тексеру
• MCT-тің әлеуетті орнын анықтау үшін КТ немесе МРТ сканерлеу сияқты бейнені сканерлеуді қолдану

Бөлім

МКТ симптомдарының пайда болуынан диагнозға дейінгі орташа уақыт. Бұл өте ұзақ уақыт болып көрінгенімен, МКТ диагностикалаудың қаншалықты қиын және кейде мазасыз болатынын көрсетеді.

Егер сізде диареядан тыс созылатын белгілер болса, дәрігеріңізбен MCT үшін жаттығу жасау туралы кеңесіңіз. MCT бар адамдардың көпшілігі ісік таралып, қосымша белгілер тудырғанға дейін емделмейді. Егер сіз қосымша сынақтарға ерте қадамдар жасасаңыз және сіздің дәрігеріңіз МКТ диагнозын қойса, олар ісіктің таралуына жол бермей оны алып тастай алады.