Илеостомия дегеніміз не?

Мазмұны

• Илеостомияның себептері
• Илеостомияға дайындық
• Процедура
• Илеостомиядан қалпына келтіру
• Илеостомия қатері
• Ұзақ мерзімді болжам

Илеостомия

Илеостомия дегеніміз - хирургиялық жолмен жасалынған, ішектің іш қуысын іш қуысымен байланыстыратын тесік. Ішек ішек - бұл сіздің жұқа ішектің төменгі ұшы. Іштің қабырғасының ашылуы немесе стома арқылы төменгі ішектің орнына тігіледі. Сізге сырттан киетін дорба берілуі мүмкін. Бұл дорба сіздің барлық қорытылатын тағамдарыңызды жинайды.

Бұл процедура тік ішек немесе тоқ ішек дұрыс жұмыс істей алмаса жасалады.

Егер сіздің илеостомия уақытша болса, сауығу пайда болғаннан кейін ішек жолыңыз денеңізге қайта қосылады.

Тұрақты илеостомия үшін хирург тік ішекті, тоқ ішек пен анусты алып тастайды немесе айналып өтеді. Бұл жағдайда сізде сіздің қалдықтарыңызды біржолата жинайтын дорба болады. Бұл ішкі немесе сыртқы болуы мүмкін.

Илеостомияның себептері

Егер сізде тоқ ішектің проблемасы болса, оны дәрі-дәрмектермен емдеуге болмайды, сізге илеостомия қажет болуы мүмкін. Илеостомияның ең көп таралған себептерінің бірі - ішектің қабыну ауруы (ІЖА). Ішектің қабыну ауруының екі түрі - Крон ауруы және жаралы колит.

Крон ауруы асқазан-ішек жолдарының кез келген бөлігін қамтуы мүмкін, ауыз қуысынан анусқа дейін, бұл қабықтың қабынуын жаралар мен тыртықтармен тудырады.

Жаралы колиттің қабынуы, жарасы және тыртықтары бар, бірақ тоқ ішек пен тік ішекті қамтиды.

IBD бар адамдар жиі нәжісінде қан мен шырышты табады, салмақ жоғалтуды, нашар тамақтануды және іштің ауырсынуын сезінеді.

Илеостомияны қажет ететін басқа мәселелерге мыналар жатады:

• тік ішектің немесе ішектің қатерлі ісігі
• колонияда қатерлі ісікке әкелуі мүмкін полиптер пайда болатын отбасылық полипоз деп аталатын тұқым қуалайтын жағдай
• ішектің туа біткен ақаулары
• ішектерге қатысты жарақаттар немесе апаттар
• Хиршпрунг ауруы

Илеостомияға дайындық

Илеостомияны алу сіздің өміріңізге көптеген өзгерістер әкеледі. Алайда сізге бұл ауысуды жеңілдететін тренингтер беріледі. Бұл процедура сізге қалай әсер ететіндігі туралы дәрігермен сөйлесуге болады:

• жыныстық өмір
• жұмыс
• физикалық жаттығулар
• болашақ жүктілік

Дәрігер сіз қандай қоспалар, дәрі-дәрмектер мен шөптер ішетінін білетініне көз жеткізіңіз. Көптеген дәрі-дәрмектер ішектің жұмысына әсер етеді, оны баяулатады. Бұл рецептсіз дәрі-дәрмектермен қатар, дәрі-дәрмектерге де қатысты. Дәрігер сізге операциядан екі апта бұрын белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтату туралы айтуы мүмкін. Дәрігерге сізде болатын жағдайлар туралы айтыңыз, мысалы:

• грипп
• суық
• герпестің бұзылуы
• қызба

Темекі шегу операциядан кейін денеңіздің сауығуын қиындатады. Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, оны тастауға тырысыңыз.

Операциядан бірнеше апта бұрын көп су ішіп, дұрыс тамақтаныңыз.

Операциядан бірнеше күн бұрын хирургтың диета туралы нұсқауларын орындаңыз. Белгіленген уақытта олар тек таза сұйықтықтарға ауысуға кеңес бере алады. Сізге хирургиялық араласудан 12 сағат бұрын ештеңе, соның ішінде суды тұтынбауға кеңес беріледі.

Сіздің хирургыңыз ішекті босату үшін іш жүргізетін немесе клизма тағайындай алады.

Процедура

Илеостомия ауруханада жалпы анестезиямен жасалады.

Естен танғаннан кейін сіздің хирург орта сызығыңызды кесіп алады немесе кішігірім кесектер мен жарықтандырылған құралдарды қолданып лапароскопиялық процедураны жасайды. Сіздің жағдайыңызға қандай әдіс ұсынылатынын операциядан бұрын білетін боласыз. Сіздің жағдайыңызға байланысты сіздің хирургыңызға тік ішек пен тоқ ішекті алып тастау қажет болуы мүмкін.

Тұрақты илеостомияның бірнеше әр түрлі типтері бар.

Стандартты илеостомия үшін хирург кішкентай кесу жасайды, ол сіздің илеостомияңыздың орны болады. Олар сіздің ішек ішектің кесіндісін кесінді арқылы шығарады. Ішегіңіздің бұл бөлігі ішкі жағын ашып, ішке бұрылған. Бұл щектің ішкі жағы сияқты жұмсақ және қызғылт. Шығатын бөлік стома деп аталады. Ол 2 дюймге дейін шығуы мүмкін.

Брук илеостомиясы деп аталатын илеостомияның осы түрімен ауыратын адамдар өздерінің нәжіс қалдықтары сыртқы пластикалық дорбаға ағып жатқанда бақылауға ие болмайды.

Илеостомияның тағы бір түрі - континент немесе Кок, илеостомия. Сіздің хирургыңыз ащы ішектің бір бөлігін клапан ретінде қызмет ететін сыртқы стомасы бар ішкі дорба жасау үшін пайдаланады. Бұлар сіздің іш қабырғаңызға тігілген. Күніне бірнеше рет икемді түтікті стома арқылы және дорбаға саласыз. Сіз өзіңіздің қалдықтарыңызды осы түтік арқылы шығарасыз.

Кок илеостомиясының артықшылығы - сыртқы дорба жоқ және сіз қоқысты босатқан кезде басқара аласыз. Бұл процедура K-pouch процедурасы ретінде белгілі. Бұл көбінесе илеостомияның қолайлы әдісі, себебі ол сыртқы дорбаны қажет етпейді.

Егер сіз бүкіл ішек пен тік ішекті алып тастаған болсаңыз, онда J-pouch процедурасы деп аталатын басқа процедура жасалуы мүмкін. Бұл процедурада дәрігер ішектің ішінен сөмкені жасайды, содан кейін анальды каналға қосылады, бұл сіздің стомаға мұқтаж емес қалдықтарыңызды әдеттегі жол арқылы шығаруға мүмкіндік береді.

Илеостомиядан қалпына келтіру

Әдетте сізге ауруханада кем дегенде үш күн болу керек.Ауруханада бір апта немесе одан да ұзақ жату өте сирек емес, әсіресе сіздің илеостомия төтенше жағдайда жасалған болса.

Сіздің тамақ пен су тұтынуыңыз біраз уақытқа шектеулі болады. Сізге ота жасалған күні сіз тек мұз чиптерін ала аласыз. Мүмкін, екінші күні мөлдір сұйықтықтарға рұқсат етіледі. Баяу, сіз ішектің өзгерістерге бейімделуіне байланысты қатты тағамдарды көп жей аласыз.

Операциядан кейінгі алғашқы күндерде сізде ішектің шамадан тыс газы болуы мүмкін. Бұл сіздің ішектеріңіз сауыққан сайын азаяды. Кейбір адамдар күніне төрт-бес ұсақ тамақты сіңіру үш үлкен тамақтан жақсы екенін анықтады. Сіздің дәрігеріңіз белгілі бір тағамдардан біраз уақыт бас тартуға кеңес бере алады.

Қалпына келтіру кезінде, сізде ішкі немесе сыртқы дорба болса да, сіз өзіңіздің қалдықтарыңызды жинайтын дорбаны қалай басқаруға болатындығын біле бастайсыз. Сондай-ақ, сіз стомаға және оның айналасындағы теріге күтім жасауды үйренесіз. Сіздің илеостомиядан шығатын ферменттер теріңізді тітіркендіреді. Сізге стома аймағын таза және құрғақ ұстау қажет.

Егер сізде илеостомия болса, өмір салтыңызға үлкен түзетулер енгізуіңіз керек. Кейбір адамдар остомияны қолдау тобынан көмек сұрайды. Осы операциядан кейін өмір салтын өзгерткен және әдеттегі қызметіне қайта оралған басқа адамдармен кездесу кез-келген мазасыздықты жеңілдетеді.

Сонымен қатар, илеостомиямен емдеу бойынша арнайы дайындалған медбикелерді кездестіруге болады. Олар сіздің илеостомиямен басқарылатын өмір салтын қамтамасыз етеді.

Илеостомия қатері

Кез-келген хирургия қауіп тудырады. Оларға мыналар жатады:

• инфекция
• қан ұюы
• қан кету
• жүрек ұстамасы
• инсульт
• тыныс алудың қиындауы

Илеостомияға тән тәуекелдерге мыналар жатады:

• қоршаған органдардың зақымдануы
• ішкі қан кету
• тағамнан жеткілікті қоректік заттарды сіңіре алмау
• зәр шығару жолдары, іш немесе өкпе инфекциялары
• шрам тініне байланысты ішектің бітелуі
• ашылатын немесе ұзақ уақыт емделетін жаралар

Сіздің стомаңызбен қиындықтар туындауы мүмкін. Егер оның айналасындағы терінің тітіркенуі немесе ылғалдануы болса, сізде остомия сөмкеңізбен тығыздау қиын болады. Бұл ағып кетуіне әкелуі мүмкін. Дәрігер осы тітіркенген теріні сауықтыру үшін дәрі-дәрмектерге арналған жергілікті спрейді немесе ұнтақты тағайындай алады.

Кейбір адамдар сыртқы сөмкесін белдікте ұстайды. Егер сіз белдікті тым қатты киіп жүрсеңіз, бұл қысым жарасына әкелуі мүмкін.

Сіздің стомаңыздан ағып кететін кездер болады. Алайда, егер бұл төрт-алты сағаттан астам уақытқа созылса және сізде жүрек айнуы немесе құрысулар пайда болса, дәрігерге қоңырау шалыңыз. Сізде ішектің бітелуі болуы мүмкін.

Илеостомия алған адамдар электролиттік теңгерімсіздікке ұшырауы мүмкін. Бұл сіздің қаныңызда маңызды заттардың, әсіресе натрий мен калийдің жетіспейтін мөлшері кезінде болады. Егер сіз құсу, терлеу немесе диарея арқылы сұйықтықты көп мөлшерде жоғалтсаңыз, бұл қауіп жоғарылайды. Жоғалған суды, калий мен натрийді толтыруды ұмытпаңыз.

Ұзақ мерзімді болжам

Сіз өзіңіздің жаңа элиминация жүйеңізді күтуді үйреніп алғаннан кейін, сіз әдеттегі әрекеттеріңіздің көпшілігіне қатыса аласыз. Илеостомиясы бар адамдар:

• жүзу
• жорық
• спортпен шұғылдану
• мейрамханаларда тамақтаныңыз
• лагерь
• саяхат
• көптеген кәсіптерде жұмыс істейді

Ауыр көтеру проблема тудыруы мүмкін, себебі ол сіздің илеостомияны күшейте алады. Егер сіздің жұмысыңыз ауыр көтеруді қажет етсе, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Илеостомия жасау жыныстық қызметке немесе бала туу қабілетіне кедергі келтірмейді. Сізден илеостомиямен таныс емес жыныстық серіктестерді оқыту қажет болуы мүмкін. Жақындыққа бармас бұрын өзіңіздің остомияңызды серіктесіңізбен талқылауыңыз керек.